INFECCION DEL TRACTO URINARIO BAJO (NEFROLOGIA) #1

Summary

Este video aborda las infecciones del tracto urinario bajo, definiendo su presencia a través de la detección de microorganismos patógenos en la orina. Se explican las diferencias entre infecciones bajas y altas, destacando la cistitis y la uretritis. La importancia de la bacteriuria asintomática, especialmente en mujeres embarazadas, se subraya debido a sus posibles complicaciones. Además, se discuten los factores epidemiológicos, la etiología predominante de estas infecciones, y se ofrecen recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento, enfatizando la necesidad de un enfoque adecuado para evitar complicaciones y mejorar la salud del paciente.

Takeaways

• 😀 Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando hay microorganismos patógenos en la orina, uretra, vejiga, riñón o próstata.
• 😀 Se considera una ITU cuando hay más de 100,000 unidades formadoras de colonias por mililitro en un urocultivo.
• 😀 Las ITUs se clasifican en altas (infecciones del parénquima renal) y bajas (cistitis, uretritis, prostatitis).
• 😀 La cistitis se caracteriza por un síndrome miccional, con síntomas como tenesmo vesical y dolor suprapúbico.
• 😀 La ITU baja es la segunda causa más frecuente de infección comunitaria y la primera causa de infección nosocomial.
• 😀 La relación epidemiológica de mujeres a hombres en ITUs es de 10 a 1 en mujeres fértiles, y de 2 a 1 en mujeres mayores de 65 años.
• 😀 El 95% de las infecciones son bacterianas, siendo *Escherichia coli* el principal agente causal en el 60-90% de los casos.
• 😀 La bacteriuria asintomática se define por la presencia de más de 100,000 unidades formadoras de colonias sin síntomas.
• 😀 Para tratar ITUs no complicadas, se pueden usar nitrofurantoína, trimetoprim-sulfametoxazol o fosfomicina.
• 😀 Las ITUs complicadas pueden requerir un tratamiento más prolongado y pruebas de imagen para evaluar anormalidades anatómicas.

Q & A

¿Qué se considera una infección del tracto urinario (ITU)?

Una ITU se define por la presencia de microorganismos patógenos en la orina o en órganos del tracto urinario, como la uretra, vejiga, riñones o próstata.

¿Cuál es el umbral de unidades formadoras de colonias para diagnosticar una infección urinaria?

Se considera una infección urinaria cuando hay más de 100,000 unidades formadoras de colonias por mililitro en un urocultivo.

¿Cuáles son los tipos de infecciones del tracto urinario según su localización?

Las infecciones del tracto urinario se clasifican en altas, que afectan el parénquima renal, y bajas, que no afectan el parénquima renal.

¿Qué síntomas caracterizan la cistitis?

La cistitis se caracteriza por la presencia de disuria, dolor suprapúbico y hematuria, sin afectación sistémica.

¿Cuál es la relación epidemiológica entre hombres y mujeres en infecciones urinarias?

La relación es de 10 a 1 en mujeres fértiles entre 20 y 60 años, y de 2 a 1 en mujeres mayores de 65 años en comparación con hombres.

¿Qué porcentaje de las infecciones urinarias son causadas por bacterias monobacterianas?

El 95% de las infecciones urinarias son monobacterianas, siendo Escherichia coli el principal agente causal en el 60-90% de los casos.

¿Por qué es importante tratar la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas?

Es crucial tratarla porque puede progresar a pielonefritis aguda y aumentar el riesgo de complicaciones como bajo peso al nacer y parto prematuro.

¿Qué tratamientos se recomiendan para la ITU no complicada?

Los tratamientos incluyen Nitrofurantoína, Trimethoprim-sulfamethoxazole y, en algunos casos, Ciprofloxacina, especialmente en hombres.

¿Cuáles son las pruebas recomendadas para diagnosticar ITU complicada?

En ITU complicada, se recomienda realizar pruebas de imagen para descartar anormalidades anatómicas, especialmente en menores de 5 años y en hombres.

¿Qué características distinguen la ITU complicada de la no complicada?

La ITU complicada suele presentarse en extremos de la vida, en pacientes con anormalidades estructurales o funcionales y en aquellos con comorbilidades como diabetes e inmunosupresión.