Grupo 4 - Capítulo 8 - Inflamación en diabetes tipo 2 - Taller 2 patología
Summary
TLDREl guion habla sobre la relación entre la inflamación y la diabetes tipo 2, enfocándose en cómo la hiperglucemia conduce a complicaciones micro y macrovasculares. Se destaca el papel de la interleucina 6 como predictor de eventos cardiovasculares y mortalidad. Se explora la interacción compleja entre neuropatía, enfermedad vascular periférica, hiperglucemia crónica y estrés oxidativo, y cómo estas factores inflamatorios afectan el tejido y pueden resultar en úlceras y enfermedades óseas, como el pie de Charcot, así como complicaciones articulares y la formación de úlceras en los pies, que pueden ser graves si no se tratan adecuadamente.
Takeaways
- 🚑 La diabetes tipo 2 se caracteriza por la hiperglucemia y predispone a complicaciones micro y macrovasculares.
- 🔍 El Interleucina 6 (IL-6) es un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con diabetes tipo 2.
- 🔬 La inflamación es crucial en las enfermedades cardiovasculares y está estrechamente relacionada con la diabetes tipo 2.
- 🧬 Las vías inflamatorias en la diabetes difieren de las que causan otras complicaciones relacionadas con la diabetes.
- 🦶 La neuropatía diabética puede llevar a la pérdida de sensibilidad en los nervios periféricos, lo que puede resultar en úlceras en el pie.
- 🩸 La enfermedad vascular periférica, causada por la formación de placa aterosclerótica, resulta en isquemia y disminución de la cicatrización.
- 🌀 La hiperglucemia crónica y el estrés oxidativo activan células inmunitarias y provocan respuestas proinflamatorias.
- 💉 La activación de la proteína TXNIP en la célula beta del páncreas puede contribuir a la inflamación y a la diabetes tipo 2.
- 🧬 El IL-1 Beta, una molécula proinflamatoria, está implicada en la muerte celular programada y puede empeorar la diabetes tipo 2.
- 🦴 El pie de Charcot es un efecto patológico del pie diabético que resulta de la inflamación continua y la resorción ósea.
- 🤒 Las complicaciones inflamatorias de la diabetes, como la artritis y las úlceras, pueden ser graves y requerir tratamiento específico.
Q & A
¿Qué es la diabetes tipo 2 y cuáles son sus complicaciones microvasculares y macrovasculares?
-La diabetes tipo 2 se define clínicamente por la hiperglucemia, que predispone a las personas a complicaciones microvasculares como nefropatía, neuropatía y retinopatía, y macrovasculares como enfermedad cerebrovascular, cardiovascular y vascular periférica.
¿Cómo se relaciona la inflamación con las enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2?
-La inflamación es crucial en las enfermedades cardiovasculares y se ha identificado como un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con diabetes tipo 2.
¿Cuál es el papel de la interleucina 6 (IL-6) en la diabetes tipo 2?
-La IL-6 es importante en la diabetes tipo 2, ya que se ha identificado como un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con esta condición.
¿Qué es la neuropatía diabética y cómo se relaciona con la inflamación?
-La neuropatía diabética es una neuropatía de pérdida de sensibilidad en los nervios periféricos, y cualquier lesión en el pie, como una úlcera, puede avanzar debido a una respuesta inflamatoria.
¿Qué es la enfermedad vascular periférica y cómo se relaciona con la inflamación?
-La enfermedad vascular periférica se caracteriza por la formación de placa aterosclerótica, lo que lleva a una isquemia tisular y disminución de la cicatrización, llevando a un proceso inflamatorio.
¿Cómo afecta la hiperglucemia crónica la inflamación en la diabetes tipo 2?
-La hiperglucemia crónica produce productos de ación avanzados que activan las células inmunitarias y llevan a una respuesta proinflamatoria.
¿Qué es el estrés oxidativo y cómo contribuye al proceso inflamatorio en la diabetes tipo 2?
-El estrés oxidativo, principalmente a través de las sustancias reactivas de oxígeno, contribuye al proceso inflamatorio en la diabetes tipo 2.
¿Cuál es el papel de la proteína TXNIP y el complejo NLRP3 en la inflamación en la diabetes tipo 2?
-En la diabetes tipo 2, la alza en glucosa y estrés oxidativo activa a la proteína TXNIP, que se une al complejo NLRP3 y, a través de la caspasa, produce IL-1 Beta, una molécula clave en la inflamación.
¿Qué es el pie diabético y cómo se relaciona con la inflamación?
-El pie diabético es un efecto patológico donde la inflamación continua afecta los huesos y las articulaciones del pie, llevando a la resorción ósea y a la formación de úlceras.
¿Cómo se relacionan las úlceras y la infección en el contexto del pie diabético?
-En el pie diabético, una pequeña lesión puede pasar desapercibida debido a la neuropatía, y la inflamación y la falta de flujo sanguíneo adecuado impiden que la lesión cicatrice correctamente, lo que puede llevar a la formación de úlceras susceptibles a infecciones.
Outlines
🔬 Inflamación en Diabetes Tipo 2 y Complicaciones
El primer párrafo aborda la relación entre la inflamación y la diabetes tipo 2, enfocándose en cómo la hiperglucemia predispone a complicaciones micro y macrovasculares. Se destaca el papel del Interleucina 6 (IL-6) como predictor de eventos macrovasculares y mortalidad. La inflamación es crucial en enfermedades cardiovasculares y se están realizando estudios sobre su sistema. Se menciona la teología del páncreas diabético, la interacción entre neuropatía, enfermedad vascular periférica, hiperglucemia crónica y estrés oxidativo, y cómo esto conduce a una respuesta inflamatoria que libera citoquinas proinflamatorias. Además, se describe cómo la diabetes tipo 2 puede empeorar, llevando a complicaciones como el pie diabético y la enfermedad de Charcot, que afectan la estructura ósea del pie y pueden resultar en fracturas y colapsos articulares.
🩺 Complicaciones Inflamatorias y Efectos en el Pie Diabético
El segundo párrafo profundiza en las complicaciones inflamatorias asociadas a la diabetes, como la formación de úlceras y la debilidad del sistema inmunitario que dificulta la curación y predispone a infecciones recurrentes. Se discute el riesgo de gangrena y la necesidad potencial de amputación en casos extremos. También se menciona la artritis séptica, una complicación donde la infección llega a las articulaciones, y cómo esto requiere tratamiento con antibióticos y drenaje quirúrgico. Se describen las fracturas y dislocaciones comunes en pacientes con diabetes debido a articulaciones y huesos débiles, y la limitación funcional que resulta de la inflamación y deformación. Finalmente, se explora la histología de la úlcera diabética, destacando las características de la epidermis hiperplasia, foco de inflamación y fibrosis, y se concluye que estas lesiones son complejas y afectan significativamente las extremidades inferiores, especialmente los pies.
Mindmap
Keywords
💡Diabetes tipo 2
💡Hiperglucemia
💡Inflamación
💡Interleucina 6 (IL-6)
💡Neuropatía diabética
💡Enfermedad vascular periférica
💡Estrés oxidativo
💡Celosía
💡Úlcera
💡Piedra de Charcot
Highlights
La diabetes tipo 2 se define por hiperglucemia que predispone a complicaciones micro y macrovasculares.
La inflamación es crucial en enfermedades cardiovasculares y el Interleucina 6 (IL-6) es un predictor de eventos macrovasculares y mortalidad en diabetes tipo 2.
Las vías inflamatorias en diabetes difieren de las que causan complicaciones relacionadas con la diabetes.
La neuropatía diabética conduce a una pérdida de sensibilidad en los nervios periféricos, lo que puede avanzar a úlceras.
La enfermedad vascular periférica se caracteriza por la formación de placa aterosclerótica y isquemia tisular.
La hiperglucemia crónica y el estrés oxidativo activan células inmunitarias y respuestas proinflamatorias.
La liberación de citoquinas proinflamatorias como IL-6 es un proceso clave en la diabetes tipo 2.
La célula beta del páncreas es clave en la producción de insulina en diabetes tipo 2.
La activación de la proteína TXNIP y el complejo NLRP3 desencadena la inflamación en la célula beta.
IL-1 Beta es una molécula clave en la inflamación celular y la muerte celular programada.
El IL-1 beta atrae macrófagos que liberan sustancias inflamatorias, reduciendo la secreción de insulina.
El pie diabético puede desarrollar úlceras y complicaciones como el pie de Charcot debido a la inflamación continua.
La inflamación estimula los osteoclastos, lo que lleva a la resorción ósea y deformidad en el pie de Charcot.
Las úlceras en el pie diabético son susceptibles a infecciones y pueden ser recurrentes y difíciles de tratar.
La artritis séptica es una complicación de la diabetes que afecta las articulaciones y requiere tratamiento con antibióticos y drenajes.
La osteomol se da cuando la infección llega al hueso, causando problemas adicionales en el pie diabético.
La histología de la úlcera diabética muestra características como hiperplasia epidérmica, inflamación y fibrosis.
Las úlceras diabéticas afectan las extremidades inferiores, especialmente los pies, con lesiones epiteliales y tejido granuloma.
Transcripts
Hola a todos nosotros somos el grupo
cuatro y el día de hoy Les vamos a
hablar sobre la inflamación en diabetes
tipo
2 la diabetes se define clínicamente por
la hiperglucemia que predispone a las
personas a complicaciones
microvasculares como nefropatía
neuropatía y retinopatía y
macrovasculares como enfermedad
cerebrovascular cardiovascular y
vascular periférica a largo plazo la
interuca 6 y l6 se ha identificado como
un predictor independiente de eventos
macrovasculares y mortalidad en personas
con diabetes tipo dos la inflamación es
crucial en las enfermedades
cardiovasculares Y actualmente se están
realizando ensayos importantes enfocados
en el sistema de interlu 6 es importante
destacar que las vías inflamatorias en
la
diabetes son interlu 1 Beta estas
difieren de las que causan implicaciones
relacionadas con la diabetes las cables
Son interlines
seis la teología del P diabético va a
ser una compleja interacción entre la
neuropatía diabética la enfermedad
vascular periférica La hiperglucemia
Crónica y el estrés oxidativo
principalmente la neuropatía diabética
va a ser una neuropatía de pérdida de
sensibilidad en los nervios periféricos
en este caso cualquier lesión que se
haga en el pie pues va a poder avanzar a
una úlcera esta úlcera por contacto con
patógenos va a llevar a cabo una
respuesta
inflamatoria la enfermedad vascular
periférica principalmente se caracteriza
por la formación de placa
aterosclerótica esta placa
aterosclerótica pues va a llevar a cabo
una isquemia tisular esta reducción en
el flujo de sangre y la oxina del tejido
va a disminuir la cicatrización por lo
tanto llevando a cabo un proceso
inflamatorio La hiperglucemia Crónica
principalmente es por los productos de
ación avanzados estos productos van a
activar las células inmunitarias y van a
llevar a cabo una respuesta
proinflamatoria el estrés oxidativo
principalmente las sustancias reactivas
de oxígeno a través de todo esto el
proceso proinflamatorio que se da en el
p diabético va a tener la principal
liberación de las citoquinas
proinflamatorias como interlu 6
interlenghi
la diabetes tipo dos tenemos este
diagrama en el cual podemos ver la
célula beta en la mitad eh recordemos
que esta célula eh del páncreas es la
encargada de producir la insulina en
escenarios fisiológicos en la diabetes
tipo 2 Lo que sucede es que hay una alza
en glucosa en espesas retidas de oxígeno
y en estrés oxidativo eh los cuales van
a activar a la proteína
txnip la cual se va a unir al complejo
en el rp 3 eh por medio del enzima
caspasa un H recordemos que el nlrp3 es
un inflamos soma y la caspasa un va a
pasar a ser el precursor del il1 Beta Eh
pues como lo dijeron mis compañeros
anteriormente eh esta molécula es la
encargada de producir la inflamación por
dentro y por fuera de la célula eh esta
molécula va a activar al fas o cd95 Eh
pues la cual es una molécula que está
asociada a la muerte celular programada
y este sistema se retroalimenta lo cual
amplifica Eh pues la inflamación de la
célula también cabe mencionar que el il1
beta atrae macrófagos los cuales liberan
sustancias inflamatorias Eh pues lo cual
agrava el daño en la célula y Eh pues
reduce los niveles de secreción de
insulina Por lo cual pues se prolonga y
empeora eh la diabetes tipo do eh
llegando a un punto en el que pues ya
nos trae complicaciones como lo es el
pie diabético el cual no tiene un
mecanismo inflamatorio per sé pero pues
debido a circunstancias como ya
mencionaron mis compañeros se puede dar
la úlcera y se puede agbar como lo vamos
a ver más adelante el pie de charcot es
un efecto patológico del pie diabético
en donde la inflamación continua afecta
los huesos y las articulaciones del pie
la inflamación estimula los osteoclastos
que son células que descomponen el hueso
y llevando así a la resorción ósea con
el tiempo el pie pierde su estructura
normal resultando en una deformidad
conocida como el pie de charcot la
estructura ósea debilitada es propensa a
fracturas y colapsos articulares lo que
agrava la condición del paciente otro
efecto patológico es la formación de
úlceras debido a que una pequeña lesión
puede pasar desapercibido debido a la
neuropatía entonces la inflamación y la
falta de flujo sanguíneo adecuado impide
que la lesión cicatrice correctamente y
esto sin tratamiento eh se podría
agravar y con el tiempo se podría formar
una úlcera y la úlcera abierta es
susceptible a infecciones que pueden
extenderse y convertirse en un grave
problema esto puede generar infecciones
recurrentes debido a que la inflamación
Crónica debilita la respuesta inmune del
cuerpo lo cual un pie que tiene una
úlcera que se infecta fácilmente Eh
puede volverse recurrente y difícil de
tratar incluso con antibióticos debido a
que si no se controla las infecciones
pueden llevar a gangrena y en Casos
extremos la necesidad de
amputación complicaciones inflamatorias
de la
enfermedad esta enfermedad Como sabemos
puede causar inflamación severa de las
articulaciones afectadas causando
complicaciones como eh deformidad
progresiva En donde se va a deformar el
arco del pie y se pueden se puede crear
una prominencia plantar Cómo se ve acá
en imagen del pie Charco eh También
tenemos eh las úlceras que se dan por
inflamación y deformación del pie
entonces eh Por eso mismo se crean
espacios en donde la presión es anormal
pues favoreciendo la formación de estas
úlceras Y tenemos la infección que puede
ser tanto superficial como profunda y se
da principalmente eh cuando la úlcera
está abierta la osteomol se da cuando la
infección logra llegar al hueso y acá en
la diapositiva podemos ver un ejemplo en
la parte superior izquierda e la
artritis séptica eh es cuando la
infección llega a las articulaciones
esta se trata con antibióticos y
drenajes quirúrgicos Eh bueno estos
pacientes son más propensos a fracturas
y dislocaciones porque tienen débiles
articulaciones y huesos y hay una
limitación funcional puesto que la
inflamación y la deformación afectan la
marcha del paciente Bueno entonces
continuando con este caso de úlcera
diabética o pie diabético podremos
abordar aspectos importantes como es la
histología de la enfermedad para ello
revisaremos tres láminas las cuales se
encuentran en la diapositiva empezaremos
por la que está a la izquierda de sus
pantallas en la cual podremos ver que ya
tiene características remarcadas
importantes como lo es la H que es la
epidermis hiperpatia la i que es el foco
inflamación y la f que es el foco de
fibrosis siguiente a ella encontramos
una imagen la de la mitad que tiene
tiene una úlcera cutánea con una amplia
separación entre los bordes de la lesión
y posterior a ella encontramos
finalmente hacia la derecha de sus
pantallas una capa delgada
revitalización epidérmica y una
formación de tejido granuloma
acercándose a la dermis es así como
podemos concluir que las úlceras
diabéticas son una enfermedad que afecta
bastante las extremidades
inferiores Especialmente los pies a
nivel histológico podemos evidenciar que
estas lesiones Se caracterizan por unas
úlceras epiteliales con abundante tejido
granuloma en la hermis subyacente
compuesto por células del sistema inmune
como lo son los macrófagos los
linfocitos y los neutrófilos los cuales
van a causar esta cascada de inflamación
abundante Muchas gracias
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