Examen físico del Tórax

Juanse Rodríguez MD

2 May 202106:36

Summary

TLDREn este video se aborda el examen físico del tórax, explicando las cuatro modalidades principales: inspección, palpación, percusión y auscultación. Se demuestra la técnica correcta para cada modalidad, enfatizando la importancia de la práctica continua para obtener información precisa del paciente. La inspección incluye la simetría del tórax, la palpación busca masas y evalúa la expansión torácica, la percusión diferencia sonidos timpánicos y mates, y la auscultación compara sonidos pulmonares y cardíacos. El video concluye con la importancia de practicar estas técnicas y la dedicación especial a las personas que ayudaron en su realización.

Takeaways

🔍 La inspección es la primera parte del examen del tórax y es importante observar la simetría y la movilidad durante la respiración.
👀 Se debe revisar si hay alguna alteración anatómica significativa, como un tórax en tonel o en quilá.
🤲 La palpación se realiza por cuadrantes tanto en la parte anterior como posterior para detectar masas o irregularidades que no sean visibles.
👂 La palpación también permite evaluar la espacialidad del tórax y percibir vibraciones, como las producidas por la voz del paciente al decir '33'.
👋 La percepción del frente, o vibraciones, es útil para determinar si hay consolidación pulmonar o problemas en el paso aéreo.
👊 La percusión es una técnica que implica percibir el sonido del pulmón; se diferencia el sonido timpánico del sonido mate.
📏 Durante la percusión, es crucial delimitar el nivel del pulmón en la parte posterior para entender hasta dónde llega.
👂 La auscultación es la parte posterior del examen y es importante pedir al paciente que inspire profundamente para facilitar la escucha.
🌪 Se debe escuchar el murmullo vesicular, que es el sonido normal del pulmón, y observar si hay ruidos adicionales.
💓 La ocultación cardiaca es una parte del examen que implica conocer los focos cardíacos y usar el pulso del paciente como guía para la auscultación.
❤️ La distinción entre los sonidos del primer y segundo ruido cardíaco es fundamental y se puede aprender de los videos de soplos en el mismo canal.

Q & A

¿Qué es el examen físico del tórax y qué modalidades se incluyen?
-El examen físico del tórax es una parte integral del diagnóstico médico que implica la inspección, palpación, percusión y auscultación para evaluar la condición de los pulmones y el corazón. Las cuatro modalidades son: inspección, palpación, percusión y auscultación.
¿Qué se observa durante la inspección del tórax?
-Durante la inspección del tórax, se observa si el paciente tiene autoras asimétricas, una movilización completa y expansión simétrica durante la respiración, y se revisa por cualquier alteración anatómica importante como el tórax en tonel o en quilá.
¿Qué es la palpación y cómo se realiza en el examen del tórax?
-La palpación es el uso de los dedos para palpar el tórax, buscando masas o irregularidades que no se observan visualmente. Se realiza por cuadrantes tanto en la parte anterior como posterior del tórax y se utiliza para examinar la espacialidad del tórax durante la respiración.
¿Cómo se realiza la evaluación de la espacialidad del tórax durante la respiración?
-Para evaluar la espacialidad del tórax, se colocan dos dedos en la línea media y se observa cómo se expanden durante la respiración del paciente, lo que ayuda a detectar si hay alguna irregularidad en la expansión.
¿Qué es la percepción del frente y cómo se realiza?
-La percepción del frente implica colocar las manos en la base pulmonar del paciente, una en el lado izquierdo y otra en el lado derecho, y pedir al paciente que diga '33' para percibir las vibraciones normales o aumentadas que podrían indicar consolidación en el pulmón o problemas en el paso aéreo.
¿Cómo se realiza la percusión en el examen del tórax y qué se busca?
-La percusión se realiza con un dedo que es percibido y uno o dos dedos que hacen el golpe. Se busca diferenciar el sonido del campo pulmonar (timpánico) del sonido mate del parénquima hepático. Esto ayuda a determinar si hay consolidación o pleural en el pulmón.
¿Qué se busca al percusar la parte posterior del tórax?
-Al percusar la parte posterior del tórax, se busca delimitar el nivel del pulmón y determinar hasta dónde llega el pulmón del paciente, lo cual es útil para la evaluación de la función pulmonar.
¿Qué es la auscultación y cómo se realiza en el examen del tórax?
-La auscultación es el proceso de escuchar los sonidos internos del cuerpo a través de un estetoscopio. En el examen del tórax, se pide al paciente que inhale y exhale profundamente para facilitar la escucha del murmullo vesicular normal del pulmón y detectar cualquier ruido adicional.
¿Qué son los componentes de la ocultación en el tórax y cómo se evalúan?
-La ocultación en el tórax tiene dos componentes: la ocultación pulmonar y la cardíaca. La ocultación pulmonar se evalúa pidiendo al paciente que inhale y exhale profundamente, mientras que la cardíaca se evalúa conociendo los focos cardíacos y utilizando el pulso del paciente como referencia para discernir entre los sonidos cardiacos.
¿Cuáles son los focos cardíacos principales y su importancia en la auscultación cardíaca?
-Los focos cardíacos principales son el aórtico, el pulmonar, el tricúspide y el mitral. Son importantes porque se asocian con las válvulas cardiacas y su evaluación ayuda a determinar la función de las válvulas y detectar cualquier trastorno cardíaco.
¿Por qué es importante pedir al paciente que desplace los brazos hacia adelante durante la auscultación de la parte posterior del tórax?
-Es importante pedir al paciente que desplace los brazos hacia adelante para que las escápulas no interfieran con la auscultación de los campos pulmonares, permitiendo una evaluación más precisa de los sonidos pulmonares.
¿Qué se sugiere hacer para mejorar la habilidad de realizar el examen físico del tórax según el script?
-El script sugiere que la habilidad para realizar el examen físico del tórax se adquiere con la práctica a lo largo de los años, por lo que se recomienda practicar lo más posible para obtener información precisa del paciente.

Outlines

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📚 Técnicas de Examen Físico del Tórax

Este primer párrafo se enfoca en el examen físico del tórax, explicando las cuatro modalidades principales: inspección, palpación, percusión y auscultación. Se destaca la importancia de visualizar la asimetría y la movilidad del tórax durante la respiración, así como la detección de anomalías anatómicas como el tórax en tonel o en quilá. La palpación es crucial para identificar masas o irregularidades, y para examinar la espacialidad del tórax durante la respiración. También se menciona la técnica de percibir el frente, que implica la detección de vibraciones en la voz del paciente para identificar posibles consolidaciones pulmonares o problemas en el paso aéreo. Finalmente, se describe la percusión y la auscultación, destacando la diferencia entre los sonidos timpánico y seco, y cómo estos pueden indicar la presencia de consolidación o la falta de aire en el pulmón. La auscultación también es fundamental para evaluar la parte posterior de los pulmones y para distinguir entre la ocultación pulmonar y cardíaca.

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👂 Auscultación Cardíaca y Foco de Erc

El segundo párrafo continúa con la auscultación, enfocándose en la cardíaca y el foco de Erc. Se describe la importancia de conocer los cuatro focos cardíacos principales: aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral, así como el foco accesorio de Erc. La auscultación cardíaca se realiza mientras se guía con el pulso del paciente para distinguir entre los primeros y segundos ruidos cardíacos. Se aconseja revisar un video anterior sobre soplos cardíacos para una mejor comprensión. El párrafo concluye con una invitación a los espectadores a practicar la destreza adquirida con el tiempo y a dejar comentarios, sugerencias o dudas en la sección de comentarios. El autor del video agradece a su hermana y a su amigo, el Dr. Arturo Gross, por su ayuda en la realización del contenido y dedica el video a ellos.

Mindmap

Keywords

💡Examen físico del tórax

El 'Examen físico del tórax' es el procedimiento médico que se realiza para evaluar la condición de los órganos dentro del tórax, principalmente los pulmones y el corazón. En el video, se enseña cómo realizar este examen de manera técnica para obtener información valiosa sobre el paciente, como se evidencia en la explicación de las cuatro modalidades de examen: inspección, palpación, percusión y auscultación.

💡Técnica correcta

La 'Técnica correcta' se refiere a los métodos y procedimientos adecuados para llevar a cabo una tarea específica. En el contexto del video, la técnica correcta es fundamental para realizar el examen físico del tórax de manera efectiva, permitiendo al médico obtener información precisa y así poder diagnosticar o descartar posibles afecciones.

💡Inspección

La 'Inspección' es la primera modalidad del examen físico del tórax y consiste en observar al paciente para detectar cualquier asimetría o alteración anatómica. En el script, se menciona que se debe observar si el paciente tiene autoras asimétrico y una movilización completa con la respiración, lo cual es crucial para detectar problemas en la función pulmonar o cardíaca.

💡Palpación

La 'Palpación' es la segunda modalidad del examen, donde el médico toca el tórax del paciente para detectar masas, irregularidades o cambios en la espacialidad durante la respiración. El script destaca la importancia de palpar por cuadrantes tanto en la parte anterior como posterior del tórax para no omitir ninguna anomalía potencial.

💡Percusión

La 'Percusión' es una técnica que implica golpear ligeramente el tórax con los dedos para evaluar el sonido producido. En el video, se enseña cómo percibir el sonido 'timpánico' del pulmón y el 'mate' del parénquima hepático, lo que ayuda a determinar la presencia de consolidaciones o problemas en la ventilación pulmonar.

💡Auscultación

La 'Auscultación' es la modalidad final del examen físico del tórax, donde se utilizan un estetoscopio para escuchar los sonidos internos del tórax. El script menciona la importancia de escuchar el 'murmullo vesicular' normal del pulmón y cómo la presencia de sonidos adicionales puede indicar problemas de salud.

💡Autoras asimétricas

Las 'Autoras asimétricas' se refieren a una diferencia en la forma o tamaño de los dos lados del tórax. En el video, se indica que es parte de la inspección para detectar si hay alguna irregularidad que pueda ser indicativa de una afección o lesión.

💡Espacialidad del tórax

La 'Espacialidad del tórax' se refiere a la capacidad del tórax para expandirse y contraerse durante la respiración. El script destaca que la palpación puede revelar si hay una expansión simétrica o si hay alguna restricción en la movilidad, lo cual es importante para evaluar la función respiratoria.

💡Foco cardíaco

Los 'Foco cardíacos' son áreas específicas en el tórax donde se pueden escuchar los sonidos producidos por la actividad cardíaca. El script menciona cuatro focos principales: aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral, y se describe cómo se localizan y qué válvulas corresponden a cada uno, lo cual es crucial para la diagnóstico cardíaco.

💡Soplos

Los 'Soplos' son sonidos adicionales que pueden escucharse durante la auscultación, que pueden indicar afecciones como la insuficiencia cardíaca o enfermedades pulmonares. Aunque no se detalla directamente en el script, se sugiere que la auscultación debe realizarse de manera que se puedan discernir estos sonidos, como se vio en un video anterior mencionado en el script.

💡Consolidación pulmonar

La 'Consolidación pulmonar' es una condición donde una parte del pulmón se ha convertido en una masa sólida debido a la inflamación o infección. En el video, se indica que una vibración disminuida durante la palpación o un sonido percusivo 'mate' podría sugerir esta condición.

Highlights

Examen físico del tórax y sus cuatro modalidades: inspección, palpación, percusión y auscultación.

Importancia de la técnica correcta para recabar información en el examen físico.

En la inspección, se busca asimetría, movilización completa con la respiración y alteraciones anatómicas como el tórax en tonel.

Palpación en cuadrantes para detectar masas o irregularidades tanto en la parte anterior como posterior.

Evaluación de la expansión torácica durante la respiración mediante palpación.

Percepción del frémito (vibraciones ocasionadas por la voz del paciente) durante la palpación.

Percusión: Diferenciar sonidos timpánicos de los campos pulmonares de sonidos mates del parénquima hepático.

Importancia de la percusión para delimitar el nivel del pulmón y detectar posibles consolidaciones.

Ausculte de la cara posterior del tórax desplazando los brazos hacia adelante para evitar que las escápulas interfieran.

Comparación de los sonidos pulmonares entre la inspiración y la espiración en ambas caras del tórax.

Auscultación pulmonar y cardíaca en la parte anterior del tórax, diferenciando los sonidos normales y los ruidos añadidos.

Identificación de los focos cardíacos: aórtico, pulmonar, tricuspídeo y mitral, así como el foco accesorio de Erb.

Auscultación cardiaca guiada por el pulso radial del paciente para distinguir entre el primer y segundo ruido cardíaco.

Práctica continua del examen físico del tórax para mejorar la destreza y obtener mejor información del paciente.

Agradecimiento a las personas que ayudaron en la realización del vídeo, incluyendo a su hermana y al doctor Arturo Gross.

Importancia de suscribirse al canal para ver más clases de medicina y dejar comentarios para futuras sugerencias.