1. Importancia del uso de antimicrobianos en el primer nivel de atención
Summary
TLDREl curso discute la resistencia antimicrobiana, un desafío global reconocido por la OMS. Se enfatiza la importancia de un uso adecuado de antimicrobianos en atención primaria para prevenir la resistencia. Se presenta un caso clínico para ilustrar la prescripción irracional y se discuten las consecuencias, como la resistencia a los antibióticos y el aumento de costos médicos. Se aboga por la capacitación del personal de salud y la concientización de pacientes para un uso racional de antimicrobianos, destacando la necesidad de estrategias efectivas en atención primaria.
Takeaways
- 🌐 La resistencia antimicrobiana es un desafío global reconocido por la Organización Mundial de la Salud como una de las principales amenazas para la salud pública.
- 🚑 El primer nivel de atención es crucial para prevenir la resistencia antimicrobiana, ya que es donde muchas veces se origina y se puede iniciar su prevención.
- 🧬 La prescripción inadecuada de antimicrobianos puede llevar a la resistencia y a consecuencias graves, como infecciones más graves, costos elevados y manejo complicado.
- 💊 Los antibióticos han sido uno de los mayores logros de la medicina, pero su uso debe ser cuidadoso para evitar la resistencia y los efectos secundarios.
- 📉 Desde los años 1980, el descubrimiento de nuevos antimicrobianos ha disminuido, lo que hace aún más importante el uso adecuado de los existentes.
- 🌟 La mayoría de las consultas en atención primaria se relacionan con enfermedades infecciosas, y una gran proporción de estas incluyen prescripción de antibióticos.
- 📉 Más del 50% de los antimicrobianos pueden estar consumidos de manera inadecuada, lo que incrementa la resistencia y tiene un impacto en la salud pública.
- 🛡 El rol del personal de salud en el primer nivel de atención es fundamental para seleccionar, prescribir y administrar los antimicrobianos de manera adecuada.
- 🌱 La capacitación y la concientización tanto del personal médico como del paciente son esenciales para promover el uso racional de los antimicrobianos.
- 🌟 La optimización del uso de antimicrobianos en el primer nivel de atención puede reducir la incidencia de resistencia, mejorar los resultados en los pacientes y preservar la eficacia de los antimicrobianos.
Q & A
¿Qué es la resistencia antimicrobiana y por qué es un desafío de salud pública?
-La resistencia antimicrobiana es el fenómeno por el cual microorganismos como bacterias desarrollan la capacidad de resistir los efectos de antimicrobianos, lo que dificulta o inutiliza su uso para tratar infecciones. Es un desafío de salud pública porque limita los tratamientos efectivos disponibles y puede llevar a infecciones más graves y difíciles de tratar.
¿Por qué es importante el uso adecuado de antimicrobianos en el primer nivel de atención?
-El uso adecuado de antimicrobianos en el primer nivel de atención es crucial para prevenir la progresión de la resistencia a estos fármacos y para evitar consecuencias graves como infecciones más severas, costos elevados y manejo complicado de las infecciones.
¿Cuál es la relación entre los antecedentes personales de un paciente y la prescripción de antimicrobianos?
-Los antecedentes personales de un paciente, como un accidente automovilístico previo que resultó en paraplejia, pueden influir en la prescripción de antimicrobianos ya que pueden estar asociados con condiciones que aumentan el riesgo de infecciones complicadas, aunque en el caso presentado, el paciente no muestra síntomas urinarios ni fiebre.
¿Qué es una cistitis complicada y cómo se diferencia de una cistitis no complicada?
-Una cistitis complicada es una infección de la vejiga que ocurre en pacientes con factores de riesgo adicionales que pueden complicar el tratamiento, como enfermedades subyacentes o lesiones. En contraste, una cistitis no complicada generalmente afecta a pacientes sanos sin tales factores de riesgo.
¿Por qué podría ser inadecuado prescribir antimicrobianos en el caso del paciente de 25 años mencionado en el guion?
-Es inadecuado prescribir antimicrobianos en este caso porque el paciente no presenta síntomas urinarios ni una infección urinaria complicada, y el cultivo positivo por E. coli podría reflejar la microbiota habitual de la vejiga en lugar de una infección activa.
¿Cuál es el impacto de la resistencia antimicrobiana en la salud pública global?
-El impacto de la resistencia antimicrobiana en la salud pública global incluye la aparición de infecciones más difíciles de tratar, aumento de los costos médicos, mayor duración de las hospitalizaciones, y un impacto ambiental y social significativo debido a la sobreutilización y el mal uso de antimicrobianos.
¿Cómo ha cambiado el panorama de los descubrimientos de nuevos antimicrobianos desde los años 1980?
-Desde los años 1980, la cantidad de nuevos descubrimientos de antimicrobianos ha disminuido constantemente, lo que ha llevado a una mayor dependencia de los antimicrobianos existentes y ha exacerbado el problema de la resistencia.
¿Qué porcentaje de las consultas en atención primaria involucran la prescripción de antibióticos?
-Entre el 80% y el 92% de las consultas o atenciones en servicios de atención primaria extrahospitalaria involucran la prescripción de antibióticos.
¿Cuáles son las consecuencias de utilizar antimicrobianos de forma irracional?
-Las consecuencias de utilizar antimicrobianos de forma irracional incluyen el aumento de la resistencia a los antimicrobianos, mayor riesgo de efectos adversos, incremento en la duración de las hospitalizaciones, recurrencia de infecciones, aumento en los costos de la atención médica y un impacto social y ambiental significativo.
¿Qué papel juegan los trabajadores de la salud en la prevención de la resistencia antimicrobiana?
-Los trabajadores de la salud juegan un papel crucial al seleccionar y prescribir antimicrobianos de manera adecuada, educar a los pacientes sobre su uso correcto, y promover la concientización sobre la resistencia antimicrobiana para reducir su uso innecesario y racionalizar su prescripción.
Outlines
😷 Introducción a la resistencia antimicrobiana
El primer párrafo presenta el tema del curso sobre la resistencia antimicrobiana, destacando su importancia y consideración como una de las principales amenazas para la salud pública por la Organización Mundial de la Salud. Se enfatiza la importancia de la prevención desde el primer nivel de atención y se introduce la figura de la Dra. Michelle Canales, especialista en medicina preventiva y epidemiología, quien aborda la necesidad de un uso adecuado de antimicrobianos en atención primaria. Se presenta un caso clínico de un paciente de 25 años con una infección urinaria asintomática por E. coli, destacando la importancia de no prescribir antibióticos innecesariamente para evitar la progresión de la resistencia antimicrobiana.
💊 El impacto de la resistencia antimicrobiana y la prescripción adecuada
El segundo párrafo explora las consecuencias de la resistencia antimicrobiana, incluyendo el aumento de la mortalidad, la complejidad en el manejo de infecciones, y los costos económicos y sociales asociados. Se menciona el declive en el descubrimiento de nuevos antimicrobianos desde los años 1980 y la alta tasa de prescripción inadecuada de antibióticos en atención primaria. Se enfatiza la necesidad de capacitación y actualización constante para el personal de salud para prevenir la prescripción inadecuada y el impacto negativo en la salud pública.
🩺 El rol del personal de salud en la prescripción de antimicrobianos
Este párrafo aborda el papel crítico del personal de salud en la selección, prescripción y administración adecuada de antimicrobianos. Se destaca la importancia de la correcta selección de medicamentos, la dosificación y la duración del tratamiento, así como la prevención de efectos secundarios. Se menciona la necesidad de capacitación tanto para el personal médico que prescribir los antibióticos como para el paciente, para asegurar un uso adecuado y evitar la resistencia antimicrobiana.
🌐 La disminución en la descubrimiento de nuevos antimicrobianos y el aumento de la resistencia
El cuarto párrafo discute la disminución en la descubrimiento de nuevos antimicrobianos desde los años 80 y cómo esto contrasta con el aumento en la resistencia antimicrobiana, lo que resulta en más muertes por infecciones resistentes. Se ilustra la evolución de la resistencia a diferentes clases de antimicrobianos a lo largo del tiempo y se argumenta que, aunque no se puede evitar la resistencia, se puede desacelerar su aparición mediante una prescripción racional de antimicrobianos.
🌡 Estrategias para reducir la resistencia antimicrobiana en atención primaria
El último párrafo presenta estrategias para reducir la resistencia antimicrobiana a través de una prescripción adecuada y racional de antimicrobianos en atención primaria. Se enfatiza la importancia de la atención primaria como puerta de entrada a la atención en salud y cómo una prescripción adecuada puede reducir la incidencia de resistencia, mejorar los resultados en los pacientes, reducir los costos de atención médica y preservar la eficacia de los antimicrobianos restantes.
Mindmap
Keywords
💡Resistencia antimicrobiana
💡Primer nivel de atención
💡Antimicrobianos
💡Cultivo
💡Prescripción inadecuada
💡E. coli
💡Antibióticos
💡Infecciones asintomáticas
💡Resistencia multidroga
💡Optimización del uso de antimicrobianos
Highlights
La resistencia antimicrobiana es considerada una de las mayores amenazas para la salud pública.
El primer nivel de atención es un lugar clave para prevenir la resistencia antimicrobiana.
Las consecuencias de la resistencia antimicrobiana incluyen infecciones graves, costos elevados y un impacto ambiental y social.
La doctora Michelle Canales es especialista en medicina preventiva y epidemiología, con enfoque en prevención y control de infecciones.
El uso adecuado de antimicrobianos en el primer nivel de atención es crucial para evitar la progresión de la resistencia.
Un caso clínico de un paciente con E. coli en la orina, sin síntomas, plantea preguntas sobre el diagnóstico y tratamiento.
La prescripción irracional de antimicrobianos puede contribuir a la resistencia y tener consecuencias graves.
Los antibióticos han sido uno de los mayores logros de la medicina, pero su uso debe ser cuidadoso para evitar la resistencia.
Desde los años 1980, la cantidad de nuevos antimicrobianos descubiertos ha disminuido.
En atención primaria, el 80-92% de las consultas involucran la prescripción de antibióticos, a menudo de manera inadecuada.
El mercado farmacéutico en México ha crecido significativamente, lo que requiere una regulación sanitaria sólida.
La resistencia antimicrobiana aumenta la complejidad del tratamiento, los riesgos de efectos adversos y los costos médicos.
Los trabajadores de la salud en el primer nivel de atención tienen un papel crucial en seleccionar y administrar antimicrobianos adecuadamente.
La capacitación y concientización tanto para el personal médico como para los pacientes son esenciales para evitar la resistencia antimicrobiana.
Optimizar el uso de antimicrobianos en el primer nivel de atención puede reducir la resistencia y mejorar los resultados en pacientes.
La resistencia antimicrobiana es un proceso natural, pero su velocidad puede ser controlada con la prescripción adecuada de antimicrobianos.
La optimización del uso de antimicrobianos puede disminuir los costos médicos y preservar la eficacia de los antimicrobianos existentes.
La atención primaria de salud es fundamental para reducir la resistencia antimicrobiana a través de prescripción adecuada y racional.
Transcripts
00:10qué tal a todos y todas Bienvenidos a
00:13este curso
00:14sobre la resistencia antimicrobiana en
00:17el primer nivel de atención como Todos
00:20sabemos la resistencia antimicrobiana es
00:22un reto importante considerado por la
00:24Organización Mundial de la Salud como
00:26una de las más grandes amenazas para la
00:29salud pública y
00:31uno de los lugares donde puede
00:34originarse y donde se puede iniciar la
00:36prevención es desde el primer nivel de
00:38atención si bien el impacto las
00:41consecuencias los los observamos
00:43Generalmente En los niveles más
00:45avanzados de atención desde el primer
00:47nivel se pueden llevar a cabo acciones
00:49para evitar que la resistencia a los
00:52antimicrobianos progrese y nos lleve a
00:54las graves consecuencias que tiene con
00:57respecto a las infecciones que se
00:59generan su gravedad Los costos y los
01:02difíciles manejos así como el impacto
01:04general ambiental y social que es
01:07secundario a esto Soy la doctora
01:09Michelle canales médico especialista en
01:12medicina preventiva maestra en salud
01:14pública con área de concentración en
01:16epidemiología apasionada de temas
01:18relacionados con prevención y control de
01:20infecciones actualmente trabajo en el
01:22Issste en la dirección médica como
01:24médico especialista el tema de hoy es
01:27una breve Introducción a este curso Por
01:30qué es importante el uso adecuado de
01:33antimicrobianos en el primer nivel de
01:35atención
01:37Comencemos con un caso clínico estamos
01:40pensando en un paciente de 25 años que
01:43acude al consultorio porque tiene un
01:45resultado durocultivo con más de cien
01:49mil unidades formadoras de colonias de
01:51ecoli como uno de los datos entre sus
01:54antecedentes personales patológicos
01:56tenemos que tuvo un accidente
01:58automovilístico hace dos años quedó con
02:01paraplejia actualmente se encuentra en
02:03silla de ruedas
02:04si bien el paciente niega síntomas
02:07urinarios no hay fiebre no considera el
02:10tener dolor lumbar y nada más refiere
02:15ocasionalmente su orina turbia estos son
02:19los resultados del antibiograma para
02:22estas
02:24ecoli que están en la orina y entonces
02:29viene una primera pregunta cuál sería el
02:32diagnóstico En qué estaríamos pensando
02:34Se trata de una cistitis complicada una
02:37cistitis no complicada bacterioria
02:40asintomática quizás prostatitis aguda
02:43porque tiene más de cien mil unidades
02:44formadoras de colonias
02:46pielonefritis hay muchas posibilidades
02:48que Obviamente el cuadro clínico nos
02:52orienta hacia una bacteria asintomática
02:55sin embargo en ocasiones no estamos
02:59considerando todos los antecedentes de
03:01los pacientes y nos vamos únicamente por
03:03el resultado de laboratorio Y entonces
03:05qué pasa vemos cultivo cultivo positivo
03:09o vemos una gran cantidad de
03:13microorganismos en ocasiones patógenos
03:17en ocasiones que pudieran pertenecer
03:20incluso a la microbiota habitual de
03:23diferentes zonas corporales y la
03:26tendencia es prescribir antimicrobianos
03:28Aquí Cuál sería la conducta más adecuada
03:31dado que es un paciente que tiene
03:34bacteria sintomática que detectamos la E
03:36coli
03:39la respuesta correcta es que no requiere
03:41tratamiento antibiótico
03:42es un paciente que no tiene alto riesgo
03:46de complicaciones Y entonces vemos por
03:50qué desde el primer nivel de atención en
03:52este caso
03:54clínico la persona acudía porque tuvo un
03:57resultado positivo
04:00vemos que en el primer nivel de atención
04:02muchas veces las acciones que llevamos a
04:04cabo pueden condicionar
04:07sumadas
04:08porque propiciamos la resistencia a los
04:11antimicrobianos cuando estamos
04:13prescribiéndolos de forma irracional o
04:15innecesaria
04:17estos fármacos en específico los
04:20antibióticos están
04:23en nuestra vida cotidiana desde los años
04:25mil novecientos y se considera uno de
04:29los mayores logros o éxitos de la
04:31medicina junto con otras estrategias o
04:34intervenciones como higiene de manos
04:36vacunación han reducido la mortalidad
04:39por infecciones en la en la población
04:41mundial y poco a poco el panorama ha
04:43cambiado y ahora nos afectan más
04:45enfermedades crónicas que infecciosas y
04:47en parte es porque contamos ahora con
04:49esta
04:50herramienta el uso de antimicrobianos
04:53después del descubrimiento de la
04:55penicilina y la sulfonavidas hay catorce
04:58diferentes clases de antibióticos que
05:00sean detectado el Boom fue entre 1940 y
05:041970 y Hay nuevas moléculas en estos
05:07grupos farmacológicos sin embargo desde
05:10los años 1980 en adelante la cantidad de
05:15nuevos descubrimientos antimicrobianos
05:17ha sido cada vez menor ha disminuido
05:19constantemente
05:21podemos también conocer que
05:24las enfermedades infecciosas si bien ya
05:28no forman parte Generalmente de las
05:30principales causas de defunción siguen
05:32siendo las principales motivos de
05:34consulta en primer nivel de atención son
05:37la patología aguda más frecuente en
05:39atención primaria un tercio de los
05:41adultos acuden por este tipo de
05:43afecciones y dos tercios de los
05:45pacientes pediátricos
05:46Qué sucede que entre el ochenta y el 92%
05:50de
05:52las consultas o las atenciones que se
05:56brindan en servicios extra hospitalarios
05:58se están prescribiendo antibióticos
06:00Prácticamente la gran mayoría y se
06:04considera que más de 50 por ciento de
06:06estos antimicrobianos están consumiendo
06:08de forma inadecuada a veces derivado de
06:11una mala prescripción médica también
06:14tenemos que México es un país donde el
06:19mercado farmacéutico ha tenido un Boom
06:22importante y por eso también aunado a La
06:25regulación sanitaria para el control de
06:27la prescripción algunas medidas son
06:29importantes pero algo básico es que
06:31nosotros como personal de salud nos
06:34informemos no se actualicemos
06:36constantemente y que pongamos en
06:38práctica estos conocimientos para evitar
06:41una prescripción inadecuada o cuando la
06:44infección del paciente no necesita un
06:47manejo con antimicrobianos
06:50Cuál es la consecuencia de utilizar
06:52estos antibióticos de forma irracional
06:55pues aumenta la resistencia
06:58Por supuesto que ese es un impacto
07:00mundial relevante cada vez llegan más
07:04pacientes con
07:06con la adquisición de microorganismos
07:09multidrogo resistentes y el tratamiento
07:11se complica por lo tanto Existe mayor
07:14riesgo de efectos adversos Por qué
07:16Porque incrementamos dominaciones de
07:18fármacos porque llevamos a Estancia
07:21hospitalaria mayor porque hay mayor
07:24recurrencia de las infecciones porque no
07:27se completa la eliminación de los
07:29microorganismos falla el tratamiento y
07:32todo esto deriva en aumento en el costo
07:34de la atención médica se prolonga en las
07:37estancias y el impacto no solo es al
07:40sistema de salud pensemos en las
07:42familias que pasan más horas cuidando a
07:46su paciente que está hospitalizado los
07:48gastos adicionales que tienen que
07:50realizar para ello y aunado a que si
07:54algunas de estas infecciones están en
07:55personas en edad productiva el impacto a
07:58la sociedad en general puede no ser
08:00visible o tangible en el momento pero es
08:02importante
08:04Cuál es el rol de los trabajadores de la
08:08salud y sobre todo de el primer nivel de
08:10atención pues uno es seleccionar
08:13correctamente los antimicrobianos esto
08:16depende del cuadro clínico depende del
08:18microorganismo de sus perfiles de
08:20resistencia pero también no basta con
08:24seleccionar adecuadamente el medicamento
08:26si no lo vamos a dar en la dosificación
08:28correcta o adecuada la duración del
08:31tratamiento también es un rol que
08:35debemos cuidar que se dé por el tiempo
08:37necesario Ni más ni menos y obviamente
08:42prevenir efectos secundarios que
08:44pudieran aparecer
08:47tenemos entonces
08:49muchos ámbitos donde dar capacitación
08:52tanto al personal médico que
08:54generalmente es quien prescribe pero
08:56también hay personal de salud que llega
08:58a prescribir este tipo de fármacos en
09:02algunas ocasiones tenemos por supuesto
09:06que una parte es el prescriptor pero
09:09también el paciente necesita una
09:11capacitación de cómo utilizar
09:12adecuadamente estos antibióticos o
09:16antimicrobianos que se le estén
09:17otorgando hay que generar una promoción
09:22de concientización que la resistencia a
09:27los antibióticos la resistencia a los
09:29antimicrobianos en general pero
09:31particularmente a los antibióticos que
09:33es quizás la parte más visible tiene
09:36consecuencias importantes y todos desde
09:39nuestra trinchera podemos generar
09:42estrategias o acciones para limitarla
09:45para controlarla un poco
09:49empezamos con el paciente acude al
09:52primer nivel de atención que es el
09:54primer contacto para la respuesta a sus
09:57necesidades de salud visita al médico
10:00debido a una posible enfermedad de
10:02infecciosa el médico tiene que tomar una
10:05decisión
10:06analiza el caso clínico y tenemos que
10:09ver en las circunstancias donde el
10:11antibiótico sí es necesario
10:14y se prescribe con una selección
10:16correcta dosis adecuada estamos hablando
10:19de un manejo clínicamente apropiado pero
10:22si el antibiótico se requiere y se
10:25prescribe con una selección de
10:28medicamento inadecuada con dos y cinco
10:30rectas o no se otorga estamos en un mal
10:33manejo por el contrario cuando el
10:36antibiótico no se necesita y aún así lo
10:38estamos prescribiendo estamos también
10:40cayendo en un error que tendrá
10:43consecuencias acumuladas posteriormente
10:48Entonces cuándo es un manejo apropiado
10:51cuando el antibiótico se necesita se
10:54prescribe el medicamento correcto en las
10:57dosis correctas duración correcta o en
11:00los casos donde no era necesario y no lo
11:03prescribimos evitamos dar
11:04antimicrobianos Esas son las dos únicas
11:07circunstancias donde estamos dando un
11:09uso apropiado a estos fármacos Por
11:12supuesto que existen diferentes barreras
11:15que para poder lograr esta prescripción
11:18adecuada en primer nivel de atención
11:19algunas propiamente relacionadas con los
11:22pacientes y sus creencias por ejemplo
11:27Es que mi vecina me dijo que con este
11:31medicamento se curó muy rápido es que si
11:33me da un medicamento inyectable
11:35probablemente voy a sentirme mejor más
11:38pronto cuando No necesariamente es así
11:43diferentes prácticas o combinaciones que
11:46no son adecuadas y que están muy
11:49introyectadas en las personas y hay
11:52otras barreras que no tienen que ver con
11:53los usuarios o con los pacientes sino
11:55que tiene que ver propiamente con el
11:57personal de salud y nosotros podemos
12:00incidir en ambas partes una
12:02concientizándonos nosotros y a nuestros
12:04compañeros a nuestros colegas y por otro
12:07lado también
12:08explicando a los pacientes por qué Sí o
12:12por qué no se requiere antimicrobiano en
12:14determinadas circunstancias y cómo es
12:17que el uso irracional nos puede llevar a
12:20la resistencia antimicrobiana
12:23Por qué tenemos que optimizar el uso de
12:26antimicrobianos en el primer nivel de
12:27atención pues una es la puerta de
12:31entrada para la atención en general ya
12:33saben
12:35el primer nivel de atención debería
12:38resolver más del 80% de las necesidades
12:40en salud de la población y una buena
12:43proporción de las consultas son por
12:46enfermedades infecciosas entonces la
12:48mayoría de los antibióticos se
12:50prescriben en la comunidad se prescriben
12:52en el primer contacto de la atención no
12:54tanto a nivel hospitalario Y tenemos una
12:59tasa de prescripción en primer nivel que
13:01varía muchísimo en algunos lugares es
13:04elevadísima y en otros lugares es muy
13:06baja Entonces tenemos oportunidades para
13:09reducir su uso dado que en ocasiones los
13:13estamos prescribiendo sin ser necesarios
13:16hay pacientes por ejemplo con dolor de
13:19garganta
13:20tienen odinofagia y en automático
13:22estamos prescribiendo antimicrobianos en
13:26ocasiones
13:28por sospecha de infección pero también
13:31tendríamos que hacer una diferenciación
13:33es una infección viral es una infección
13:35bacteriana muchas veces la clínica nos
13:37puede ayudar a ello y en ocasiones
13:40también se requerirán estudios de
13:42gabineta adicionales pero en otras
13:45ocasiones es solamente porque los
13:48pacientes lo solicitan porque ellos
13:50dicen me duele la garganta Vengo por
13:52antibiótico seguramente tengo una
13:54infección entonces también el personal
13:56de salud tiene que capacitar tiene que
13:58educar y concientizar y apoyar a esta
14:01concientización de los pacientes hay
14:04estudios justamente que reportan estas
14:06circunstancias Entonces es algo que
14:08deberíamos evitar en la medida de lo
14:10posible
14:14esta capacitación
14:16nos va a llevar a poder diagnosticar
14:20correctamente las infecciones
14:22bacterianas antes de prescribir
14:24antibióticos ese es uno de los elementos
14:25fundamentales seguir las pautas y
14:28recomendaciones de tratamiento
14:30previamente establecidas evitar el uso
14:33Cuando tenemos infecciones virales y
14:35siempre siempre considerar los factores
14:37individuales las características de los
14:40pacientes por ejemplo antecedentes de
14:43alergias o situaciones fisiológicas como
14:45el embarazo antes de prescribir un
14:48antimicrobiano por lo tanto es necesario
14:51contar con guías de práctica clínica
14:53recomendaciones pero que poco a poco se
14:57puedan ir adaptando al contexto de
14:58primer nivel de atención en diferentes
15:00lugares
15:04los bueno
15:07los antimicrobianos
15:09decíamos han ido disminuyendo en sus en
15:14el número de de medicamentos que
15:16descubrimos cada año desde los años 80
15:18pero las muertes por resistencia
15:20antimicrobiana aumentan
15:22significativamente cada año tenemos que
15:25en el año 2019 se calculó que
15:29aproximadamente un millón doscientos
15:32setenta mil pacientes estuvieron
15:33falleciendo por patógenos por
15:37infecciones causadas por patógenos
15:38resistentes a los antimicrobianos
15:43esto es más fuerte o más evidente en
15:47algunas regiones como el sur de Asia o
15:49el África subsahariana que pudieran
15:52hablar de las diferencias también en los
15:55sistemas de salud pero justamente el no
16:00tener un control adecuado de cómo
16:02estamos para escribiéndolo nos pueden
16:04llevar a más complicaciones a un aumento
16:07en la resistencia antimicrobiana esto es
16:11solamente una imagen de cómo fueron
16:15surgiendo los diferentes grupos
16:17farmacológicos de antimicrobianos
16:20Durante los últimos años pero cada vez
16:24vamos encontrando que surgen estos
16:27patógenos resistentes a ellos entonces
16:31ingresa penicilina se conoce la
16:34penicilina y a los pocos años aparece
16:37estafilococos resistente
16:41generamos o descubrimos las
16:43teteraciclinas en los años cincuentas Y
16:45tenemos para los sesentas resistentes
16:49otro ejemplo en la década de los 60 es
16:53introducida la gentamicina pero para los
16:56ochentas ya tenemos enterococos
16:58resistentes qué está pasando entonces la
17:01resistencia es algo que no vamos a poder
17:03evitar la resistencia a los
17:04antimicrobianos es un proceso natural
17:08que va a seguir ocurriendo los
17:10microorganismos tienen esa capacidad de
17:13adaptación lo que sí podemos hacer es
17:15desacelerar esa aparición porque también
17:19con la mala prescripción de
17:22antimicrobianos
17:23favorecemos que los cambios en estos
17:26microorganismos se den de forma más
17:28rápida estamos generando una presión
17:30para la aparición de la resistencias si
17:34bien no vamos a poder evitarlas Entonces
17:36sí podemos retrasarlas Y controlarlas de
17:39alguna manera para reducir con ello los
17:41impactos negativos que tiene
17:46qué resultados obtendríamos con esta
17:48optimización del uso de los
17:50antimicrobianos en primer nivel de
17:52atención uno reducir la incidencia de
17:55resistencia antimicrobiana decíamos No
17:58la vamos a desaparecer pero sí podemos
18:00bajar la disminuirla por lo tanto
18:03mejoríamos mejoraríamos los resultados
18:05en los pacientes porque las infecciones
18:08serían menos severas menos complicadas o
18:11más fáciles de tratar
18:15esto a su vez reduce Los costos de la
18:18atención médica y decíamos que los
18:20costos de la atención tanto financieros
18:23para el sistema Pero también otros
18:27costos indirectos que no estamos
18:28midiendo como el impacto social y
18:30ambiental que se genera con la
18:32resistencia antimicrobiana mejoraría la
18:34calidad de la atención y algo también
18:37relevante es preservar la eficacia de
18:40los antimicrobianos que aún nos quedan
18:43con buenos efectos terapéuticos o
18:46eh poder tener
18:49alternativas de manejo en caso de
18:52infecciones esto es una pequeña
18:56introducción en resumen los antibióticos
18:59se utilizan a menudo como sustituto de
19:01otros medicamentos o de otros básicos de
19:04salud Entonces tienes dolor de garganta
19:08antibiótico cuando quizás además de
19:11indagar las causas que no siempre son
19:14infecciosas el manejo podría ser
19:16Únicamente con analgesia no tenemos que
19:19cuando falta atención primaria de manera
19:21formal también los pacientes tienen
19:23estrategias para obtener los
19:25antimicrobianos en consultorios
19:28adyacentes a farmacia en Farmacias o
19:31directamente con otros proveedores o lo
19:33que le sobró a mi amigo a mi familiar en
19:35regiones pobres con ineficaces
19:38estrategias para la prevención y control
19:40de infecciones o donde existe limitado
19:42acceso a servicios básicos como agua
19:45potable saneamiento o atención a la
19:48salud
19:49se ha llegado también a depender de
19:51antimicrobianos más económicos con menos
19:54efecto terapéutico y que
19:57eventualmente también se va favoreciendo
20:00la resistencia el aumento de la
20:01resistencia socava la calidad de la
20:03atención y de los servicios de salud y
20:05la atención primaria de salud puede
20:07reducir drásticamente la resistencia
20:09antimicrobiana a través de estrategias
20:11simples y rentables que implican una
20:15parte de ellas una prescripción adecuada
20:18y
20:19una prescripción racional de los
20:23antimicrobianos el primer nivel de
20:25atención es fundamental es la puerta de
20:28acceso a la atención en salud en la
20:31mayoría de los casos entonces busquemos
20:33desde el primer nivel de atención
20:34favorecer estas estrategias para como
20:37personal de salud hacer un uso más
20:39racional de los antimicrobianos y un uso
20:41adecuado correcto así como para
20:44sensibilizar a la población dentro de
20:47nuestro ámbito de competencia
20:49para que entre todos hagamos sinergia y
20:52podamos reducir poco a poco este
20:54problema que se nos avecina Muchas
20:56gracias
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