Fisiología hipotalámica: Regulación térmica (fiebre)

Summary

En este video, el Dr. Tapia explica de manera detallada la regulación térmica del cuerpo humano, abordando la diferencia entre la temperatura central y periférica, los mecanismos de producción y pérdida de calor, y el papel fundamental de la grasa corporal en la conservación del calor. Además, describe cómo el sistema nervioso controla estos procesos a través de la sudoración, la vasodilatación y la vasoconstricción. También se cubre el tema de la fiebre, su relación con infecciones y el mecanismo hipotalámico que altera el termostato corporal. Por último, se menciona la relación entre el frío extremo y la muerte por fibrilación ventricular.

Takeaways

• 😀 La temperatura corporal se divide en dos tipos: central (cerca del tronco y vísceras) y periférica (en las extremidades), con una diferencia de aproximadamente 0.6°C.
• 😀 La temperatura corporal normal está entre 36.5°C y 37.5°C.
• 😀 La producción de calor está relacionada con la tasa metabólica celular, muscular (movimiento y temblores), hormonas tiroideas (T3, T4), catecolaminas y en menor medida la digestión de los alimentos.
• 😀 El cuerpo pierde calor principalmente mediante la radiación (60%), seguida de la evaporación (22%), la convección (15%) y la conducción (3%).
• 😀 La grasa corporal actúa como aislante, disminuyendo la pérdida de calor en un 33%, lo que hace que las personas con más grasa tarden más en perder calor.
• 😀 La vasodilatación aumenta la pérdida de calor, elevando la temperatura periférica, mientras que la vasoconstricción conserva el calor, reduciendo la temperatura periférica.
• 😀 El hipotálamo regula la temperatura corporal actuando como un termostato, estimulando respuestas como sudoración y vasodilatación para reducir la temperatura.
• 😀 Los receptores de la piel, como los de Krause (frío) y Ruffini (calor), son esenciales para la regulación de la temperatura a través de la sensación térmica.
• 😀 La fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo frente a infecciones, donde el hipotálamo altera el setpoint de temperatura para incrementar la temperatura corporal.
• 😀 La fiebre genera escalofríos, tiritonas y vasoconstricción como mecanismos para alcanzar el nuevo setpoint térmico más alto, aun cuando la temperatura periférica es baja.
• 😀 En condiciones de frío extremo, la muerte más común es causada por problemas cardíacos, como fibrilación ventricular o paro cardíaco súbito.

Q & A

¿Cuál es la diferencia entre la temperatura central y la temperatura periférica?

La temperatura central se refiere a la de los órganos más cercanos al tronco, como las vísceras, mientras que la temperatura periférica corresponde a la de las extremidades, siendo más baja cuanto más distal se encuentre la zona.

¿Qué factores afectan la producción de calor en el cuerpo?

La producción de calor está influenciada por la tasa metabólica celular y muscular, las hormonas tiroideas (T3 y T4), algunas catecolaminas, y un porcentaje mínimo debido a la digestión de los alimentos.

¿Cuáles son los principales mecanismos por los cuales el cuerpo pierde calor?

Los mecanismos principales de pérdida de calor son la radiación (60%), la convección (15%), la evaporación (22%) y la conducción (3%).

¿Qué rol desempeña la grasa corporal en la regulación térmica?

La grasa actúa como aislante térmico, disminuyendo la pérdida de calor hasta en un 33%, lo que ralentiza la capacidad del cuerpo para perder calor en personas con mayor cantidad de grasa corporal.

¿Cómo se regula la temperatura en la piel?

La temperatura de la piel se regula principalmente a través de vasodilatación y vasoconstricción. La vasodilatación favorece la pérdida de calor y aumenta la temperatura periférica, mientras que la vasoconstricción conserva el calor y disminuye la temperatura periférica.

¿Qué mecanismos involucra el hipotálamo para regular la temperatura corporal?

El hipotálamo actúa como un termostato natural, activando el sistema nervioso simpático para secretar acetilcolina, lo que provoca sudoración y vasodilatación para reducir la temperatura cuando está elevada. Por el contrario, cuando la temperatura es baja, se activa la vasoconstricción y la termogénesis, como los escalofríos.

¿Por qué los pacientes con fiebre experimentan escalofríos?

Cuando el cuerpo detecta una temperatura más baja que la establecida en el termostato hipotalámico (debido a la fiebre), activa la termogénesis a través de escalofríos y vasoconstricción para aumentar la temperatura corporal hacia el valor elevado establecido por el hipotálamo.

¿Qué sucede en el cuerpo cuando la temperatura central es más alta que la temperatura periférica?

En este caso, el cuerpo intenta conservar el calor central, lo que provoca una sensación de frío en las extremidades debido a la vasoconstricción, aunque la temperatura central sigue siendo alta, como ocurre durante la fiebre.

¿Qué factores pueden provocar fiebre, además de las infecciones?

Además de las infecciones, la fiebre puede ser provocada por traumatismos o intervenciones neuroquirúrgicas, que también afectan el hipotálamo y alteran su termostato.

¿Cómo las infecciones inducen la fiebre en el cuerpo?

Las bacterias y otros patógenos liberan toxinas, como el lipopolisacárido, que activan una respuesta inmune mediada por macrófagos que liberan interleucinas (IL-1 e IL-6). Estas interleucinas aumentan la producción de prostaglandinas, que alteran el termostato hipotalámico, elevando la temperatura corporal.