Bulimia nerviosa: Signos y opciones de tratamiento | Stanford

Stanford Center for Health Education
18 Apr 202311:12

Summary

TLDREl Dr. Cesar Raudel Padilla, Profesor Asistente Clínico en la Universidad de Standford, explica la bulimia nerviosa, un trastorno alimentario caracterizado por atracones y comportamientos compensatorios como el vómito y el uso de laxantes. Destaca que afecta principalmente a mujeres jóvenes y puede ser letal si no se trata. Se mencionan síntomas, complicaciones y la importancia del diagnóstico y tratamiento, que incluye terapia cognitiva conductual y atención médica.

Takeaways

  • 🌟 La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario que afecta a millones de personas en todo el mundo.
  • ⚠️ Si no se trata, la bulimia nerviosa puede ser letal.
  • 👨‍⚕️ El Dr. Cesar Raudel Padilla, profesor en la Universidad de Standford, explica los aspectos de la bulimia.
  • 👧 El caso ficticio de Ana María, una joven de 17 años, ilustra cómo puede manifestarse la bulimia.
  • 🍔 Los episodios de atracones en bulimia involucran comer grandes cantidades de alimentos en poco tiempo.
  • 🤮 Los comportamientos compensatorios incluyen vomitar, hacer ejercicio en exceso y el uso de laxantes o diuréticos.
  • 🏥 El diagnóstico de bulimia se establece si los episodios ocurren al menos una vez a la semana durante tres meses.
  • 🔍 La bulimia puede ser difícil de detectar, ya que se manifiesta en secreto y puede coexistir con otros trastornos mentales.
  • ⚠️ Los riesgos de salud incluyen problemas dentales, lesiones gastrointestinales y alteraciones cardíacas.
  • 💬 Es crucial abordar la bulimia con apoyo y sin juicio, y buscar tratamiento que incluya psicoterapia y atención médica.
  • 🌱 La recuperación es posible con tratamiento, y muchos pacientes pueden desarrollar una relación saludable con la comida y el cuerpo.

Q & A

  • ¿Qué es la bulimia nerviosa según el doctor Cesar Raudel Padilla?

    -La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por episodios de atracones seguidos de comportamientos que intentan neutralizar todo lo que la persona ha comido, como vomitar o hacer ejercicio en exceso, debido a preocupaciones por la forma o el tamaño del cuerpo.

  • ¿Cuáles son algunos de los comportamientos comunes asociados con la bulimia?

    -Algunos comportamientos comunes incluyen comer grandes cantidades de alimentos en un período corto de tiempo, sentirse fuera de control durante el atracón, sentir culpa y vergüenza, y luego intentar compensar con vomitos, ejercicio en exceso, o el uso de laxantes, diuréticos o pastillas para adelgazar.

  • ¿Por qué es difícil diagnosticar la bulimia nerviosa?

    -Puede ser difícil diagnosticar la bulimia porque las personas con esta condición suelen realizar sus comportamientos de atracones y purgas en secreto, y a menudo no presentan un peso bajo de lo normal, lo que es una creencia errónea común sobre los trastornos alimentarios.

  • ¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de la bulimia nerviosa si no se trata?

    -Las consecuencias a largo plazo pueden incluir problemas de salud físicas graves como debilidad en los dientes, lesiones en el tracto gastrointestinal, ritmos cardíacos anormales, y también problemas mentales como depresión o trastorno por estrés postraumático, además de una mayor probabilidad de tendencias suicidas.

  • ¿Cómo pueden los seres queridos ayudar a alguien que podría tener bulimia nerviosa?

    -Los seres queridos pueden ayudar hablando con la persona sin prejuicios, ofreciendo apoyo y entendimiento, y conectándolos con un médico y profesional de salud mental para su evaluación y tratamiento.

  • ¿Qué tipo de tratamientos son efectivos para la bulimia nerviosa?

    -Los tratamientos efectivos incluyen una combinación de psicoterapia, asesoramiento nutricional y atención médica. La terapia cognitiva conductual es especialmente útil, y en algunos casos, los medicamentos antidepresivos también pueden ser parte del tratamiento.

  • ¿Cuál es la importancia de separar al individuo de su trastorno alimentario en el proceso de recuperación?

    -Es importante separar al individuo del trastorno para que puedan ver el trastorno como algo separado y trabajar en su recuperación sin que su identidad esté definida por el trastorno, lo que puede ser parte del proceso de terapia.

  • ¿Cuál es el pronóstico general para la recuperación de la bulimia nerviosa?

    -La mayoría de los pacientes tendrán bulimia durante al menos 12 meses, y más de la mitad se recuperarán. Sin embargo, la probabilidad de recuperación disminuye con el tiempo y una de cada tres personas puede tener una recaída.

  • ¿Qué pasos deben seguir las personas si creen que tienen bulimia o si conocen a alguien que la padece?

    -Si creen que tienen bulimia o conocen a alguien que la padece, deben hablar con su médico primario, y si es necesario, buscar ayuda de inmediato, especialmente si hay pensamientos suicidas.

  • ¿Cómo se describe el caso de Ana María en el guion y qué le sucedió al final?

    -Ana María es un paciente ficticio que representa muchos casos reales. A los 17 años, luchaba con una imagen negativa de su cuerpo y presentaba comportamientos de bulimia. Al final del guion, se menciona que, tras trabajar con un terapeuta, un dietista y su médico durante dos años, pudo hablar sobre su trastorno y continuar su vida universitaria con una mejor relación con la comida y su cuerpo.

Outlines

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🏥 Introducción a la Bulimia Nerviosa

El doctor Cesar Raudel Padilla, profesor asistente clínico en la Universidad de Standford, presenta el tema de la bulimia nerviosa. Describe los comportamientos comunes y los errores comunes asociados con el trastorno. A través del caso ficticio de Ana María, una joven de 17 años, se explica cómo la bulimia se manifiesta y cómo los padres pueden darse cuenta de sus síntomas. La bulimia es un trastorno alimentario caracterizado por episodios de atracones y comportamientos compensatorios como el vómito y el uso de laxantes, con el objetivo de evitar el aumento de peso. Se destaca que estos episodios ocurren al menos una vez a la semana durante al menos tres meses para diagnosticar la condición. Además, se menciona que, a diferencia de otros trastornos alimentarios, los pacientes con bulimia generalmente no tienen un peso bajo de lo normal, lo que puede dificultar el diagnóstico.

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🚑 Consecuencias y Tratamiento de la Bulimia

Se discuten las graves consecuencias físicas y psicológicas de la bulimia, incluyendo riesgos de salud como la debilidad dental, lesiones gastrointestinales, y problemas cardíacos. Se enfatiza la importancia de buscar ayuda y el papel crucial de la comunicación y el apoyo en el proceso de recuperación. Se sugiere cómo abordar el tema con un ser querido que pueda sufrir de bulimia, destacando la necesidad de un enfoque sin prejuicios y la importancia de conectar a menores con profesionales de la salud. Se describen los tratamientos efectivos, que incluyen psicoterapia, asesoramiento nutricional y atención médica, y se menciona la terapia cognitiva conductual y el uso de medicamentos antidepresivos en adultos. También se discute la importancia de tratar otros posibles trastornos psiquiátricos y se ofrece orientación sobre cómo los familiares y amigos pueden apoyar a las personas con bulimia.

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🌟 Recuperación y Recursos de Apoyo

Se destaca la esperanza de recuperación y la importancia de buscar ayuda para la bulimia. Se menciona que, con el tiempo, una de cada tres personas con un trastorno alimentario puede tener una recaída, pero que también hay muchos recursos de apoyo disponibles. Se relata el caso de Ana María, quien después de dos años de tratamiento con un terapeuta, un dietista y su médico, ha logrado mejorar y continuar su proceso de recuperación en la universidad. Se enfatiza la importancia de reconocer los pensamientos y comportamientos asociados con el trastorno alimentario como el primer paso hacia la recuperación. Finalmente, se aconseja a los interesados en obtener ayuda o recursos adicionales que consulten con su médico.

Mindmap

Keywords

💡Bulimia nerviosa

Bulimia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por episodios de atracones y comportamientos compensatorios, como el vómito o el uso de laxantes, para evitar el aumento de peso. En el video, se menciona que puede ser letal si no se trata y afecta a millones de personas en todo el mundo. El doctor Cesar Raudel Padilla, quien habla en el video, aborda este tema para aumentar la conciencia y ofrecer información sobre el diagnóstico y tratamiento.

💡Episodios de atracones

Los episodios de atracones son periodos en los que una persona consume una gran cantidad de alimentos en un corto período de tiempo, generalmente con una sensación de falta de control y sentimientos de culpa y vergüenza. En el guion, se describe cómo estas personas pueden ingerir alimentos altamente calóricos, como bolsas enteras de papas fritas o cajas de cereal.

💡Comportamientos compensatorios

Estos incluyen acciones tomadas para neutralizar los efectos de los atracones, como el vómito forzado, el ejercicio excesivo, el consumo de pastillas para adelgazar, diuréticos o laxantes. El video destaca que estos comportamientos pueden ser peligrosos para la salud y son una parte integral del trastorno de la bulimia.

💡Diagnóstico

El diagnóstico de bulimia se realiza cuando los episodios de atracones y comportamientos compensatorios ocurren al menos una vez a la semana durante al menos tres meses. El video señala que este criterio es crucial para la identificación y tratamiento de la bulimia.

💡Peso saludable

A diferencia de otros trastornos alimentarios, los individuos con bulimia generalmente tienen un peso dentro del rango de saludable o un ligero sobrepeso. Esto puede dificultar el diagnóstico, ya que la bulimia no siempre se asocia con la desnutrición o el peso bajo extremo, como se menciona en el video.

💡Trastornos de la alimentación

El video habla sobre la bulimia como un trastorno de la alimentación, un grupo de condiciones que incluyen la anorexia nerviosa y la alimentación desorganizada. Estos trastornos afectan la percepción del cuerpo y las conductas alimenticias, y son comunes en la adolescencia y los comienzos de la edad adulta.

💡Conductas secretas

Las personas con bulimia suelen realizar sus comportamientos de atracones y purgas en secreto, lo que dificulta que otros los descubran. El video menciona que los seres queridos pueden notar comportamientos sospechosos, como comida desapareciendo o el uso excesivo del baño después de las comidas.

💡Consecuencias físicas

Las consecuencias físicas de la bulimia incluyen problemas en los dientes, lesiones en el tracto gastrointestinal, y alteraciones en los electrolitos y el ritmo cardíaco. Estas complicaciones pueden ser graves y, en algunos casos, letales, como se destaca en el video.

💡Psicoterapia

La psicoterapia, especialmente la terapia cognitiva conductual, es un componente clave del tratamiento de la bulimia. Ayuda a los pacientes a identificar y cambiar pensamientos negativos sobre su cuerpo y a desarrollar una relación más saludable con la comida, tal como se describe en el video.

💡Recuperación

La recuperación de la bulimia implica un proceso de tratamiento que puede incluir psicoterapia, asesoramiento nutricional y atención médica. El video enfatiza la importancia de buscar ayuda y el apoyo de profesionales de la salud mental y médicos para abordar tanto la bulimia como cualquier otro trastorno psiquiátrico asociado.

Highlights

Millones de personas en todo el mundo serán diagnosticadas con bulimia nerviosa a lo largo de su vida.

La bulimia nerviosa puede causar la muerte si no se trata adecuadamente.

El doctor Cesar Raudel Padilla es Profesor Asistente Clínico en la Facultad de Medicina de la Universidad de Standford.

La bulimia es un trastorno alimentario caracterizado por episodios de atracones y comportamientos compensatorios.

Los episodios de atracones involucran la ingesta de grandes cantidades de alimentos en un corto período de tiempo.

Los comportamientos compensatorios incluyen vomitar, hacer ejercicio en exceso y el uso de laxantes o diuréticos.

El diagnóstico de bulimia se establece cuando los episodios ocurren al menos una vez a la semana durante al menos tres meses.

La bulimia afecta más a las mujeres que a los hombres y generalmente comienza al final de la adolescencia.

Es común que las personas con bulimia realicen sus comportamientos en secreto, lo que dificulta el diagnóstico.

Los trastornos de la alimentación a menudo coexisten con otros problemas de salud mental, como la depresión o el trastorno por estrés postraumático.

Las personas con bulimia tienen más probabilidades de tener tendencias suicidas que la población general.

Los comportamientos compensatorios, como el vómito, pueden causar daños graves a la salud física.

El tratamiento de la bulimia incluye psicoterapia, asesoramiento nutricional y atención médica.

La terapia cognitiva conductual es el tratamiento psicológico principal para la bulimia.

Los medicamentos antidepresivos pueden ser útiles en el tratamiento de la bulimia en adultos.

El apoyo de los seres queridos es crucial para la recuperación de la bulimia.

La mayoría de los pacientes con bulimia mejorarán con el tiempo, pero la duración del trastorno puede afectar la probabilidad de recuperación.

Ana María, un paciente ficticio, tuvo éxito en su tratamiento y recuperó una relación saludable con la comida y su cuerpo.

Transcripts

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Millones de personas en todo el mundo serán diagnosticadas

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con bulimia nerviosa a lo largo de su vida.

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Si no recibe tratamiento, la bulimia nerviosa puede causar la muerte.

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Soy el doctor Cesar Raudel Padilla

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y soy Profesor Asistente Clínico en la Facultad de Medicin

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en la Universidad de Standford.

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Hoy hablaré sobre la bulimia nerviosa.

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A lo que me refiero como bulimia en este vídeo.

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En los próximos minutos hablaré sobre qué es la bulimia,

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los comportamientos comunes y los conceptos erróneos

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asociados con la bulimia y donde usted

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o su ser querido pueden encontrar apoyo y tratamiento.

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Para tener una idea de cómo puede manifestarse la bulimia,

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me gustaría hablarles sobre Ana María.

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Ana María es un paciente ficticio

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y un ejemplo de muchos casos que veo todos los años.

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Ana María es una muchacha de 17 años que ha estado luchando

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con una imagen negativa de su cuerpo durante el último año.

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Sus padres notaron que comía muy tarde en la noche

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y que había subido de peso en los últimos meses,

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pero pensaron que se debía el estrés

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relacionado con el proceso de ingreso para la universidad.

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No fue hasta que encontraron cajones llenos de envolturas de dulces

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y notaron que pasaba más de una hora en el baño después de la cena,

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que se dieron cuenta de que Ana María podría tener bulimia.

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La bulimia es un tipo de trastorno alimentario

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caracterizado por episodios de atracones seguidos por comportamientos

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que intentan neutralizar todo lo que la persona ha comido,

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ya que las personas se preocupan

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por la forma o el tamaño de su cuerpo.

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Durante los episodios de los atracones,

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las personas consumen una gran cantidad de alimentos,

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como bolsas enteras de papas fritas,

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cajas de cereal o paquetes de dulces que pueden tener más

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de mil calorías durante un periodo de tiempo relativamente corto.

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Durante estos episodios, generalmente hay una sensación

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de estar fuera de control con intenso sentimientos de culpa y vergüenza.

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Sin embargo, a diferencia del trastorno por atracones,

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estos episodios de atracones serán seguidos

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por diferentes comportamientos para tratar de compensar el atracón.

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Estos incluyen vomitar y hacer ejercicio en exceso,

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consumir pastillas para adelgazar, diuréticos o laxantes.

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Las personas presentan estos comportamientos

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para tratar de evitar el aumento de peso

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a consecuencia del trastorno.

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Algunas personas pueden tratar de restringir

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su alimentación después de un atracón,

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lo que causa una intensa sensación de hambre,

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por último, puede causar otro episodio de atracón y el ciclo continúa.

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El diagnóstico se realiza cuando estos episodios

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ocurren al menos una vez a la semana

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durante al menos de tres meses.

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Como resultado de estos cíclicos alimentarios,

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las personas con bulimia

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se encuentran dentro de una variedad de peso saludable

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o tienen un ligero sobrepeso,

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pero por lo general no tienen un peso bajo de lo normal.

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La idea errónea de que todos los pacientes con un trastorno alimentario

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tienen bajo peso puede dificultar el diagnóstico de los pacientes

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que luchan contra la bulimia.

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La bulimia afecta más a las mujeres que a los hombres

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y por lo general se presenta al final de la adolescencia

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y principios de los 20 años.

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Puede ser difícil darse cuenta si alguien tiene bulimia

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porque las personas con trastornos de la alimentación

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realizan sus conductas de atracones y purgas en secreto.

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Pueden notar que su ser querido hace comentarios negativos

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sobre su imagen corporal

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o que la comida desaparezca más rápido de lo esperado,

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o puede encontrar envoltorios de comida ocultos.

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Puede notar que su ser querido evita comer fuera o en grupo,

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que hace ejercicio en exceso o verlos ir al baño

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inmediatamente después de la comida.

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A veces los problemas recurrentes de plomería pueden ser una señal

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de que su ser querido se está provocando el vómito.

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La alimentación desorganizada no ocurre de manera aislada.

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Los pacientes con bulimia nerviosa

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pueden tener otros diagnósticos psiquiátricos

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tales como depresión, adicción a las drogas

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o trastorno por estrés postraumático.

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Los trastornos de personalidad también

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pueden presentarse en las personas con bulimia.

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Es importante tener en cuenta que varios problemas de salud mental

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pueden ocurrir al mismo tiempo,

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ya que puede ser necesario

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tratar a cada uno de estas enfermedades en el plan de tratamiento.

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Es importante mencionar que las tendencias suicidas

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que incluye tener pensamientos suicidas e intentos de suicidio

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ocurren con más frecuencia en las personas con bulimia

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que en la población general.

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Esta es una de las muchas razones por las que

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si usted o un ser querido está luchando contra la bulimia,

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es importante buscar ayuda.

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Muchas veces son las consecuencias de la bulimia

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las que más preocupan a las personas.

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Los atracones pueden causar molestias abdominales

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y acidez estomacal a corto plazo

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y con el tiempo pueden hacer que la persona suba de peso

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a pesar de las conductas compensatorias.

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Pero por lo general son los comportamientos como los vómitos

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y el consumo de laxantes, diuréticos y pastillas para adelgazar,

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los que pueden causar algunos de los riesgos más graves para la salud.

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Físicamente, las personas que se provocan el vómito

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pueden notarse debilidad en los dientes,

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hinchazón en las glándulas para gotitas,

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unas glándulas que se encuentran debajo de las mejillas

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o sangre en el vómito, que es una señal

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de que hay una lesión en el tracto gastrointestinal.

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Las personas también pueden notar enrojecimiento sobre los nudillos

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como resultado de los dientes,

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rozando sobre el dorso de la mano para inducir el vómito.

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Si un médico solicita una prueba de sangre,

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es posible que vea los electrolitos están anormalmente bajos.

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Las pruebas del corazón pueden mostrar ritmos cardíacos anormales.

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La combinación de electrolitos y anormalidad desde el ritmo cardíaco

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pueden poner en peligro la vida de la persona.

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La culpa y la vergüenza que acompaña a la bulimia

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puede dificultar que las personas

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que luchan contra este trastorno hablen al respecto.

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El cual es el primer paso y el más importante

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en el proceso de la recuperación.

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Si sospecha que un ser querido tiene bulimia,

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es importante hablar con la persona sin prejuicios

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y darles el mayor apoyo posible.

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Elija un momento en que los dos tengan tiempo y ningún apuro.

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Puede comenzar describiendo los comportamientos específicos

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que ha observado y que los que lo preocupan.

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Por ejemplo, puede decir

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“He notado que estas en la cocina a altas horas de la noche

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y pareces quedarte en el baño

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un rato después de la mayoría de las comidas.

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También te ha oído hacer comentarios negativos sobre tu cuerpo.

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Me preocupa que puedes tener un trastorno alimentario.

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Es esto lo que te está pasando?”

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Idealmente, su ser querido está en un lugar

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donde pueda hablar abiertamente sobre su trastorno alimentario,

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pero esto no siempre sucede.

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Si sus preocupaciones son ignoradas,

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es importante que su ser querido sepa que se preocupa

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y que está allí para apoyarlos.

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Si son menores de edad, es importante conectarlos

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con un médico y profesional de salud mental para su evaluación.

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Los tratamientos efectivos

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son una combinación de psicoterapia,

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asesoramiento nutricional y atención médica.

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El principal tratamiento es la psicoterapia,

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especialmente la terapia cognitiva conductual.

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Los profesionales de salud mental pueden ayudar a los pacientes

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a identificar y reformular los pensamientos negativos

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sobre la imagen corporal y ayudarlos a desarrollar

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una relación más saludable con la comida.

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En los adultos, los medicamentos antidepresivos

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pueden ser una parte importante del tratamiento de la bulimia.

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Es importante consultar con un profesional médico

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y un dietista para darles tratamiento

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a las consecuencias físicas de la bulimia

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y desarrollar hábitos saludables de alimentación y ejercicio.

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Para la mayoría de las personas,

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el tratamiento se puede realizar en una clínica,

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aunque algunos se pueden beneficiar

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al recibir mayor atención en programas de día.

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Aunque rara vez se requiere también la hospitalización.

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Para los amigos y los familiares

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de las personas con un trastorno alimentario.

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Es importante ver a su ser querido como algo separado del trastorno.

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Podemos imaginar un diagrama de Venn

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donde se ve el trastorno alimentario y el paciente.

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Cuando el trastorno alimentario es más fuerte,

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estos dos círculos realmente pueden superponerse,

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pero con el tiempo trabajamos para separarlos

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y se empieza a ver el trastorno alimentario como algo separado.

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La mayoría de los pacientes tendrán bulimia durante al menos de 12 meses

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y más de la mitad se recuperarán.

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Entre más tiempo tenga alguien un trastorno alimentario,

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menor es la probabilidad de recuperación.

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Con el tiempo, una de cada tres personas

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con trastorno alimentario tendrá una recaída.

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Existe ayuda para las personas que lo necesitan.

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Para empezar, puede hablar con su médico primario.

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Algunas personas que sufren de bulimia

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también pueden tener otros problemas de salud mental.

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Es importante buscar ayuda de inmediato si usted o su ser querido

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han tenido estos pensamientos o también pensamientos suicidas.

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He dado tratamiento a muchos pacientes diagnosticados

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con un trastorno alimentario.

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Estos pacientes pudieron recuperarse y desarrollar

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una relación saludable con la comida y sus cuerpos.

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Ana María, la paciente que mencioné antes, fue una de las afortunadas.

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Al principio no quería hablar con sus padres,

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pero finalmente pudo hablar sobre su trastorno alimentario con ellos.

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Trabajó con un terapeuta, un dietista y su médico durante dos años

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y continúa viendo a su terapeuta. Ahora que está en la universidad.

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Reconoce los pensamientos sobre el trastorno alimentario

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puede resultar estresante,

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pero es el primer paso y el más importante para obtener ayuda

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y a comenzar el proceso de la recuperación.

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Para obtener ayuda o recursos adicionales, consulte con su médico.

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