NEONATOLOGÍA - FASE1 - 2 FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

Juan Carlos Velasquez Paredes

21 Dec 201917:53

Summary

TLDREl guion del video cubre la fisiología fetal y neonatal, enfocándose en el desarrollo del aparato respiratorio. Se explican las etapas del desarrollo pulmonar desde la pseudoglandular hasta la alveolar, que se extiende hasta los 8 a 10 años. Se discuten los movimientos respiratorios fetales, la frecuencia normal de los mismos y la importancia del líquido pulmonar y su comparación con el líquido amniótico. Además, se abordan los mecanismos de eliminación del líquido pulmonar post-natal y la función del surfactante, destacando su producción y composición.

Takeaways

😀 El feto en estado hipóxico puede tener una saturación de oxígeno alrededor del 60-65% y una presión arterial del 25-35 mmHg.
🧠 El desarrollo pulmonar del feto se divide en cuatro etapas: pseudoglandular, canalicular, sacocanalicular y alveolar, culminando en la infancia.
👶 La primera etapa de desarrollo pulmonar es la pseudoglandular, que ocurre desde la semana 5 hasta la semana 16 de gestación.
🌿 En la segunda etapa, canalicular, que va desde la semana 16 hasta la 26, se forman bronquiolos respiratorios y comienzan a desarrollarse los árboles bronquiales.
🌱 La tercera etapa, sacocanalicular, se extiende desde la semana 26 hasta el nacimiento, marcada por la formación de sacos alveolares.
🌬️ La cuarta etapa, alveolar, comienza en el mes 8 de gestación y continúa hasta los 8-10 años de edad, caracterizada por la formación de alvéolos maduros.
🤰 A partir de la semana 20 de gestación, la madre puede percibir los movimientos fetales, mientras que los movimientos respiratorios fetales comienzan en la semana 11.
💧 El líquido pulmonar y el líquido amniótico tienen diferencias en sus componentes, como pH, sodio, cloro y bicarbonato.
🚫 El esfínter laringe evita que haya una comunicación directa entre el líquido pulmonar y el líquido amniótico.
👶🏻 Durante el parto, aproximadamente dos terceras partes del líquido pulmonar se expulsan mecánicamente, y la tercera parte restante se absorbe postnatalmente.

Q & A

¿Cuál es la saturación de oxígeno normal para un feto?
-La saturación de oxígeno normal para un feto es de aproximadamente 60 a 65 por ciento.
¿Cuál es la presión arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO2) en un feto?
-La presión arterial parcial de dióxido de carbono (PaCO2) en un feto es aproximadamente de 25 a 35 milímetros de mercurio.
¿Cuál es la diferencia entre un bronquio terminal y un bronquio respiratorio?
-La diferencia entre un bronquio terminal y un bronquio respiratorio es la presencia de alveolos en el último, los cuales son iniciados en la etapa pseudoglandular del desarrollo pulmonar.
¿Cuál es la duración de la etapa pseudoglandular en el desarrollo pulmonar?
-La etapa pseudoglandular del desarrollo pulmonar dura desde la semana 5 hasta la semana 16 del embarazo.
¿Cuál es el propósito de la formación de bronquiolos respiratorios durante la etapa canicular del desarrollo pulmonar?
-Durante la etapa canicular, que va desde la semana 16 hasta la 26 del embarazo, los bronquiolos terminales forman dos bronquiolos respiratorios, que son los precursores de los árboles bronquiales y los conductos alveolares.
¿Cuál es la característica principal de la etapa saco terminal del desarrollo pulmonar?
-La etapa saco terminal, que va desde la semana 26 hasta el nacimiento, es caracterizada por la formación de sacos alveolares que aún contienen alveolos primitivos.
¿Cuál es la función principal de los alvéolos maduros formados durante la etapa alveolar del desarrollo pulmonar?
-La función principal de los alvéolos maduros formados durante la etapa alveolar, que comienza en el mes 8 de gestación y continúa hasta los 8 a 10 años de edad, es el intercambio gaseoso eficiente.
¿Desde qué semana del embarazo comienzan los movimientos respiratorios fetales?
-Los movimientos respiratorios fetales comienzan en la semana 11 del embarazo y se vuelven regulares en la semana 20.
¿Cuál es la frecuencia normal de los movimientos respiratorios fetales?
-La frecuencia normal de los movimientos respiratorios fetales es de 30 a 70 por minuto.
¿Cómo se diferencia el líquido pulmonar del líquido amniótico en términos de pH y composición química?
-El líquido pulmonar es más ácido (pH más bajo) y contiene más sodio y cloro, menos bicarbonato y tiene una concentración de proteínas disminuida en comparación con el líquido amniótico.
¿Cuáles son los dos mecanismos principales por los cuales se elimina el líquido pulmonar después del nacimiento?
-Los dos mecanismos principales por los cuales se elimina el líquido pulmonar después del nacimiento son la expulsión mecánica durante el parto y la absorción a través de la respiración rápida del bebé y la activación de canales de sodio y cloro.

Outlines

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😀 Fisiología fetal y desarrollo respiratorio

Este párrafo aborda la fisiología fetal, específicamente el desarrollo del aparato respiratorio. Se menciona que la saturación de oxígeno en el feto es de aproximadamente 60-65% y el PEA2 está en 25-35 mmHg, lo que indica una hipoxemia. Se describen las cuatro etapas del desarrollo pulmonar: pseudoglandular (semanas 5-16), canalicular (semanas 16-26), saco terminal (semanas 26 hasta el nacimiento) y alveolar (desde el mes 8 de gestación hasta los 8-10 años de edad). Se destaca que el desarrollo pulmonar continúa después del nacimiento y que los bronquiolos respiratorios no se desarrollan hasta la segunda etapa. Además, se menciona que los movimientos respiratorios fetales comienzan en la semana 11 y se vuelven regulares en la semana 20.

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😀 Frecuencia respiratoria y líquidos fetales

En este párrafo se discute la frecuencia respiratoria normal del feto y del recién nacido. Se indica que la frecuencia respiratoria fetal es de 30 a 70 movimientos por minuto y que la de un recién nacido varía entre 40 y 60 movimientos por minuto. Se menciona la importancia del líquido pulmonar y cómo se diferencia del líquido amniótico en términos de pH, sodio, cloro, bicarbonato y proteínas. Se explica que el líquido pulmonar es más ácido y contiene menos bicarbonato y proteínas que el líquido amniótico. Además, se describe cómo el líquido pulmonar se forma gracias a las células tipo 2, que producen y secretan sustancias esenciales para su composición.

10:03

😀 Eliminación del líquido pulmonar en el nacimiento

Este párrafo se centra en los mecanismos de eliminación del líquido pulmonar durante el parto y el nacimiento. Se explica que aproximadamente dos terceras partes del líquido pulmonar se expulsan por el estrujamiento durante el parto, y la tercera parte restante se absorbe gracias a la respiración rápida del bebé y la activación de canales de sodio y cloro. Se menciona que estos canales cambian su función de insertar a extraer sodio y cloro del espacio intraalveolar después del nacimiento, lo que contribuye a la absorción del líquido pulmonar residual. También se habla de la importancia de la semana 34 en la producción de surfactante, ya que es un momento crucial para la toma de decisiones en obstetricia.

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😀 Producción y composición de la surfactante pulmonar

El último párrafo trata sobre la producción y composición de la surfactante pulmonar, un compuesto esencial para la función respiratoria. Se menciona que la producción de surfactante comienza en la semana 20 y se intensifica hasta la semana 24, con un nivel adecuado alcanzado a partir de la semana 34. Se describen los dos mecanismos principales de producción: la metilación y la fosforilación. Además, se destaca la composición de la surfactante, con palmitato y fosfatidilcolina como sus componentes principales, que representan aproximadamente el 50% de su contenido. Se enfatiza la función de la surfactante en disminuir la tensión superficial, lo que es crucial para la transición del feto al neonato y la adaptación a la vida extrauterina.

Mindmap

Keywords

💡Embrología

Embrología es el estudio del desarrollo del ser humano desde la concepción hasta el nacimiento. En el guion, se menciona que se había comenzado a discutir sobre embrología en relación con la fisiología fetal, lo que indica que el tema central del video es el desarrollo del feto y su fisiología antes y después del nacimiento.

💡Saturación de oxígeno

La saturación de oxígeno es un indicador de la cantidad de oxígeno que transporta la sangre. En el guion, se habla de que en el feto la saturación de oxígeno es aproximadamente del 60 al 65 por ciento, lo cual es un dato clave para entender el estado de salud del feto y su capacidad para respirar en el útero.

💡PEA2

El PEA2 es una medida de la presión arterial del feto. En el guion, se menciona que el PEA2 está aproximadamente entre 25 y 35 milímetros de mercurio, lo que es un valor bajo. Este término es importante para evaluar la hipoxemia, una condición en la que el organismo no recibe suficiente oxígeno.

💡Desarrollo pulmonar

El desarrollo pulmonar es un proceso que se describe en cuatro etapas en el guion: pseudoglandular, canalicular, saco terminal y alveolar. Este concepto es fundamental para entender cómo los pulmones del feto se desarrollan y se preparan para la respiración autónoma después del nacimiento.

💡Bronquiolos terminales

Los bronquiolos terminales son una parte del sistema respiratorio que se desarrolla durante la etapa pseudoglandular del desarrollo pulmonar. En el guion, se menciona que en esta etapa solo se ven bronquiolos terminales y no bronquiolos respiratorios, lo que indica un punto específico en el desarrollo fetal.

💡Hipoxemia

La hipoxemia es un estado en el que el nivel de oxígeno en la sangre es insuficiente. En el guion, se discute cómo la presión arterial baja y la saturación de oxígeno pueden indicar hipoxemia en el feto, lo cual es crucial para el diagnóstico y el tratamiento prenatal.

💡Movimientos respiratorios fetales

Los movimientos respiratorios fetales son un conjunto de acciones que comienzan en la semana 11 del desarrollo fetal y se vuelven regulares en la semana 20. Estos movimientos son importantes para el desarrollo del sistema respiratorio y para preparar al feto para la respiración después del nacimiento.

💡Líquido amniótico

El líquido amniótico es el líquido que rodea al feto en el útero y es esencial para su desarrollo. En el guion, se menciona que el líquido amniótico y el líquido pulmonar no deben estar en contacto íntimo, lo que es importante para evitar complicaciones durante el desarrollo fetal.

💡Líquido pulmonar

El líquido pulmonar es un fluido que se encuentra dentro de los pulmones y es esencial para el funcionamiento del sistema respiratorio. En el guion, se discute cómo este líquido se forma y se elimina durante el parto y la vida neonatal, lo cual es crucial para la transición del feto a la vida fuera del útero.

💡Surfactante pulmonar

El surfactante pulmonar es una sustancia que se produce en los pulmones y que previene la colapso de los alveolos durante la respiración. En el guion, se menciona que el surfactante se produce gracias a las células tipo II y es fundamental para la función respiratoria después del nacimiento.

Highlights

La saturación de oxígeno en el feto es de aproximadamente 60 y 65 por ciento.

El PEA2 en el feto es aproximadamente de 25 a 35 milímetros de mercurio.

El desarrollo pulmonar tiene cuatro etapas: pseudoglandular, canalicular, saco terminal y alveolar.

La primera etapa pseudoglandular ocurre entre la semana 5 y la semana 16 de gestación.

En la etapa canalicular, los bronquios terminales forman bronquiolos respiratorios.

La tercera etapa, saco terminal, comienza en la semana 26 y continúa hasta el nacimiento.

Durante la etapa alveolar, que comienza en el mes 8 de gestación, se forman los alvéolos maduros.

La frecuencia de los movimientos respiratorios fetales es de 30 a 70 por minuto.

La frecuencia respiratoria normal de un recién nacido es de 40 a 60 por minuto.

El líquido pulmonar y el líquido amniótico tienen diferencias en pH, sodio, cloro, bicarbonato y proteínas.

El líquido pulmonar se forma gracias a la producción de surfactante por los pulmones.

La producción de surfactante comienza en la semana 20 a 24 de gestación.

El surfactante es compuesto principalmente por palmitato y fosfatidilcolina.

El surfactante disminuye la tensión superficial para facilitar la expansión pulmonar.

La absorción del líquido pulmonar en el neonato ocurre mediante respiración rápida y canales de sodio y cloro.

El estrés del parto y la adrenalina estimulan la absorción del líquido pulmonar.