DEPURACION DE CREATININA

laura arce
12 Aug 201706:27

Summary

TLDRLa creatinina es un importante biomarcador utilizado para evaluar la función renal, ya que es un desecho producido por los músculos y proteínas de la carne que los riñones sanos filtran y eliminan a través de la orina. El análisis de la creatinina en sangre y orina permite calcular la tasa de filtrado glomerular, esencial para detectar cualquier disfunción renal. Se requiere de muestras de suero o plasma y orina de 24 horas, y se debe considerar la posibilidad de suspender medicamentos que puedan interferir con los resultados. La colección de orina se realiza en un recipiente refrigerado y se debe conservar con un fluoruro timol. La creatinina en suero o plasma se mantiene estable por 24 horas a temperaturas entre 2 y 8 grados centígrados, mientras que la orina se estabiliza en 4 días bajo las mismas condiciones. La fórmula de depuración de creatinina corregida por la superficie corporal es crucial para ajustar los valores según el peso y la talla del paciente. Los valores de referencia varían según el género y la depuración de creatinina disminuye en caso de insuficiencia renal, trastornos urinarios, uso de ciertos medicamentos, o pérdida de líquidos corporales. La creatinina también puede aumentar por reducción de la masa muscular, embarazo o en la diabetes mellitus temprana.

Takeaways

  • 📉 La creatinina es un desecho producto del uso de los músculos y la proteína de la carne, y los riñones la eliminan a través de la orina.
  • 🔍 La depuración de creatinina ayuda a medir la tasa de filtrado glomerular, que indica la cantidad de sangre depurada por los riñones.
  • 💉 Se requieren muestras de suero o plasma y una muestra de orina de 24 horas para el análisis.
  • ⏱️ El paciente puede ser solicitado a suspender temporalmente medicamentos que afecten los resultados del análisis.
  • 🩸 Para la toma de muestras sanguíneas, se debe colocar el torniquete y luego liberarlo para que la sangre fluya libremente.
  • 🧊 La creatinina en suero o plasma se estabiliza entre 2 y 8 grados centígrados y debe congelar para conservación prolongada.
  • 🌡️ Las muestras de orina aleatorias también se estabilizan entre 2 y 8 grados centígrados y requieren congelación.
  • 🕰️ Las orinas de 24 horas para la prueba de depuración deben recogerse con un conservante y refrigerarse.
  • 🧮 La fórmula de depuración de creatinina corregida por la superficie corporal se utiliza para ajustar los valores según el peso y la talla del paciente.
  • 🚫 La depuración de creatinina disminuye en casos de insuficiencia renal, trastornos urinarios, o daño en las células tubulares renales.
  • 📈 La depuración de creatinina puede aumentar por reducción de la masa muscular, embarazo o en la etapa temprana de la diabetes mellitus.

Q & A

  • ¿Qué es la creatinina y de qué manera los riñones la procesan en el cuerpo?

    -La creatinina es un producto de desecho que proviene del uso normal de los músculos y de la proteína de la carne que consumimos. Los riñones saludables retiran la creatinina de la sangre para que el cuerpo la elimine a través de la orina.

  • ¿Para qué sirve la depuración de creatinina en la práctica médica?

    -La depuración de creatinina ayuda al médico a calcular la tasa de filtrado glomerular, que es la cantidad de sangre depurada cada minuto por los glomérulos, los filtros diminutos de los riñones.

  • ¿Qué muestras son requeridas para medir la creatinina y cómo se realizan?

    -Se requieren muestras de suero o plasma y orina de 24 horas. El paciente debe depositar toda la orina producida en un período de 24 horas en un envase grande, manteniendo el recipiente fresco o refrigerado.

  • ¿Qué se debe hacer antes de realizar un análisis de creatinina?

    -El médico puede solicitar al paciente que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del análisis, como antibióticos y medicamentos para los ácidos gástricos.

  • ¿Cómo se debe proceder durante la toma de la muestra sanguínea para medir la creatinina?

    -Se debe colocar la torniquete, limpiar la zona con algodón de un tratado de alcohol, realizar la punción con la aguja hacia arriba y mantener el brazo extendido. Después de obtener la muestra, se suelta el torniquete y se indica al paciente mantener el brazo flexionado por al menos dos minutos para evitar hematomas.

  • ¿Cuáles son las condiciones de almacenamiento para las muestras de suero o plasma y orina antes de ser analizadas?

    -La creatinina en suero o plasma es estable unas 24 horas entre 2 y 8 grados centígrados y se debe congelar para una conservación más prolongada. En el caso de muestras aleatorias de orina, la creatinina se estabiliza unos 4 días bajo las mismas condiciones y también se debe congelar.

  • ¿Cómo se calcula la depuración de creatinina endógena y por qué es importante?

    -Se utiliza la fórmula de depuración de creatinina corregida por la superficie corporal, ya que la expresión de la creatinina depende del peso y la talla del paciente. Se requieren los valores de creatinina en orina, el volumen de orina recogido, la creatinina en suero, la superficie corporal del paciente y la constante 173.

  • ¿Cuáles son los valores de referencia para la creatinina sérica y en orina según el método cinético de Winner?

    -Los valores de referencia son: creatinina sérica en hombres de 7 a 13 miligramos por litro y en mujeres de 6 a 11 miligramos por litro; creatinina en orina en hombres de 14 a 26 miligramos por kilo y en mujeres de 11 a 20 miligramos por kilogramo.

  • ¿Cuáles son los rangos normales de depuración de creatinina endógena y cómo varía según el género?

    -Los rangos normales de depuración de creatinina endógena son de 94 a 140 mililitros por minuto en hombres y de 72 a 110 mililitros por minuto en mujeres.

  • ¿En qué situaciones se reduce la depuración de creatinina?

    -La depuración de creatinina se reduce con insuficiencia renal crónica o aguda, trastornos de las vías urinarias, problemas renales, pérdida de líquidos corporales como deshidratación, obstrucción de la salida de la vejiga, insuficiencia cardíaca, y terapia con medicamentos como la eritromicina y citotóxicos.

  • ¿Por qué la depuración de creatinina puede aumentar y cuáles son las situaciones en las que esto ocurre?

    -La depuración de creatinina aumenta por reducción de la masa muscular, embarazo o en la etapa temprana de la diabetes mellitus.

  • ¿Cómo se debe manejar el recipiente de orina durante la colección de 24 horas?

    -El paciente debe llevar el recipiente en un lugar fresco o refrigerado y luego llevar toda la muestra de orina recolectada al laboratorio.

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