Origin of the European healthcare system – Prof. Monika Steffen EUHEALTH

Summary

L'origine de la couverture santé en Europe remonte à l'adoption en 1883 par la législation allemande du premier système d'assurance maladie obligatoire. Cette réforme, initiée par le chancelier Bismarck, visait à intégrer la classe ouvrière dans le régime politique conservateur et à prévenir une révolution socialiste, tout en rattrapant l'Angleterre en termes d'industrialisation. Au fil des ans, le système s'est élargi pour couvrir l'ensemble de la population, donnant naissance à l'économie sociale de marché. Aujourd'hui, la protection de la santé est un élément clé de la démocratie européenne, avec des droits à la santé inscrits dans les constitutions de nombreux États membres de l'UE.

Takeaways

• 🛡️ Le premier système d'assurance maladie obligatoire a été adopté en Allemagne en 1883, sous Otto von Bismarck.
• 👷 Initialement, l'assurance ne concernait que les travailleurs avec des contrats dépendants et les domestiques gagnant sous un certain seuil de revenus.
• 🏥 Bismarck a mis en place cinq systèmes de sécurité sociale : assurance santé, accidents du travail, chômage, invalidité et retraite.
• ⚙️ L'extension de l'assurance a progressivement intégré d'autres professions, notamment les indépendants et les agriculteurs.
• 🛠️ Les employeurs étaient responsables de financer l'assurance accidents du travail, tandis que la gestion des autres assurances était partagée entre employeurs et employés.
• 🗳️ Ce système a favorisé une implication des syndicats dans la gestion des fonds de sécurité sociale, ce qui a contribué à leur développement en Allemagne.
• 🌍 Les lois de Bismarck ont servi de modèle pour d'autres pays européens, sud-américains et asiatiques, notamment dans l'entre-deux-guerres.
• 🏛️ Aujourd'hui, de nombreux pays européens, comme la France et l'Allemagne, inscrivent dans leurs constitutions le droit à la santé pour tous.
• 🩸 L'exemple français du scandale du sang contaminé a conduit à une réforme majeure des droits des patients et à des contrôles renforcés sur les systèmes médicaux.
• 👥 Les organisations de patients jouent aujourd'hui un rôle important dans la gestion des systèmes de santé, tant au niveau local que national.

Q & A

Quelle est l'origine de la couverture santé en Europe?

La première assurance maladie obligatoire a été adoptée en Allemagne par la loi en 1883.

Qui a instauré le système d'assurance maladie en Allemagne?

Le chancelier Otto von Bismarck a instauré un ensemble de lois sur la sécurité sociale entre 1881 et 1889.

Pour quelles raisons Bismarck a-t-il créé ce système de sécurité sociale?

Bismarck voulait intégrer la classe ouvrière dans son régime politique conservateur pour promouvoir l'industrie et éviter une révolution socialiste.

Quels étaient les cinq schémas de sécurité sociale initiaux en Allemagne?

Les cinq schémas étaient l'assurance maladie, les indemnités pour invalidité, les pensions de vieillesse, l'assurance chômage et l'assurance contre les risques professionnels.

Comment le système de sécurité sociale a-t-il évolué pour couvrir tous les résidents en Allemagne?

Le système s'est généralisé en augmentant progressivement le seuil salariale et en intégrant de nouvelles professions jusqu'à ce que toute la population soit couverte dans les années 1950.

Quels étaient les objectifs politiques derrière la création du système de sécurité sociale par Bismarck?

Bismarck cherchait à rattraper le niveau de développement de la Grande-Bretagne, créer un grand empire industriel et prévenir une révolution socialiste.

Comment étaient financés et gérés les différents régimes d'assurance en Allemagne au début?

Les régimes étaient auto-financés avec des contributions partagées entre employeurs et employés, et la gestion était partagée en fonction des contributions.

Quelle a été l'influence de la gestion des fonds de sécurité sociale sur les syndicats et les travailleurs allemands?

La gestion des fonds a permis aux syndicats et travailleurs de développer des compétences en gestion et de négocier avec les professionnels de la santé, contribuant à l'apprentissage et au développement des institutions.

Comment s'est propagée l'assurance maladie et les autres systèmes de sécurité sociale dans le monde après l'Allemagne?

L'assurance maladie et les systèmes de sécurité sociale ont été adoptés dans d'autres pays d'Europe, en Amérique du Sud, en Asie et en Russie, souvent après la Seconde Guerre mondiale.

Quelle est la situation actuelle de la couverture santé dans les constitutions des États membres de l'Union européenne?

De nombreux États membres de l'UE ont inscrit le droit à la santé pour tous les citoyens dans leur constitution, ce qui est devenu un élément important de la démocratie.

Quels sont les changements récents dans la protection des droits des patients en Europe?

Les droits des patients ont été renforcés, avec la présence d'organisations de patients dans les conseils et les administrations de santé, et des améliorations significatives dans la sécurité des soins médicaux suite à des scandales comme celui du sang contaminé en France.