Electrocardiograma interpretación | Electrocardiograma | Electrocardiograma derivaciones
Summary
TLDREl video explica detalladamente cómo se colocan los electrodos en un electrocardiograma (ECG) para registrar la actividad eléctrica del corazón. Describe los diferentes tipos de electrodos y derivaciones, tanto bipolares como unipolares, y su ubicación en el cuerpo. También detalla la importancia de una colocación correcta de los electrodos para obtener un registro estandarizado y preciso de los eventos eléctricos del corazón, permitiendo un diagnóstico adecuado de su funcionamiento. El video concluye resaltando la relevancia de conocer bien estas posiciones para interpretar correctamente un ECG.
Takeaways
- 📊 El trazo del electrocardiograma depende principalmente de la disposición de los electrodos en la piel.
- ⚡ El electrocardiógrafo registra la diferencia de potencial generada por los potenciales de acción de las aurículas y ventrículos.
- 🔌 El aparato utiliza 10 cables o terminales que se acoplan a electrodos, colocados en las extremidades y tórax.
- ⚫ La terminal de color negro es la terminal neutra, que actúa como conductor con potencial cero.
- 🎨 Los electrodos periféricos se identifican por colores: rojo ('R'), amarillo ('L') y verde ('F').
- 📍 Los electrodos precordiales se colocan en posiciones específicas en el tórax, numerados de V1 a V6.
- 🔄 Las combinaciones de los electrodos crean derivaciones, como DI, DII, y DIII, para obtener diferentes lecturas del corazón.
- 📈 Las derivaciones unipolares, como aVR, aVL y aVF, usan un electrodo de referencia y otro de registro.
- 💡 Las derivaciones precordiales V1 a V6 se enfocan en el plano horizontal del tórax.
- 📐 Las diferentes derivaciones capturan ángulos específicos de la actividad eléctrica del corazón, proporcionando una visión integral de su función.
Q & A
¿Cuál es la función principal de los electrodos en un electrocardiograma?
-La función principal de los electrodos en un electrocardiograma es detectar y registrar la diferencia de potencial generada por la suma de todos los potenciales de acción de las células de las aurículas y los ventrículos del corazón.
¿Cuántas terminales o cables tiene normalmente un electrocardiógrafo?
-Un electrocardiógrafo normalmente tiene 10 terminales o cables, los cuales se conectan a electrodos que se colocan en la piel de las extremidades y el tórax.
¿Cómo se dividen los electrodos de un electrocardiograma?
-Los electrodos se dividen en dos tipos: electrodos periféricos (o de las extremidades) y electrodos precordiales. Los periféricos se colocan en las extremidades, mientras que los precordiales se ubican en el tórax.
¿Qué función tiene la terminal de color negro en un electrocardiograma?
-La terminal de color negro, también llamada terminal neutra, tiene la función de ser el conductor con potencial cero, es decir, sin diferencia de potencial.
¿Cómo se identifican los electrodos periféricos en un electrocardiograma?
-Los electrodos periféricos se identifican por letras y colores: 'R' (rojo) para el brazo derecho, 'L' (amarillo) para el brazo izquierdo, y 'F' (verde) para la pierna izquierda.
¿Qué significa la nomenclatura 'RL', 'RA', 'LA' y 'LL' en un electrocardiograma?
-En esta nomenclatura, 'RL' (verde) es el electrodo neutro en el tobillo derecho, 'RA' (blanco) es el electrodo en la muñeca derecha, 'LA' (negro) en la muñeca izquierda, y 'LL' (rojo) en el tobillo izquierdo.
¿Cómo se colocan los electrodos precordiales en un electrocardiograma?
-Los electrodos precordiales se colocan en el tórax de la siguiente manera: 'C1' o 'V1' en el cuarto espacio intercostal derecho, 'C2' o 'V2' en el cuarto espacio intercostal izquierdo, 'C4' o 'V4' en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavicular, 'C3' o 'V3' entre 'C2' y 'C4', 'C5' en el quinto espacio intercostal en la línea axilar anterior, y 'C6' en el quinto espacio intercostal en la línea axilar media.
¿Qué son las derivaciones bipolares y cuántas hay?
-Las derivaciones bipolares son aquellas que utilizan un electrodo de referencia y uno de registro. Hay tres derivaciones bipolares: DI, DII y DIII.
¿Qué son las derivaciones unipolares y cuántas hay?
-Las derivaciones unipolares son aquellas en las que el electrocardiógrafo toma dos o más electrodos para formar un electrodo de referencia y utiliza un solo electrodo de registro. Existen seis derivaciones unipolares: aVR, aVL, aVF, y las derivaciones precordiales V1 a V6.
¿Cuál es la importancia de la correcta colocación de los electrodos en un electrocardiograma?
-La correcta colocación de los electrodos es crucial para obtener un electrocardiograma estandarizado que permita una interpretación precisa de la actividad eléctrica del corazón y así poder evaluar el funcionamiento cardíaco de manera adecuada.
Outlines
🩺 Introducción al Electrocardiógrafo y Colocación de Electrodos
Este párrafo explica cómo la disposición de los electrodos en la piel determina el trazo electrocardiográfico y resalta la importancia de conocer los cables del electrocardiógrafo para su correcta colocación. Describe el electrocardiógrafo como un aparato que registra la diferencia de potencial generada por los potenciales de acción de las células cardíacas. Además, explica que el dispositivo tiene 10 cables (electrodos) que se colocan en las extremidades y el tórax, describiendo su codificación por colores y su ubicación precisa en el cuerpo, diferenciando entre electrodos periféricos (R, L, F) y precordiales (V1-V6).
⚡ Principio de las Derivaciones en el Electrocardiograma
Este párrafo introduce el concepto de derivaciones, explicando cómo se utilizan los electrodos para formar un electrodo de referencia (negativo) y un electrodo de registro (positivo). Se mencionan tres derivaciones bipolares (DI, DII, DIII) que emplean un electrodo de referencia y uno de registro. Además, se discuten las derivaciones unipolares, donde el electrodo de referencia se crea a partir de la combinación de otros electrodos, como en las derivaciones aumentadas de las extremidades (aVR, aVL, aVF) y las precordiales (V1-V6).
📐 Derivaciones Precordiales y su Distribución en el Cuerpo
Aquí se explica cómo los electrodos de las extremidades se combinan para formar un electrodo de referencia teórico en el centro del tórax, mientras que el electrodo de registro se coloca en puntos específicos. Se detallan las posiciones de las derivaciones precordiales desde V1 hasta V6, destacando que estas derivaciones se enfocan en el plano horizontal del cuerpo. Se describe cómo los ángulos y las líneas trazadas entre los electrodos de registro y de referencia permiten medir la actividad eléctrica del corazón desde distintas perspectivas.
💡 Importancia de la Colocación Correcta de los Electrodos
Este último párrafo resalta la importancia de colocar correctamente los electrodos para obtener un registro preciso de la actividad eléctrica del corazón. Explica cómo las derivaciones permiten visualizar la dispersión de la actividad eléctrica a través del tejido cardíaco. Se concluye que una colocación estandarizada de los electrodos es crucial para evaluar adecuadamente los eventos eléctricos del corazón, proporcionando información vital sobre su funcionamiento. El video finaliza agradeciendo al espectador por su atención y anticipando nuevos videos sobre electrocardiografía.
Mindmap
Keywords
💡Electrocardiógrafo
💡Electrodos
💡Derivaciones
💡Electrodo neutro
💡Electrodos periféricos
💡Electrodos precordiales
💡Derivaciones bipolares
💡Derivaciones unipolares
💡Plano frontal
💡Plano horizontal
Highlights
La disposición de los electrodos en la piel determina el trazo electrocardiográfico.
El electrocardiógrafo detecta la diferencia de potencial generado por la suma de todos los potenciales de acción de las aurículas y los ventrículos.
Los cables del electrocardiógrafo se dividen en electrodos periféricos (extremidades) y precordiales (tórax).
El electrodo de color negro es la terminal neutra y tiene potencial cero.
Los electrodos periféricos son tres y pueden estar marcados con las letras R (rojo), L (amarillo) y F (verde).
Los electrodos precordiales se marcan con la letra C o V y se numeran del 1 al 6.
La colocación de los electrodos en el cuerpo sigue una convención específica para obtener un electrocardiograma estandarizado.
Existen derivaciones bipolares (DI, DII, DIII) que emplean un electrodo de referencia y uno de registro.
Las derivaciones unipolares toman dos o más electrodos para formar uno de referencia y dejan uno como electrodo de registro.
Las derivaciones aumentadas de las extremidades son aVR, aVL y aVF.
La derivación DI usa el brazo derecho como electrodo de referencia y el izquierdo como electrodo de registro.
Las derivaciones precordiales V1 a V6 registran la actividad eléctrica en el plano horizontal del tórax.
El electrocardiograma proporciona información detallada sobre la actividad eléctrica del corazón en diferentes ángulos y planos.
El correcto posicionamiento de los electrodos es crucial para obtener un registro preciso del electrocardiograma.
Las derivaciones en el plano frontal y horizontal permiten interpretar la dispersión de la actividad eléctrica a lo largo del tejido muscular del corazón.
Transcripts
trazo electrocardiográfico está determinada principalmente por la disposición de los
electrodos en la piel, es importante conocer cada uno de los cables que tiene este aparato,
es decir el electrocardiógrafo, y sus variantes para una correcta colocación en la persona que
El electrocardiógrafo es un aparato especial que nos permite detectar y registrar la diferencia
de potencial generado por la suma de todos los potenciales de acción de las células de
las aurículas y los ventrículos, estos aparatos normalmente tienen 10 terminales o cables, los
cuales pueden tener diferentes colores o letras en su porción terminal. Estos cables se acoplan a
placas de contacto o mejor conocidos como electrodos, los cuales se colocan en piel de las extremidades
y del tórax. La terminal de color negro es nombrada terminal neutra, y tiene la
función de ser el conductor con potencial cero, o diferencia de potencial cero.
Las nueve terminales restantes pueden dividirse en electrodos periféricos
o de las extremidades y electrodos precordiales, los periféricos o de las extremidades son
tres y pueden estar marcados con letras y colores de la siguiente manera: "R" que es de color
rojo, "L" de color amarillo y "F" que es el color verde. Los precordiales son 6 y están marcados con
la letra "C" y numerados del 1 al 6, estos pueden tener los colores que vamos a ver en la animación,
también es importante saber que hay otro tipo de nomenclatura para los electrodos periféricos que
es "RL" en color verde y para este caso cumple la función terminal neutra. "RA" de color blanco,
"LA" de color negro y "LL" de color rojo. Para los precordiales resultará
más conocida la letra "V" que va del número 1 al número 6 con diferentes colores también.
Los electrodos se colocan de la siguiente manera: vamos a repasarlo, el electrodo neutro marcado con
la letra "N" o las letras "RL" por arriba del tobillo derecho, el marcado con la letra "R" o las letras
"RA" se ubica en la muñeca del lado derecho, el marcado con la letra "L" o las letras "LA" en la
muñeca izquierda, y finalmente, "F" o el de las letras "LL" va por arriba del tobillo izquierdo.
Ahora los electrodos precordiales, se colocan de la siguiente manera "C1 o "V1" cuarto espacio
intercostal derecho, a un lado de la línea paraesternal derecha, "C2" o "V2" cuarto espacio intercostal
izquierdo, a un lado de la línea paraesternal izquierda. Nos saltamos y vamos a colocar los
electrodos "C4" o "V4" en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea clavicular media.
Una vez que ubicamos el electrodo "C4" o "V4" podemos colocar el "C3" o "V3" el cual queda entre los electrodos
"C2" o "V2" y "C4" o "V4". "C5" o "V5" se ubica en el quinto espacio intercostal izquierdo en la línea axilar
anterior, y finalmente, "C6" o "V6" en quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.
Como las posibilidades de colocar a los electrodos son infinitas por convención
se colocan en lugares específicos del cuerpo y a las diferentes combinaciones en las que se
colocan se les conocen como derivaciones, como resultado tendremos un electrocardiograma
estandarizado que permita una interpretación de la actividad eléctrica del corazón,
sin embargo, actualmente aparte de los sofisticados que parecen
algunos electrocardiógrafos existen en el mercado diferentes dispositivos que ayudan
a obtener un electrocardiograma sencillo, el cual aporta únicamente la información
más básica, pero nada despreciable de la actividad eléctrica del corazón.
Aunque existen diversos nombres para las derivaciones su principio básico es tomar
un electrodo o un grupo de electrodos como electrodo negativo, al cual aquí llamaremos
electrodo de referencia y otro electrodo como positivo, al cual nombraremos aquí como electrodo
de registro, la combinación de estos electrodos da lugar a las denominadas derivaciones, en la
animación hemos desplazado los electrodos de las extremidades superiores "R" y "L" hacia los hombros y los
electrodos de las extremidades inferiores "N" y "F" a la altura de la cadera para que los podamos
apreciar mejor. Comúnmente se tienen tres derivaciones bipolares y nueve unipolares.
Las derivaciones bipolares reciben su nombre debido a que se emplea un electrodo de referencia
y un electrodo de registro, estos electrodos pueden ir cambiando su función en base a la
derivación que se desea registrar así tenemos tres combinaciones diferentes que son "DI", "DII" y "DIII".
En las denominadas derivaciones unipolares lo que hace el aparato es tomar dos o más
electrodos y acoplarlos para formar un electrodo de referencia que estaría simulando una ubicación
del electrodo de referencia en el punto medio de la unión de los electrodos que lo conforman,
mientras se deja a uno solo electrodo para que cumpla el papel de electrodo de registro.
Así tenemos las derivaciones "aVR", "aVL" y "aVF" que son denominadas derivaciones aumentadas de
las extremidades, y a las derivaciones "V1 a "V6" que son denominadas precordiales.
La derivación "DI" emplea como electrodo de referencia al que se encuentra en el brazo
derecho y como electrodo de registro al del brazo izquierdo, de esta forma
si trazamos una línea en el ángulo del electrodo de registro la información
eléctrica del corazón será tomada como se muestra en la animación. La derivación "DII"
"DII" toma como electrodo de referencia al que está ubicado en el brazo derecho y el que está ubicado
en la pierna izquierda como electrodo de registro, si trazamos una línea en el ángulo del
electrodo de registro, la información eléctrica del corazón será tomada como lo observamos ahí.
La derivación "DIII" ocupa como electrodo de referencia al que está ubicado en el
brazo izquierdo y como electrodo de registro al que está ubicado en la pierna izquierda,
al trazar la línea en el ángulo del electrodo de registro la información eléctrica del corazón
será tomada como lo observamos aquí. Vamos con las derivaciones unipolares
la derivación "aVR" en la cual el electrodo de registro es el
que se encuentra en el brazo derecho, mientras que los electrodos situados en el
brazo izquierdo y la pierna izquierda conforman el electrodo de referencia,
si trazamos una línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de
referencia la información eléctrica del corazón será tomada como se muestra aquí en la animación.
La derivación "aVL" en la cual el electrodo de registro es el
que se encuentra en el brazo izquierdo, mientras los electrodos situados en el
brazo derecho y en la pierna izquierda conforman el electrodo de referencia,
cuando trazamos la línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de
referencia la información eléctrica del corazón será tomada como podemos observar en la ilustración.
La derivación "aVF" en la cual el electrodo de registro es el que se encuentra en la pierna
izquierda, mientras que los otros dos conforman en el electrodo de referencia,
trazamos la línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al
de referencia y la información eléctrica del corazón será tomada como se aprecia.
En las derivaciones precordiales se acoplan los electrodos del brazo izquierdo, del brazo derecho,
y de la pierna izquierda para conformar el electrodo de referencia, así el punto
de referencia que conforma al acoplarse los electrodos se encontraría teóricamente en
el centro del tórax, mientras que el electrodo de registro puede localizarse en las diferentes ubicaciones
establecidas. Estas derivaciones también suelen llamarse derivaciones del plano horizontal.
La derivación "V1", el electrodo de registro es el que se encuentra en
el cuarto espacio intercostal, a un lado de la línea paraesternal derecha,
nuevamente trazamos una línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de
referencia y la información eléctrica del corazón será tomada como se muestra aquí en la animación.
En "V2" el electrodo de registro es el que se encuentra en el cuarto espacio
intercostal a un lado de la línea paraesternal izquierda, al trazar
una línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de referencia
la información eléctrica del corazón será tomada como lo estamos observando.
En "V4" el electrodo de registro es el que se encuentra en el quinto espacio intercostal en la
línea medio clavicular izquierda, cuando trazamos la línea en el ángulo del electrodo de registro
con respecto al de referencia la información eléctrica del corazón será tomada justo así.
una línea en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de referencia la
información eléctrica del corazón será tomada así como lo estamos viendo aquí en la animación.
En "V5" el electrodo de registro es el que se encuentra en el quinto
en el ángulo del electrodo de registro con respecto al de referencia la información
eléctrica del corazón será tomada así como lo estamos viendo.
Finalmente "V6", el electrodo de registro es el que se encuentra en el quinto espacio intercostal en
la línea axilar media izquierda, si trazamos la línea en el ángulo del electrodo de registro
con respecto al de referencia la información eléctrica del corazón la podemos apreciar así.
Como pudimos observar los electrodos de registro de las derivaciones pueden ser tomados como sitios
hacia los cuales se dirige la actividad eléctrica y como consecuencia se generan diferentes ángulos
desde los cuales pues podemos registrarla, si colocamos ahora una cuadrícula que nos
permite tener cuatro cuadrantes, podemos dejar el corazón en el centro y asignar los valores
que vemos en la animación, es bueno ubicar cada uno de los valores y tomar como referencia a los
que están en el centro, que son más/menos 180 grados del lado derecho y 0 grados del
lado izquierdo. Menos 90 grados en la parte superior y 90 grados en la parte inferior.
A las derivaciones "DI", DII", "DIII" "aVR", "aVL" y "aVF" se les conoce como derivaciones del
plano frontal. Como podemos observar la derivación "DI" cubre la línea de los 180 y 0 grados,
la derivación "DII" cubre de los menos 120 y los 60 grados, y la derivación "DIII" de los
En esta animación podemos apreciar a las 6 derivaciones precordiales o también llamadas
derivaciones del plano horizontal, éstas se dirigen del centro del tórax hacia la superficie
de la piel y recogen la información eléctrica de las diferentes estructuras.
Como podemos analizar en este vídeo el registro obtenido por el electrocardiograma
depende de la ubicación de los electrodos tanto de referencia como del electrodo de registro,
las diferentes derivaciones que se emplean en el electrocardiografía permiten obtener una imagen
de cómo se dispersa la actividad eléctrica a lo largo de todo el tejido muscular de nuestro
corazón, y nos puede dar una gran cantidad de información, el saber en dónde colocar cada
electrodo es determinante para la obtención de un registro estandarizado que nos permite evaluar en
forma precisa cada uno de los eventos eléctricos del corazón, y por lo tanto, entender su
funcionamiento, así que es muy importante conocer esta parte. Muchas gracias por acompañarnos
hasta el final de este vídeo, nos vemos hasta la próxima con otro vídeo más de electrocardiograma.
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