Dolor 4: Tratamiento

Juanse Rodríguez MD

29 Jul 201608:39

Summary

TLDREl vídeo explica las claves del tratamiento del dolor, destacando la importancia de conocer su causa y intensidad para elegir el tratamiento adecuado. Se presentan escalas para medir el dolor y se describe la 'Escalera Analgésica' de la OMS, que sugiere el uso de analgésicos no opioides para dolores leves, opioides débiles para dolores moderados y opioides fuertes para dolores severos. Además, se menciona un posible cuarto escalón con técnicas intervencionistas para dolores insoportables.

Takeaways

📚 Tratamiento del dolor: Se aborda la importancia de conocer la causa y la intensidad del dolor para su tratamiento.
🔍 Determinar la causa del dolor: Identificar y tratar la causa del dolor puede eliminar la necesidad de medicamentos específicos para el dolor.
🩺 Diagnóstico y tratamiento: En situaciones donde el diagnóstico está claro pero la resolución es lenta, es necesario aliviar el dolor temporalmente.
📏 Evaluación de la intensidad del dolor: Se deben considerar escalas subjetivas y objetivas para medir la intensidad del dolor.
👶 Escalas de dolor para niños: Se sugiere el uso de escalas de caritas o visuales analógicas para facilitar la medicación adecuada en niños.
📏 Escala visual analógica: Se describe cómo se utiliza para determinar la intensidad del dolor y seleccionar el medicamento adecuado.
🔑 Grado de compromiso de las actividades: Se evalúa si el dolor es tolerable, moderado o grave según el impacto en la vida cotidiana del paciente.
🌐 Escalera analgésica de la OMS: Se explica la importancia de esta escalera para elegir los grupos de fármacos según la intensidad del dolor.
💊 Fármacos con techo analgésico: Se menciona que ciertos analgésicos tienen un límite en su eficacia y es necesario cambiar de escalón si no se logra el alivio del dolor.
⚠️ Fármacos de tercer escalón: Se abordan los opioides fuertes y su manejo cuidadoso debido a sus efectos secundarios y riesgos de dependencia.

Q & A

¿Cuáles son las claves principales para tratar el dolor?
-Las claves principales para tratar el dolor son conocer la causa del dolor y su intensidad.
¿Por qué es importante determinar la causa del dolor?
-Determinar la causa del dolor es importante porque a veces al tratar esa causa, el dolor se resuelve por sí solo, como en el caso de una infección que se trata con antibióticos.
¿Qué hacer si el diagnóstico ya se conoce pero la resolución del dolor tomará tiempo?
-Si el diagnóstico ya se conoce pero la resolución del dolor tomará tiempo, el médico debe aliviar el dolor al paciente hasta que la condición se resuelva.
¿Cómo se evalúa la intensidad del dolor?
-La intensidad del dolor se evalúa a través de escalas subjetivas como la escala numérica del 1 al 10, o utilizando escalas visuales análogas o de caritas para niños.
¿Qué es la escala numérica del 1 al 10 para medir el dolor?
-Es una escala en la que el paciente califica su dolor de 0 a 10, siendo 0 que no duele nada y 10 el peor dolor imaginable.
¿Cómo se utiliza la escala de caritas para medir el dolor en niños?
-La escala de caritas muestra caritas con diferentes expresiones faciales para que el niño indique cuánto le duele, siendo más útil que pedir un número.
¿Qué es la escala visual análoga para medir el dolor?
-Es una línea de 10 centímetros sin marcar los centímetros, donde el paciente coloca un punto o raya para indicar donde piensa que está su dolor.
¿Cuál es la importancia de la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud?
-La escalera analgésica ayuda a elegir qué grupos de fármacos utilizar en función de la intensidad del dolor del paciente.
¿Qué se recomienda utilizar en el primer escalón de la escalera analgésica?
-En el primer escalón se utilizan analgésicos no opioides como el paracetamol o el metamizol.
¿Qué se debe recordar sobre los fármacos con techo analgésico?
-Los fármacos con techo analgésico tienen una dosis máxima que no debe ser superada para evitar efectos secundarios, y si no funciona, se debe subir de escalón en lugar de aumentar la dosis.
¿Cuáles son los opioides fuertes utilizados en el tercer escalón de la escalera analgésica?
-Los opioides fuertes utilizados en el tercer escalón incluyen la morfina, el fentanilo, la oxicodón y la metadona.
¿Qué es el cuarto escalón de la analgesia y cómo se aplica?
-El cuarto escalón de la analgesia se refiere a técnicas intervencionistas como la cirugía o la lisis del nervio, que se aplican cuando no se puede controlar el dolor con medicamentos.