Kidneys Function Test اختبار وظائف الكلى د.عبدالله مازن

Abdullah Mazin الدكتور عبدالله مازن

23 Jan 201716:35

Summary

TLDRفي هذا الفيديو، يتم شرح اختبارات وظائف الكلى، بدءًا من تحليل نسبة البيو أن/الكرياتينين وكيفية تفسير نتائجها. يتم توضيح العلاقة بينهما ودورهما في قياس قدرة الكلى على تصفية الفضلات. كما يتم مناقشة اختبار الكرياتينين كليرنس الذي يساهم في تقييم سرعة تصفية الكلى للسوائل، مع التأكيد على العوامل التي قد تؤثر في نتائج هذه الاختبارات مثل العمر، انخفاض ضغط الدم، وأدوية معينة. يهدف الفيديو إلى مساعدة المشاهدين في فهم كيفية تقييم صحة الكلى بناءً على هذه الاختبارات.

Takeaways

😀 النسبة الطبيعية بين الـ BUN والكرياتينين هي 10 إلى 1، مما يعني أن الكلى تطرح الكرياتينين بسهولة أكثر من الـ BUN.
😀 الـ BUN ينتج من فضلات البروتينات، بينما الكرياتينين هو ناتج ثانوي لتحلل الكرياتين في العضلات.
😀 عندما تكون نسبة الـ BUN والكرياتينين عالية (أكثر من 10:1)، فهذا يشير إلى انخفاض في تدفق الدم إلى الكلى.
😀 إذا كانت النسبة بين الـ BUN والكرياتينين أقل من 10:1، قد يكون هذا دليلاً على وجود تلف في الكلى.
😀 الكرياتينين يتم تصفيته من الكلى ولا يعود إلى الدم، بينما الـ BUN يتم امتصاص جزء منه ويعود إلى الدم.
😀 الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة الـ BUN: الكرياتينين تشمل نقص سريان الدم إلى الكلى بسبب الجفاف أو انسداد الشرايين الكلوية.
😀 إذا كانت نسبة الـ BUN: الكرياتينين عالية بشكل غير طبيعي، فهذا قد يعني أن الكلى لا تملك قدرة كافية على تصفية النفايات.
😀 مستوى الكرياتينين في الدم قد يكون منخفضاً لدى كبار السن بسبب انخفاض كتلة العضلات.
😀 في حالة تلف العضلات، قد يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم، مما قد يؤدي إلى تفسير خاطئ لاختبار نسبة الـ BUN: الكرياتينين.
😀 اختبار الكرياتينين كليرنس يُستخدم لقياس قدرة الكلى على تصفية الكرياتينين. النسبة الطبيعية تتراوح بين 80 إلى 120 مل/دقيقة.
😀 يتم قياس الكرياتينين كليرنس باستخدام معادلة معتمدة على تركيز الكرياتينين في الدم والبول، ولكن يمكن أيضاً تقديره باستخدام مستويات الكرياتينين في الدم فقط.

Q & A

ما هو اختبار BUN/Creatinine Ratio وما هي أهميته؟
-اختبار BUN/Creatinine Ratio يقيس النسبة بين اليوريا في الدم (BUN) والكرياتينين في الدم. النسبة الطبيعية هي 10:1، وهي مهمة لتقييم قدرة الكلى على تصفية الفضلات. إذا كانت النسبة مرتفعة (على سبيل المثال 30:1)، فقد تشير إلى بطء تدفق الدم إلى الكلى، مثلما يحدث في الجفاف أو انخفاض ضغط الدم.
ما الفرق بين الكرياتينين و BUN في طريقة تصفيتهما بواسطة الكلى؟
-الكرياتينين يتم تصفيته من الدم ويخرج من الجسم دون أن يعود، بينما اليوريا (BUN) يتم تصفيتها جزئياً فقط، حيث يعود جزء منها إلى الدم. هذا الاختلاف يجعل مستوى BUN أعلى في الدم مقارنة بالكرياتينين.
ما هي الحالات التي تؤدي إلى زيادة نسبة BUN/Creatinine Ratio؟
-زيادة النسبة قد تحدث بسبب بطء تدفق الدم إلى الكلى، مثلما يحدث في الجفاف، انخفاض ضغط الدم، أو تضيق الشريان الكلوي. هذا يتيح فرصة لعودة اليوريا إلى الدم.
كيف تؤثر الشيخوخة على نتائج اختبار BUN/Creatinine Ratio؟
-مع التقدم في العمر، تقل كتلة العضلات، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الكرياتينين في الدم. هذا يمكن أن يسبب تغييرات في النسبة بين BUN والكرياتينين، مما يستدعي تفسير النتائج بعناية.
كيف يمكن استخدام اختبار Creatinine Clearance لتقييم وظائف الكلى؟
-اختبار Creatinine Clearance يقيس قدرة الكلى على تصفية الكرياتينين من الدم. إذا كانت النتيجة بين 80-120 مل/دقيقة، فهذا يشير إلى تصفية طبيعية. نتائج أقل تشير إلى ضعف قدرة الكلى على تصفية الفضلات.
ما هو تأثير الجفاف على نتائج اختبار BUN/Creatinine Ratio؟
-الجفاف يؤدي إلى بطء تدفق الدم إلى الكلى، مما يعطي فرصة أكبر لعودة اليوريا إلى الدم، مما يزيد من نسبة BUN/Creatinine Ratio.
ما هي العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة مستوى الكرياتينين في الدم؟
-زيادة مستوى الكرياتينين في الدم قد تحدث بسبب تدمير العضلات (مثل في حالة **الرابدوميوليسيس**) أو وجود أمراض تؤثر على قدرة الكلى على تصفية الكرياتينين.
ماذا يعني أن تكون نسبة BUN/Creatinine Ratio أقل من الطبيعي؟
-إذا كانت نسبة BUN/Creatinine Ratio أقل من الطبيعي (على سبيل المثال، أقل من 10:1)، فهذا يشير عادة إلى وجود مشكلة في الكلى تؤدي إلى عدم القدرة على تصفية كل من BUN والكرياتينين بشكل فعال.
كيف يمكن قياس Creatinine Clearance باستخدام معادلة بسيطة؟
-يمكن قياس Creatinine Clearance باستخدام معادلة: (تركيز الكرياتينين في البول × حجم البول) / تركيز الكرياتينين في الدم. إذا كانت النتيجة بين 80-120 مل/دقيقة، فهذا يشير إلى تصفية كلى طبيعية.
ما هي الآثار الجانبية لاستخدام الكورتيزول في المرضى الذين يتم اختبار وظائف الكلى لديهم؟
-الكورتيزول يمكن أن يزيد من مستويات BUN في الدم، مما يؤدي إلى زيادة BUN/Creatinine Ratio بشكل غير دقيق. هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تفسير نتائج اختبار الكلى.