Examen físico - Enfermería

Summary

Este video proporciona una guía detallada sobre el examen físico, explicando su importancia para evaluar el estado de salud de una persona. Se describen las técnicas clave de exploración, como la inspección, auscultación, palpación y percusión, así como los materiales necesarios para realizarlo correctamente. También se discute la importancia de preparar el ambiente y asegurar la privacidad del paciente. El video destaca la importancia del lavado de manos y el seguimiento de los cinco momentos de higiene antes de realizar el examen. Finalmente, aborda las evaluaciones segmentarias del cuerpo, incluyendo la medición de signos vitales y antropométricos.

Takeaways

• 🔍 El examen físico es una herramienta para evaluar el estado de salud de una persona y detectar posibles alteraciones.
• 👀 Se utilizan técnicas de exploración como inspección, auscultación, palpación y percusión para realizar el examen físico.
• 🏥 Es fundamental preparar adecuadamente el ambiente y reunir los materiales necesarios antes de iniciar el examen, como biombos, toallas, guantes y equipos de medición.
• 🧼 La higiene es crucial, incluyendo el lavado de manos antes y después de cada procedimiento para evitar la infección cruzada.
• 📏 Se deben medir índices antropométricos como peso, talla, temperatura y frecuencias cardíaca y respiratoria para evaluar la condición general.
• 🩺 La presión arterial se mide con un manguito y es importante asegurarse de que el brazo esté en la posición correcta para obtener lecturas precisas.
• 🌡 Se evalúa el dolor utilizando escalas visual analógicas o de auto-reporte, y en pediátrica se utilizan escalas de dolor visuales como la escala FLACC.
• 👁️ El examen segmentario abarca la inspección y palpación de diversas áreas del cuerpo, desde el cráneo hasta los pies, incluyendo la evaluación de glándulas, órganos y sistemas.
• 👂 Se realiza un examen de los órganos de los sentidos, como los ojos, orejas, nariz y boca, para detectar cualquier anomalía o condición presente.
• 🔎 Se debe realizar un examen exhaustivo de las áreas genitourinarias, teniendo en cuenta la higiene y la integridad de la zona, y se siguen protocolos específicos para cada género y edad.
• 📋 La documentación detallada del examen es esencial para planificar los cuidados de enfermería y para la futura referencia en el tratamiento del paciente.

Q & A

¿Qué es un examen físico en el contexto de la atención de salud?

Un examen físico es un medio para valorar el estado de una persona dentro de la atención de salud, permitiendo detectar alteraciones de salud y necesidades de la persona, y es necesario para planificar los cuidados de enfermería.

¿Cuáles son las técnicas de exploración utilizadas en un examen físico?

Las técnicas de exploración incluyen la inspección, auscultación, palpación, percusión y olfacción, que se utilizan para observar, escuchar, sentir y determinar el tamaño, límites, consistencia y presencia de líquidos en cavidades, así como reconocer ciertos olores que pueden indicar anomalías.

¿Qué preparativos se deben realizar antes de iniciar un examen físico?

Se debe preparar el ambiente, asegurando la temperatura, iluminación, silencio y privacidad. Además, se requieren materiales como un biombo, toalla de papel, barra de medición, guantes, reloj, termómetro, esfigmomanómetro, espejo de boca, fonendoscopio y báscula.

¿Cuáles son los cinco momentos clave para el lavado de manos en un entorno de atención médica?

Los cinco momentos clave para el lavado de manos son: antes del contacto con el paciente, antes de realizar una técnica aséptica, después del contacto con líquidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.

¿Cómo se realiza la medición de la temperatura corporal de manera correcta?

Se debe secar la humedad de la axila con papel higiénico sin frotar y colocar el bulbo del termómetro en la axila del paciente, manteniendo el brazo apretado durante 5 minutos o hasta que el termómetro avise si es electrónico.

¿Cuál es la frecuencia cardíaca normal en adultos y en niños?

En adultos, la frecuencia cardíaca normal oscila entre 60 a 100 latidos por minuto, mientras que en niños, la frecuencia puede ser palpada en la región femoral en lactantes y preescolares y en la arteria radial en niños más grandes.

¿Cómo se debe realizar la medición de la presión arterial de manera correcta?

El manguito se debe colocar en la mitad del brazo, dejando el borde inferior a 2-3 centímetros por encima del codo. El brazo debe estar apoyado sobre una mesa o cuelgue relajado, con el manguito a la altura del corazón.

¿Qué se debe observar durante el examen segmentario del cuero cabelludo?

Se debe observar la higiene, presencia de parásitos, describir la textura, el color y la distribución del cabello, además de evaluar la circunferencia craneana, presencia de lesiones, dolor y rigidez muscular.

¿Cuáles son las recomendaciones para una correcta medición de la talla?

La persona debe estar en una posición adecuada y con la menor va posible, con pies juntos y mirando hacia adelante, para evitar errores en la medición.

¿Cómo se realiza el examen físico de los genitales masculinos y femeninos en lactantes y niños?

En lactantes y niños, se palpa la presencia de los testículos en el escroto en masculinos, y en femeninos, se separan ambos labios en busca de cierre vaginal y a partir de los 8 años se evalúa el desarrollo según la escala de Tanner.

Outlines

00:00

🩺 Introducción al Examen Físico

El primer párrafo introduce el tema del video, que es el examen físico. Se explica que es un método para evaluar el estado de salud de una persona y detectar posibles alteraciones. Se menciona la importancia de conocer técnicas de exploración como la inspección, la auscultación, la palpación y la percusión, así como el olfato para detectar anomalías. Además, se aborda la preparación del entorno y los materiales necesarios para un buen examen físico, incluyendo la privacidad y el confort del paciente, y se detallan los artículos como biombo, toalla de papel, termómetro, estetoscopio, entre otros.

05:03

👤 Preparación y Procedimientos Iniciales

Este segundo párrafo se centra en la importancia de la higiene y la entrevista previa al examen físico. Se describe el proceso de saludo, identificación y obtención del consentimiento del paciente. Seguidamente, se explica la medición de índices antropométricos como el peso, la talla y la temperatura, y se proporcionan detalles sobre cómo realizar estas medidas de manera precisa. También se discuten las frecuencias cardíaca y respiratoria, y cómo medirlas, así como la toma de la presión arterial y la evaluación del dolor.

10:04

🔍 Examen Físico Segmentario y Evaluación Detallada

El tercer párrafo profundiza en el examen físico segmentario, que incluye la inspección y palpación de diversas partes del cuerpo como el cráneo, la cara, los ojos, la nariz, el pabellón auricular, la boca, el cuello y el tórax. Se describen las técnicas específicas para cada área, como la evaluación de la simetría, la presencia de secreciones y la función de los órganos. Además, se mencionan las consideraciones especiales para lactantes y niños, y se abordan los métodos para evaluar la voz y las glándulas salivales.

15:07

🩲 Evaluación de Órganos y Sistemas

El cuarto párrafo continúa con el examen físico, abarcando la inspección y palpación de órganos y sistemas como el corazón, los pulmones y el abdomen. Se describen los procedimientos para auscultar y percutar estos órganos, y se explica cómo interpretar los sonidos y las vibraciones. También se incluye la evaluación de la piel, los músculos y los tejidos subcutáneos, y se mencionan las condiciones que se deben observar, como edemas y lesiones.

20:08

👶 Consideraciones para la Realización de Examenes Específicos

El último párrafo del script se centra en las consideraciones especiales para realizar exámenes en áreas delicadas como los genitales y el recto. Se describen las técnicas y precauciones necesarias para evaluar estas áreas de manera respetuosa y precisa. Se destacan las diferencias en el enfoque según el género y la edad del paciente, y se sugiere la utilización de escalas de desarrollo para evaluar la madurez sexual en niños. Finalmente, se invita al espectador a explorar más recursos para complementar su aprendizaje sobre el tema.

Keywords

💡Examen Físico

El examen físico es un procedimiento médico que permite evaluar el estado de salud de una persona. Se realiza mediante la observación, palpación, percusión y auscultación para detectar posibles alteraciones de salud. En el video, se menciona que es necesario para planificar los cuidados de enfermería y para detectar y evaluar las necesidades de atención médica de una persona.

💡Técnicas de Exploración

Las técnicas de exploración son los métodos utilizados durante el examen físico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. Incluyen la inspección, auscultación, palpación y percusión. Estas técnicas son fundamentales para realizar un examen físico completo y se describen en el video como parte esencial del proceso de evaluación médica.

💡Inspección

La inspección es una técnica de exploración que implica la observación a vista desnuda del aspecto de la superficie externa del cuerpo. Se utiliza para detectar cualquier anomalía visible, como lesiones o cambios en el color de la piel. En el video, se menciona que es una parte crucial del examen físico general y segmentario.

💡Auscultación

La auscultación es una técnica que se realiza escuchando los sonidos producidos por los órganos del cuerpo, como los riesgos cardíacos o pulmonares. Se utiliza para detectar problemas internos que no son visibles a simple vista. En el video, se destaca como una herramienta valiosa para la evaluación del estado de salud.

💡Palpación

La palpación es una técnica de exploración que consiste en tocar suavemente el cuerpo para detectar cambios en la textura, el tamaño de los órganos o la presencia de nódulos. Se utiliza para evaluar la circulación, la frecuencia cardíaca y la presencia de pulsos. En el video, se menciona como parte integral del examen físico.

💡Percusión

La percusión es una técnica que implica golpear ligeramente la superficie del cuerpo con los dedos para producir vibraciones y determinar la presencia de líquidos o el tamaño de órganos internos. Se utiliza para evaluar la función pulmonar y el estado de los órganos abdominales. En el video, se describe como una técnica que ayuda a obtener información adicional durante el examen.

💡Olfacción

La olfacción, aunque no se menciona explícitamente en el video, es un sentido que también se utiliza en algunos aspectos del examen físico, como la detección de olores anormales que pueden indicar condiciones médicas específicas, como la diabetes mellitus.

💡Preparación del Ambiente

La preparación del ambiente es un paso crucial antes de realizar un examen físico. Se refiere a asegurar que el lugar donde se realizará el examen tenga la temperatura adecuada, la iluminación, el silencio y la privacidad necesarias. En el video, se enfatiza la importancia de preparar el ambiente para resguardar la dignidad y la comodidad del paciente.

💡Materiales para el Examen

Los materiales para el examen son los objetos y equipos necesarios para realizar un examen físico, como un biombo, toallas de papel, una bata, un reloj, un termómetro, un manómetro, entre otros. El video detalla la lista de materiales esenciales y su propósito en el proceso de evaluación médica.

💡Lavado de Manos

El lavado de manos es una práctica de higiene crucial antes y después de interactuar con pacientes para prevenir la infección. El video explica los cinco momentos adecuados para lavar las manos y proporciona instrucciones detalladas sobre cómo hacerlo correctamente, destacando su importancia en la prevención de infecciones hospitalarias.

💡Medición Antropométrica

La medición antropométrica incluye la toma de medidas como el peso, la talla y la temperatura corporal. Estas medidas son importantes para evaluar el estado de salud y el desarrollo de una persona. En el video, se describen los procedimientos para medir estos índices antropométricos de manera precisa.

Highlights

Definición de un examen físico como medio para valorar el estado de una persona en atención de salud.

Importancia del examen físico para detectar alteraciones de salud y necesidades de la persona.

Necesidad del conocimiento de técnicas de exploración para realizar un buen examen físico.

Descripción de la inspección como técnica de observación de la superficie externa del cuerpo.

Explicación de la auscultación para escuchar sonidos producidos por los órganos del cuerpo.

Detalles sobre la palpación y percusión para determinar tamaño, límites y presencia de líquidos en cavidades.

Mención de la olfacción como técnica olvidada en exámenes físicos.

Preparación del ambiente y materiales necesarios para un buen examen físico.

Lista de materiales esenciales para el examen físico, incluyendo biombo, toalla de papel y termómetro.

Importancia del lavado de manos y sus cinco momentos antes y después del contacto con la persona.

Procedimiento correcto para realizar lavado de manos, incluyendo la duración y técnicas de frotación.

Inicio del examen físico con saludo e identificación, y la obtención de autorización verbal.

Medición de índices antropométricos como parte del examen físico general.

Recomendaciones para medir peso y talla de manera precisa.

Medición de la temperatura corporal y su interpretación.

Control de frecuencias cardíacas y respiratorias y su importancia en el diagnóstico.

Valoración de la presión arterial y su impacto en la salud del paciente.

Evaluación del dolor utilizando escalas visual analógicas y conductuales en pacientes pediátricos.

Orden de faro caudal para realizar el examen físico segmentario.

Observación y palpación del cráneo, cuero cabelludo y cara en el examen segmentario.

Inspección de ojos, nariz, orejas y boca para detectar signos de enfermedad.

Evaluación del cuello, tórax, pulmones y abdomen en el examen físico segmentario.

Revisión de la columna vertebral y de la piel en el dorso del paciente.

Comparación de extremidades superiores e inferiores para evaluar tamaño, forma y simetría.

Consideraciones para realizar el examen genital, incluyendo higiene e integridad de la zona.

Valoración de genitales masculinos y femeninos según la edad y desarrollo.

Importancia de evaluar de forma completa a la persona para contribuir al plan de cuidados de enfermería.

Transcripts

[Música]

hola mi nombre es consuelo y en este

vídeo hablaremos sobre el examen físico

hoy podremos revisar en qué consiste un

examen físico qué se necesita para poder

realizar un examen físico qué es el

examen físico general y segmentario y la

forma correcta en que se realiza un

examen físico

bueno que es el examen físico es un

medio para valorar el estado de una

persona dentro de la atención de salud

pesquisas a través de este puedes

pesquisar alteraciones de salud y

necesidades de la persona y además es

necesario para poder planificar los

cuidados de enfermería

una de las cosas fundamentales que debes

saber para poder realizar un buen examen

físico es conocer las técnicas de

exploración en las cuales usaremos todos

nuestros sentidos

esta es la inspección en la cual puedes

observar a vista desnuda el aspecto de

la superficie externa y cavidades

accesibles con el exterior de la persona

auscultación que a través de esta puedes

escuchar los sonidos producidos por los

órganos del cuerpo

por ejemplo los riesgos cardíacos

pulmonares e intestinales también

tenemos la palpación en la cual puedes

usar por ejemplo para sentir el pulso

está la percusión que debes dar pequeños

golpes la parte explorada con la punta

de sus dedos produciendo vibraciones a

través de esto podemos determinar tamaño

límites consistencia o presencia de

líquidos en cavidades y por último

tenemos la obstrucción que si bien ésta

no es una técnica que se suelen

mencionar es fundamental que tenga

conocimiento de ciertos olores que dan

indicaciones ciudades de anomalías por

ejemplo en el caso de halitosis

tectónicas como síntoma de diabetes

mellitus

ahora que requerimos tener para poder

realizar un buen examen físico antes de

comenzar un examen físico te debes

preocupar de preparar el ambiente y

reunir los materiales considerar la

temperatura iluminación silencio y

privacidad del lugar para así resguardar

la dignidad de la persona a tratar y

bueno los materiales que se necesitan

son los siguientes

y un biombo que como dije anteriormente

con esto nos aseguramos la privacidad y

comodidad de la persona y esto es muy

necesario sobre todo cuando las

habitaciones son compartidos también

necesitamos una toalla de papel barra

medidora y de ser requerida la bata de

la persona la hoja de registro que este

instrumento es necesario para anotar

todo lo que viste hiciste y el plan de

tu plan de cuidado

también estamos guantes de procedimiento

un reloj segundero que necesario por

ejemplo para poder para poder medir

presencia respiratoria y cardiaca

un termómetro el sting o manómetro es

necesario para poder medir la presión

arterial en los servicios hospitalarios

generalmente semillas de forma

automática necesitamos también la

interna que es poder para poder valorar

cavidad bucal nasal y ocular

principalmente

la balanza del pie

el fonendoscopio y por último el baja

lenguas

considerando todo lo anterior ahora

veremos una serie de vídeos que muestran

de la forma correcta para poder realizar

un examen físico el cual sería una parte

general y otra segmentaria pero antes

vamos a recordar la importancia del

lavado de manos y sus cinco momentos los

cuales son antes de que tengas contacto

con la persona

antes de que realices una técnica limpia

o aséptica

después del riesgo de que te hayas

expuestos a líquidos corporales

después de que tengan contacto con la

persona

y después de que tengas contacto con el

entorno de la persona ahora pasaremos a

ver vídeos que muestren la correcta

forma para realizar un lado de mismos

la duración del procedimiento de lavado

de manos es entre 40 y 60 segundos

primero se debe mojar las manos y

depositar en las palmas de esta una

cantidad de jabón suficiente para cubrir

todas las superficies

frotar las palmas de las manos entre sí

luego frotarse las palmas de las manos

derecha contra el dorso de la mano

izquierda

entrelazando los dedos y viceversa

frotarse el dorso de los dedos de una

mano con la palma de la mano opuesta y

viceversa

frotarse la punta de los dedos con la

palma de la mano contraria con

movimientos de rotación luego los

pulgares y las muñecas como se indica en

vídeos

al finalizar el procedimiento en país de

las manos con abundante agua

[Música]

luego secarlas con una toalla desechable

cerrar el grifo con esta u ocupando el

codo

[Música]

bueno si no ha realizado la entrevista

previa el examen físico comienza el

momento del saludo inicial es importante

que al momento de saludar identifiques

como estudiante de enfermería y además

debes preguntar el nombre y apellido de

la persona y cómo le gustaría que lo

llame

además de pedir la autorización verbal

para poder realizar la valoración

enfermería

bueno dentro del examen físico general

se encuentra la medición de los índices

antropométricos y los cuales el nombre y

se detallan en los siguientes vídeos en

la medición del peso se debe calibrar el

instrumento antes de cada medida para

evitar errores dejándolo en cero

primero se miden los kilogramos y luego

los veamos

[Música]

[Música]

las recomendaciones para una correcta

medición de la talla es que la persona

debe estar en una posición adecuada y

con la menor va posible

[Música]

en la medición de la temperatura la zona

más utilizada para esto es la axilar

antes de realizar la medición se debe

secar la humedad de estas zonas con

papel higiénico sin frotar para luego

colocar el bulbo del termómetro en la

axila del paciente solicitando que éste

mantenga apretado el brazo que sostiene

el termómetro con su mano contraria

durante un periodo de 5 minutos o cuando

el termómetro avise si es que es

electrónico es importante antes realizar

esta práctica persiste en un momento

está regulada

bueno esta tabla muestra la

interpretación de los valores que

podrías obtener puedes ver por ejemplo

que la temperatura normal oscilante los

36 puntos y 37 grados celsius las

frecuencias cardíacas se controla a

través de la medición del pulso el sitio

anatómico más frecuente para valorar

esto es a través de la arteria radial la

cual debe medirse en 60 segundos a

través de la palpación se valora la

cantidad de latidos la regularidad y la

intensidad con que esto se presenta

también como puedes observar en los

adultos la frecuencia cardíaca normal

oscila ante los 60 a 100 latidos por

minuto cuando se me el lactante y

preescolares se puede palpar de mejor

manera en la región femoral logra que en

niños más grandes el pulso se palpa a

través de la arteria radial al igual que

los adultos observen las siguientes

tablas y ocupe las como díaz en la

frecuencia respiratoria se le debe pedir

a la persona que coloque su brazo sobre

el hombro del lado contrario pidiéndoles

y cuarta excelencia y contar por 10

segundos su respiración para

posteriormente

número 6 en este procedimiento no se le

explica antes a la persona ya que esto

podría alterar su frecuencia

respiratoria luego de terminar el conteo

se le informa

la frecuencia respiratoria de normal en

adultos se cuenta entre 12 a 20

respiraciones por minuto en pediátricos

se debe medir la frecuencia respiratoria

en un minuto completo de observar las

características de ésta por ejemplo se

debe observar dificultad respiratoria

aleteo nasal diagnosis periférica y

opper y buscar bueno y al igual que la

frecuencia cardíaca se dejan estas

tablas para que puedan usarlas como

guías en la toma de la presión arterial

se debe evaluar que los materiales sean

los adecuados por el tamaño de la

persona y que estén en buen estado ya

que esto puede escribir en el resultado

el manguito se debe colocar en la mitad

del brazo el borde inferior que queda

unos 2 a 3 centímetros se resfría

cubital debe quedar bien aplicado y no

suelto el brazo de estar desnudo sin

ropa que interfieran en la colocación

del manguito conviene que el brazo está

apoyado sobre una mesa o que cuelgue

relajado al lado del cuerpo

exponiendo debe quedar ubicado de tal

forma que la mitad de éste esté sobre la

arteria braquial además el manguito debe

quedar a la altura del corazón

una de las cosas que se suelen olvidar y

que es realmente importante evaluar es

el dolor que siente la persona en ese

momento en adulto se suele medir a

través de la escala visual analógica o

el que mide el dolor desde 0 a 10 donde

0 en no sentir ningún dolor y 10 es el

dolor más grande que esa persona ha

sentido en su vida

en pediátricos que no pueden verbalizar

su dolor se suele ocupar tablas

conductuales como es la flag desde los 3

años pueden ocupar las tablas de auto

reporte que son las tablas por ejemplo

de cáritas las cual es muy utilizada en

pediatría es recomendado empezar a

ocupar la escala e va desde los 8 años

bueno aquí se mostrará está la flaca la

cual considera la expresión de la cara

piernas actividad llanto el capacidad de

consuelo del niño con niño y también

podemos ver un ejemplo de las tablas de

cáritas una con una consideración muy

importante es que estas tablas de auto

reporte no deben ser de colores ya que

el niño se puede influenciar por estos

en vez de por la expresión de las

caritas

ahora pasaremos a la segunda parte del

examen físico el cual es la parte

segmentario para poder realizar nos debe

seguir un orden de faro caudal y la

persona de esta es una posición decúbito

dorsal la superficie en que se encuentra

esta persona debe ser a una altura que

le resulte tanto cómoda para ella como

para ti y bueno ahora pasaremos a ver

los videos demostrativos

se debe observar y palpar el cráneo

observando morfología de los huesos en

lactantes y recién nacidos y volar con

tan elas bregman y lambda y

circunferencia craneana presencia de

lesiones dolor rigidez muscular etcétera

inspeccionando el cuero cabelludo

observando higiene y parásitos además de

describir la textura el color y la

distribución

[Música]

cara observé simetría de la cara tomando

como referencia el tabique nasal

inspeccionando la en búsqueda de nuevos

lesiones manchas temblores y tics palpe

arterias temporales

[Música]

ojos visualizar párpados observando

coloración edema lesiones entre otros

además de esto hay que observar

movimientos oculares posición y

alineación

posterior a esto infección ar conjuntiva

viendo coloración secreciones e

hidratación recordando preguntar al

paciente si tiene problemas visuales uso

de lentes fotofobia visión de color

dolor etcétera

también infección ar escleróticos

observando coloración documentación y

vascularización por último inspeccionar

pupilas observando color reflejo la luz

y simetría

nariz observé el contorno del tabique

nasal simetría aleteo nasal

permeabilidad y presencia de secreción

color consistencia y cantidad

[Música]

pabellón auricular observar simetría

higiene presencia de secreciones

etcétera preguntar por uso de audífonos

sensibilidad a los ruidos de mitos o

dolores

[Música]

boca e identificar olores capacidad a

hablar morder y deglutir inspeccionar

labios lengua encías observando color

hidratación es demás lesiones y

sangramiento

impreso en la renta dura número de

dientes prótesis caries dolor

sensibilidad etcétera

en la garganta evaluar características

de la voz tono ronquera o pérdida de

está utilizando el van halen wash

inspeccionar las glándulas salivales

observando tamaño dolor secreciones y

formas

evalúe además movilidad de la lengua y

capacidad de perseguir sabor

[Música]

en cuello visualizar presencia de

pigmentación es masas lesiones edemas

describiendo forma y tamaño palpe

ganglios linfáticos descartando

anomalías

para evaluar movilidad solicitar al

usuario que rote haciendo y diciendo a

su cabeza observando si manifiesta

signos de dolor al observar que los

músculos del cuello se encuentren

simétricos en posiciones anatómicas y de

hiperextensión

observar alineación de tráquea en

pulsión anatómica inspeccionar carótidas

irregulares observando alineamiento y

presencia de dilataciones y durezas

palpar glándulas tiroides pidiendo la

paciente que trae de esta forma está

subirá y bajará el cartílago creek o

tiroideo en tórax observar las

características generales tamaño

simetría deformaciones créditos

subcutáneos e inspección en las

características de la piel color

hidratación de urgencia cicatrices

erupciones edema y distribución del

vello

parte 1 culos torácicos y esqueléticos

evaluando simetrías contracturas

depresiones y permito subcutáneos

en glándulas mamarias del tamaño

simetría forma color cicatrices masas y

posibles depresiones

[Música]

ah

[Música]

e incluir palpación axilar describiendo

tamaño movilidad y sensibilidad de

ganglios linfáticos y presencia de

nódulos

[Música]

en corazón infección el pericardio en

búsqueda de latidos visibles cicatrices

e implantación de marcapasos

a ocultar ruidos cardíacos

aórticos segundo espacio intercostal

derecho borde externa el derecho

pulmonar segundo espacio intercostal

izquierdo borde externas izquierdo

tricúspide cuarto espacio intercostal

izquierdo borde external izquierdo

y mitral quinto espacio intercostal

izquierdo línea media de clavícula

en pulmones evalúe patrón respiratorio

ritmo profundidad y utilización de

musculatura accesoria realiza examen

pulmonar con paciente en posición

sentado y espalda descubierta para

auscultar pulmones pide al usuario que

respire pausadamente por la boca

identifique ruidos pulmonares murmullos

crepitaciones sibilancias roncus y

estertores

localización intensidad duración team

panismo

evaluar cicatrices estrías distribución

del vello embarazo y característica del

ombligo en recién nacidos realizaba un

examen exhaustivo del cordón umbilical

ocultar ruidos hidro aéreos en los

distintos cuadrantes del abdomen

[Música]

[Música]

[Música]

a

la palpación y perfusión se realiza con

manos tibias palpe las nuevas regiones

topográficas del abdomen notar zonas

dolorosas que son las que producen

resistencia en la musculatura también la

presencia de mazas hernias y distensión

vesical describir el dolor y evaluar

presencia de globo vesical percutá los

órganos determinando los sonidos por

ejemplo timpánica o mate

[Música]

[Música]

el dorso el paciente de estar en

posición lateral evalúe la postura

corporal a 8º del usuario infección en

la piel de la espalda en búsqueda de

nuevos masas lesiones entre otros

calpe la columna vertebral evaluando

anomalías perseverantes infecciones

sensibilidad y dolor inspeccione

presencia de úlceras por presión en

sitios de apoyo como es el sacro

escápulas zona occipital y codos sobre

todo en pacientes que tengan dificultad

para movilizarse

en extremidades superiores se compara la

extremidad derecha con la izquierda

inspeccionar tamaño forma simetría

cicatrices hematomas contusiones

fracturas erupciones e inflamaciones

evaluar amplitud de movimientos y dolor

evaluar irrigación periférica pulso

llenen capilar temperatura y color

valorar las uñas fragilidad color e

higiene

evaluar fuerza muscular valorar

presencia de dispositivos invasivos

a

[Música]

en extremidades inferiores revisar

cursos demorar poplíteo tibial y pedió y

verificar llene capilar de la luz

[Música]

revisar uñas y entre los dedos de los

pies

observa la presencia de varices además

valorar si luz valgo o paro y observar

la presencia de formaciones lesiones y

onicomicosis

ahora pasaremos a ver algunas

consideraciones para la realización del

examen genital en el cual debes utilizar

guantes de procedimiento valorando la

higiene e integridad de la zona el

lactante es importante dar énfasis en

esto por la presencia del matiz debe

separar la distribución del vello y la

cadena de ganglios linfáticos inguinales

además inspeccionar la presencia de

hernias

el examen rectal se utiliza la oposición

si debes observar es integral y valorar

tanto tamaño como color lesiones

secreciones hemorroides erupciones

parásitos dolor o sensibilidad

ahora veremos la demostración de un

examen genital en fantomas

[Música]

para valorar genitales masculinos se

recomienda la posición decúbito dorsal

se inicia valorando el pene detrás del

prepucio en busca de indicios de fimosis

y luego valorar escroto los testículos y

finalmente la región inguinal

[Música]

en lactantes y niños palpar la presencia

de los testículos en el escroto

a partir de los 9 años evaluar el

desarrollo según la escala de tanner

para evaluar genitales femeninos se

recomienda que la persona está en

posición ginecológica se inicia

valorando labios mayores y menores

clítoris inmediato urinario observando

coloración lesiones secreciones y dolor

en lactantes separar ambos labios en

busca de cine ya vulgar y a partir de

los 8 años evaluar con escala de tanner

del desarrollo

en lo que aprendimos hoy hoy aprendimos

es el examen físico que se necesita para

poder realizar el examen físico la

diferencia de un examen físico general y

segmentario y la forma correcta de

realizar esta valoración para terminar

es importante que enfatiza en evaluar de

forma completa a la persona ya que esto

además de aportar información valiosa

para poder realizar tu visita de

enfermería puede significar menor o

mayor día de hospitalización

te invito a que veas el vídeo de visita

de enfermería para complementar tu

estudio ya que lea las guías

complementarios y cualquier consulta

puedes dirigirte al equipo de los

docentes de este ramo hasta pronto

[Música]

ah

[Música]