Valoración ética de los errores médicos y la seguridad del paciente
Summary
TLDREl discurso aborda la valoración ética de los errores médicos y la seguridad del paciente, destacando la importancia de trabajar en equipo y reconocer los errores para mejorar la atención médica. Se enfatiza la necesidad de informar sobre errores, la responsabilidad social del médico y la importancia de la educación y la salud. Se mencionan estadísticas de quejas y errores médicos, y se sugiere la implementación de medidas para prevenir riesgos y mejorar la comunicación médico-paciente.
Takeaways
- 🔍 La valoración ética de los errores médicos es crucial para la seguridad del paciente y la calidad de la atención médica.
- 🩺 Aunque la medicina busca beneficiar al paciente, existe el riesgo inherente de causar daño durante intervenciones médicas.
- 🤝 La medicina moderna se ha vuelto más colaborativa, requiriendo trabajo en equipo para mejorar la atención al paciente.
- 👥 La responsabilidad ética no recae solo en los médicos sino en todo el equipo de trabajo en el ámbito de la atención médica.
- 🧬 La biología humana es compleja y su idiosincrasia puede dificultar la precisión en la atención médica, lo que puede llevar a errores.
- 🌐 La información en internet puede afectar la toma de decisiones médicas y la percepción de los pacientes sobre su condición.
- 📚 Es fundamental reconocer la incertidumbre en la práctica médica y no justificar errores, sino abordarlos sistemáticamente.
- 🛡 La seguridad del paciente es un problema de salud pública y se busca prevenir eventos adversos mediante estrategias de calidad y seguridad.
- 📋 La importancia del expediente clínico como herramienta para mejorar la atención y evitar errores, tanto en formato papel como electrónico.
- 🏥 La necesidad de mejorar la comunicación entre el personal médico, los pacientes y sus familiares para evitar malentendidos y mejorar la atención.
- 📉 La prevalencia de quejas en servicios privados y la importancia de la gestión para evitar errores y mejorar la atención al paciente.
Q & A
¿Qué es la valoración ética de los errores médicos?
-La valoración ética de los errores médicos se refiere a la evaluación de la ética involucrada en la toma de decisiones y acciones médicas que pueden causar daño a los pacientes, y cómo se manejan estos errores desde una perspectiva ética.
¿Por qué es importante la seguridad del paciente en las intervenciones de atención a la salud?
-La seguridad del paciente es crucial para evitar daños y mejorar los resultados de los tratamientos. Garantizar la seguridad del paciente implica trabajar en equipo, utilizar tecnología y seguir protocolos que minimizan los errores.
¿Cómo ha cambiado la medicina con la introducción de la tecnología moderna?
-La tecnología moderna ha impactado la medicina al permitir un enfoque más sistemático y orientado al equipo, reemplazando la práctica individual por una colaboración interdisciplinaria.
¿Qué es el enfoque sistemático en la atención médica y por qué es importante?
-El enfoque sistemático implica abordar la atención médica desde un punto de vista holístico, involucrando a todo el equipo de trabajo y utilizando todos los recursos disponibles para mejorar la calidad y seguridad del cuidado.
¿Qué es la ética médica y cómo se relaciona con los errores en la atención médica?
-La ética médica son los principios y valores que guían la práctica médica, incluyendo la responsabilidad de reconocer y corregir errores para mantener la seguridad del paciente y la confianza en la profesión médica.
¿Cómo se aborda el reconocimiento de errores en la atención médica?
-El reconocimiento de errores se aborda mediante un enfoque ético que prioriza la confesión y la corrección inmediata de errores, evitando justificaciones y enfocándose en la mejora continua de la práctica médica.
¿Qué es la responsabilidad social del médico y cómo se manifiesta?
-La responsabilidad social del médico se manifiesta a través de su profesionalismo, conocimiento especializado, respeto a las personas, asertividad en decisiones, autorregulación y reconocimiento de los límites, con el objetivo de preservar la vida y la salud de las personas.
¿Cuáles son las consecuencias de los eventos adversos en la atención médica?
-Las consecuencias de los eventos adversos pueden ir desde caídas y efectos indeseables hasta lesiones incapacitantes o muertes como resultado de la atención médica insegura.
¿Qué es un evento centinela en la atención médica?
-Un evento centinela es un incidente grave y señalizador que resulta en daño físico grave, psicológico o muerte del paciente, y que requiere una atención inmediata para evitar futuras ocurrencias.
¿Cómo se aborda la queja médica y qué papel juega en la mejora de la atención médica?
-La queja médica se aborda como una oportunidad para identificar y corregir problemas en la atención médica, mejorando así la calidad del servicio y evitando futuras deficiencias.
¿Cómo se puede mejorar la comunicación entre el personal de salud, los pacientes y sus familiares?
-La comunicación se puede mejorar mediante la implementación de estrategias de comunicación efectivas, la educación en comunicación y el uso de herramientas como las cartas de consentimiento informado.
Outlines
🩺 Valoración Ética de los Errores Médicos y Seguridad del Paciente
El primer párrafo aborda la valoración ética de los errores médicos y la seguridad del paciente. Se discute cómo, aunque los profesionales de la salud realizan acciones con el fin de beneficiar a los pacientes, también pueden causarles daño. Se menciona la importancia de la tecnología y las interacciones humanas en el sistema moderno de la medicina. Se enfatiza la necesidad de trabajar en equipo y el reconocimiento de errores como parte integral del proceso de atención médica. Se destaca la ética como un nuevo paradigma centrado en informar y no justificar los errores, y la importancia de reconocer la incertidumbre y resolver los errores inmediatamente. Además, se aborda la responsabilidad social del médico y la importancia de la educación y la salud en la atención médica.
👨⚕️ Responsabilidad Social del Médico y Errores en la Atención Médica
El segundo párrafo se centra en la responsabilidad social del médico, destacando su profesionalismo, conocimiento especializado, respeto a las personas y autorregulación. Se discute cómo la seguridad del paciente es un problema de salud pública y se mencionan las estadísticas sobre eventos adversos en países de ingresos medios y bajos. Se habla de la importancia de la calidad y seguridad en la atención médica y cómo la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente promueve la mejora de la seguridad de la atención. Se menciona la importancia del checklist quirúrgico y cómo la queja médica es una oportunidad para identificar y corregir problemas en la atención médica. Se hace una revisión de expedientes de quejas y se discute la importancia de la comunicación y el consentimiento informado en la relación médico-paciente.
📊 Análisis de Incidentes y Mejores Prácticas en Atención Médica
El tercer párrafo explora el análisis de incidentes en atención médica y las prácticas para mejorar la seguridad del paciente. Se menciona la importancia del expediente clínico, tanto en papel como electrónico, y cómo puede ayudar o perjudicar la atención del paciente. Se discute la necesidad de mejorar la comunicación entre el personal de salud, los pacientes y sus familiares. Se aborda el diagnóstico y cómo los errores en la identificación y tratamiento pueden llevar a complicaciones graves. Se destacan los eventos centinelas y cómo deben ser manejados para mejorar la calidad de la atención médica. Se hace una reflexión sobre los factores que causan la repetición de errores y la necesidad de actuar sobre ellos.
🚑 Mejores Prácticas y Errores en el Diagnóstico y Tratamiento
El cuarto párrafo se enfoca en las mejores prácticas y los errores comunes en el diagnóstico y tratamiento de pacientes. Se discute la importancia de mejorar la comunicación y el consentimiento informado, así como la necesidad de prevenir riesgos innecesarios para el paciente. Se mencionan los incidentes relacionados con el diagnóstico, como el retraso en el diagnóstico y los errores en la identificación y tratamiento. Se aborda la importancia de reconocer y tratar infecciones asociadas a la atención de la salud y cómo los eventos centinelas pueden tener consecuencias graves para el paciente. Se hace una reflexión sobre la necesidad de aprender de los errores y promover una cultura de seguridad en la atención médica.
🌟 Cultura de Seguridad y Mejora Continua en la Atención Médica
El último párrafo aboga por la importancia de desarrollar una cultura de seguridad en la atención médica y la necesidad de aprendizaje continuo. Se enfatiza la interacción entre diferentes componentes del sistema de salud y la implementación de conductas efectivas para reducir la probabilidad de errores. Se sugiere la investigación continua sobre factores que mejoran la seguridad del paciente y la calidad de la atención médica. Se concluye que para lograr atención médica segura, es esencial fomentar la cultura de seguridad a todos los niveles del sistema de salud, educando a los usuarios y formando líderes que impulsen esta cultura. Se subraya que la protección de los derechos de los pacientes depende de la conducta ética y científica de los profesionales de la salud.
Mindmap
Keywords
💡Valoración ética
💡Seguridad del paciente
💡Errores médicos
💡Trabajo en equipo
💡Actuación ética
💡Consentimiento informado
💡Expediente clínico
💡Eventos centinelas
💡Cultura de seguridad
💡Mala práctica
Highlights
Valoración ética de los errores médicos y seguridad del paciente.
La agresión quirúrgica es necesaria para resolver problemas médicos.
La medicina ha evolucionado hacia una práctica en equipo.
La ética en atención médica es un nuevo paradigma centrado en el reconocimiento de errores.
La probabilidad de errores en la atención médica es inherente a la naturaleza humana.
La información en internet puede afectar la precisión del diagnóstico médico.
La ética médica implica reconocer la incertidumbre y no justificar errores.
La responsabilidad social del médico incluye preservar la vida y la salud de las personas.
La teología médica busca el mayor bien para el paciente.
La deontología médica comprende principios y valores sin establecer reglas absolutas.
La seguridad del paciente es un problema de salud pública en países de ingresos medios y bajos.
La calidad de la atención médica debe estar unida a la seguridad del paciente.
La alianza mundial para la seguridad del paciente promueve la seguridad de la atención.
La atención médica en México ha incorporado la seguridad del paciente como componente fundamental.
La importancia de la comunicación y el consentimiento informado en la relación médico-paciente.
La necesidad de mejorar la comunicación entre el personal de salud y los pacientes.
Los incidentes relacionados con el diagnóstico y cómo se gestionan.
Las infecciones asociadas a la atención de la salud y cómo prevenirlas.
Los eventos centinelas y su impacto en la seguridad del paciente.
La importancia de la reflexión sobre errores y la necesidad de aprender de ellos.
La medicina defensiva y su impacto en la ética médica y los costos de la atención.
La promoción y desarrollo de la cultura de la seguridad en la atención médica.
La formación en seguridad del paciente como requisito para profesionales de la salud.
La colaboración y compromiso necesarios para garantizar la seguridad del paciente.
La protección de los derechos de los pacientes a través de la conducta ética de los profesionales de la salud.
Transcripts
el día de hoy voy a platicar sobre la
valoración ética de los errores médicos
y la seguridad del paciente que lo que
está sucediendo
en las intervenciones de la atención a
la salud
todos llevamos a cabo una serie de
acciones para beneficiar a los pacientes
pero desafortunadamente también les
podemos causar daño
un ejemplo un cirujano para poder
resolver un problema tenemos que agredir
a un paciente tenemos que hacer una
incisión
tenemos que hacer una función etcétera y
eso ya es una agresión sin embargo esa
agresión es para resolver un problema
la combinación completa del proceso
actualmente la tecnología que nos ha
impactado nos ha ayudado y sobre todo
las interacciones humanas que conforman
el sistema moderno la medicina
individual ha pasado a la historia y
ahora todos debemos de trabajar en
equipo
y todas las unidades algo
existe una
movilización sobre toda la capacidad
y el esfuerzo de todo el personal
si hablamos del área médica pero que
ahora
el equipo
del trabajo
dentro de la medicina
tan importante
ah
y entonces pero aquí estamos un largo
del equipo
nuestro objetivo al brindar servicios
altamente
tiene un abordaje sistémico sobre todo
orientado al reconocimiento de los
chinos
ustedes saben críticamente en muchas
ocasiones tenemos que escoger
si vamos a hacerlo al revés
el juicio
los pacientes críticos
sin embargo
somos vulnerables
y existe la probabilidad de locura
errores nieve
la ética es un nuevo paradigma informara
centro de la norma
es una conducta equivocada en atención
médica donde pueden estar involucrados
médicos las personas que emplean nuestro
tiempo o sea todo el equipo de trabajo
sin embargo la atención médica
el cometer errores existen con los seres
humanos
la idiosincrasia de la biología humana
ustedes han visto cómo ha cambiado de la
célula
actualmente al átomo y ahora a la
biología molecular
y que muchas ocasiones hay situaciones
que impiden un resultado preciso por la
actitud de los propios pacientes y por
la información que ya tienen por
internet
es el nuevo paradigma de informar acerca
de los errores médicos
es un compromiso esencial es un
desempeño de la profesión con apego a
los principios científicos y éticos
es muy importante que reconocer la
incertidumbre
y no justificarlos
siempre que platicamos es si reconocemos
un error resolverlo de inmediato
cuál es la misión y la responsabilidad
social
sobre todo la responsabilidad social es
preservar los bienes inestimables
pero no tiene recuperación que es la
vida y la salud de las personas
yo creo que en un país como cualquiera
la educación y la salud
es lo primordial existe
en la atención médica tenemos normas
establecidas en la ley ustedes las
conocen hay reglas aportadas por la
ciencia médica sobre todo procurando los
deberes éticos y la actuación de cada
uno de nosotros debe ser con pericia con
diligencia de acuerdo con cada caso es
un caso
crítico fundamentalmente
cuáles son las perspectivas la teológica
orientada a buscar el mayor bien posible
para el paciente
nadie queremos hacer mal a nadie sin
embargo la deontología comprende los
principios y los valores y la
responsabilidad considera justificar
racionalmente los fines y los medios sin
establecer reglas absolutas
cada profesional
debe usar sus competencias
su propio conocimiento
su rutina de sus hábitos y sus trabajos
seguros y deberá analizar juiciosamente
cuáles son los riesgos de su actuación
de su actividad y tratar de minimizar
los
y sobre todo todos nos van a medir de
acuerdo a nuestros resultados
la responsabilidad social del médico
es fundamentalmente su profesionalismo
el conocimiento especializado el respeto
a las personas la asertividad en la
forma de decisiones la autorregulación
de la actividad por pares y el
reconocimiento de los límites
pero el ejercicio normal en muchas
ocasiones está en manos de los
residentes
este miércoles que estuve en el consejo
se trató el asunto de que un chico que
tenía depresiones se suicidó en juego
y la carga y el bullying que se tienen
de los residentes se han minimizado pero
no se ha acabado
este profesionalismo
es a través de los médicos que está
manejando pero el porcentaje más alto es
manejado por los residentes
a nivel mundial
la seguridad del paciente es un problema
de salud pública
se estima que en países de ingresos
medianos y bajos fíjense el 83 por
ciento de los eventos adversos se
podrían prevenir las caídas los efectos
indeseables las respuestas alérgicas las
infecciones nosocomiales la
administración de medicamentos
y lo peor del caso los eventos
centinelas y sobre todo las iatrogenia
que sufren los pacientes con lesiones
incapacitantes o mueren como
consecuencia de la atención médica
inseguro
este es el problema que está manejando y
que ya las organizaciones mundiales han
detectado
la calidad de la atención médica
tiene que estar unida a la seguridad en
todos los aspectos
la alianza mundial para la seguridad del
paciente se estableció a fin de promover
esfuerzos encaminados a mejorar la
seguridad de la atención usted es tan
visto que actualmente
en todos los hospitales sobre todos los
que están certificados tienen que tener
una normatividad especialmente girada a
la calidad y sobre todo a la seguridad
del paciente
en mexico la seguridad en la atención
médica se ha constituido en un
componente fundamental de los programas
nacionales de salud
un ejemplo un paciente que se va a
operar antes de operarse tiene que
hacerse un check list desde la
identificación del paciente el tipo de
cirugía y sobre todo que esté presente
todo el equipo quirúrgico que va a
intervenir
la queja médica es una expresión
manifiesta de insatisfacción del
paciente de sus familiares en la
atención médica recibida es un derecho
que tiene el paciente para inconformarse
frente a la prestación de un servicio
que a su juicio resulta deficiente
y es una oportunidad que tiene el
personal de salud para que identifique
los riesgos y los problemas frecuentes
con objeto de prevenirlos y corregirlos
todos alguna vez en la vida hemos
cometido un error
todavía no conozco a nadie que no lo
haya cometido
si nos vamos a las estadísticas
una de ellas es precisamente la comisión
nacional de arbitraje médico
si hice una revisión de expedientes de
queja concluidos del 2010 12 al 2016
y este análisis comprendió doscientos
trescientos sesenta y dos pacientes
vean ustedes
las instituciones involucradas son
las instituciones y sobre todo los
servicios privados
y parece mentira pero los servicios
privados tuvieron un mayor número de
quejas en el área izquierda ustedes
pueden ver las de la secretaria de salud
las de lista las de pemex los de ceder a
los de servicios especiales y abajo los
servicios privados
no es un consuelo pero
si efectivamente en las instituciones
cada día ahí
más supervisión de los hechos tanto en
la unidad de consulta externa en
hospitalización como en otras áreas
en la siguiente de positiva los
servicios que más frecuentemente es
ortopedia y traumatología
ustedes conocieron un caso dramático en
oaxaca
de un caso
el segundo lugar lo ocupa las urgencias
médicas cirugía general continúa con
ginecología y obstetricia odontología
sigue pediatría oftalmología
cirugía plástica y otorrino esos son los
servicios en este trabajo que
comentamos
se hizo una evaluación de la atención
médica y se encontró sin mala práctica
el 45 por ciento
y con mala práctica del 55 en los casos
que se llevaban la condesa
la clasificación de los incidentes
vinculados a la atención en salud
fueron por gestión lamas tienen casi un
18 por ciento
falta de comunicación el 13 por ciento
equivocaciones en el diagnóstico en el
15% en los procedimientos del 26
en la utilización de medicamentos en el
14 en los cuidados en el 10 y las
infecciones asociadas a la atención en
la salud fueron del 3.3
en la gestión administrativa
yo creo que el el centro de todo es el
famoso expediente clínico
el expediente clínico nos puede salvar o
nos puede hundir
y ahora con el expediente clínico
electrónico que está
empezando a surgir
no lo sé pero a lo mejor nos puede
ayudar
a que esté completo el expediente o nos
puede involucrar en los casos
sin embargo ustedes vean las anomalías
en integración del expediente clínico
vinculadas con incumplimiento en la
normatividad es altísimo
en el hospital general de méxico tenemos
una norma se está revisando los
expedientes y creemos que hemos luchado
de que pongan su nombre su firma la hora
y que cumplan con la norma y todavía
sigue siendo un problema y creo que es
conveniente
ante todos ustedes que tienen una gran
experiencia profesional que hemos
luchado por tratar de resolverlo y
todavía es un punto que no hemos podido
concluir
el expediente clínico nos ayuda porque
describe acciones diagnósticas y
terapéuticas
se supone que es elaborado por
profesionales
facilita la atención del paciente
exige especial cuidado en su redacción
afecta bienes y derechos fundamentales y
se considera como regina precisamente
para probarlo
cuantos de los médicos
tiene en sus manos el residente
cuantos en sus manos lo hacen los
internos y cuánto el médico responsable
la comunicación
la famosa relación médico-paciente
las cartas de consentimiento y bajo
información
que explicamos cuál van a ser los
beneficios y los peligros y que el
paciente esté consciente y nos autorice
a llevarlo a cabo
es prioritario mejorar la comunicación
entre el personal de salud los enfermos
los familiares así como valorar los
beneficios en la profundización del
consentimiento informado
se requieren medidas concretas dirigidas
a prevenir riesgos innecesarios para el
paciente
no deberíamos hacer ningún procedimiento
sin esta famosa carta de consentimiento
los incidentes relacionados con el
diagnóstico fíjense
es en el retraso en el diagnóstico por
ejemplo apendicitis aguda
tan frecuente
y sin embargo todavía siguen llegando a
pacientes medicados pacientes que han
enmascarado su cuadro o que no se tiene
la experiencia para hacer el diagnóstico
de algo que puede ser tan sencillo y tan
difícil
el error en el diagnóstico
en el incumplimiento de los medios
diagnósticos
en una actitud pasiva o compren sativa
donde podemos omitir el diagnóstico o
puede existir otros
las infecciones asociadas a la atención
de la salud en la herida quirúrgica el
riesgo de tener una neumonía nosocomial
y llegará a llegar una sed sea un choque
séptico infecciones urinarias son muy
frecuentes las infecciones nosocomiales
sin especificar y la bacteria asociada
dispositivos y a otros siguen siendo
todavía un común denominador
y lo más grave los eventos centinelas
para modificar el impacto que la
enfermedad produce en el paciente se
deben de reconocer las manifestaciones
clínicas integrar el diagnóstico
utilizar todas las estrategias
terapéuticas en forma oportuna para
evitar en lo posible las complicaciones
el análisis de los incidentes
relacionados con la seguridad debido a
sus consecuencias relativas al daño
físico a la psicología grave o la muerte
del paciente
los eventos centinela son los de mayor
trascendencia
al llegar avisar al paciente que estaba
en terapia intensiva en un quirófano una
cama que acaba de fallecer es un momento
difícil
bien ustedes
en ese trabajo que estamos presentando
que se revisó
los eventos centinelas hubo el 13 por
ciento de muerte daño temporal en el 35
por ciento y daño permanente en el 52
claro estos casos fueron los casos
que se quejaron
cuáles son las reflexiones que tenemos
que llevar
los errores se repiten por ello cuando
se ha producido ahora es indispensable
hacer una reflexión sobre los factores
que pudieron ocasionar lo y actuar sobre
ellos identificarlos y conocerlos
muchas ocasiones el abuso de la medicina
defensiva que es el otro lado
es la precaución excesiva para evitar
reclamaciones y demandas y pensamos que
en méxico nunca iba a suceder lo veíamos
en otros países y en méxico ya lo
tenemos
por eso que en muchas ocasiones la
medicina defensiva lo único que hace es
encarecer
y al mismo tiempo es contrario a la
ética médica
las decisiones médicas resultan
innecesarias e incluso riesgosas ya que
no constituye un requerimiento para el
manejo apropiado del paciente sino
estamos justificando nuestra actitud
es un ejercicio profesional y éticamente
inadmisible que agrega enormes costos
sin justificación y beneficios y en
muchos casos resulta perjudicial sin
embargo si ustedes analizan los casos
sigue llevando a cabo como una defensa
y otras reflexiones tenemos que hacer es
necesario promover y desarrollar el
conocimiento y la cultura de la
seguridad con el fin de establecer un
sistema formador no punitivo para la
comunicación de incidentes y eventos
adversos
las sesiones de humor y mortalidad deben
de ser
siempre deben de llevarse a cabo en
todos los hospitales precisamente
no con un aspecto punitivo pero sí para
mejorar la calidad de la atención
la evaluación de los riesgos y el
sistema de registro de los eventos
adversos deben ser la base del plan de
calidad y seguridad en cada
establecimiento de atención médica
se debe de fomentar la formación en la
seguridad del paciente en el pre y en el
posgrado de la disciplina de la salud
formular estándares de mejora por parte
de profesionales y sociedades
científicas y difundir entre pacientes
familias y poblaciones general las
políticas de seguridad del paciente
conclusiones
como lograron la atención médica segura
requiere un aprendizaje continuos
como interacción a los diferentes
componentes del sistema implica también
poner en práctica las conductas que han
mostrado su efectividad para reducir las
probabilidades de aparición de fallas y
errores
aumentar la detección de los errores y
aminorar sus consecuencias continuar
investigando sobre los factores que
contribuyen a mejorar la seguridad del
paciente y la calidad de la atención
médica
lograron la atención médica es
indispensable desarrollar la cultura de
la seguridad a todos los niveles del
sistema de salud incluyendo a los
propios usuarios educándolos
a través
tener pláticas y comentarios con ellos
así como la formación de líderes quien
debe de trabajar para impulsarla y
lograr su impacto sobre los procesos de
cada organización de salud para lo cual
se requiere colaboración compromiso y un
enfoque sistémica y multidisciplinario
los derechos de los pacientes se verán
protegidos en la medida en que los
profesionales del salud se conduzcan
bajo los principios científicos y éticos
de su profesión
muchas gracias por haberme escuchado
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