Economic Evaluation Webcast Part 4 of 5: Benefit-Cost Analysis

Summary

El análisis costo-beneficio es una evaluación económica que compara los costos de un programa, política o intervención con sus resultados. Todos los costos y resultados se traducen a términos monetarios, lo que permite incluir beneficios no solo en salud, sino también en áreas como la mejora de relaciones sociales o psicológicas. Este análisis es especialmente útil a nivel ejecutivo del gobierno para considerar propuestas reguladoras costosas pero con beneficios económicos significativos para la sociedad, como el Acto de Aire Limpio y el Acto de Aguas Limpias. Se utilizan dos medidas resumidas comunes: la relación costo-beneficio y los beneficios netos. La relación costo-beneficio indica cuántos dólares se ahorran por cada dólar gastado, mientras que los beneficios netos miden el retorno de la inversión. Este análisis es crucial para la asignación eficiente de recursos de salud pública limitados y para la toma de decisiones entre opciones competitivas o cuando se tiene un presupuesto limitado.

Takeaways

• 📊 **Análisis costo-beneficio**: Es una evaluación económica que compara los costos de un programa, política o intervención con sus resultados, todo en términos monetarios.
• 🕒 **Tiempo de realización**: Se realiza una vez que se ha demostrado la efectividad de un programa, pero antes de su implementación masiva, generalmente de manera retrospectiva.
• 💰 **Inversión y retorno**: El análisis permite considerar todos los costos y beneficios a lo largo del tiempo, incluyendo aquellos que van más allá de la duración de la intervención.
• 📈 **Ratio costo-beneficio**: Se calcula dividiendo los beneficios netos del programa por sus costos netos, ofreciendo una medida de ahorro por cada dólar invertido.
• ⚖️ **Manipulación del ratio**: El ratio costo-beneficio puede ser engañoso y manipulado al etiquetar costos como beneficios negativos o viceversa.
• 🔑 **Beneficios netos**: Una medida más precisa que el ratio, que se calcula restando los costos netos de los beneficios netos, y es preferida en análisis costo-beneficio.
• 🏛️ **Nivel gubernamental**: Se utiliza a nivel ejecutivo del gobierno para considerar propuestas regulatorias costosas pero con grandes beneficios económicos para la sociedad.
• 💼 **Costes y beneficios**: Incluye tanto beneficios directos (ahorro en gastos médicos) como indirectos (ganancias en productividad) e intangibles (mejora en la salud psicológica).
• 📉 **Enfoque del capital humano**: Utiliza los salarios como medida de valoración de la productividad y pérdida salarial debido a enfermedades, pero tiene limitaciones como la discriminación contra trabajadores de bajos salarios.
• 🛍️ **Enfoque de preferencias reveladas**: Evalúa la valoración de bienes no mercado a través de elecciones de consumidores en el mercado, como la disposición a aceptar un riesgo mortal por una compensación adicional.
• 🗣️ **Valoración contíngente**: Muestra cuánto los individuos están dispuestos a pagar por una reducción en el riesgo de una enfermedad, basado en una encuesta hipotética.
• 🏥 **Ejemplos en salud pública**: Se han aplicado análisis costo-beneficio en intervenciones de salud pública, como programas de control de hipertensión, mostrando que los beneficios pueden ser significativamente mayores que los costos.

Q & A

¿Qué es el análisis costo-beneficio y cómo se relaciona con la evaluación económica?

El análisis costo-beneficio es un tipo de evaluación económica que compara los costos de un programa, política o intervención con sus resultados. Todos los costos y resultados se convierten en términos de dólares, lo que permite incluir costos y beneficios a lo largo del tiempo, incluso aquellos que van más allá de la duración de la intervención.

¿Cuándo se realiza generalmente una evaluación económica?

Las evaluaciones económicas se realizan mejor una vez que un programa, política o intervención ha demostrado ser eficaz, pero antes de su implementación y difusión a gran escala. Sin embargo, a menudo se realizan de manera prospectiva, junto a ensayos clínicos o comunitarios.

¿Por qué es importante realizar evaluaciones económicas antes de la implementación de un programa?

Las evaluaciones económicas realizadas antes de la implementación son la mejor manera de asegurar la asignación eficiente de recursos de salud pública escasos.

¿Cómo se calcula la relación costo-beneficio y qué significa un índice mayor a 1?

La relación costo-beneficio se calcula dividiendo los beneficios netos del programa por sus costos netos. Un índice mayor a 1 implica que el programa o intervención produce más beneficios de los que cuesta.

¿Qué es el beneficio neto y cómo se relaciona con la evaluación de un programa?

El beneficio neto se deriva restando los costos netos de los beneficios netos. Los programas muestran una rentabilidad positiva si los beneficios netos son mayores que cero, lo que indica que el programa es una buena inversión.

¿Cómo se evalúan los costos de un programa en un análisis costo-beneficio?

La evaluación de los costos de un programa en un análisis costo-beneficio sigue los mismos métodos discutidos en el módulo anterior sobre los costos de la enfermedad.

¿Cuáles son los tipos de beneficios que se pueden considerar en un análisis costo-beneficio?

Los beneficios de una intervención o programa pueden considerarse directos, indirectos o intangibles. Los beneficios directos son los ahorros en gastos médicos debido a la prevención o tratamiento de una enfermedad o afección.

¿Qué es el enfoque del capital humano y cómo se utiliza para valorar los beneficios indirectos en un análisis costo-beneficio?

El enfoque del capital humano se basa en la teoría de la inversión y considera a las personas como inversiones que producen para la sociedad. Los trabajadores se valoran según sus ingresos, ya que el mercado laboral no pagaría a los trabajadores más de lo que valen. El valor de su potencial de producción en la sociedad se basa en los salarios que ganan, incluyendo los beneficios asociados con esos salarios.

¿Qué es el método de costo de fricción y cómo se diferencia del enfoque del capital humano?

El método de costo de fricción se basa en valorar la pérdida de productividad en los costos necesarios para reemplazar a un trabajador dado y la pérdida de productividad durante el tiempo que se tarda en hacerlo. A diferencia del enfoque del capital humano, el valor de la pérdida de productividad usando el enfoque de costo de fricción suele ser menor.

¿Cómo se utiliza el enfoque de preferencia revelada para valorar los beneficios en un análisis costo-beneficio?

El enfoque de preferencia revelada evalúa los bienes de mercado para inferir un valor para los bienes no de mercado. Se basa en las elecciones de los consumidores reales para bienes que pueden ser similares a los bienes no de mercado bajo consideración, como una reducción en el riesgo de mortalidad.

¿Qué es la evaluación del valor contigente y cómo se relaciona con la preferencia declarada?

La evaluación del valor contigente es una técnica de preferencia declarada que implica preguntar a las personas cuánto están dispuestas a pagar. Los encuestados se presentan con un escenario hipotético y se les pregunta cuánto estarían dispuestos a pagar por una reducción de riesgo en ese escenario.

¿Cómo se realiza un análisis de retorno de inversión (ROI) y qué diferencias tiene con el análisis costo-beneficio?

El análisis de ROI proviene de un contexto comercial y busca encontrar la rentabilidad financiera directa para un inversor como resultado de una inversión financiera. En la salud pública, el análisis de ROI es similar al análisis costo-beneficio, pero generalmente se limita a la perspectiva de la entidad que paga la intervención, en lugar de evaluar los beneficios y costos de la intervención desde una perspectiva más amplia, como la sociedad en su conjunto.