QUEMADURAS TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

Summary

En este video se ofrece una guía completa sobre el tratamiento de quemaduras, abarcando desde la clasificación según el agente causal, la profundidad y la extensión de las lesiones, hasta el manejo inicial y la atención posterior. Se detallan los pasos clave como asegurar la vía aérea, administrar oxígeno y líquidos intravenosos, controlar el dolor con medicación adecuada y realizar una valoración exhaustiva del paciente. Además, se explica la correcta utilización de apósitos y el protocolo de traslado al hospital, destacando la importancia de un tratamiento rápido y eficaz para asegurar la recuperación del paciente.

Takeaways

• 😀 Identificar rápidamente lesiones letales es crucial al abordar a un paciente con quemaduras.
• 😀 La exploración primaria debe incluir asegurar el entorno, las vías respiratorias y administrar oxígeno.
• 😀 En caso de sospecha de lesión en las vías respiratorias, se debe realizar una intubación orotraqueal rápida.
• 😀 Se debe canalizar una vía intravenosa de grueso calibre si hay más del 20% de superficie quemada, idealmente dos vías.
• 😀 La valoración neurológica es importante, considerando posibles lesiones traumáticas y la inhalación de tóxicos.
• 😀 El método de los 9 se usa para estimar la extensión de las quemaduras en adultos, pero no en niños debido a diferencias anatómicas.
• 😀 La administración de líquidos intravenosos y el control del dolor son fundamentales en el tratamiento de las quemaduras.
• 😀 El manejo del dolor se realiza con paracetamol o morfina, según la situación clínica del paciente.
• 😀 Se debe evitar el uso de antibióticos tópicos, cremas o antisépticos que alteren el aspecto de las heridas.
• 😀 La limpieza de las quemaduras se debe hacer con suero fisiológico y aplicar apósitos estériles para evitar infecciones.
• 😀 El traslado del paciente debe hacerse a un hospital especializado y durante el transporte se pueden usar protectores gástricos como la ranitidina.

Q & A

¿Cómo se clasifican las quemaduras según el guion?

Las quemaduras se pueden clasificar según el agente causal, la profundidad de la quemadura, la extensión de la lesión y otros factores como la edad, la localización y los antecedentes patológicos del paciente.

¿Cuál es el primer paso al acercarse a un paciente con quemaduras?

El primer paso es asegurar el escenario, asegurando una vía aérea, administrando oxígeno y realizando una evaluación primaria para identificar lesiones que puedan comprometer la vida del paciente.

¿Qué acción se debe tomar si hay sospecha de lesiones en la vía aérea?

Si se sospecha de lesiones en la vía aérea, debido a quemaduras faciales, pérdida de vello o síntomas como ronquera o estridor, se debe realizar una intubación orotraqueal de forma rápida.

¿Qué tipo de vía intravenosa se debe canalizar en pacientes con quemaduras graves?

Se debe canalizar una vía intravenosa de grosor adecuado, y en casos donde haya más del 20% de superficie quemada, lo ideal es canalizar dos vías. Si no es posible una vía periférica, se puede usar una vía central.

¿Qué debe hacerse con la ropa del paciente quemado durante la valoración primaria?

Se debe quitar toda la ropa y cualquier objeto que pueda comprimir al paciente para proceder con la exposición y control de la temperatura.

¿Cómo se calcula la extensión de las quemaduras en adultos?

La extensión de las quemaduras se mide utilizando el método de los 9, donde diferentes partes del cuerpo corresponden a un porcentaje específico (por ejemplo, 9% para la cabeza, 18% para el tórax y la espalda, etc.).

¿Por qué no se debe usar el método de los 9 para calcular las quemaduras en niños?

El método de los 9 no se puede usar en niños porque su fisionomía es diferente, por lo que se requieren escalas adaptadas para determinar la extensión de las quemaduras.

¿Qué tipo de medicamentos se deben administrar para el control del dolor en pacientes quemados?

Para el control del dolor, se puede administrar paracetamol por vía oral o intravenosa, o morfina, que se diluye en suero fisiológico y se administra en bolo. También se puede utilizar meperidina si es necesario.

¿Qué cuidados deben tenerse con las heridas de quemaduras durante su tratamiento?

Las heridas deben limpiarse con suero fisiológico y cubrirse con apósitos estériles. No se deben usar cremas antibióticas ni antisépticos que cambien el color de la herida.

¿Qué se debe hacer antes de trasladar al paciente a un hospital especializado?

Antes del traslado, se deben administrar medidas como protectores gástricos (por ejemplo, ranitidina) y asegurarse de que el paciente esté estabilizado para el transporte a un hospital adecuado.