Entendiendo Rinne y Weber- (Pregunta para practicar incluída)
Summary
TLDREl vídeo explica cómo realizar los tests de Rinne y Weber para detectar diferentes tipos de hipoacusia: conductiva, neurosensorial y mixta. Se describe la sordera conductiva, causada por obstrucción en el oído externo o medio, y cómo los tests ayudan a identificar la ubicación del problema auditivo. Se enfatiza la importancia de realizar ambos tests para interpretar correctamente los resultados y diagnosticar la hipoacusia.
Takeaways
- 👩⚕️ Hoy se discuten dos pruebas auditivas importantes: el Test de Rinne (RIM) y el Test de Weber (TC WEBBER), que ayudan a identificar los tipos de hipoacusia: conductiva, neurosensorial y mixta.
- 👂 La hipoacusia conductiva ocurre cuando hay una obstrucción en el oído externo o medio, impidiendo que las ondas de sonido lleguen al oído interno.
- 🔍 El Test de Rinne se realiza con un diapasón, que se utiliza para medir la conducción ósea y aérea del sonido, y se compara para determinar si hay alguna anomalía.
- 🎧 En el Test de Rinne, si la conducción ósea es mayor que la aérea, el resultado es anormal y puede indicar sordera neurosensorial o mixta; si es menor, es normal.
- 👉 El Test de Weber se realiza colocando el diapasón en el centro de la cabeza del paciente para determinar si hay lateralización del sonido, lo que indica la presencia de líquido o problemas en el oído.
- 🌡 La presencia de líquido en el oído externo o medio puede amplificar la conducción ósea, lo que se considera una señal de que hay algo obstruyendo el oído.
- 🔍 El Test de Weber puede revelar sordera neurosensorial si se lateraliza hacia un solo lado, indicando que el otro lado no está recibiendo sonido debido a un problema en la cóclea o el nervio auditivo.
- 🤔 La combinación de ambos tests es crucial para determinar el tipo de sordera y el lado afectado, lo que aporta información valiosa para el diagnóstico y tratamiento.
- 👩🏫 Se recomienda a los profesionales realizar ambos tests y repetirlos si es necesario para asegurarse de un diagnóstico preciso.
- 📢 La importancia de compartir y aprender sobre estos tests auditivos se subraya para mejorar la comprensión y el manejo de los casos de hipoacusia.
Q & A
¿Qué son los tests de Rinne y Weber y para qué sirven?
-Los tests de Rinne y Weber son pruebas auditivas que permiten detectar los tipos de hipoacusia o sordera, ya sea conductiva, neurosensorial o mixta.
¿Qué es la sordera conductiva y cómo se produce?
-La sordera conductiva se da en el oído externo o medio y se produce por cualquier obstrucción al paso de las ondas de sonido que vienen desde el exterior.
¿Cómo se realiza el test de Rinne?
-El test de Rinne se realiza utilizando un diapasón, que se coloca primero debajo y luego al lado de la oreja del paciente para medir la conducción ósea y aérea del sonido respectivamente.
¿Qué indica si la conducción ósea es mayor que la aérea en el test de Rinne?
-Si la conducción ósea es mayor que la aérea, el test de Rinne es anormal, lo que puede indicar sordera conductiva, neurosensorial o mixta.
¿Qué es una sordera neurosensorial y cómo se detecta?
-La sordera neurosensorial se debe a problemas en la cóclea o el nervio auditivo. Se puede detectar con un test de Rinne y Weber combinado, observando la lateralización del sonido.
¿Qué herramienta se utiliza en los tests de Rinne y Weber?
-Se utiliza un diapasón, una estructura de metal con una punta, para crear vibraciones que se utilizan para medir la conducción del sonido.
¿Cómo se interpreta un resultado normal en el test de Rinne?
-Un resultado normal en el test de Rinne se da cuando la conducción aérea es mayor o igual que la ósea, lo que indica que no hay obstrucción en la conducción del sonido.
¿Qué significa la lateralización en el test de Weber?
-La lateralización en el test de Weber indica hacia qué lado del cerebro el sonido se escucha con mayor intensidad, lo que puede revelar problemas en el oído afectado.
¿Cómo se determina si un paciente tiene sordera mixta con los tests de Rinne y Weber?
-Se determina sordera mixta cuando en el oído afectado la conducción ósea es mayor que la aérea y en el oído no afectado la aérea es mayor, y el test de Weber se lateraliza al oído no afectado.
¿Qué se debe tener en cuenta al interpretar los resultados de los tests de Rinne y Weber?
-Al interpretar los resultados, se debe tener en cuenta que la presencia de líquido puede amplificar la conducción ósea y que problemas en la cóclea o el nervio auditivo pueden afectar la percepción del sonido.
Outlines
👩⚕️ Pruebas de Rim y Weber para detectar tipos de sordera
El primer párrafo explica cómo las pruebas de Rim y Weber ayudan a detectar diferentes tipos de sordera, incluyendo conductiva, neurosensorial y mixta. La sordera conductiva se produce cuando hay una obstrucción en el oído externo o medio, impidiendo que las ondas de sonido lleguen al oído interno. Se describe el uso de un diapasón para realizar estas pruebas, colocando el diapasón en diferentes partes del cuerpo para medir la conducción del sonido a través del hueso y el aire. Se resalta que una conducción ósea mayor que la aérea indica una anomalía, ya sea sordera conductiva, neurosensorial o mixta.
🔍 Interpretación de resultados en pruebas de Rim y Weber
Este párrafo profundiza en cómo interpretar los resultados de las pruebas de Rim y Weber. Se explica que una conducción ósea mayor que la aérea sugiere la presencia de líquido en el oído, lo que puede ser resultado de inflamación, infección o cerumen. El test de Weber, al ser realizado con el diapasón en el centro de la cabeza, puede revelar si hay lateralización, lo que indica un problema en el oído específico. La combinación de ambos tests ayuda a determinar si el paciente tiene sordera neurosensorial, mixta o conductiva.
👩⚕️ Caso clínico de una paciente con dificultad auditiva
El tercer párrafo presenta el caso de una paciente de 30 años con dificultades auditivas, especialmente en el oído derecho. Se describe el proceso de evaluación clínica, incluyendo la aplicación de la prueba de Weber con el diapasón en la frente, lo que indica una lateralización al oído derecho. Esto sugiere una posible condición en el oído derecho que afecta la conducción ósea más que la aérea. Se sugiere que podría haber líquido o alguna otra obstrucción en el oído derecho, mientras que el oído izquierdo parece estar normal. El vídeo concluye con una invitación a suscribirse al canal y compartir el contenido en redes sociales.
Mindmap
Keywords
💡Hipacusia
💡Sordera
💡Test de Rinne
💡Test de Weber
💡Conductiva
💡Neurosensorial
💡Mista
💡Diapasón
💡Líquido en el oído
💡Autoesclerosis
💡Presbicia
Highlights
Se discuten los tests de Rinne y Weber para detectar tipos de hipoacusia o sordera.
La sordera conductiva se produce por obstrucción en el oído externo o medio.
El test de Rinne evalúa la conducción del sonido a través de hueso y aire.
El uso del diapasón para crear vibraciones en el test de Rinne.
La interpretación de resultados en el test de Rinne: conducción ósea mayor que aérea indica anormalidad.
El test de Weber ayuda a determinar la lateralización del problema auditivo.
La combinación de tres tests de Rinne y tres de Weber para detectar el tipo de sordera.
La presencia de líquido en el oído puede afectar los resultados del test de Rinne.
El test de Rinne normal se da cuando la conducción aérea es mayor que la ósea.
El test de Weber normal se manifiesta cuando no hay lateralización y se escucha en el centro.
La sordera neurosensorial se caracteriza por la ausencia de sonido en el lado afectado.
La sordera mixta implica afectación tanto en la conducción del sonido como en la neurosensorial.
La importancia de realizar ambos tests de Rinne y Weber para una interpretación correcta.
Ejemplo de interpretación de tests en una paciente con dificultad auditiva en el lado derecho.
La sordera conductiva se sospecha cuando la conducción ósea es mayor que la aérea en el oído afectado.
La sordera neurosensorial se sugiere por lateralización en el test de Weber hacia el lado sano.
La sordera mixta se identifica por una combinación de hallazgos en tests de Rinne y Weber.
Recomendación de repetir y practicar la interpretación de los tests para una mejor comprensión.
Transcripts
hola a todos una vez más sobre la
doctora de mis reyes hoy vamos a hablar
sobre el test de rim y el tc webber
estos nos permiten detectar los tipos de
hipoacusia o sordera ya sea conductiva
neurosensorial o mixta la sordera
conductiva es aquella que se da en el
oído externo como el oído medio en la
zona sombreada que tenemos aquí y se da
por cualquier obstrucción al paso de las
ondas de sonido que vienen desde el
exterior y que van por el aire
y se introducen por el canal auditivo
externo
hasta lo que es el oído interno de todo
lo que me obstruye al canal auditivo es
externo
me afecta en membrana timpánica o me
incluye aquí en lo que es el oído
interno me lo ocupe todo eso me puede
producir una sordera conductiva es decir
hay una obstrucción a la conducción del
sonido y este no puede llegar por
completo se limita la llegada del sonido
hacia lo que es el oído interno donde se
da el procesamiento del sonido entonces
vamos ahora entrar en materia y vamos a
ver primero cómo se realizan los tests
shrine y web que es lo normal y qué es
lo anormal en cada uno y qué es lo que
queremos percibir con cada uno de ellos
primero necesitamos lo que es un
diapasón es una estructura de metal
que tiene una punta y tiene esta parte
aquí que la vamos a presionar un poquito
fuerte contra una superficie puede ser
incluso nuestro brazo o nuestra pierna
eso va a crear vibraciones y cuando
coloquemos la punta del diapasón al
paciente pues éste puede sentir las
vibraciones o la puede escuchar
en el terrible primero lo colocamos
debajo y posterior a la oreja siempre
pensamos con el test de rim debajo y
luego arriba debajo y luego arriba
porque primero lo colocó en la más toy
de que es ese hueso que está debajo y
detrás de la oreja dónde están las
estructuras ahí mismo
descansa lo que es la cóclea y parte del
nervio auditivo y ahí estamos haciendo
un test de lo que es la conducción o sea
cómo está la conducción del sonido a
través del hueso hacia esas estructuras
luego vamos a mover ese día paso y lo
vamos a ubicar al lado de la oreja y
aquí vamos a medir cómo está la
conducción del sonido por el aire ese
sonido de vibración va a introducirse a
través del orejas y el oído externo oído
medio y luego va a llegar sin problemas
hacia el oído interno en el caso de que
no haya una obstrucción inflamación
etcétera a ese nivel una que me haga
también una producción de líquido que me
obstruya ese nivel
entonces hay que tener claro que cuando
lo ponemos en la oreja estamos
chequeando lo que es la conducción aérea
cuando la conducción ósea está mayor que
la aérea el tester ine es anormal
independientemente de que sea sordera
neurosensorial o una soledad conductivo
mixta conducción o sea mayor que aérea
es un tester normal
luego vamos a ver cómo podemos detectar
el tipo de sordera para detectar el tipo
de sordera se usa una combinación de
tres terrine y tres de webber
nos preocuparemos de eso luego entonces
la conducción aérea cuando es tan mayor
que la o sea es un test de línea normal
hay que tener pendiente que la
conducción ósea está mucho más
amplificada cuando el paciente tiene el
líquido dentro de la del oído externo y
oído medio generalmente este líquido se
produce por una inflamación una
infección cualquier cosa que esté
afectando a ese nivel o un tapón de
cerumen por ejemplo o puede ser un auto
esclerosis que es un una esclerosis
endurecimiento de la membrana timpánica
o puede ser una infección de la membrana
timpánica todo eso me puede producir a
ese nivel líquido una infusión por la
inflamación y sabemos que por definición
el sonido se amplifica más cuando el
líquido
entonces conducción o sea mayor que
aérea es porque hay algo ahí y entonces
el test de orina está normal
si la conducción a ella está bien
significa que no hay nada de líquido ni
nada obstruyendo ahí se está mayor que
la o sea docente este ring es normal
en el test de webber es más sencillo
simplemente lo colocamos en el centro de
la cabeza del paciente puede ser también
en el centro de la frente o de la nariz
no importa y webber nos va a decir hacia
dónde es que está el problema o sea el
problema está hacia el lado derecho o
así el lado izquierdo o no hay ningún
problema en ninguno de los dos lados
si no es lateralización o sea si el
paciente escucha en el mismo centro
donde pusimos el día paso consideramos
que el test de webber está normal si hay
algún tipo de lateralización ya sea
hacia la derecha de la izquierda desde
webber estaba normal y en combinación
con el test de green le vamos a decir si
el paciente tiene una sordera
neurosensorial
o una sordera mixta o puede ser una
sordera conductiva teniendo pendiente el
principio de que el líquido me amplifica
el sonido y también teniendo pendiente
de que si tengo problemas de lo que es
la cóclea al nervio auditivo no va a
haber ningún tipo de sonido en el lado
afectado
ahora vamos a aprender a interpretar
esto a ustedes porque nunca se acepte es
definen solo o de webber sólo se hacen
ambos y generalmente se define primero y
luego se comprueba hacia dónde es que
realmente hay daño con él webber
entonces sea significa conducción aérea
se o conducción o sea cuando colocó él
diapasón en lo que es la historia del
paciente y luego lo colocó en la oreja
del paciente y el paciente me dice
escuche mejor cuando usted me lo colocó
el oreja que cuando me lo colocó en el
hueso
y esto es en ambos oídos esto es normal
esto es un renal normal y cuando loeb en
estar aterrorizado es un nuevo normal
por lo tanto este paciente no tienen
ningún oído afectado no tiene ningún
tipo de sordera ni conductiva
neurosensorial ni mixta
cuando hago el test de ritmo colocó
media paso de la más tarde y luego en la
oreja y el paciente me dice por ejemplo
que del lado derecho escucho más
cuando se lo coloque en el hueso
que cuando se lo coloque en la oreja
quiere decir que ese ring está normal y
que ese oído está afectado pero si en el
otro oído la conducción aire está mayor
que la conducción o sea ese oído no está
afectado entonces ahí yo sospecho que
puede haber algo obstruyendo la
conducción puede haber algo en el oído
externó o el oído medio probablemente
entonces luego hago el huevo lo colocó
el de paso en el centro de la cabeza y
cissé lateralizando afectado quiere
decir que ahí hay líquido en ese oído
conduciendo más entonces
y yo digo que el paciente tiene una
sordera conductiva
hago mi test de cine y encuentro que en
ambos oídos en línea es tan normal pero
luego webber pongo mi idea paso en el
centro y se lateraliza él webber hacia
y un solo lado quiere decir que el lado
por donde se lateral hizo señalado que
el único lado por donde el paciente me
escuchó durante webber con un rímel
normal es el lado que no está afectado
el otro lado está afectado porque
presente no me está escuchando nada y
ahí por conducción o sea quiere decir
que neurosensorial o sea hay un problema
neural que es del nervio es un problema
de la cóclea
y cuando es una sordera mixta el ine va
a estar igual que cuando tenemos sordera
conductiva en el oído afectado va a
haber una conducción ósea mayor que la
conducción aérea y en el oído no
afectado está la aérea mayor que la óseo
se va a estar como si fuera normal y
cuando hacemos él webber ahí cambia ahí
cuando hacemos el webber se va a
lateralizar al oído no afectado o sea
quiere decir que el oído que está
afectado que donde el paciente no me
escucho las vibraciones con él webber
ahí hay una sordera mixta o sea tenemos
afectación de la conducción
a nivel de lo que es oído interno y a
nivel de lo que es oído externo o sea de
la conducción del sonido y también
tenemos un problema en la cóclea o el
nervio auditivo
ya habiendo entendido los conceptos como
se realizan ustedes qué es lo que
significa cada cosa o sea qué tipo de
sordera podemos sospechar vamos ahora a
integrar todo lo que hemos aprendido les
recomiendo que hagan esto
repitan y repitan preguntas si no
entendieron la explicación vuelvan hacia
atrás y luego regresen a la pregunta
entonces tenemos una paciente femenina
de 30 años
ella viene a la consulta con dificultad
para escuchar sobre todo del lado
derecho generalmente los pacientes
expresan sobre todo si son jóvenes el
lado que está afectado porque digo sobre
todo si son jóvenes porque muchas veces
los ancianos tienen presbicia
es por la generación de las células de
la base de la cóclea y la sordera
neurosensorial bilateral y por lo tanto
el paciente no te puede decir de qué
lado oye mejor a veces el paciente te
dice oh sí y luego mejor del lado
derecho o algo pero del lado izquierdo
pero realmente no es así eso es otro
asunto esto es una paciente joven que
dice que tiene dificultad para escuchar
el lado derecho después de tomar más
datos sobre su historia clínica al
colocar un diapasón vibrando en el medio
de la frente de la paciente si ya
escuché su pensamiento están haciendo el
des de webber entonces hago mi dibujito
mental o dibujo
como quiera
y pongo el día paso en el medio o en
weber que pasó de webber dice que se
escucha la vibración más alto en el lado
derecho del oído por lo tanto se lateral
hizo al lado derecho del oído
los sonidos del diapasón se escuchan
mejor a la conducción ósea en el lado
derecho a la conducción aire en el lado
izquierdo me están hablando de
conducción o sea versus conducción aérea
quiero decir que ahí se aplicó el test
de the line perdón ya lo estoy
combinando los dos test de cine entonces
aquí
me dicen que cuando pongo el diapasón en
la más tarde que es haciendo test de
conducción o sea en el lado derecho
sería este se escuchó más entonces la
conducción o si está mayor que la
conducción aérea en el lado derecho y a
la conducción aérea en el lado izquierdo
fue que se escuchó mejor por lo tanto en
el lado izquierdo la conducción aérea
está mayor que la osea y si recordamos
esto es normal
por lo tanto el lado izquierdo está
normal pero el lado derecho está
afectado probablemente como en la
conducción o sea está aumentada ahí pero
es posible que haya líquido que haya
algún tipo de infección puede ser una
infección o un endurecimiento también de
la membrana timpánica cualquier cosa que
me afecte
a nivel de oído externo y oído medio
bien
y no
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