Efecto de gradientes de presión hidrostática de los pulmones sobre flujo sanguíneo pulmonar Cap 39

Summary

El guion describe los efectos de la presión hidrostática sobre el flujo sanguíneo pulmonar en una persona de pie. Explica cómo la posición vertical afecta la distribución del flujo en diferentes zonas del pulmón debido a variaciones de presión. Detalla las tres zonas pulmonares, donde el flujo sanguíneo es continuo, intermitente o ausente, según la relación entre la presión alveolar y capilar. También se abordan los efectos del ejercicio y la insuficiencia cardíaca en el flujo pulmonar, destacando cómo los pulmones manejan los aumentos de presión y flujo sanguíneo sin causar edema pulmonar.

Takeaways

• 🌡️ La presión arterial en el pie de una persona de pie puede ser hasta 90 mmHg mayor que a nivel del corazón debido a la presión hidrostática.
• 🫁 Los pulmones experimentan una diferencia de presión de 23 mmHg entre el punto más alto y el más bajo en una persona erguida, afectando el flujo sanguíneo.
• 🔄 El flujo sanguíneo en los pulmones se divide en tres zonas: zona 1 sin flujo, zona 2 con flujo intermitente, y zona 3 con flujo continuo.
• 💨 En la zona 1, no hay flujo sanguíneo porque la presión del aire alveolar es mayor que la presión sanguínea capilar.
• 🔁 En la zona 2, el flujo sanguíneo es intermitente, ocurriendo solo durante la sístole, cuando la presión arterial supera la presión alveolar.
• 🚿 En la zona 3, el flujo es continuo ya que la presión capilar es mayor que la alveolar durante todo el ciclo cardíaco.
• 🏃‍♂️ Durante el ejercicio, el flujo sanguíneo aumenta en todas las partes del pulmón, especialmente en la parte superior, donde puede aumentar hasta un 800%.
• ❤️ La circulación pulmonar se adapta al aumento del flujo durante el ejercicio, abriendo más capilares y distendiéndolos sin aumentar significativamente la presión arterial.
• 💧 Un aumento en la presión auricular izquierda, debido a insuficiencia cardíaca, puede causar edema pulmonar cuando la presión excede los 30 mmHg.
• 🫀 La insuficiencia del lado izquierdo del corazón puede elevar la presión auricular izquierda, lo que a su vez aumenta la presión arterial pulmonar y la carga en el corazón derecho.

Q & A

¿Qué efecto tiene la presión hidrostática en los pulmones de una persona en posición erguida?

La presión hidrostática en los pulmones de una persona en posición erguida provoca una diferencia de presión de 23 mmHg entre la parte superior e inferior de los pulmones, lo que afecta el flujo sanguíneo regional.

¿Cómo se distribuye el flujo sanguíneo en los pulmones cuando una persona está de pie?

En posición erguida, el flujo sanguíneo es menor en la parte superior de los pulmones y aproximadamente cinco veces mayor en la parte inferior, debido a las diferencias en la presión arterial pulmonar.

¿Cuáles son las tres zonas de flujo sanguíneo en los pulmones?

Las tres zonas son: zona 1 (ausencia de flujo durante todo el ciclo cardíaco), zona 2 (flujo intermitente durante los picos de presión) y zona 3 (flujo continuo en todas las fases del ciclo cardíaco).

¿Por qué el flujo sanguíneo en la zona 2 es intermitente?

El flujo es intermitente porque la presión sistólica es mayor que la presión alveolar, permitiendo el flujo solo durante los picos de presión arterial.

¿En qué situaciones se observa un flujo sanguíneo en la zona 1 de los pulmones?

El flujo sanguíneo en la zona 1, que indica ausencia de flujo, se produce en situaciones anormales, como cuando la presión arterial pulmonar sistólica es muy baja o la presión alveolar es demasiado alta.

¿Cómo afecta el ejercicio al flujo sanguíneo en los pulmones?

Durante el ejercicio, el flujo sanguíneo aumenta en todas las partes del pulmón. En la parte superior, el flujo puede aumentar hasta un 700-800%, mientras que en la parte inferior aumenta entre un 200-300%.

¿Cómo se adapta la circulación pulmonar al aumento del flujo sanguíneo durante el ejercicio intenso?

La circulación pulmonar se adapta abriendo más capilares, distendiendo los capilares existentes y aumentando la velocidad del flujo, lo que permite un aumento del flujo sin un incremento significativo en la presión arterial pulmonar.

¿Qué sucede cuando la presión auricular izquierda aumenta debido a insuficiencia cardíaca?

Cuando la presión auricular izquierda aumenta debido a insuficiencia cardíaca, la presión arterial pulmonar también aumenta, lo que puede generar una mayor carga en el corazón derecho y, si la presión supera los 30 mmHg, puede producir edema pulmonar.

¿Qué sucede con el flujo sanguíneo en los pulmones cuando una persona está tumbada?

Cuando una persona está tumbada, todo el flujo sanguíneo pulmonar se convierte en flujo de zona 3, es decir, flujo continuo, ya que no hay parte del pulmón que esté más de unos centímetros por encima del nivel del corazón.

¿Cómo se distribuye el flujo sanguíneo pulmonar en situaciones normales y patológicas?

En situaciones normales, el flujo sanguíneo pulmonar se distribuye principalmente entre las zonas 2 (flujo intermitente en los vértices pulmonares) y 3 (flujo continuo en las zonas inferiores). En situaciones patológicas, puede ocurrir flujo de zona 1, donde no hay flujo sanguíneo en algunas partes del pulmón.