Le gambe gonfie e l'edema: perché le gambe si gonfiano?
Summary
TLDRThe transcript discusses edema, a condition where fluid accumulates in the lower limbs due to gravity and various health issues. It's not always related to circulatory problems and can be a symptom of many conditions, including postural issues, muscle problems, and lymphatic system disorders. The importance of muscle activity for proper fluid return is highlighted, as well as the use of medical compression stockings for managing edema. The script also covers lymphedema, a more severe condition resulting from the accumulation of lymphatic fluid, and lipedema, a genetic condition causing fat tissue accumulation. Accurate diagnosis and treatment by a vascular surgeon are emphasized.
Takeaways
- 💧 Edema is a fluid retention that tends to settle in the lower limbs due to gravity.
- 🌡️ Edema is a symptom and not necessarily related to circulatory problems.
- 🏥 It can manifest in various conditions, including postural issues, muscle problems, orthopedic disorders, traumas, and circulatory issues.
- 🦵 Muscle mechanisms that push blood upwards are inefficient in some cases, leading to swelling in feet and legs.
- 🧘 Sedentary lifestyle is a common cause of leg swelling, especially in the evening.
- 👴 People with neurological conditions, muscle dystrophies, or elderly individuals with joint problems are more prone to leg swelling due to lack of movement.
- 🚶 Standing for long periods can increase venous pressure in the legs, leading to swelling.
- 🔄 Lymphatic stasis is the accumulation of lymphatic fluid in the feet and legs, separate from the venous circulation.
- 🩺 Lymphedema is the condition where lymphatic fluid accumulates in the body, often occurring after oncologic surgeries or due to congenital issues.
- 🤰 Pregnancy can cause physiological edema as the uterus compresses veins and lymphatics, which resolves after pregnancy.
- 👟 Wearing medical compression stockings can help alleviate symptoms of edema by reducing swelling and discomfort.
Q & A
What is edema and how does gravity play a role in it?
-Edema is a swelling caused by an accumulation of fluid in the body's tissues, particularly in the lower limbs. Gravity plays a role by causing the fluid to naturally move downward, leading to a tendency for the swelling to be more pronounced in the legs and feet due to the force of gravity.
Is edema always related to circulatory problems?
-No, edema is not always related to circulatory issues. It can manifest in various conditions, including postural problems, muscle issues, orthopedic problems, traumas, and circulatory issues. The fundamental reason for edema is often the force of gravity, which pulls fluids downward.
How do muscles contribute to the prevention of edema?
-Muscles play a crucial role in pushing blood upward, against gravity. If the muscles in the legs and feet are not efficient, possibly due to poor posture or other issues, they cannot effectively move blood from the lower limbs back to the heart, leading to fluid retention and edema.
Why do sedentary individuals often experience swollen legs?
-Sedentary individuals often experience swollen legs because a lack of movement leads to insufficient muscular activity, which is necessary for the proper return of blood and lymphatic fluid to the heart. This inactivity can cause fluid to accumulate in the legs, resulting in edema, especially in the evening.
What is lymphatic stasis and how does it differ from venous insufficiency?
-Lymphatic stasis is the accumulation of lymphatic fluid in the legs and feet, distinct from venous insufficiency. The lymphatic system, consisting of very fine vessels, transports proteins and fluids from peripheral tissues toward the heart. When movement is lacking, or there are arthritis issues, or direct damage to the lymphatic system, edema caused by lymphatic stasis can occur, leading to a condition known as lymphedema.
How can individuals with swollen legs alleviate the symptoms?
-Individuals with swollen legs can alleviate symptoms by engaging in regular physical activity to promote blood and lymphatic flow. Additionally, wearing medical-grade compression stockings can help reduce swelling and make the legs feel lighter. However, it is essential to consult a doctor for proper prescription and guidance on using these compression garments.
What is the role of a vascular surgeon in treating edema?
-A vascular surgeon plays a critical role in diagnosing the specific type of edema, whether it is lymphedema, venous stasis edema, or lipedema. They assess the patient to determine the underlying pathology and recommend appropriate treatment options, including the use of medical compression stockings, which are a specialized tool in their field.
How does pregnancy affect the development of edema?
-During pregnancy, as the uterus expands to accommodate the growing fetus, it can compress the veins and lymphatics in the abdomen. This compression makes it more difficult for blood and lymphatic fluid to return from the legs to the heart, leading to physiological, temporary swelling known as edema, which typically resolves after the pregnancy ends.
What advice is given to women who develop edema during pregnancy?
-Women who develop edema during pregnancy are advised to walk daily for exercise and to wear medical-grade compression stockings if the swelling is significant. These stockings help to reduce the swelling and make the legs feel lighter. It is important to consult a doctor for proper fitting and prescription of these stockings.
What is lipedema and how is it inherited?
-Lipedema is a genetic condition inherited from family members, caused by specific genes. It results in the accumulation of adipose tissue in the legs, buttocks, and arms. This solid fat tissue starts to develop from puberty and cannot be removed through creams, aesthetic treatments, or diuretics. Lipedema not only causes swelling and cosmetic concerns but also leads to heaviness, pain, and early fatigue.
How does lipedema differ from regular swelling?
-Lipedema differs from regular swelling in that it is a solid fat tissue accumulation that does not affect the foot area below the ankle. It typically forms above the ankle and cannot be reduced through the use of compression stockings. The use of compression stockings in lipedema helps to alleviate symptoms such as heaviness, pain, and fatigue, but it does not eliminate the underlying tissue.
What is the importance of a vascular surgeon's diagnosis in treating lipedema?
-A vascular surgeon's diagnosis is crucial in treating lipedema because they can accurately identify whether the condition is due to lymphedema, venous stasis edema, or lipedema. Only a vascular surgeon can determine the specific pathology affecting the patient and recommend the appropriate treatment plan.
Outlines
💧 Causes and Manifestations of Edema
This paragraph discusses the nature of edema, which is the accumulation of fluids that tends to settle in the lower limbs due to gravity. It clarifies that edema is a symptom and not necessarily related to circulatory problems. Various conditions can lead to edema, such as postural issues, muscle problems, orthopedic conditions, trauma, and circulatory issues. The paragraph emphasizes that gravity plays a significant role in fluid accumulation, and the body's venous and lymphatic systems may struggle to return fluids to the heart if there's a pathological condition. It also highlights how sedentary lifestyles and certain medical conditions like neurological disorders and arthritis can contribute to edema, and the importance of muscle activity in facilitating the return flow of blood and lymphatic fluid.
🌀 Understanding Lymphedema and Its Causes
This paragraph delves into lymphedema, a condition characterized by the accumulation of lymphatic fluid, particularly when the lymphatic system is compromised due to various reasons such as lack of movement, arthritis, or direct damage to the lymphatic system. It explains that lymphedema can occur not only in the feet and legs but also in other body parts, as seen in cases of oncologic surgeries where lymph nodes are removed. The paragraph also touches on the role of pregnancy, where the increased size of the uterus can impede the normal flow of blood and lymphatic fluid, leading to transient physiological edema. It advises that women with edema should engage in regular walking and consider wearing medical-grade compression stockings to alleviate swelling and discomfort, and consult a vascular surgeon for proper diagnosis and treatment.
🧬 Genetic Lipedema: Characteristics and Challenges
The paragraph focuses on lipedema, a genetic condition that leads to the accumulation of adipose tissue in the legs, buttocks, and arms. It distinguishes lipedema from regular swelling, noting that the tissue involved is solid and cannot be reduced by creams, aesthetic treatments, or diuretics. The adipose tissue associated with lipedema typically develops after puberty and can cause not only cosmetic concerns but also discomfort, weightiness, pain, and early fatigue. The paragraph underscores the importance of a vascular surgeon's diagnosis to differentiate between lipedema, venous edema, and lymphedema, and to tailor the appropriate treatment strategy.
Mindmap
Keywords
💡Edema
💡Gravity
💡Lymphatic System
💡Muscle Mechanisms
💡Lymphedema
💡Sedentary Lifestyle
💡Compression Stockings
💡Vascular Surgeon
💡Lipedema
💡Pregnancy
Highlights
Edema is a fluid retention that tends to settle in the lower limbs due to gravity.
Edema is a symptom and not necessarily related to circulatory problems.
Edema can manifest in various diseases, including those related to posture and muscle mechanisms.
Swelling in legs can be due to muscle, orthopedic, or circulatory issues.
The essential reason for edema is gravity, which pulls liquids downward.
The venous and lymphatic systems may form stasis if there's a pathological condition.
Inefficient walking mechanisms can lead to leg swelling due to lack of muscle activity.
Swollen legs often occur in sedentary individuals, especially in the evening.
Conditions like hemiplegia, multiple sclerosis, and muscular dystrophies can cause prolonged sitting and subsequent leg swelling.
Long-standing individuals have high venous pressure in the legs, leading to swelling.
Lymphedema is the accumulation of lymphatic fluid in various body parts, not just the feet or legs.
Lymphedema can occur after oncologic interventions, such as lymph node removal.
Pregnancy can cause physiological, temporary edema due to increased uterine volume.
Women with edema should walk daily and may need to wear medical compression stockings.
Compression stockings are a medical device and should be prescribed by a doctor.
Lipedema is a genetic condition causing fat tissue accumulation in the legs, buttocks, and arms.
Lipedema cannot be removed with creams or aesthetic treatments and causes volume, discomfort, and early fatigue.
Lipedema is different from swelling as it does not affect the foot and cannot be reduced with compression stockings.
A vascular surgeon can diagnose whether it's lymphedema, venous stasis edema, or lipedema.
A vascular surgery visit is necessary to understand the presence of venous or lymphatic pathologies or lipedema.
Transcripts
L'edema è un ristagno di liquidi che tende
a depositarsi nel caso degli arti inferiori
verso il basso per forza di gravità
L'edema è in realtà un sintomo
non è necessariamente legato a problemi circolatori
un edema si può manifestare in tante patologie
ad esempio patologie riguardanti la postura
se un piede appoggia male i meccanismi muscolari
che spingono il sangue verso l'alto
non sono efficienti per cui
i piedi e le gambe si gonfiano
Si possono gonfiare le gambe per problemi muscolari
per problemi ortopedici
per problemi legati ad esempio a traumatismi
e infine per problemi circolatori
quindi l'edema non è legato
sempre ad insufficienza venosa
Il motivo essenzialmente è la forza di gravità
la forza di gravità attira verso il basso
i liquidi per cui il sistema
venoso e il sistema linfatico
se vi è un problema patologico tendono a
formare una stasi perché non riescono
a risalire dai piedi verso il cuore
Allora i meccanismi sono diversi e complessi
però uno dei più importanti è costituito dal
meccanismo del basso
quindi quando il paziente posa a terra il calcagno
i liquidi vengono spinti verso la volta plantare
il paziente appoggia l'avampiede
e il sangue viene spinto verso il polpaccio
e così via quindi tutte le volte che
manca il cammino
oppure questo meccanismo del passo
è poco efficiente per un'alterazione di postura
le gambe si gonfiano
Sicuramente tant'è vero che le gambe gonfie
spesso si manifestano in persone che sono molto sedentarie
che sviluppano proprio per il fatto di essere sempre seduti
questo problema soprattutto verso sera
inoltre una condizione tipica è di tutte quelle persone
che per o patologie pensiamo ai pazienti affetti
da patologie neurologiche come le
emiparesi la sclerosi multipla
le distrofie muscolari
per cui i pazienti stanno tanto seduti
oppure le persone anziane che hanno difficoltà a muoversi
per problemi artrosici
ecco in tutte queste situazioni le gambe
si gonfiano perché non c'è
non c'è attività muscolare che spinga
il ritorno venoso e linfatico
verso il cuore
Si loro sono anche più soggetti perché
la persona che sta a lungo ferma ha una pressione
a livello delle gambe
una pressione venosa molto elevata
quindi la persona che sta tanto in piedi dovrebbe
comunque continuare a muoversi
facendo dei piccoli passi o alternando lo
stare fermi a delle camminate
La stasi linfatica è il ristagno di liquido linfatico
verso i piedi e le gambe
accanto al circolo venoso esiste un sistema linfatico
che è costituito da vasi molto più sottili
che trasporta proteine e liquidi dai tessuti
dai tessuti periferici fin verso al cuore
tutte le volte che per cause
ad esempio mancanza di movimento
patologie artrosiche oppure
lesioni vere e proprie a livello del sistema linfatico
si manifesta un edema che è costituito
da stasi linfatica
Si questa patologia si chiama linfedema
che è proprio l'accumulo di liquido linfatico
nei vari distretti corporei che non sono in realtà
solo i piedi o le gambe
è questo il caso degli interventi oncologici
per cui vengono asportate stazioni linfatiche
quindi un gran numero di linfonodi
ad esempio nelle donne che subiscono la
chirurgia oncologica della mammella
e quindi in questo caso si manifesta
a livello della mano e del braccio
Certamente per ad esempio patologie
che possono essere congenite
alla nascita di tipo malformativo
per chirurgia post oncologica ad esempio
interventi di asportazione di utero e ovaie
per problemi oncologici alla vescica
alla prostata
Si con il progredire della gravidanza
il volume dell'utero
che contiene il feto aumenta e va
a comprimere le vene e i vasi linfatici a livello dell'addome
questo fa si che sia il sangue venoso
che il liquido linfatico
facciano più fatica rispetto al normale
a defluire cioè a tornare dai piedi verso il cuore
per cui si ha un gonfiore che è in realtà
un edema fisiologico
del tutto transitorio
che poi scompare con ovviamente
il termine della gravidanza
Le donne che sviluppano edema devono
sicuramente camminare
giornalmente
non per fare commissioni ma
solo per fare esercizio fisico
e inoltre quando l'edema è importante
bisogna portare delle calze elastiche che
contrastano il gonfiore e fanno sentire le gambe
più leggere
Si sempre da un medico perché per calze elastiche
intendiamo calze di tipo medico
non calze preventive quindi
non acquistabili nei supermercati
né in altri negozi
e quindi vanno prescritte per ogni situazione
dal medico
È meglio rivolgersi ad un chirurgo vascolare
perché noi chirurghi vascolari
conosciamo molto bene le varie tipologie
di calze elastiche
perché sono uno strumento di lavoro
e per combattere le patologie
mentre gli altri colleghi specialisti non sono
tanto esperti in questo settore
Il lipedema è una condizione
o meglio una patologia
che è trasmessa geneticamente quindi
si eredita da qualche componente della famiglia
i geni che sviluppano il lipedema
il lipedema è l'accumulo di tessuto adiposo
a livello di gambe
polpaccio cosce glutei
e braccia
questo tessuto adiposo che si deposita
a partire dalla pubertà
non può essere rimosso tramite
creme, trattamenti estetici
drenanti
peggio da diuretici
in quanto è tessuto solido
è tessuto adiposo
questo tessuto adiposo quando è abbastanza
voluminoso determina oltre all'ingombro
e al disturbo estetico
pesantezza dolore e affaticamento precoce
Sì, in realtà è diverso dal gonfiore
di cui abbiamo parlato prima perché è
un gonfiore che ad esempio
non interessa mai il piede
si forma al di sopra della caviglia
è un gonfiore, tra virgolette che non può essere
ridotto in quanto tessuto solido
quello che possiamo ottenere attraverso
l'uso delle calze elastiche
è la riduzione della sintomatologia
quindi del senso di pesantezza
del dolore e dell'affaticamento
Bè sicuramente la diagnosi deve essere fatta
da un chirurgo vascolare perché
riuscire a capire se si tratta di linfedema
edema da stasi venosa
lipedema
lo può capire solo il chirurgo vascolare
il chirurgo vascolare valuta quale di queste
patologie è quella affetta dalla paziente
Si una visita angiologica per capire se ci sono
patologie venose, patologie linfatiche
oppure lipedema
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