Anxiolytics (anti-anxiety drugs) - Benzodiazepines, buspirone and antidepressants

Summary

В этом видео мы обсуждаем различные анксиолитики, препараты для лечения тревожных расстройств. Рассматриваются классы лекарств, такие как бензодиазепины, барбитураты, буспирон, а также антидепрессанты (SSRIs и SNRIs), которые являются препаратами первого выбора. Объясняются механизмы их действия, побочные эффекты и рекомендации по применению. Видео также затрагивает другие средства, такие как антиэпилептические препараты, антипсихотики, бета-блокаторы и антигистамины. Важное внимание уделяется выбору препаратов в зависимости от типа тревожного расстройства и продолжительности лечения. Подписывайтесь на канал и оставайтесь с нами!

Takeaways

• 😀 Тревожные расстройства — это психические заболевания, которые вызывают постоянные страхи, беспокойства и напряжение в повседневной жизни.
• 😀 Наиболее распространенные типы тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобии и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• 😀 Аммигдала в лимбической системе мозга играет ключевую роль в контроле эмоций и поведения, и ее дисбаланс может привести к тревожным состояниям.
• 😀 Для лечения тревожных расстройств используются различные классы препаратов, которые влияют на уровни нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и ГАМК.
• 😀 Селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) являются препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств.
• 😀 Бензодиазепины эффективны для краткосрочного снятия тревоги, однако могут вызывать зависимость, толерантность и побочные эффекты, такие как сонливость и нарушение памяти.
• 😀 Буспирон — препарат, который повышает уровень серотонина и не вызывает зависимость, поэтому его применяют для хронической тревоги, но его эффект развивается через несколько недель.
• 😀 Барбитураты также усиливают действие ГАМК, но имеют значительные побочные эффекты, такие как угнетение дыхания и токсичность при передозировке, поэтому они практически не используются для лечения тревоги.
• 😀 Препараты, такие как антиэпилептики (прегабалин, габапентин), атипичные антипсихотики (оланзапин, кветиапин) и бета-блокаторы (пропранолол), могут использоваться в лечении тревожных расстройств, но они не являются препаратами первой линии.
• 😀 Несмотря на эффективность СИОЗС и ИОЗСН, они требуют нескольких недель для проявления терапевтического эффекта, в отличие от бензодиазепинов, которые действуют немедленно, но имеют ограничения по продолжительности использования.

Q & A

Что такое анксиолитики и как они помогают при тревожности?

Анксиолитики — это группа препаратов, которые влияют на уровни нейротрансмиттеров, таких как серотонин, ГАМК и норадреналин, чтобы снизить тревожность у пациентов.

Какие существуют виды тревожных расстройств?

К основным видам тревожных расстройств относятся общее тревожное расстройство (ГТР), социальное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобии и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Какие нейротрансмиттеры играют ключевую роль в развитии тревожных расстройств?

Основные нейротрансмиттеры, вовлеченные в патогенез тревожности, включают норадреналин, серотонин и ГАМК. Избыточные уровни норадреналина или дефицит ГАМК могут способствовать тревожности.

Что такое «три Б» в контексте анксиолитиков?

«Три Б» — это мнемоническое правило для запоминания трех основных категорий анксиолитиков: бензодиазепины, барбитураты и буспирон.

Какие препараты являются препаратами первого выбора для лечения тревожности?

Препараты первого выбора для лечения тревожности включают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) и буспирон.

Какие преимущества и недостатки у бензодиазепинов в лечении тревожности?

Бензодиазепины быстро уменьшают тревожность, но имеют побочные эффекты, такие как нарушение координации движений, амнезия и седативный эффект. Кроме того, они могут вызывать привыкание и зависимость, что ограничивает их длительное применение.

Почему барбитураты больше не используются для лечения тревожности?

Барбитураты не используются для лечения тревожности из-за их многочисленных побочных эффектов, таких как респираторная депрессия, токсичность при небольшом увеличении дозы и потенциальные опасные взаимодействия с другими лекарствами.

Как работает буспирон в лечении тревожности?

Буспирон действует как частичный агонист 5-HT1A-рецепторов, повышая уровень серотонина в ЦНС. Однако его анксилолитическое действие проявляется только через 2-3 недели применения, и он подходит для хронической тревожности.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании СИОЗС и СИОЗСН?

Побочные эффекты СИОЗС и СИОЗСН могут включать сухость во рту, запор и сексуальную дисфункцию. Однако их побочные эффекты обычно легкие и слабо выраженные.

Какие альтернативные препараты могут быть использованы для лечения тревожных расстройств?

Альтернативные препараты включают антиэпилептические средства (например, прегабалин и габапентин), некоторые атипичные антипсихотики (например, оланзапин, кветиацин), бета-блокаторы (например, пропранолол) и антигистамины (например, гидроксизин).