ERITROPOYETINA
Summary
TLDREl script ofrece una explicación detallada sobre la eritropoietina, su producción endógena, su regulación por hipoxia y su importancia en la formación de glóbulos rojos. Se discuten las consecuencias de su hiperestimulación y la relación con el cáncer, así como los efectos de la eritropoietina en la maduración y liberación de eritrocitos. Además, se mencionan factores reguladores y las interacciones hormonales que influyen en su producción. Finalmente, se describen dos fármacos relacionados, sus usos y posibles efectos secundarios.
Takeaways
- 🧬 La eritropoietina es una hormona producida principalmente por el riñón y en menor medida por el hígado, que regula la producción de glóbulos rojos.
- 🩺 En pacientes con nefropatías crónicas, la producción de eritropoietina por el hígado no es suficiente, lo que puede causar anemia.
- 🌡 La hipoxia es un factor clave que estimula la producción de eritropoietina, especialmente cuando el hematócrito se reduce al 20%.
- 🧬 La eritropoietina actúa en la médula ósea para promover la formación de proeritroblastos y su diferenciación en glóbulos rojos maduros.
- 📈 La concentración normal de eritropoietina en el plasma es de 10 a 20 unidades por litro, pero puede aumentar hasta 100 veces en casos de anemia.
- 🔬 La eritropoietina se produce en respuesta a estímulos como hipovolemia, hipoxia, anemia, enfermedades pulmonares y alteraciones renales.
- 🧬 El receptor de la eritropoietina, ubicado en el cromosoma 19, es crucial para la regulación de la producción de glóbulos rojos y puede estar asociado con trastornos como la policitemia familiar tipo uno.
- 🏥 Existe una asociación recientemente descubierta entre la eritropoietina y el cáncer, donde algunos tumores pueden expresar el receptor de eritropoietina y responder a la terapia con eritropoietina.
- 💊 Los fármacos epoetina alfa y darbepoetina alfa son análogos de la eritropoietina utilizados para tratar condiciones como anemia en pacientes con nefropatía crónica y otras afecciones.
- 🚫 Los efectos secundarios de estos fármacos incluyen reacciones alérgicas, problemas respiratorios y un aumento en la probabilidad de trombosis.
- 🔄 La eritropoietina interactúa con diversas hormonas y factores, algunos de los cuales pueden aumentar su producción, mientras que otros, como los estrógenos, pueden reducirla.
Q & A
¿Quién es Ángel Estrada y qué tema va a tratar en su charla?
-Ángel Estrada es un estudiante de medicina que en esta charla se enfoca en explicar el tema de la eritropoietina.
¿Cuál es la función principal de la eritropoietina en el cuerpo?
-La eritropoietina es una hormona que regula la producción de glóbulos rojos, ayudándoles a formarse, diferenciarse y madurar en la médula ósea.
¿Cuál es la concentración normal de eritropoietina en el plasma sanguíneo?
-La concentración normal de eritropoietina en el plasma es de 10 a 20 unidades por litro.
¿Qué sucede con la producción de eritropoietina en casos de anemia?
-En casos de anemia, la secreción de eritropoietina aumenta marcadamente, hasta en 100 veces, debido a la hipoxia que se produce por una reducción del hematócrito.
¿Cuáles son los estímulos que pueden aumentar la producción de eritropoietina?
-Los estímulos que pueden aumentar la producción de eritropoietina incluyen hipovolemia, hipoxia, anemia, enfermedades pulmonares y alteraciones en la función renal.
¿Dónde se produce la eritropoietina y cómo se regula su producción?
-La eritropoietina se produce principalmente en el riñón (90%) y en el hígado (10%). Su producción se regula por la hipoxia, que estimula las células intersticiales peritubulares del riñón para producir más eritropoietina.
¿Qué es el síndrome de eritrocitosis familiar tipo uno y cómo está relacionado con el receptor de eritropoietina?
-El síndrome de eritrocitosis familiar tipo uno es una condición genética en la que los receptores de eritropoietina son hiperestimulados, lo que lleva a una policitemia, es decir, un exceso de glóbulos rojos en la sangre.
¿Cómo está relacionada la eritropoietina con el cáncer?
-Algunas investigaciones sugieren que algunos tumores pueden expresar el receptor de eritropoietina, lo que podría aumentar la agresividad del tumor y su capacidad de crecimiento en pacientes oncológicos que también presentan anemia.
¿Cuáles son los efectos fisiológicos de la eritropoietina en los glóbulos rojos?
-Los efectos fisiológicos de la eritropoietina incluyen la proliferación eritroide, diferenciación, mantenimiento y viabilidad de la célula eritroide, y el apoptosis en la médula ósea.
¿Qué son los fármacos epoetina alfa y darbepoetina alfa, y para qué se usan?
-La epoetina alfa y la darbepoetina alfa son fármacos que emulan la acción de la eritropoietina. Se usan para tratar condiciones como la anemia en pacientes con nefropatía crónica, en transfusiones autólogas para cirugías, y en anemias por diversas causas.
¿Cuáles son algunos efectos secundarios comunes de los fármacos que emulan la eritropoietina?
-Algunos efectos secundarios comunes de estos fármacos incluyen reacciones alérgicas como sarpullido y apurito, así como dificultades respiratorias como disnea y sibilancia.
Outlines
🧬 Proceso de Producción de Eritropoietina y su Regulación
Ángel Estrada, estudiante de medicina, explica la producción endógena de eritropoietina, que se realiza principalmente en los riñones y en menor medida en el hígado. Se destaca la importancia de esta hormona en la formación de glóbulos rojos y cómo la anemia y la hipoxia pueden estimular su producción. Además, se menciona la recepción de eritropoietina y su relación con el síndrome de eritrocitosis familiar y la asociación reciente con el cáncer.
💊 Efectos y Aplicaciones Farmacológicas de la Eritropoietina
Se discuten los factores reguladores de la eritropoietina, como la presión de oxígeno, la testosterona y la temperatura. Se mencionan las funciones fisiológicas de la eritropoietina en la proliferación, diferenciación y mantenimiento de células eritroides. También se exploran las interacciones con otras hormonas y factores inflamatorios que pueden afectar su expresión. Finalmente, se presentan dos fármacos, la epoetina alfa y la darbepoetina alfa, utilizados en diversas patologías, y se detallan sus usos, administración y posibles efectos secundarios.
Mindmap
Keywords
💡Eritropoietina
💡Anemia
💡Hipoxia
💡Nefropatía crónica
💡Electrolipolis
💡Hiperestimulación del receptor
💡Policitemia
💡Eritrocitosis familiar tipo uno
💡Factor estimulante de macrófagos
💡Epoetina Alfa y Darbepoetina Alfa
💡Regulación hormonal
Highlights
El estudiante Ángel Estrada habla sobre la eritropoietina, una hormona clave en la producción de glóbulos rojos.
La producción endógena de eritropoietina ocurre principalmente en los riñones y en menor medida en el hígado.
En pacientes con nefropatías crónicas, la producción hepática de eritropoietina puede verse afectada, lo que puede causar anemia.
La electropolis es regulada por la eritropoietina, que ayuda en la formación y diferenciación de proeritroblastos en eritrocitos.
Las concentraciones normales de eritropoietina en el plasma son de 10 a 20 unidades por litro.
La hipoxia puede aumentar la secreción de eritropoietina hasta 100 veces en casos de anemia.
La eritropoietina se produce en respuesta a estímulos como hipovolemia, hipoxia, anemia, enfermedades pulmonares y alteraciones renales.
La hipoxia estimula las células intersticiales peritubulares del riñón, lo que induce la producción de eritropoietina.
La inactivación del mecanismo de respuesta a la hipoxia puede resultar en la falta de producción de eritropoietina.
El receptor de la eritropoietina, ubicado en el cromosoma 19, es crucial para su función y puede variar genéticamente.
La variabilidad genética en el receptor de eritropoietina puede resultar en hiperestimulación y el síndrome de eritrocitosis familiar tipo uno.
La policitemia, un exceso de glóbulos rojos, puede conducir a la formación de trombos debido a una sangre más espesa.
La hipoestimulación del receptor de eritropoietina puede causar anemia por anticuerpos contra receptores.
Existe una asociación recientemente descubierta entre la eritropoietina y el cáncer, donde algunos tumores pueden expresar el receptor de eritropoietina.
La eritropoietina puede influir en el desarrollo oncológico, pero se necesitan más estudios para confirmar su papel exacto.
La eritropoietina tiene múltiples efectos en los glóbulos rojos, incluyendo maduración, división celular, mantenimiento de la integridad de la membrana y síntesis de hemoglobina.
La regulación de la eritropoietina se ve afectada por factores como la presión de oxígeno, testosterona y temperatura.
Las hormonas como los estrógenos pueden disminuir la eritropoietina, mientras que la testosterona, hormonas tiroideas e interleucina 3 aumentan su producción.
Factores inflamatorios y el TGF beta pueden reducir la expresión de eritropoietina, lo que puede causar anemia en enfermedades crónicas o degenerativas.
Existen dos fármacos, la epoetina Alfa y la darbepoetina Alfa, que son análogos de la eritropoietina y se utilizan en el tratamiento de anemia.
Los fármacos de eritropoietina se administran intravenosamente o subcutáneamente y su frecuencia de administración depende del caso.
Los efectos secundarios de los fármacos de eritropoietina incluyen alergias, problemas respiratorios e inflamación en varias partes del cuerpo.
Otros efectos secundarios menos comunes incluyen taquicardia, fatiga, mareos y un aumento en la probabilidad de trombosis.
Transcripts
00:00un placer Mi nombre es Ángel Estrada
00:02estudiante de la carrera de medicina y
00:05voy a hablarles sobre el tema de
00:06eritropoietina
00:08Comencemos producción endógena de
00:10eritropoietina es llevada a cabo gracias
00:13al riñón en un 90 por el hígado en un
00:1810% es importante señalar que en
00:21pacientes con nefropatías crónicas el
00:23hígado con este 10% no se da abasto
00:26fisiológicamente hablando los pacientes
00:29van a presentar anemia la electropolis
00:32es la formación de eritrocitos comienza
00:35en la médula ósea y es regulada por la
00:38eritropoietina
00:39esta va a ayudar a la formación de
00:43proeritroblastos y su diferenciación
00:46posterior hasta
00:47eritrocitos las concentraciones de
00:50eritropoyetina en el plasma normalmente
00:53es de 10 a 20 unidades por litro pero en
00:57caso de pacientes anémicos la secreción
00:59de eritropoietina aumenta marcadamente
01:02la hipoxia producida por una reducción
01:05del hematócrito al 20% incrementa las
01:09concentraciones plasmáticas de la
01:11eritropoietina hasta en 100 veces cuánto
01:15se produce bien Se va se va a producir
01:19bajo una serie de estímulos Como por
01:20ejemplo la hipovolemia hipoxia
01:25anemia enfermedades pulmonares y
01:28alteraciones bas musculares del riñón
01:31todo esto podemos englobar lo en una
01:34simple imagen en una en un déficit de
01:37oxígeno que se va a traducir en una
01:39hipoxia generalizada en el tejido renal
01:42esta hipoxia Va a estimular las células
01:45intersticiales peritubulares del riñón
01:48esto a su vez va a ser un factor de
01:50transcripción de genes inducibles por
01:53hipoxia en el cromosoma número siete
01:56aumentando el factor inducible por
01:59hipoxia que esto se va a traducir
02:01directamente en la producción de
02:04eritropoyetina en el caso de que no se
02:06presente el estímulo de la hipoxia vamos
02:09a tener una
02:11inactivación de este mecanismo y Por
02:13ende no va a haber una producción de la
02:16eritropoietina el receptor de la
02:19eritropoietina se encuentra ubicado en
02:21el cromosoma 19 el receptor es una
02:24proteína de transmembrana formada por
02:28301 aminoácidos
02:30y Por qué es importante este receptor
02:32existen individuos con variabilidad
02:34genética que va a presentar receptores
02:36con
02:37hiperestimulación esos receptores ayudan
02:40a a que presenten el síndrome de
02:42eritrocitosis familiar tipo uno esto se
02:45va a derivar en una policitemia Qué es
02:47la policitemia la policitemia se va a
02:49entender como un exceso de glóbulos
02:51rojos la sangre se vuelve más espesa y
02:54se va a facilitar la formación de de
02:57trombos en el lado opuesto va a haber
02:59una hipo estimulación en determinados
03:02pacientes se presenta anemia por
03:04anticuerpos contra receptores de la
03:06eritropoietina estos receptores van a
03:08estar inhibidos y Por ende no va a ha la
03:10formación de glóbulos rojos maduros y
03:14recientemente se ha descubierto una
03:17asociación de la eritropoietina con el
03:19cáncer en qué consiste esta asociación
03:22diferentes bibliografías señalan que
03:24algunos tumores pueden expresar el
03:26receptor de eritropoietina algunos
03:29pacientes oncológicos presentan anemia y
03:32se les suele tratar con eritropoietina
03:34estos tumores pueden crecer y actuar
03:37agresivamente esto es un tema
03:40complejo porque a muchos de los
03:42pacientes se les trata con electroca y
03:45no hay forma actual de saber qué
03:48pacientes expresan este tipo de
03:50receptores los pacientes oncológicos
03:52suelen presentar anemia la anemia va a
03:56hacer que se exprese la eritropoietina
03:59y Por ende se va a producir un estímulo
04:03de los receptores de eritropoietina de
04:06El tumor por lo tanto la anemia en
04:08pacientes oncológicos va a estimular la
04:10proliferación del tumor ya que los datos
04:12son relativamente nuevos se
04:15necesitarán más estudios para confirmar
04:17la importancia de estos receptores y su
04:19papel en la en el desarrollo oncológico
04:23la eritropoietina tiene estos efectos en
04:26el glóbulo rojo maduración del glóbulo
04:28rojo dos acelera división celular número
04:32tres el aumento de la velocidad del
04:34ciclo de la pentosa fosfato Entonces por
04:37qué es importante la pentosa fosfato la
04:40pentosa fosfato ayuda a mantener la
04:42integridad de la membrana del glóbulo
04:45rojo en caso de que esta falle puede
04:49destruirse con facilidad el glóbulo rojo
04:51número cuatro la eritropoietina también
04:54favorece a la salida de los eritrocitos
04:56maduros a la circulación sistémica
04:59número cinco el estímulo de la
05:01liberación temprana de
05:03reticulocitos y el número seis aumento
05:06de la de la velocidad de la síntesis de
05:08la
05:09hemoglobina algunos factores que regulan
05:12la eritropoietina son presión de oxígeno
05:15que habíamos dicho anteriormente que era
05:17hipoxia regulación mediada por la
05:20testosterona y La regulación por la
05:22temperatura en el caso de la
05:24testosterona esto explicaría por qué el
05:27hematócrito es más alto en hombres que
05:29mujeres y las temperaturas bajas regulan
05:32y estimulan la producción de
05:34eritropoietina algunas funciones
05:36fisiológicas de la eritropoietina son la
05:38proliferación eritroide diferenciación
05:41eritroide mantenimiento y viabilidad de
05:44la célula eritroide y la apoptosis la
05:47electropro yetina es un factor
05:59apoptosis en la médula ósea la
06:02electropia ina tiene múltiples
06:03interacciones con diversas hormonas para
06:06mayor facilidad vamos a vamos a
06:08calificarlas como que generan
06:10disminución y que generan aumento en las
06:13que generan disminución están los
06:15estrógenos que esta reduce la erres
06:18significativamente mientras que las que
06:20generan aumento están la testosterona
06:22las hormonas tiroidea t3 y t4 la
06:25interleucina 3 y el factor estimulante
06:27de macrófagos en en otras interacciones
06:30hormonales vamos a tener factor
06:33necrótico tumoral Alfa interleucina 1
06:37interferón gam y el tgf beta estos se
06:42van a producir en procesos inflamatorios
06:45agudos crónicos y enfermedades
06:47degenerativas cuando se expresan estas
06:50hormonas va a haber una reducción de la
06:52expresión de eritropoietina por lo tanto
06:56en pacientes con enfermedades crónicas o
06:59degenerativas se van a presentar anemia
07:02por déficit de eritropoietina Y estos
07:05pueden tener el hierro cérico normal
07:08bien ahora entonces vamos a hablar
07:10farmacológicamente Existen dos fármacos
07:12que son la epoetina Alfa y la
07:14darbepoetina Alfa Estos son
07:17eritropoietina esos fármacos tienen
07:20dosis diferentes su vida media también
07:22es diferente por ejemplo la vida media
07:24de la darb poetina es mucho mayor 24 a
07:2826 horas pero su guía de administración
07:30Es la misma intravenosa o
07:33subcutáneamente ambos medicamentos se
07:35suelen administrar una vez por semana
07:38esto dependiendo del caso los usos de
07:41estos fármacos son en pacientes con
07:44nefropatías crónicas en transfusiones
07:47autólogas para cirugías anemias por VIH
07:52anemias por quimioterapias
07:54y anemias por otras infecciones crónicas
07:58se debe revisar Us ar el hematócrito dos
08:00veces por semana para ajustar la dosis
08:03por posible hipersensibilidad de los
08:06receptores algunos de los efectos
08:08secundarios más comunes son efectos por
08:11alergia como ser sarpullido apurito
08:13eh existe también otras dificultades a
08:16nivel respiratorio como ser disnea
08:18sibilancia ronquera
08:20también también tenemos inflamación de
08:23la cara la garganta la lengua los labios
08:26los ojos las manos los pies tobillos o
08:31pantorrillas mientras que otros efectos
08:33secundarios menos comunes son pulso
08:35rápido cansano excesivo falta de energía
08:39mareos desvanecimiento convulsiones y
08:42aumento de la probabilidad de
08:44trombosis esto es todo por este video si
08:47les interesa el tema Les recomiendo
08:49mirar nuestro próximo video gracias
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