Neurociencia de las adicciones: una nueva perspectiva | Lucía Hipólito | TEDxCiutatVellaDeValencia

TEDx Talks
15 Apr 201913:28

Summary

TLDREl video aborda el problema de la adicción a las drogas, destacando cómo sustancias legales e ilegales, como opioides y cocaína, activan el sistema de recompensa del cerebro al liberar dopamina, lo que refuerza el consumo. Se explica cómo este proceso puede llevar a la adicción en un 20% de las personas, transformando un consumo esporádico en habitual. Además, se recalca que la adicción es una enfermedad mental que debe ser comprendida y tratada sin estigmas, resaltando la importancia de un cambio en la percepción social para su prevención y tratamiento eficaz.

Takeaways

  • 💉 Dos millones de estadounidenses son adictos a los opioides, y en España 62 mil personas están en tratamiento por esta adicción.
  • 🧠 Las adicciones, incluyendo alcohol, nicotina, cannabis, y cocaína, son uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, según la OMS.
  • 🤔 Las drogas activan el sistema de refuerzo de recompensa del cerebro, aumentando la liberación de dopamina, lo que refuerza el comportamiento de consumirlas.
  • 🚨 Las drogas imitan refuerzos naturales como la comida y el sexo, lo que lleva al cerebro a pensar que son importantes para la supervivencia.
  • 📊 Solo el 20% de la población es vulnerable a desarrollar una adicción, mientras que el 85% de los españoles consume alcohol.
  • 🔄 Las adicciones se vuelven automáticas como un hábito, donde el individuo consume sin necesidad de pensar en los riesgos o beneficios.
  • 🧪 Los avances tecnológicos han permitido a los científicos visualizar la disminución de la función cerebral en personas adictas, comparables a pacientes con enfermedades como el Parkinson.
  • 💭 Las adicciones son una enfermedad mental y merecen ser tratadas como tal, con terapias y estudios específicos.
  • 🗣️ Existe un estigma social hacia las adicciones, lo que dificulta hablar abiertamente sobre ellas y reconocer su impacto en la salud mental.
  • 🚑 Es fundamental cambiar la perspectiva de la sociedad sobre las adicciones para poder diagnosticarlas, prevenirlas y tratarlas como enfermedades mentales.

Q & A

  • ¿Qué tipos de opioides se mencionan como los más comunes en EE.UU.?

    -Se mencionan la morfina, el fentanilo, el oxycontin y la heroína como los opioides más comunes.

  • ¿Cuántas personas en España están siendo tratadas por adicción a los opioides?

    -En España, 62.000 personas están siendo tratadas por adicción a los opioides.

  • ¿Qué función desempeña la dopamina en el desarrollo de las adicciones?

    -La dopamina en el núcleo accumbens actúa como una señal que indica al cerebro que una sustancia o situación es importante para la supervivencia. Las drogas aumentan la liberación de dopamina, lo que refuerza el comportamiento de consumo y fomenta la repetición del mismo.

  • ¿Por qué las drogas pueden llegar a ser más importantes que actividades naturales como comer o socializar?

    -Las drogas, al aumentar de manera masiva la dopamina en el cerebro, imitan los refuerzos naturales y, en algunas personas, se convierten en el refuerzo más importante, superando la necesidad de comer, socializar o tener sexo.

  • ¿Por qué algunas personas desarrollan una adicción mientras que otras no, aunque consuman drogas?

    -Solo el 20% de la población es vulnerable a desarrollar una adicción. Esto ocurre debido a la transición del consumo esporádico al habitual, lo cual depende de modificaciones en la función cerebral provocadas por el consumo repetido de drogas.

  • ¿Cómo afecta el consumo de drogas a áreas clave del cerebro?

    -El consumo de drogas modifica áreas del cerebro como la corteza prefrontal y la amígdala, que están involucradas en la toma de decisiones, la gestión del estrés y las emociones. Esto altera la percepción, el pensamiento y la voluntad de la persona, haciéndola dependiente de la droga.

  • ¿Por qué no todas las personas se vuelven adictas al probar drogas?

    -No todas las personas se vuelven adictas porque solo una parte de la población es vulnerable a sufrir una transición hacia el consumo habitual. Esta transición implica una modificación en la función normal del cerebro tras un consumo repetido de drogas.

  • ¿Cuál es la diferencia entre el cerebro de una persona adicta y el de una persona sana?

    -El cerebro de una persona adicta muestra una menor función en áreas dopaminérgicas, lo que se refleja en una menor tonalidad de rojo en las imágenes cerebrales comparadas con las de una persona sana.

  • ¿Cómo se relaciona la adicción con la enfermedad de Parkinson?

    -Al igual que en la adicción, la enfermedad de Parkinson muestra una reducción de la función dopaminérgica en el cerebro. En ambos casos, hay una disminución de la dopamina en las áreas relacionadas con la toma de decisiones y el control motor.

  • ¿Cómo sugiere la oradora que deberíamos cambiar nuestra perspectiva sobre las adicciones?

    -La oradora propone que cambiemos nuestra perspectiva y tratemos las adicciones como una enfermedad mental. Al hacerlo, podríamos diagnosticar, tratar y prevenir las adicciones de manera más efectiva, sin el estigma social que actualmente las rodea.

Outlines

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💊 Adicción a opioides y su impacto en la salud

Este párrafo introduce la problemática de la adicción a los opioides en EE. UU. y España. Menciona que millones de personas son adictas a opioides como la morfina, fentanilo, y el oxycontin, además de drogas ilegales como la heroína. Se destaca que 62 mil personas están siendo tratadas por adicciones en España, pero esta cifra representa solo una fracción del problema. La adicción es vista como uno de los mayores problemas de salud en los países desarrollados según la OMS.

05:01

🧠 Cómo las drogas afectan al cerebro y la supervivencia

El párrafo explora cómo las drogas afectan el cerebro, específicamente el sistema de recompensa. Las drogas, tanto legales como ilegales, activan la liberación de dopamina en el núcleo accumbens, lo que genera una respuesta de placer similar a la que obtenemos de actividades naturales como comer o socializar. Se explica cómo el cerebro aprende a asociar estas drogas con la supervivencia, lo que conduce a patrones repetitivos de consumo, haciendo que algunas personas prioricen las drogas sobre otras necesidades básicas.

10:01

🧩 La transición del consumo esporádico a la adicción

Este párrafo aborda la transición del consumo ocasional de drogas al consumo habitual y adictivo. Solo un 20% de la población es vulnerable a esta transición, donde el consumo de drogas se convierte en un hábito automático. La ciencia aún no comprende completamente por qué algunas personas son más propensas a esta transformación. Sin embargo, se sabe que para que ocurra esta transición, debe haber una alteración en la función cerebral por el uso repetido de la droga.

🔬 La adicción como una enfermedad mental

Aquí se discute la similitud entre la adicción a las drogas y enfermedades como el Parkinson, en términos de la disminución de la actividad cerebral en áreas clave como las neuronas dopaminérgicas. Esta disminución en la función cerebral es vista como la evidencia de que la adicción es una enfermedad mental, lo que implica que debe ser tratada y comprendida como tal. Este cambio de perspectiva tiene profundas implicaciones para el tratamiento y la prevención de la adicción.

🏥 Falta de preparación para abordar las adicciones

El párrafo destaca que, aunque se reconoce que la adicción es un problema de salud pública, el sistema sanitario en muchos países no está preparado para abordarlo adecuadamente. En España, las unidades de conductas adictivas (UCAs) existen, pero los recursos son limitados y no se alcanza a toda la población que lo necesita. La falta de preguntas rutinarias sobre el consumo de drogas en la atención médica es un obstáculo para identificar y tratar estos problemas desde temprano.

🗣️ Rompiendo el tabú sobre la adicción

Este párrafo analiza cómo el estigma y el tabú social sobre la adicción impiden que las personas busquen ayuda a tiempo. Se menciona la dificultad de tener conversaciones abiertas sobre el consumo problemático de drogas, incluso entre familiares y amigos. El autor propone un cambio en la perspectiva social, sugiriendo que la adicción debe ser vista y tratada como una enfermedad mental, lo que permitiría diagnosticar y tratar estos problemas más eficazmente.

Mindmap

Keywords

💡Opioides

Los opioides son una clase de medicamentos que se utilizan para tratar el dolor crónico, como la morfina, el fentanilo y el oxycontin, así como drogas ilegales como la heroína. En el video, se menciona que más de dos millones de estadounidenses son adictos a los opioides, destacando el impacto de estas sustancias en la salud pública.

💡Dopamina

La dopamina es un neurotransmisor clave en el sistema de recompensa del cerebro. En el video, se explica que las drogas aumentan la liberación de dopamina en el núcleo accumbens, lo que refuerza la conducta de consumo de drogas, haciendo que el cerebro perciba estas sustancias como importantes para la supervivencia, a pesar de sus efectos dañinos.

💡Núcleo accumbens

El núcleo accumbens es una región del cerebro involucrada en el sistema de recompensa. Según el video, es donde se libera dopamina cuando el cerebro experimenta algo placentero, como comida o drogas. Este proceso refuerza conductas, y en el caso de las drogas, contribuye a la adicción al crear un fuerte impulso para repetir el consumo.

💡Adicción

La adicción es una enfermedad mental caracterizada por la compulsión de consumir sustancias a pesar de sus consecuencias negativas. En el video, se resalta que las drogas alteran el funcionamiento del cerebro, lo que lleva a una pérdida de control sobre el consumo. La adicción es vista como un trastorno mental que afecta tanto a la persona como a su entorno.

💡Sistema de refuerzo

El sistema de refuerzo es el conjunto de procesos cerebrales que impulsan a los seres humanos a repetir conductas placenteras. El video menciona que las drogas imitan los refuerzos naturales como la comida o el sexo, aumentando la dopamina en el cerebro, lo que refuerza el consumo repetido de estas sustancias, convirtiéndolas en el principal foco de placer para algunas personas.

💡Consumo habitual

El consumo habitual se refiere al uso repetido y automático de drogas, en el cual la persona ya no necesita pensar ni balancear riesgos y beneficios. En el video, se menciona cómo algunas personas pasan del consumo social al consumo habitual, donde las drogas se integran en su vida diaria sin que se den cuenta conscientemente de su adicción.

💡Enfermedad mental

El video enfatiza que la adicción es una enfermedad mental, lo que significa que no es simplemente una debilidad de carácter, sino un trastorno del cerebro que requiere tratamiento y comprensión. Se compara la adicción con otras enfermedades mentales y se aboga por tratarla de la misma manera, eliminando el estigma asociado.

💡Vulnerabilidad

La vulnerabilidad en el contexto del video se refiere a la predisposición que algunas personas tienen para desarrollar una adicción. Se menciona que aproximadamente el 20% de la población es vulnerable a convertirse en adicta tras el consumo de drogas, lo que indica que hay factores individuales que afectan cómo una persona responde al consumo de sustancias.

💡Estigma

El estigma es el prejuicio o marca negativa que la sociedad coloca sobre las personas que sufren de adicción. En el video, se habla de cómo tener una adicción es socialmente visto como un fallo moral o de carácter, lo que dificulta que las personas busquen ayuda o hablen abiertamente sobre su situación, perpetuando el problema.

💡Tratamiento de adicciones

El tratamiento de adicciones es el proceso médico y psicológico para ayudar a las personas a superar la dependencia a las drogas. El video menciona la falta de recursos en los sistemas sanitarios para atender a todas las personas que necesitan ayuda, y cómo el reconocimiento de la adicción como enfermedad mental podría mejorar la disponibilidad y eficacia de estos tratamientos.

Highlights

Dos millones de estadounidenses son adictos a los opioides, incluyendo medicamentos como la morfina, fentanilo, y oxycontin.

En España, 62 mil personas están siendo tratadas por adicción a los opioides, pero esta cifra solo refleja una pequeña parte del problema.

Las adicciones y los trastornos asociados son uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados, según la OMS.

Las drogas activan el sistema de refuerzo y recompensa del cerebro, aumentando la liberación de dopamina en el núcleo accumbens.

El cerebro interpreta el aumento de dopamina como algo importante para la supervivencia, reforzando la conducta que lleva a repetir el consumo de drogas.

Las drogas imitan los refuerzos naturales y aumentan la dopamina, lo que hace que el cerebro aprenda a priorizar el consumo de drogas sobre otras necesidades.

En algunas personas, el refuerzo de la droga puede volverse más importante que comer, estar con amigos o tener sexo.

El 20% de la población es vulnerable a desarrollar una adicción tras el consumo de drogas, mientras que el 85% de la población en España consume alcohol.

La transición del consumo esporádico al consumo habitual se debe a una modificación en la función normal del cerebro.

Las imágenes cerebrales muestran una disminución de la actividad dopaminérgica en personas adictas a las metanfetaminas, similar a los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Las adicciones son consideradas una enfermedad mental, y deben ser tratadas y comprendidas como tal.

El reconocimiento de las adicciones como una enfermedad mental está comenzando a tener implicaciones en las políticas sanitarias, como la crisis de opioides en Estados Unidos.

Existen unidades de conductas adictivas (UCAs) en España para tratar las adicciones, aunque los recursos son limitados.

La investigación en el campo de las drogas en España tiene un presupuesto muy pequeño en comparación con otros problemas sanitarios.

Aceptar que las adicciones son una enfermedad mental es crucial para mejorar el diagnóstico, tratamiento y prevención de estas.

Transcripts

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[Música]

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dos millones de estadounidenses son

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adictos a los opioides opioides como los

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medicamentos que utilizamos para tratar

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el dolor crónico ya sea a morfina y

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fentanilo o el famoso oxycontin o

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también a la heroína en españa 62 mil

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personas están siendo tratadas por su

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adicción a los opioides y como os

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podréis imaginar esto tan solo es una

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pequeña parte de aquellas personas que

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sufren adicción api hoy des eaux

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trastorno de consumo de otras drogas

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como por ejemplo alcohol nicotina

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cannabis cocaína marihuana

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de hecho las adicciones y los trastornos

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que se generan que se generan a su

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alrededor son uno de los principales

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problemas de salud en los países

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desarrollados según la organización

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mundial de la salud

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yo personalmente pensé en estudiar las

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adicciones porque me parecía increíble

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porque había personas que consumiendo

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drogas y aún sabiendo que es malo para

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ellas para su salud pero también para su

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familia continúan consumiendo estas

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drogas o porque algunos de mis amigos

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cambiaban su forma de ser

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incluso mentían o se generaban excusas

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en su cabeza para continuar bebiendo

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hasta perder el conocimiento o hacerse

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unas rayas es que estas personas son

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débiles no tienen moral es que no les

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importa nada no les importa ni su

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familia ni les importa su propia salud o

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su vida que les hace la droga en su

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cerebro para poder ganar cualquier pulso

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entre el pensamiento racional de dejar

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tomarla y el la necesidad imperiosa de

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tomarla

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pues por el año 2005 cuando empecé a

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trabajar en este tema ya sabíamos que

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todas las drogas todas ya sean las

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legales como el alcohol y el tabaco las

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ilegales como la cocaína heroína lsd

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todas las que conocemos o medicamentos

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como os he dicho antes como los opioides

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todas activan al sistema de refuerzo de

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recompensa y aumentan la liberación de

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dopamina en el núcleo accumbens

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estupendo vale ahora qué significa esto

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qué significa que aumentemos la dopamina

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en el núcleo accumbens mirad toda

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nuestra conducta diaria está regida por

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las posibles consecuencias positivas o

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negativas que tiene una acción sobre

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nuestra supervivencia de manera que la

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información de muchos núcleos del

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cerebro se integran todos en este

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pequeño núcleo accumbens y cuando

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estamos delante de una situación o

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sustancia que es buena para nuestra

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supervivencia como podría ser la comida

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el sexo estar con amigos hacer deporte

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lo que sucede es que se activan las

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neuronas de dopamina

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y liberan dopamina en el núcleo

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accumbens y esto actúa como un cartel

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luminoso señala es una señalización y

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nos dice nos dice a nuestro cerebro

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esta sustancia situación es importante

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para la supervivencia de manera que por

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ejemplo al comer aumenta la liberación

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de dopamina mi cerebro me dice esto es

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importante para la supervivencia y a

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partir de ahí se generan millones de

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conexiones y de sinapsis de diferentes

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núcleos cerebrales con dos objetivos el

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primero de todos aprender cómo hemos

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conseguido comer

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y el segundo poder repetir comer todos

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los días por eso los neurobiólogos a

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estas sustancias y situaciones les

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llamamos refuerzos porque refuerzan la

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conducta que nos lleva a repetirlo

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pues bien las drogas todas ellas legales

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e ilegales por diferentes mecanismos lo

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que hacen es imitar a estos refuerzos

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naturales y aumentarán la dopamina como

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por ejemplo en la diapositiva tenéis a

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la cocaína que tapona los sistemas de

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reciclaje de la cob de la dopamina y

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entonces aumenta mucho la dopamina lo

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hace de manera bestial evidentemente al

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igual que un refuerzo natural en este

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momento nuestro cerebro va a aprender

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que la cocaína es importante para la

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supervivencia todos sabemos que la poca

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inah no es importante para nuestra

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supervivencia pero a partir de ahí

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repetiremos el consumo y lo volveremos a

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repetir porque es un refuerzo y en

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algunas personas este refuerzo se va a

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convertir en el más importante de todos

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más que comer más que estar con amigos o

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que tener sexo

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de hecho a día de hoy todos los

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científicos sabemos que las drogas

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actúan sobre diferentes áreas del

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cerebro como por ejemplo la corteza

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prefrontal o la amígdala que son áreas

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del cerebro que nos ayudan a tomar

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decisiones a balancear los beneficios y

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los riesgos a gestionar el estrés la

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ansiedad las emociones si la droga lo

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que hace es modificar la función de

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estos núcleos realmente lo que pasa es

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que toda nuestra percepción nuestro

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pensamiento y nuestra voluntad al final

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está sometida a ella

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vale y entonces todos cuando probamos

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una droga todo el mundo ya nos vamos a

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volver adictos no esto no es así porque

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si no en españa el 85% de la población

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sería adicta porque el 85 por ciento de

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la población bebe alcohol

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no es así el 20 de la población es

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vulnerable a desarrollar una adicción

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cuando consume drogas aquí somos unos

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400 personas

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esto significa que 80 de nosotros somos

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vulnerables a desarrollar en una

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adicción y en estas personas lo que pasa

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es que existe una transición entre el

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consumo esporádico social con amigos y

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el consumo habitual es decir estas

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personas van a modificar su

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comportamiento y van a hacer que

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consumir la droga sea un hábito y un

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hábito es algo tan automático que no

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necesitamos ni pensar es como cuando vas

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conduciendo y de repente llega a sacarse

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dices ostras como llegado aquí porque

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tengo el hábito de conducir pues para

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estas personas es tan automático que ni

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tienen que pensar ni balancear

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beneficios y riesgos y beben porque

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salen fuman porque se han levantado osa

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o acaban de comer o están con el café y

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así etcétera etcétera

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los investigadores a día de hoy todavía

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no tenemos claro por qué hay personas

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que tienen esta transición y otras no

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que núcleos gobiernan esta transición

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núcleos del cerebro a través de qué

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mecanismos porque si no ya tendríamos un

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tratamiento pero lo que sí que sabemos

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es que la transición del consumo

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esporádico al consumo habitual siempre

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pasa por que se modifique la función

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normal del cerebro por repetir el

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consumo de la droga esto es así es

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necesario

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está esta afirmación nos ha costado

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muchas décadas pero gracias al avance de

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la tecnología ahora somos capaces

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incluso de verlo en la imagen que tenéis

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proyectada tenemos la comparación de la

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función cerebral de un sujeto sano

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arriba frente a una persona que es

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adicta a las metanfetaminas abajo y como

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podéis ver el cerebro de la persona de

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abajo tienen menor tonalidad de rojo que

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significa menos función precisamente en

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una de las áreas donde se encuentra la

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dopamina

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y es muy muy curioso porque esta

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comparativa es muy similar a esta otra

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que os voy a enseñar estas son imágenes

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también de escáneres del cerebro de un

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paciente sano en el ã y una persona que

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sufre enfermedad de parkinson y como

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veis al igual que le pasaba al adicto a

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la metanfetamina en la enfermedad de

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parkinson también tenemos menos

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tonalidad de rojo que indica menor

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función en las neuronas dopaminérgicas

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en esta relación en este momento aquí

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reside el quid de la cuestión la clave

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la clave que nos va a ayudar a avanzar

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en el campo de las adicciones lo que

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tantos años hemos necesitado de

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investigación para llegar a esta

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conclusión y es sencillamente que las

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adicciones también son una enfermedad

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mental

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y como enfermedad mental merecen ser

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estudiadas merecen ser comprendidas y

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merece que diseñemos terapias para ellas

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está esta afirmación tiene unas

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implicaciones muy fuertes porque qué

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pasaría si todos como sociedad

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asumiéramos que las adicciones son una

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enfermedad mental

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bueno a nivel de políticas sanitarias

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estamos empezando a asumirlo de hecho

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increíblemente en eeuu han llevado al

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congreso de los diputados la crisis de

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opioides de adicción opioides que tienen

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como una epidemia esto es algo

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impensable hace unos años llevar como

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una enfermedad como un problema social

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una adicción

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en nuestro país cierta vez que nuestro

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sistema sanitario por lo general no hace

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controles de rutina de consumo de drogas

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de hecho

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creo que jamás mi médico de cabecera me

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ha preguntado si tomo alguna droga

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tampoco ningún médico especialista me lo

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ha hecho a mí personalmente

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y además estoy bastante segura que si

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nos lo preguntaran igual incluso

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mentiríamos porque nos daría un poco de

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vergüenza

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lo que sí que es cierto es que nuestro

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sistema sanitario existen unidades

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específicas para el tratamiento de las

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adicciones se llaman ucas son unidades

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de conductas adictivas y en ellas se

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trata adicción a cualquier tipo de droga

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pero como también os podréis imaginar

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hay una falta de recursos para estas

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unidades y no se llega a atender a toda

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la población que lo necesita

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a nivel de investigación no no hace

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falta ni que hable porque ya a nivel de

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investigación en general andamos escasos

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pero la investigación en materia de

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drogas tiene muy pequeño presupuesto y

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un modesto plan nacional sobre drogas

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reparte un poquito de dinero para

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investigar un problema sanitario que tan

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solo en el caso del alcoholismo nos

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cuesta anualmente en españa el 5 por

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ciento del pib una cosita alrededor de

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un millón y medio de euros anuales

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pero desde luego no estamos preparados

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todavía como sociedad ni como amigos

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personas familiares a asumir que las

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drogas que la adicción a las drogas son

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una enfermedad porque os imaginais en

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esta imagen que después al día siguiente

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viniera a vuestro hijo y te dijera mira

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mamá he estado tomando un poco de

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alcohol y estado probando cocaína pero

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creo que se me está yendo a las manos

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esa conversación no la tenemos tampoco

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la tienen entre ellos no se dicen entre

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ellos

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tienes un problema tío te estoy viendo

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que se te está yendo de las manos qué

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pasaría si en vez de tener este tabú

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fuéramos más libres y fuéramos capaces

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de hablarlo como cualquier otra

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enfermedad probablemente seríamos

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capaces de diagnosticarlo mucho antes de

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tratarlo mucho antes y probablemente

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también de prevenirlo

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en definitiva normalmente pensamos que

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las adicciones son una debilidad del

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carácter o una falta de moralidad un

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error que has cometido de hecho tener

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una adicción es un estigma te señala te

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aparta de la sociedad y es más si la

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tienes la vas a ocultar no se vas a

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intentar no decírselo a nadie estar

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preparados a liberarnos de este estigma

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a aceptar que las adicciones son una

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enfermedad mental es un reto para

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nuestra sociedad porque a partir de este

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momento podremos diagnosticar podremos

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prevenir y podremos desde luego

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conocerlo tratarlo y probablemente

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curarlo

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y es por esto que hoy os propongo a

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todos un cambio en vuestra perspectiva

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que empecéis a pensar que las adicciones

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son una enfermedad mental como personas

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como amigos como familiares y como

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sociedad muchas gracias

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