Grupo 4 - Capítulo 8 - Inflamación en diabetes tipo 2 - Taller 2 patología

Pauotter
13 Aug 202408:21

Summary

TLDREl guion habla sobre la relación entre la inflamación y la diabetes tipo 2, enfocándose en cómo la hiperglucemia conduce a complicaciones micro y macrovasculares. Se destaca el papel de la interleucina 6 como predictor de eventos cardiovasculares y mortalidad. Se explora la interacción compleja entre neuropatía, enfermedad vascular periférica, hiperglucemia crónica y estrés oxidativo, y cómo estas factores inflamatorios afectan el tejido y pueden resultar en úlceras y enfermedades óseas, como el pie de Charcot, así como complicaciones articulares y la formación de úlceras en los pies, que pueden ser graves si no se tratan adecuadamente.

Takeaways

  • 🚑 La diabetes tipo 2 se caracteriza por la hiperglucemia y predispone a complicaciones micro y macrovasculares.
  • 🔍 El Interleucina 6 (IL-6) es un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con diabetes tipo 2.
  • 🔬 La inflamación es crucial en las enfermedades cardiovasculares y está estrechamente relacionada con la diabetes tipo 2.
  • 🧬 Las vías inflamatorias en la diabetes difieren de las que causan otras complicaciones relacionadas con la diabetes.
  • 🦶 La neuropatía diabética puede llevar a la pérdida de sensibilidad en los nervios periféricos, lo que puede resultar en úlceras en el pie.
  • 🩸 La enfermedad vascular periférica, causada por la formación de placa aterosclerótica, resulta en isquemia y disminución de la cicatrización.
  • 🌀 La hiperglucemia crónica y el estrés oxidativo activan células inmunitarias y provocan respuestas proinflamatorias.
  • 💉 La activación de la proteína TXNIP en la célula beta del páncreas puede contribuir a la inflamación y a la diabetes tipo 2.
  • 🧬 El IL-1 Beta, una molécula proinflamatoria, está implicada en la muerte celular programada y puede empeorar la diabetes tipo 2.
  • 🦴 El pie de Charcot es un efecto patológico del pie diabético que resulta de la inflamación continua y la resorción ósea.
  • 🤒 Las complicaciones inflamatorias de la diabetes, como la artritis y las úlceras, pueden ser graves y requerir tratamiento específico.

Q & A

  • ¿Qué es la diabetes tipo 2 y cuáles son sus complicaciones microvasculares y macrovasculares?

    -La diabetes tipo 2 se define clínicamente por la hiperglucemia, que predispone a las personas a complicaciones microvasculares como nefropatía, neuropatía y retinopatía, y macrovasculares como enfermedad cerebrovascular, cardiovascular y vascular periférica.

  • ¿Cómo se relaciona la inflamación con las enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes tipo 2?

    -La inflamación es crucial en las enfermedades cardiovasculares y se ha identificado como un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con diabetes tipo 2.

  • ¿Cuál es el papel de la interleucina 6 (IL-6) en la diabetes tipo 2?

    -La IL-6 es importante en la diabetes tipo 2, ya que se ha identificado como un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con esta condición.

  • ¿Qué es la neuropatía diabética y cómo se relaciona con la inflamación?

    -La neuropatía diabética es una neuropatía de pérdida de sensibilidad en los nervios periféricos, y cualquier lesión en el pie, como una úlcera, puede avanzar debido a una respuesta inflamatoria.

  • ¿Qué es la enfermedad vascular periférica y cómo se relaciona con la inflamación?

    -La enfermedad vascular periférica se caracteriza por la formación de placa aterosclerótica, lo que lleva a una isquemia tisular y disminución de la cicatrización, llevando a un proceso inflamatorio.

  • ¿Cómo afecta la hiperglucemia crónica la inflamación en la diabetes tipo 2?

    -La hiperglucemia crónica produce productos de ación avanzados que activan las células inmunitarias y llevan a una respuesta proinflamatoria.

  • ¿Qué es el estrés oxidativo y cómo contribuye al proceso inflamatorio en la diabetes tipo 2?

    -El estrés oxidativo, principalmente a través de las sustancias reactivas de oxígeno, contribuye al proceso inflamatorio en la diabetes tipo 2.

  • ¿Cuál es el papel de la proteína TXNIP y el complejo NLRP3 en la inflamación en la diabetes tipo 2?

    -En la diabetes tipo 2, la alza en glucosa y estrés oxidativo activa a la proteína TXNIP, que se une al complejo NLRP3 y, a través de la caspasa, produce IL-1 Beta, una molécula clave en la inflamación.

  • ¿Qué es el pie diabético y cómo se relaciona con la inflamación?

    -El pie diabético es un efecto patológico donde la inflamación continua afecta los huesos y las articulaciones del pie, llevando a la resorción ósea y a la formación de úlceras.

  • ¿Cómo se relacionan las úlceras y la infección en el contexto del pie diabético?

    -En el pie diabético, una pequeña lesión puede pasar desapercibida debido a la neuropatía, y la inflamación y la falta de flujo sanguíneo adecuado impiden que la lesión cicatrice correctamente, lo que puede llevar a la formación de úlceras susceptibles a infecciones.

Outlines

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🔬 Inflamación en Diabetes Tipo 2 y Complicaciones

El primer párrafo aborda la relación entre la inflamación y la diabetes tipo 2, enfocándose en cómo la hiperglucemia predispone a complicaciones micro y macrovasculares. Se destaca el papel del Interleucina 6 (IL-6) como predictor de eventos macrovasculares y mortalidad. La inflamación es crucial en enfermedades cardiovasculares y se están realizando estudios sobre su sistema. Se menciona la teología del páncreas diabético, la interacción entre neuropatía, enfermedad vascular periférica, hiperglucemia crónica y estrés oxidativo, y cómo esto conduce a una respuesta inflamatoria que libera citoquinas proinflamatorias. Además, se describe cómo la diabetes tipo 2 puede empeorar, llevando a complicaciones como el pie diabético y la enfermedad de Charcot, que afectan la estructura ósea del pie y pueden resultar en fracturas y colapsos articulares.

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🩺 Complicaciones Inflamatorias y Efectos en el Pie Diabético

El segundo párrafo profundiza en las complicaciones inflamatorias asociadas a la diabetes, como la formación de úlceras y la debilidad del sistema inmunitario que dificulta la curación y predispone a infecciones recurrentes. Se discute el riesgo de gangrena y la necesidad potencial de amputación en casos extremos. También se menciona la artritis séptica, una complicación donde la infección llega a las articulaciones, y cómo esto requiere tratamiento con antibióticos y drenaje quirúrgico. Se describen las fracturas y dislocaciones comunes en pacientes con diabetes debido a articulaciones y huesos débiles, y la limitación funcional que resulta de la inflamación y deformación. Finalmente, se explora la histología de la úlcera diabética, destacando las características de la epidermis hiperplasia, foco de inflamación y fibrosis, y se concluye que estas lesiones son complejas y afectan significativamente las extremidades inferiores, especialmente los pies.

Mindmap

Keywords

💡Diabetes tipo 2

El diabetes tipo 2 es una afección metabólica caracterizada por una resistencia al efecto de la insulina y/o una disminución en la producción de insulina por parte de los betacelulas. Es central en el video, ya que todas las complicaciones mencionadas están relacionadas con esta condición. Por ejemplo, se menciona que la hiperglucemia predispone a complicaciones micro y macrovasculares.

💡Hiperglucemia

La hiperglucemia se refiere a un aumento en los niveles de glucosa en la sangre, que es un síntoma clínico del diabetes. En el video, se indica que la hiperglucemia predispone a las personas con diabetes a complicaciones microvasculares y macrovasculares, como la nefropatía y la enfermedad cardiovascular.

💡Inflamación

La inflamación es un proceso del cuerpo en respuesta a una lesión o infección, y en el contexto del video, es crucial en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes. Se destaca que la inflamación está involucrada en la interacción entre la neuropatía diabética, la enfermedad vascular periférica y la hiperglucemia crónica.

💡Interleucina 6 (IL-6)

La interleucina 6 es una citoquina proinflamatoria que se ha identificado como un predictor independiente de eventos macrovasculares y mortalidad en personas con diabetes tipo 2. En el script, se menciona que IL-6 es una parte importante del sistema inflamatorio en diabetes y está involucrada en la respuesta proinflamatoria.

💡Neuropatía diabética

La neuropatía diabética es una complicación del diabetes que afecta los nervios periféricos, causando una pérdida de sensibilidad. En el video, se describe cómo esta condición puede llevar a la formación de úlceras en los pies debido a lesiones que no son inicialmente dolorosas y pueden avanzar sin tratamiento adecuado.

💡Enfermedad vascular periférica

La enfermedad vascular periférica se refiere a una condición en la que hay un deterioro de los vasos sanguíneos que suministran la pierna. En el video, se indica que esta enfermedad se caracteriza por la formación de placa aterosclerótica, lo que lleva a una isquemia tisular y a un proceso inflamatorio.

💡Estrés oxidativo

El estrés oxidativo es un desequilibrio entre la producción de radicales libres y el sistema del cuerpo que los neutraliza. En el contexto del video, el estrés oxidativo está relacionado con la hiperglucemia crónica y la activación de células inmunitarias, lo que conduce a una respuesta proinflamatoria.

💡Celosía

La celosía es el proceso por el cual los osteoclastos rompen los huesos, lo que puede ser estimulado por la inflamación. En el video, se menciona que la inflamación en el pie de un paciente con diabetes puede llevar a una resorción ósea y a una deformidad conocida como el pie de Charcot.

💡Úlcera

Una úlcera es una lesión de la piel o de una membrana que puede ser causada por la diabetes, donde la inflamación y la falta de sensibilidad pueden impedir la curación adecuada. En el video, se describe cómo las úlceras pueden ser un problema grave para los pacientes con diabetes, especialmente si se infectan y no se tratan adecuadamente.

💡Piedra de Charcot

El pie de Charcot es una deformidad del pie que puede ocurrir en personas con diabetes debido a la neuropatía y la inflamación. En el video, se describe cómo esta condición puede llevar a una debilidad en los huesos y articulaciones, lo que aumenta el riesgo de fracturas y colapsos articulares.

Highlights

La diabetes tipo 2 se define por hiperglucemia que predispone a complicaciones micro y macrovasculares.

La inflamación es crucial en enfermedades cardiovasculares y el Interleucina 6 (IL-6) es un predictor de eventos macrovasculares y mortalidad en diabetes tipo 2.

Las vías inflamatorias en diabetes difieren de las que causan complicaciones relacionadas con la diabetes.

La neuropatía diabética conduce a una pérdida de sensibilidad en los nervios periféricos, lo que puede avanzar a úlceras.

La enfermedad vascular periférica se caracteriza por la formación de placa aterosclerótica y isquemia tisular.

La hiperglucemia crónica y el estrés oxidativo activan células inmunitarias y respuestas proinflamatorias.

La liberación de citoquinas proinflamatorias como IL-6 es un proceso clave en la diabetes tipo 2.

La célula beta del páncreas es clave en la producción de insulina en diabetes tipo 2.

La activación de la proteína TXNIP y el complejo NLRP3 desencadena la inflamación en la célula beta.

IL-1 Beta es una molécula clave en la inflamación celular y la muerte celular programada.

El IL-1 beta atrae macrófagos que liberan sustancias inflamatorias, reduciendo la secreción de insulina.

El pie diabético puede desarrollar úlceras y complicaciones como el pie de Charcot debido a la inflamación continua.

La inflamación estimula los osteoclastos, lo que lleva a la resorción ósea y deformidad en el pie de Charcot.

Las úlceras en el pie diabético son susceptibles a infecciones y pueden ser recurrentes y difíciles de tratar.

La artritis séptica es una complicación de la diabetes que afecta las articulaciones y requiere tratamiento con antibióticos y drenajes.

La osteomol se da cuando la infección llega al hueso, causando problemas adicionales en el pie diabético.

La histología de la úlcera diabética muestra características como hiperplasia epidérmica, inflamación y fibrosis.

Las úlceras diabéticas afectan las extremidades inferiores, especialmente los pies, con lesiones epiteliales y tejido granuloma.

Transcripts

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Hola a todos nosotros somos el grupo

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cuatro y el día de hoy Les vamos a

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hablar sobre la inflamación en diabetes

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tipo

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2 la diabetes se define clínicamente por

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la hiperglucemia que predispone a las

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personas a complicaciones

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microvasculares como nefropatía

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neuropatía y retinopatía y

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macrovasculares como enfermedad

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cerebrovascular cardiovascular y

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vascular periférica a largo plazo la

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interuca 6 y l6 se ha identificado como

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un predictor independiente de eventos

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macrovasculares y mortalidad en personas

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con diabetes tipo dos la inflamación es

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crucial en las enfermedades

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cardiovasculares Y actualmente se están

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realizando ensayos importantes enfocados

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en el sistema de interlu 6 es importante

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destacar que las vías inflamatorias en

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la

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diabetes son interlu 1 Beta estas

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difieren de las que causan implicaciones

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relacionadas con la diabetes las cables

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Son interlines

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seis la teología del P diabético va a

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ser una compleja interacción entre la

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neuropatía diabética la enfermedad

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vascular periférica La hiperglucemia

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Crónica y el estrés oxidativo

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principalmente la neuropatía diabética

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va a ser una neuropatía de pérdida de

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sensibilidad en los nervios periféricos

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en este caso cualquier lesión que se

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haga en el pie pues va a poder avanzar a

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una úlcera esta úlcera por contacto con

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patógenos va a llevar a cabo una

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respuesta

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inflamatoria la enfermedad vascular

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periférica principalmente se caracteriza

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por la formación de placa

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aterosclerótica esta placa

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aterosclerótica pues va a llevar a cabo

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una isquemia tisular esta reducción en

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el flujo de sangre y la oxina del tejido

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va a disminuir la cicatrización por lo

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tanto llevando a cabo un proceso

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inflamatorio La hiperglucemia Crónica

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principalmente es por los productos de

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ación avanzados estos productos van a

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activar las células inmunitarias y van a

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llevar a cabo una respuesta

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proinflamatoria el estrés oxidativo

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principalmente las sustancias reactivas

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de oxígeno a través de todo esto el

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proceso proinflamatorio que se da en el

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p diabético va a tener la principal

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liberación de las citoquinas

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proinflamatorias como interlu 6

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interlenghi

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la diabetes tipo dos tenemos este

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diagrama en el cual podemos ver la

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célula beta en la mitad eh recordemos

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que esta célula eh del páncreas es la

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encargada de producir la insulina en

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escenarios fisiológicos en la diabetes

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tipo 2 Lo que sucede es que hay una alza

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en glucosa en espesas retidas de oxígeno

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y en estrés oxidativo eh los cuales van

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a activar a la proteína

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txnip la cual se va a unir al complejo

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en el rp 3 eh por medio del enzima

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caspasa un H recordemos que el nlrp3 es

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un inflamos soma y la caspasa un va a

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pasar a ser el precursor del il1 Beta Eh

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pues como lo dijeron mis compañeros

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anteriormente eh esta molécula es la

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encargada de producir la inflamación por

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dentro y por fuera de la célula eh esta

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molécula va a activar al fas o cd95 Eh

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pues la cual es una molécula que está

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asociada a la muerte celular programada

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y este sistema se retroalimenta lo cual

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amplifica Eh pues la inflamación de la

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célula también cabe mencionar que el il1

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beta atrae macrófagos los cuales liberan

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sustancias inflamatorias Eh pues lo cual

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agrava el daño en la célula y Eh pues

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reduce los niveles de secreción de

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insulina Por lo cual pues se prolonga y

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empeora eh la diabetes tipo do eh

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llegando a un punto en el que pues ya

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nos trae complicaciones como lo es el

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pie diabético el cual no tiene un

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mecanismo inflamatorio per sé pero pues

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debido a circunstancias como ya

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mencionaron mis compañeros se puede dar

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la úlcera y se puede agbar como lo vamos

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a ver más adelante el pie de charcot es

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un efecto patológico del pie diabético

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en donde la inflamación continua afecta

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los huesos y las articulaciones del pie

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la inflamación estimula los osteoclastos

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que son células que descomponen el hueso

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y llevando así a la resorción ósea con

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el tiempo el pie pierde su estructura

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normal resultando en una deformidad

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conocida como el pie de charcot la

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estructura ósea debilitada es propensa a

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fracturas y colapsos articulares lo que

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agrava la condición del paciente otro

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efecto patológico es la formación de

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úlceras debido a que una pequeña lesión

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puede pasar desapercibido debido a la

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neuropatía entonces la inflamación y la

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falta de flujo sanguíneo adecuado impide

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que la lesión cicatrice correctamente y

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esto sin tratamiento eh se podría

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agravar y con el tiempo se podría formar

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una úlcera y la úlcera abierta es

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susceptible a infecciones que pueden

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extenderse y convertirse en un grave

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problema esto puede generar infecciones

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recurrentes debido a que la inflamación

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Crónica debilita la respuesta inmune del

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cuerpo lo cual un pie que tiene una

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úlcera que se infecta fácilmente Eh

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puede volverse recurrente y difícil de

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tratar incluso con antibióticos debido a

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que si no se controla las infecciones

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pueden llevar a gangrena y en Casos

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extremos la necesidad de

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amputación complicaciones inflamatorias

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de la

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enfermedad esta enfermedad Como sabemos

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puede causar inflamación severa de las

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articulaciones afectadas causando

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complicaciones como eh deformidad

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progresiva En donde se va a deformar el

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arco del pie y se pueden se puede crear

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una prominencia plantar Cómo se ve acá

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en imagen del pie Charco eh También

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tenemos eh las úlceras que se dan por

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inflamación y deformación del pie

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entonces eh Por eso mismo se crean

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espacios en donde la presión es anormal

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pues favoreciendo la formación de estas

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úlceras Y tenemos la infección que puede

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ser tanto superficial como profunda y se

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da principalmente eh cuando la úlcera

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está abierta la osteomol se da cuando la

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infección logra llegar al hueso y acá en

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la diapositiva podemos ver un ejemplo en

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la parte superior izquierda e la

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artritis séptica eh es cuando la

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infección llega a las articulaciones

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esta se trata con antibióticos y

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drenajes quirúrgicos Eh bueno estos

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pacientes son más propensos a fracturas

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y dislocaciones porque tienen débiles

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articulaciones y huesos y hay una

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limitación funcional puesto que la

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inflamación y la deformación afectan la

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marcha del paciente Bueno entonces

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continuando con este caso de úlcera

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diabética o pie diabético podremos

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abordar aspectos importantes como es la

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histología de la enfermedad para ello

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revisaremos tres láminas las cuales se

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encuentran en la diapositiva empezaremos

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por la que está a la izquierda de sus

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pantallas en la cual podremos ver que ya

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tiene características remarcadas

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importantes como lo es la H que es la

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epidermis hiperpatia la i que es el foco

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inflamación y la f que es el foco de

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fibrosis siguiente a ella encontramos

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una imagen la de la mitad que tiene

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tiene una úlcera cutánea con una amplia

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separación entre los bordes de la lesión

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y posterior a ella encontramos

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finalmente hacia la derecha de sus

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pantallas una capa delgada

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revitalización epidérmica y una

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formación de tejido granuloma

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acercándose a la dermis es así como

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podemos concluir que las úlceras

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diabéticas son una enfermedad que afecta

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bastante las extremidades

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inferiores Especialmente los pies a

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nivel histológico podemos evidenciar que

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estas lesiones Se caracterizan por unas

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úlceras epiteliales con abundante tejido

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granuloma en la hermis subyacente

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compuesto por células del sistema inmune

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como lo son los macrófagos los

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linfocitos y los neutrófilos los cuales

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van a causar esta cascada de inflamación

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abundante Muchas gracias

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