FUERZAS DE STARLING Y EDEMA explicado FÁCIL ✅.

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1 Feb 201807:51

Summary

TLDREl guion del video explica las fuerzas de Starling, que incluyen la presión hidrostática capilar, la presión oncotica capilar, la presión hidrostática intersticial y la presión oncotica intersticial. Describe la presión hidrostática como la fuerza que ejerce el líquido contra una pared, utilizando la metáfora de una botella de refresco. Explica cómo estas fuerzas están en equilibrio y cómo su desequilibrio puede causar edemas en condiciones como la hipertensión arterial, la insuficiencia renal o hepática, y el hipotiroidismo. Además, se menciona el método de ilusión para medir los diferentes compartimientos de líquidos corporales, como el intracelular, el plasma y el intersticio, utilizando sustancias como la inulina, el manitol y la sacarosa para determinar los volúmenes exactos.

Takeaways

  • 💧 Las fuerzas de Starling son fundamentales en la regulación del flujo de líquidos en el cuerpo, incluyendo la presión hidrostática capilar, la presión oncotica capilar, la presión hidrostática intersticial y la presión oncotica intersticial.
  • 🚦 La presión hidrostática es la fuerza que ejerce el líquido contra una pared, como el líquido dentro de una botella ejerciendo presión en su pared.
  • 🔗 La presión oncotica se debe a las proteínas que atraen el agua, y es clave en el equilibrio del movimiento de agua hacia áreas de mayor presión.
  • 🌊 En el caso de la hipertensión arterial, un aumento en la presión hidrostática capilar puede causar la salida de líquido de los capilares y resultar en edemas.
  • 🌅 Los edemas por hipertensión arterial suelen ocurrir por la mañana y afectan principalmente los miembros inferiores.
  • 🏥 En enfermedades renales o hepáticas, la disminución de proteínas en la sangre puede llevar a una menor atracción del agua hacia los vasos sanguíneos, causando edemas.
  • 💧 La deshidratación puede causar una baja presión hidrostática intersticial, lo que obliga al líquido a salir de los capilares para equilibrar las fuerzas.
  • 🐌 En el hipotiroidismo, la degradación lenta de proteínas en el intersticio puede aumentar la presión oncotica intersticial, causando un edema mixto.
  • 🔢 El agua representa aproximadamente el 60% del peso corporal, y su distribución se puede estimar a través de cálculos que consideran el líquido intracelular y extracelular.
  • 🧪 El método de ilusión (dilución) es una técnica utilizada para medir los volúmenes de líquidos corporales, utilizando sustancias que se distribuyen específicamente en los compartimentos extracelular o intracelular.

Q & A

  • ¿Cuáles son las cuatro fuerzas que se mencionan en el guion para mantener el equilibrio del fluido en el cuerpo?

    -Las cuatro fuerzas mencionadas son la presión hidrostática capilar, la presión oncotica capilar, la presión hidrostática intersticial y la presión oncotica intersticial.

  • ¿Qué es la presión hidrostática y cómo se ejemplifica en el guion?

    -La presión hidrostática es la fuerza que ejerce el líquido en una pared. Se ejemplifica con la botella de refresco, donde el líquido adentro ejerce presión en la pared de la botella, y al sumergirla en agua, esta ejerce presión hacia adentro de la botella.

  • ¿Qué es la presión oncotica y cómo afecta el movimiento del agua?

    -La presión oncotica es la presión que ejercen las proteínas que atraen el agua. Si hay una mayor presión oncotica, el agua se moverá hacia donde hay una mayor atracción proteica.

  • ¿Cómo se relaciona la hipertensión arterial con el desequilibrio de las fuerzas mencionadas?

    -En el caso de la hipertensión arterial, el aumento de la presión hidrostática capilar puede hacer que el líquido se salga de los capilares, causando edemas, especialmente en las mañanas y en los miembros inferiores.

  • ¿Qué condiciones pueden generar edemas debido a una presión oncotica intersticial disminuida?

    -Las enfermedades renales o hepáticas pueden generar edemas debido a una disminución de las proteínas en la sangre, lo que reduce la presión oncotica y hace que el líquido se salga de los vasos sanguíneos.

  • ¿Qué sucede con la presión hidrostática intersticial en una situación de deshidratación?

    -En una situación de deshidratación, no hay suficiente líquido para mantener la presión hidrostática intersticial, lo que causa que el líquido salga de los capilares para equilibrar las fuerzas.

  • ¿Qué es el edema mixto y cómo se relaciona con la hipotiroidismo?

    -El edema mixto se produce cuando hay hipotiroidismo y las proteínas no se degradan lo suficientemente rápido, lo que aumenta la presión oncotica intersticial y atrae más agua, causando edemas.

  • ¿Cuál es la composición del agua en el cuerpo humano según el guion?

    -El agua constituye aproximadamente un 60% del peso corporal, con 40% siendo líquido intracelular y 20% líquido extracelular.

  • ¿Cómo se puede estimar la cantidad de líquido en un compartimiento corporal específico?

    -Se puede estimar la cantidad de líquido en un compartimiento corporal mediante el método de ilusión, utilizando sustancias que se diluyen solo en el compartimiento de interés y midiendo su concentración en la sangre después de una distribución uniforme.

  • ¿Qué sustancias se utilizan para medir el líquido extracelular y por qué?

    -Para medir el líquido extracelular se utilizan sustancias como la inulina, el manitol y la sacarosa, que no atraviesan la membrana celular, permitiendo así medir solo el líquido que está fuera de las células.

Outlines

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💧 Fuerzas de Starling y Equilibrio Hidroestático

Este párrafo explica las fuerzas de Starling que rigen el equilibrio de líquidos en el cuerpo. Se mencionan cuatro fuerzas: presión hidrostática capilar, presión oncotica capilar, presión hidrostática intersticial y presión oncotica intersticial. Se utiliza la analogía de una botella de refresco para ilustrar la presión hidrostática, que es la fuerza que ejerce el líquido contra una pared. Se discuten los efectos de un desequilibrio en estas fuerzas, como en el caso de la hipertensión arterial, donde un aumento en la presión hidrostática capilar puede causar edemas. También se exploran las causas de edemas en enfermedades renales y hepáticas, y en el hipotiroidismo, donde la degradación lenta de proteínas puede aumentar la presión oncotica y atraer más agua, causando edemas mixtos.

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🔬 Método de Dilución para Medir Líquidos Corporales

El segundo párrafo se centra en el método de dilución, también conocido como método de ilusión, para medir los diferentes compartimentos de líquidos en el cuerpo. Se describe cómo se utilizan solutos como la inulina, el manitol y la sacarosa, que no cruzan la membrana celular, para medir el líquido extracelular. Se explica que estos solutos se inyectan y se espera que se distribuyan en el cuerpo antes de tomar una muestra y medir su concentración. A partir de esta medición, se puede calcular la cantidad de líquido extracelular. Además, se mencionan otras sustancias que se pueden usar para medir el plasma y el agua corporal total, y se enfatiza la importancia de usar la fórmula adecuada para cada sustancia administrada para obtener mediciones precisas de los volúmenes de líquidos en los distintos compartimentos del cuerpo.

Mindmap

Keywords

💡Fuerzas de Starling

Las fuerzas de Starling son un concepto central en el video, refiriéndose a las cuatro fuerzas que determinan el movimiento de fluidos dentro de los capilares sanguíneos y el tejido conectivo. Estas fuerzas incluyen la presión hidrostática capilar, la presión oncotica capilar, la presión hidrostática intersticial y la presión oncotica intersticial. El equilibrio entre estas fuerzas es crucial para evitar la acumulación excesiva de líquidos, como se discute en el contexto de la hipertensión arterial y la insuficiencia renal o hepática.

💡Presión hidrostática

La presión hidrostática se refiere a la fuerza que ejerce un fluido contra una pared. En el vídeo, se utiliza el ejemplo de una botella de refresco sumergida en agua para ilustrar cómo el líquido ejerce presión tanto dentro como fuera de la botella. Esta presión es clave en la regulación del flujo sanguíneo y la formación de edemas, como se menciona en el caso de la hipertensión arterial.

💡Presión oncotica

La presión oncotica es la fuerza que ejercen las proteínas para atraer agua hacia el interior de los vasos sanguíneos. Se destaca en el video que esta presión es fundamental para el equilibrio del fluido, y su alteración puede llevar a la acumulación de líquidos, como en la insuficiencia renal o hepática.

💡Edemas

Los edemas son la acumulación de líquidos en los tejidos, y son mencionados en el video como un efecto secundario de desequilibrios en las fuerzas de Starling. Se discute cómo la hipertensión arterial puede causar edemas al aumentar la presión hidrostática capilar, y cómo las enfermedades renales o hepáticas pueden generar edemas debido a la disminución de proteínas en la sangre.

💡Insuficiencia renal

La insuficiencia renal es una condición en la que los riñones no funcionan adecuadamente, lo que se discute en el video como una causa de edemas. Se menciona que los riñones no producen suficientes proteínas o las eliminan con la orina, lo que reduce la presión oncotica y permite que el líquido se acumule en los tejidos.

💡Hipotiroidismo

El hipotiroidismo es un trastorno en el que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, lo que se menciona en el video como una causa de edemas mixtos. Se explica que el metabolismo lento en el hipotiroidismo puede llevar a una degradación lenta de las proteínas intersticiales, aumentando la presión oncotica y causando la acumulación de líquidos.

💡Líquidos corporales

El video describe cómo el agua constituye aproximadamente el 60% del peso corporal y se distribuye en diferentes compartimentos, como el intracelular y el extracelular. Se explica que el entendimiento de la distribución de líquidos es crucial para la gestión de condiciones como la deshidratación y la acumulación de líquidos.

💡Método de ilusión

El método de ilusión es una técnica mencionada en el video para medir el volumen de líquidos corporales. Se utiliza inyectando sustancias que se diluyen únicamente en el compartimento de interés, como la inulina para el líquido extracelular. Este método permite calcular la cantidad de líquido en cada compartimento corporal, lo que es esencial para el diagnóstico y tratamiento de condiciones relacionadas con la hidratación.

💡Deshidratación

La deshidratación se refiere a una condición en la que el cuerpo tiene un déficit de líquidos, lo que se menciona en el video como una posible causa de edemas. Se discute cómo la deshidratación puede reducir la presión hidrostática intersticial, forzando al líquido a salir de los capilares para equilibrarse, lo que puede resultar en la acumulación de líquidos en los tejidos.

💡Compartmentalización del líquido

La compartimentalización del líquido es la distribución de líquidos en diferentes espacios del cuerpo, como el intracelular, el plasma y el intersticio. El video explica cómo la medición de la compartimentalización del líquido es crucial para entender la hidratación y la deshidratación, y cómo las sustancias como la albúmina marcada o el azul de evans se utilizan para medir la distribución del líquido en el cuerpo.

Highlights

Definición de las fuerzas de Starling: 4 fuerzas que gobiernan el movimiento de fluidos en la sangre.

Presión hidrostática: Explicación de la fuerza que ejerce el líquido en una pared.

Ejemplo de presión hidrostática: Botella de refresco y su interacción con el agua.

Presión oncotica: Presión ejercida por las proteínas que atraen el agua.

Equilibrio de las fuerzas de Starling para evitar el movimiento excesivo de agua.

Desequilibrio en la presión hidrostática capilar en la hipertensión arterial.

Edemas en pacientes con hipertensión arterial y su relación con la presión hidrostática.

Presión antrópica capilar y su relación con enfermedades renales y hepáticas.

Importancia de las proteínas en la regulación del fluido sanguíneo.

Deshidratación y su efecto en la presión hidrostática intersticial.

Mix edema asociado con hipotiroidismo y su causa.

Composición del agua en el cuerpo humano: Porcentajes de líquidos intracelular y extracelular.

Distribución del líquido extracelular: Plasma y intersticio.

Método de ilusión para medir líquidos corporales: Uso de solutos como inulina y manitol.

Características de los solutos para medir líquidos extracelulares: No deben cruzar la membrana celular.

Fórmula para calcular los líquidos corporales utilizando el método de ilusión.

Uso de substancias específicas para calcular el plasma y el agua corporal total.

Importancia de la elección adecuada de sustancias para medir los diferentes compartimentos de líquidos.

Transcripts

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[Música]

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ahora para finalizar con este tema

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tenemos que hablar también de las

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fuerzas de starling si las fuerzas de

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starling son 4 si la presión

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hidrostática capilar la presión gótica

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capilar la presión hidrostática

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qué es la presión hidrostática la

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presión hidrostática es la fuerza que

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ejerce el líquido en una pared

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imagínense esta botella de refresco si

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esta botella de refresco tiene el

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líquido adentro este líquido está

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ejerciendo una presión en la pared por

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adentro de acuerdo si yo esta botella la

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sumerjo en una cubeta con agua o en un

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el agua que está afuera de la botella va

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a ejercer presión hacia adentro de la

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botella qué quiere decir ya tenemos dos

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presiones hidrostáticas la presión

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hidrostática de adentro de la botella y

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la presión hidrostática de la cubeta

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hacia la botella de acuerdo eso es la

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definición de presión hidrostática la

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presión que ejerce el líquido a través

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de la pared

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la presión con coty k es

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la presión que ejercen las proteínas que

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atrae el agua si siempre hablamos de

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movimiento de agua entonces si atraemos

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el agua entonces esta agua se va a mover

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hacia donde hay una mayor presión onco

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tica porque la presión acuática la

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ejercen las proteínas y las proteínas

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atraen agua entonces estas cuatro

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fuerzas están en constante equilibrio

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para que el agua no se mueva a lo loco

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si por ejemplo en qué situación estas

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cuatro fuerzas están en desequilibrio en

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el caso en la presión hidrostática

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capilares en la hipertensión arterial

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cuando un paciente tiene hipertensión

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arterial el líquido por aumento de

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presión hidrostática capilar se va a

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salir del capilar y eso que me va a

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producir además si los edemas que

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presentan los pacientes con hipertensión

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arterial son además que generalmente

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ocurren por las mañanas y son además de

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los miembros inferiores de acuerdo otra

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situación que nos puede generar un edema

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es la presión antrópica capilar por

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ejemplo

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un paciente que tiene una enfermedad

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renal o una enfermedad hepática en el

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caso de la enfermedad hepática que no

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produzca proteínas o de la enfermedad

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renal que las esté tirando por la orina

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la cantidad de proteínas que va a haber

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adentro del vaso sanguíneo va a

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disminuir por lo tanto ya no existe la

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fuerza que atrae al agua hacia adentro

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del vaso por lo tanto que va a

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producirse que se salga el líquido y eso

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sucede en los pacientes que tienen

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insuficiencia renal o insuficiencia

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hepática los pacientes tienen edemas por

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esa razón en el caso de una presión

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hidrostática intersticial que nos puede

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generar un además en la deshidratación

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no hay el suficiente líquido como para

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mantener este la presión hidrostática

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intersticial el líquido tiene que salir

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del capilar para poder equilibrarse las

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fuerzas entonces en un paciente que está

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deshidratado va a tener edemas así

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también por ejemplo

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en el caso de la presión co tica

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intersticial los pacientes que presentan

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mix edema que se produce cuando existe

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un hipotiroidismo

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no se van a degradar correctamente o lo

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suficientemente rápido las proteínas que

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están en el intersticio y si no se

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degradan porque el metabolismo está

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lento no se degradan y se quedan más

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tiempo afuera y en mayor cantidad por lo

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tanto la presión onco tica aumenta y

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atraen más agua y ocurre el llamado mix

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edema de la enfermedad tiroidea del

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hipotiroidismo hablando ahora un poco de

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los líquidos corporales el agua

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constituye un 60 por ciento del peso

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corporal

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nosotros podemos saber más o menos qué

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cantidad de agua y en un compartimiento

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corporal debido a unos cálculos que

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podemos nosotros estimar si el 40 por

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ciento del peso corporal es líquido

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intracelular y el 20 por ciento del

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líquido extracelular sí

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del líquido extracelular lo podemos

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compartir y mentalizar en otros dos

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compartimentos si este disculpen por

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este trabalenguas no esté el plasma

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equivale al 5% del peso y el intersticio

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al 15% del peso si si nosotros sumamos

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todos esos porcentajes nos da una

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cantidad de 60 y el 60% es el 60% del

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peso que es agua pero también nosotros

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podemos hacer este cálculo de manera

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exacta con el método que se llama método

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de ilusión

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o método de ilusión al si en este caso

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tenemos unos cuantos solutos que se van

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a diluir solamente en el compartimiento

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que vamos a medir si por ejemplo para

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medir el líquido extracelular tenemos

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a la inulina el manitol y la sacarosa

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qué características deben tener estos

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que no atraviesen la membrana celular

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porque porque vamos a medir el líquido

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extracelular o lo que está afuera de las

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células si entonces estas sustancias no

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deben entrar al líquido intracelular y

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por lo tanto usamos esas sustancias que

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no se metan al lic y entra celular

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nosotros diluimos esa cantidad esperamos

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un tiempo si diluimos como inyectando o

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tomando lo esperamos un poco tiempo a

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que se distribuya en todo el líquido

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corporal y después nosotros de antemano

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sabemos que se va a metabolizar una

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parte sí

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a la hora o a la media hora o al tiempo

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que tú decidas le realiza la toma de

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muestra mides la concentración de esa

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sustancia y lo pones en esta fórmula si

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entonces si tú le administras te 100

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gramos y se metabolizar on 10 gramos en

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esa media hora o en esa hora

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lo vamos a arrestar nos quedan 90 sí y

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lo vas a dividir entre la concentración

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de lo que te haya dado y les tengo una

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buena noticia no todas las fórmulas son

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malas

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esta fórmula es muy sencilla sí porque

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nos permite calcular todos los líquidos

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corporales si por ejemplo las sustancias

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que utilizamos para calcular el plasma

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se diluyen solamente en el plasma como

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la albúmina marcada o el azul de evans o

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el agua corporal total estas sustancias

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se distribuyen en todo el agua corporal

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total por lo tanto nos sirven para

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calcular esos espacios y esas mismas

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cantidades nosotros los vamos a meter a

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la fórmula y en esta fórmula nos va a

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dar la cantidad exacta de líquido que

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hay en cada uno de los compartimientos

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pero tomando en cuenta la sustancia que

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se administró

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muy importante y lo vamos a ver en los

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ejercicios de este curso

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