FRACTURAS LE FORT 💀✅
Summary
TLDREste video educativo se enfoca en las fracturas del tercio medio facial o 'Lefort fractures', un aspecto crítico del trauma facial. Explica la anatomía y características de estas fracturas, su clasificación por René Lefort y cómo afectan la estructura facial. Aborda la prevalencia y etiología del trauma maxilofacial, y cómo factores socioculturales como el consumo de alcohol y drogas influyen en su incidencia. El video también destaca la importancia de la anatomía para entender las lesiones y sus consecuencias, y cómo la tomografía computarizada ayuda en el diagnóstico.
Takeaways
- 🦷 El video trata sobre fracturas del tercio medio facial, también conocidas como fracturas de Lefort, que son parte del trauma facial.
- 📚 El contenido está dirigido a estudiantes, profesores y profesionales de la salud, y cubre tanto aspectos académicos como prácticos de la odontología y anatomía.
- 👤 El trauma facial se define como daño o lesión que afecta la integridad de los tejidos y órganos, y puede ser tanto psicológico como físico.
- 🔢 Las fracturas del tercio medio son comunes y complejas, con una prevalencia de 1 a 3 en hombres comparado con mujeres, aunque recientemente ha habido un aumento en el número de casos femeninos.
- 🚗 La etiología del trauma maxilofacial incluye accidentes de tránsito, agresiones físicas, deportes de riesgo y caídas, y está influenciada por factores socioculturales como el consumo de alcohol y drogas.
- 👨⚕️ René Lefort, nacido en 1869, es reconocido por su clasificación de fracturas del tercio medio facial, obtenida a través de experimentos con cadáveres.
- 💥 Las fracturas de Lefort se clasifican en tres tipos, cada uno con una línea de fractura y efectos clínicos específicos, desde la fractura transversal horizontal hasta la separación del esqueleto facial de la base del cráneo.
- 🧠 Las fracturas de alto impacto, como la fractura Lefort 3, pueden causar daños significativos en la estructura facial, incluyendo la disyunción craneofacial.
- 🏥 El tratamiento de estas fracturas requiere una evaluación detallada y una imagenología avanzada, como la tomografía computarizada tridimensional, para visualizar la extensión de las fracturas.
- 🦴 Los pilares faciales son estructuras óseas clave que distribuyen fuerzas y protegen cavidades faciales, y son comúnmente afectados por las fracturas de Lefort.
- 🛑 Las lesiones asociadas con las fracturas de Lefort pueden ser variadas y graves, incluyendo lesiones orbitales, dentales, nerviosas y a la articulación temporomandibular, lo que subraya la importancia de un tratamiento adecuado.
Q & A
¿Qué es un trauma facial y cómo se define?
-El trauma facial se define como la situación de daño o lesión física que afecta la integridad de los tejidos y órganos, y en algunos casos puede poner en riesgo la vida del paciente. Se compone de daños tanto psicológicos como físicos.
¿Cuál es la relación de prevalencia entre géneros en el trauma facial?
-La relación de prevalencia en el trauma facial es de 1 a 3 entre mujeres y hombres, aunque se ha incrementado el número de pacientes de género femenino posiblemente debido a una mayor participación en actividades sociales y deportivas.
¿Qué causas son comunes en el trauma maxilofacial?
-Las causas comunes del trauma maxilofacial incluyen accidentes de tránsito, agresiones físicas, deportes de riesgo, caídas, accidentes laborales y el consumo de bebidas alcohólicas y drogas recreativas que se asocian con la violencia interpersonal.
¿Quién fue René Le Fort y qué contribuyó a la odontología?
-René Le Fort fue un cirujano francés nacido en 1869 en Lille, reconocido por su clasificación de fracturas del tercio medio facial, basada en experimentos con cadáveres utilizando métodos rudimentarios y directos.
¿Cuáles son las tres líneas de fragilidad ósea descritas por René Le Fort?
-Las tres líneas de fragilidad ósea descritas por René Le Fort son: la fractura Le Fort I, una fractura transversal horizontal; la fractura Le Fort II, una fractura piramidal que afecta la raíz de la nariz y huesos cigomáticos; y la fractura Le Fort III, que causa la separación del esqueleto facial de la base del cráneo.
¿Qué se entiende por 'fractura Le Fort I' y cuál es su signo clínico característico?
-La fractura Le Fort I es una fractura transversal horizontal que separa el hueso palatino y parte baja del maxilar del esqueleto facial. El signo clínico característico es el movimiento del paladar, conocido como 'flor impala' o 'paladar flotante'.
¿Qué se entiende por 'fractura panfacial' y qué fracturas incluye?
-La fractura panfacial es una combinación de fracturas faciales que involucran varias estructuras óseas de la cara, incluyendo fracturas Le Fort 1, 2 y 3, y una fractura cominutiva del hueso cigomático, lo que resulta en una gran fragmentación y dificultad para restablecer la arquitectura facial.
¿Cuál es el examen imagenológico de elección para las fracturas faciales?
-La tomografía computarizada tridimensional es el examen imagenológico de elección para las fracturas faciales, ya que demuestra el recorrido y los diferentes trazos de las fracturas y las zonas afectadas.
¿Qué son los pilares o arbotantes faciales y qué función tienen?
-Los pilares o arbotantes faciales son zonas de hueso denso que forman la estructura de la cara y tienen la función de distribuir las fuerzas hacia el macizo facial, protegiendo las múltiples cavidades que en su mayoría están conformadas por paredes frágiles.
¿Cuáles son algunas de las lesiones que pueden ocurrir en los diferentes arbotantes faciales?
-Algunas lesiones que pueden ocurrir en los arbotantes faciales incluyen lesiones orbitarias, fracturas o avulsión dentales, lesiones al nervio alveolar inferior, afecciones orbitarias, filtración del líquido cefalorraquídeo, obstrucción del drenaje del seno frontal, lesiones al conducto lagrimal, y lesiones al ligamento cantal medial, entre otras.
Outlines
🦷 Trauma Facial y Fracturas Lefort
Este primer párrafo introduce el tema del video, que se centra en las fracturas del tercio medio facial, también conocidas como fracturas Lefort, que son parte integral del trauma facial. Se menciona que el video está dirigido a estudiantes, profesores y profesionales de la salud y que abordará la anatomía y características de estas fracturas, así como las áreas afectadas del rostro. El trauma se define como daño o lesión física que compromete la integridad de los tejidos y órganos, y se destaca la importancia de entender tanto la perspectiva psicológica como física. Además, se menciona la prevalencia de fracturas faciales entre géneros y las causas comunes de trauma maxilofacial, como accidentes de tránsito y violencia interpersonal.
👥 Clasificación de Fracturas Lefort
El segundo párrafo se enfoca en la clasificación de las fracturas Lefort, realizada por el cirujano francés René Lefort. Describe las tres líneas de fragilidad ósea y sus efectos en la estructura facial. La fractura Lefort I es una fractura transversal que afecta el hueso palatino y el maxilar, la fractura Lefort II impacta la pirámide nasal y los huesos cigomáticos, y la fractura Lefort III causa la separación del esqueleto facial de la base del cráneo. Se discuten los signos clínicos asociados a estas fracturas, como el movimiento del paladar en la Lefort I y la disyunción craneofacial en la Lefort III. Además, se menciona el método de investigación de Lefort, que incluyó experimentos con cadáveres para entender mejor estas fracturas.
🔍 Evaluación y Diagnóstico de Fracturas Faciales
Este párrafo aborda la evaluación y el diagnóstico de las fracturas faciales, destacando la importancia de la tomografía computarizada tridimensional para visualizar el recorrido y los trazos de las fracturas. Se menciona la presencia de signos clínicos como equimosis periorbitaria y retroauricular, que son indicativos de fracturas de base del cráneo. También se describe la combinación de fracturas Lefort 1, 2 y 3, conocida como fractura panfacial, que implica la lesión de múltiples estructuras óseas faciales y la dificultad para restablecer la arquitectura facial original. Se enfatiza la necesidad de entender la anatomía de los pilares faciales y cómo se ven afectados por estas fracturas.
🏥 Complicaciones y Consecuencias de las Fracturas Faciales
El cuarto y último párrafo del script se centra en las complicaciones y consecuencias de las fracturas faciales, incluyendo lesiones a estructuras como los pilares maxilares y mandibulares, así como a los nervios y seno maxilar. Se describen las lesiones específicas que pueden ocurrir en cada uno de los pilares, como afecciones orbitarias, fracturas dentales, lesiones al nervio alveolar y alteraciones en la posición del ojo. Además, se discuten las implicaciones de las fracturas en la función y la estética facial, y se enfatiza la importancia de la anatomía para comprender y tratar estas lesiones.
Mindmap
Keywords
💡Odontología
💡Fracturas del tercio medio facial
💡Trauma
💡Fracturas Lefort
💡Anatomía académica
💡Tercio medio facial
💡Etiología
💡René Lefort
💡Fractura piramidal
💡Tomografía computarizada
💡Pilares faciales
Highlights
El video trata sobre odontología y anatomía académica, dirigido a estudiantes, profesores y profesionales de la salud.
Se discuten fracturas del tercio medio facial o fracturas Lefort, parte del trauma facial.
El trauma se define como daño o lesión física que afecta la integridad de tejidos y órganos.
Las fracturas del tercio medio son comunes y complejas, afectando la arquitectura facial.
La prevalencia de trauma facial es 1 a 3 entre mujeres y hombres, con un aumento en casos femeninos.
Los accidentes de tránsito y agresiones físicas son las principales causas del trauma maxilofacial.
René Lefort, cirujano francés, clasificó fracturas del tercio medio facial con métodos rudimentarios.
Las fracturas Lefort I implican una fractura transversal horizontal del hueso palatino y maxilar.
La fractura Lefort II es una fractura piramidal que afecta la raíz de la nariz y huesos cigomáticos.
La fractura Lefort III causa separación del esqueleto facial de la base del cráneo, denominada disyunción craneofacial.
Las fracturas panfaciales combinan fracturas Lefort con fracturas del hueso cigomático.
El examen de imagen de elección es la tomografía computarizada tridimensional.
Los pilares faciales son zonas de hueso denso que forman la estructura facial y protegen cavidades.
Las lesiones en los pilares faciales pueden causar una variedad de complicaciones, como afecciones orbitarias o lesiones al nervio alveolar.
La anatomía es crucial para entender la morfología y funcionamiento de estructuras óseas, musculares y nerviosas.
Se presenta un resumen de las fracturas de tercio medio o Lefort, destacando su importancia en la anatomía y odontología.
Transcripts
[Música]
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de odontología y anatomía académica para
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dirigido tanto a estudiantes como a
profesores y profesionales de la salud
ah
en este vídeo veremos las fracturas del
tercio medio facial o las fracturas
lefort fracturas que en conjunto se
convierten en parte del trauma facial
veremos una descripción del trazo de
fractura su anatomía y características
como tal así como las zonas afectadas de
la cara
debemos partir primero desde qué es el
trauma el trauma lo podemos definir
desde la parte psicológica y la parte de
lesión física como tal o en este caso a
las fracturas el trauma se define como
la situación de daño o lesión física que
afecta a la integridad de los tejidos y
órganos y en algunos casos ponen en
riesgo la vida del paciente
en el caso del trauma facial las
fracturas del tercio medio son fracturas
frecuentes y complejas que afectan el
área clave de la arquitectura facial
desde el punto de vista funcional y
estético si vamos a la parte de la
prevalencia en el trauma facial entre
géneros tiene una relación de 1 a 3
entre mujeres y hombres aunque
últimamente se ha incrementado el número
de pacientes de género femenino
posiblemente por las mayores actividades
sociales y deportivas
actuales que realiza la mujer la
etiología del trauma maxilofacial es muy
en donde prevalecen los accidentes de
tránsito o automovilísticos las
agresiones físicas
interpersonales los deportes de riesgo o
contacto caídas accidentes laborales
entre otras todas estas variables
ideológicas se relacionan con el nivel
sociocultural de la población donde el
consumo de bebidas alcohólicas y el
consumo recreativo de drogas se asocian
a la violencia interpersonal
siendo una de las principales causas del
trauma facial
rené lefort fue un cirujano francés
nacido en la ciudad de lille en el año
1869
reconocido por la clasificación de
fracturas del tercio medio facial que
implementó a lo largo de su carrera
para lograr dicha investigación realizó
experimentos basados en una metodología
bastante rudimentaria y un poco violenta
en donde utilizaba cadáveres y de
diferentes maneras los golpeaba
directamente en la cara se rumora que
aproximadamente experimento en unas 40
ocasiones impactando la cara del cadáver
contra un mesón de mármol o dándole un
golpe directo con un bloque de madera en
la cara un golpe fuerte con el talón de
un zapato y se dice que arrojó en una
ocasión cráneos humanos para examinar
las fracturas que presentaban también al
paso del tiempo se dice que golpeaba la
cara de los cadáveres de estudio con una
bala de cañón desde diferentes alturas
posteriormente inspeccionado a la cabeza
del cadáver retirando las partes blandas
o tejidos blandos y de este modo le fort
describió tres líneas de fragilidad ósea
o fracturas ubicadas en el tercio medio
facial
la fractura le fort uno es una fractura
transversal horizontal en donde el hueso
palatino y parte baja del maxilar se
separan del esqueleto facial o vicero
cráneo también conocida como flor impala
o paladar flotante signo clínico que
demuestra el movimiento del paladar
gracias a la lesión a nivel del hueso
maxilar paladar duro y demás estructuras
la línea de fractura es anteroposterior
y pasa por encima del hueso maxilar
afectando la integridad de los senos
maxilares
en este caso la fractura transcurre por
encima de los ápices de los dientes
superiores y como vemos afecta al seno
maxilar tanto en su pared anterior como
en la posterior al septum nasal al hueso
palatino y hacia posterior la clave para
las fracturas le fort a la apófisis
tehrik hoy desde el hueso es fenoy des
un signo característico de esta fractura
el movimiento en bloque del hueso
maxilar que se manifiesta mediante una
maniobra que consiste en manipular el
maxilar tomándolo desde los dientes para
observar la movilidad de éste como esta
fractura tiende a desplazar el maxilar
los pacientes pueden presentar
alteración en la oclusión dentaria con
una posible mordida abierta anterior
ahora pasamos a la fractura de fondos
este tipo de fracturas están siempre
asociadas a traumas de alta energía por
lo que su correcta evaluación es
fundamental esta es una fractura
piramidal que afecta a la raíz de la
nariz huesos cigomáticos maxilar y alem
oid es la línea de fractura pasa a
través de los huesos propios de la nariz
y hacia posterior afecta a la integridad
de la órbita pasando por la pared
mediante la fractura cruza el reborde
infra orbitario y compromete el
arbotante cigomático maxilar o maxilar
superior y al proceso teórico y test
finalmente la fractura le fort tres
causa la separación del esqueleto facial
o vi cero cráneo de la base del cráneo
se describe como la disyunción cráneo
facial la línea de fractura pasa a
través de la pared lateral orbitaria
afectando los huesos y goma ticos
etmoides al seno frontal se noes fenoy
dalt en algunos casos y procesos teri
void es esta fractura se efectúa cuando
los arcos cigomáticos se separan del
esqueleto facial es aquí donde se
denomina la disyunción facial en donde
el esqueleto se separa completamente de
la base del cráneo y en algunas
ocasiones
clínicamente es observable equimosis
periorbitaria o signo de mapache y
equimosis
retroauricular o signo de batalla
presentándose sobre todo en fracturas de
base del cráneo
en este caso se observa una fractura pan
facial en donde se combinan fracturas
lefort 1 2 y 3 y fractura conminuta del
hueso cigomático
donde también se encuentran más huesos
comprometidos este último tipo de
fractura pero no menos importante es la
fractura pan facial que corresponde a
fracturas faciales en donde están
involucradas varias estructuras óseas de
la cara produciéndose una combinación de
fracturas en el rostro cuyo grado de
fragmentación hace difícil restablecer
la arquitectura facial previa aquí se
asocian traumas de alta energía cinética
principalmente por accidentes de
tránsito y de manera secundaria por
agresiones físicas como fuertes golpes
en la cara
el examen imagenológico de elección es
la tomografía computarizada una vista
tridimensional que demuestra el
recorrido y los diferentes trazos que
comprometen las fracturas y zonas
afectadas aquí podemos ver el trazo de
una le fort uno una le fort dos como tal
y una fractura pan facial en combinación
con una fractura le fort 3
estas fracturas comprometen diferentes
zonas de la cara en donde se encuentran
los pilares o arbotantes faciales que
son zonas de hueso denso que forman la
estructura de la cara y tienen como
función distribuir las fuerzas hacia el
macizo facial protegiendo las múltiples
cavidades que en su mayoría están
conformadas por paredes frágiles entre
los arbotantes horizontales o trans
versos encontramos el arbotante maxilar
superior que se origina en la sutura
naso frontal hasta el borde inferior de
la órbita a través del hueso cigomático
hasta la sutura cigomático temporal este
pilar se extiende por el piso de la
órbita hacia posterior
encontramos también el arbotante maxilar
inferior de color verde que se proyecta
de manera horizontal a lo largo del
proceso alveolar del hueso maxilar y se
extiende hacia posterior hasta incluir
el paladar
el arbotante mandibular superior
transverso abarca el proceso alveolar
mandibular y se extiende desde el margen
posterior mediante la rama mandibular
hasta la cortical posterior de la misma
finalmente el pilar mandibular inferior
transverso es el margen inferior de la
mandíbula
ahora pasamos a los pilares verticales
en donde está el pilar maxilar medial un
lazo maxilar que se extiende desde la
sutura naso frontal hacia inferior a lo
largo del margen lateral de la apertura
piriforme hasta el proceso alveolar
maxilar este arbotante se proyecta hacia
posterior incluyendo la pared medial de
la órbita y pared medial del seno
maxilar
este de color azul es el arbotante
maxilar lateral comienza en la sutura
front o zigomática y se proyecta hacia
inferior por el borde orbitario lateral
a través del hueso cigomático
cruzando la sutura cigomático maxilar
finalizando en el proceso alveolar en
zona de los molares la extensión
posterior de éste arbotante compromete
la pared lateral de la órbita y pared
lateral del seno maxilar
este que aquí vemos es el maxilar
posterior formado por el proceso trigo
ideó quien conecta al hueso es fenoy des
con el hueso maxilar
sitio clave de las fracturas lefort y
también se conecta en zona del hueso
palatino
finalmente el arbotante mandibular
posterior es el margen posterior de la
mandíbula incluyendo porciones del
ángulo rama y cóndilo mandibular
como sabemos estas fracturas tienen
lugar en toda el área facial y debido a
esto comprometen diferentes estructuras
a lo largo de su recorrido son una gran
variedad de lesiones y zonas anatómicas
comprometidas en donde se mencionarán
algunas de las tantas posibles en la
zona de el arbotante maxilar superior
encontramos lesiones orbitarias
comprometiendo el piso y la integridad
de la misma una lesión en el arbotante
maxilar inferior
causa fracturas o avulsión es dentales y
maloclusiones siendo estas las lesiones
que comprometen el hueso alveolar
en el arbotante mandibular superior
transverso encontramos también fracturas
dentales o avulsión de los dientes y una
injuria o lesión en esta área puede dar
como resultado una lesión al nervio
alveolar inferior y en la zona
comprendida por el mandibular inferior
encontramos lesiones al nervio alveolar
inferior y también maloclusiones
ahora en los arbotantes verticales en
zona del nas o maxilar pueden
presentarse una serie variada de
complicaciones tales como afecciones
orbitarias filtración del líquido
cefalorraquídeo
obstrucción del drenaje del seno frontal
lesiones al conducto lagrimal lesiones
al ligamento cantal medial y epistaxis
por su cercanía con la nariz en el
arbotante maxilar lateral puede llegar a
lesionarse el ligamento cantal lateral
causando tele canto por el trauma y
alteración de la posición del ojo o
distopía ocular hacia posterior del
arbotante maxilar posterior pueden
presentarse lesiones poco más complejas
viéndose afectada la integridad vascular
todo esto depende de la severidad de las
lesiones
finalmente en el área del mandibular
posterior puede presentarse una fractura
desplazada del cóndilo o luxación de la
articulación temporomandibular
usando maloclusión y turismos
recordemos que pueden presentarse una
gran variedad de combinaciones de
lesiones aquí sólo se mencionaron
algunas de las tantas que pueden
evidenciarse y para no olvidar se
considera la fractura lefort cuando se
afecta la integridad de las apófisis
tehrik hoy desde el hueso es fenoy des
ya para finalizar no podemos olvidar la
importancia de la anatomía que nos
permite conocer la morfología y nos
brinda el conocimiento sobre los
principios de funcionamiento de las
estructuras óseas musculares y
vasculares
nerviosas y demás les comparto un
pequeño resumen de este grandioso tema
llamado fracturas de tercio medio o
lefort
ah
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