CICLO OVÁRICO: Explicación del ciclo menstrual y hormonal - Ginecología y Obstetricia -

aulaginecologia
27 Aug 202009:02

Summary

TLDREl ciclo ovárico o menstrual es esencial para la fertilidad femenina y está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis. El hipotálamo controla la hipófisis a través de la secreción pulsátil de GnRH, que es crucial para la producción de hormones. La hipófisis produce hormonas clave como la FSH y LH, que regulan el crecimiento de los folículos ováricos y la ovulación. La fase proliferativa del ciclo, también conocida como fase folicular, se caracteriza por la proliferación del endometrio debido a la acción de los estrógenos. La fase lútea, en cambio, se marca por la producción de progesterona por el cuerpo lúteo, preparando el endometrio para un posible embarazo. La ausencia de ovulación puede llevar a sangrados abundantes debido a la falta de progesterona. El ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación alrededor del día 14, y se divide en fase proliferativa y fase lútea.

Takeaways

  • 📊 El ciclo ovárico está regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario y es esencial para entender conceptos clínicos fundamentales.
  • 💉 La pulsatilidad en la secreción de GnRH es crucial para evitar la disminución de la producción de FSH y LH.
  • 🚫 Los análogos de la GnRH pueden suprimir hormonalmente a una paciente, ya sea mediante antagonistas o agonistas, afectando niveles hormonales.
  • 🏃‍♀️ El ejercicio intenso o la pérdida de peso rápida pueden causar amenorrea y disminuir la ovulación en mujeres.
  • 🧠 La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofisis anterior, con funciones específicas relacionadas con la regulación hormonal.
  • 🌀 Durante la pubertad, aproximadamente medio millón de folículos se seleccionan y solo unos pocos crecen, mientras que la mayoría se someten a atresia.
  • 🔄 La acción de la FSH es esencial para la conversión de andrógenos en estrógenos en los folículos ováricos.
  • 🌡 Los estrógenos y la progesterona tienen efectos opuestos en el endometrio: el primero promueve la proliferación, mientras que el segundo lo estabiliza.
  • 📈 El ciclo menstrual está dividido en la fase proliferativa, donde predominan los estrógenos, y la fase secretora, donde predomina la progesterona.
  • 🌕 La ovulación ocurre alrededor del día 14 del ciclo menstrual, desencadenada por un pico de LH.
  • 🌑 La degeneración del cuerpo lúteo y la disminución de estrógenos y progesterona provocan la menstruación y el inicio de un nuevo ciclo.

Q & A

  • ¿Qué es el ciclo ovárico o menstrual y por qué es importante entenderlo?

    -El ciclo ovárico o menstrual es el proceso hormonal y fisiológico que ocurre en la mujer para la reproducción. Es importante entenderlo para comprender las entidades clínicas relacionadas con la fertilidad, la menstruación y otros aspectos de la salud femenina.

  • ¿Cuál es la función del eje hipotálamo-hipófisis en el ciclo menstrual?

    -El eje hipotálamo-hipófisis regula el ciclo menstrual mediante la secreción pulsátil de la gonadotropina liberadora de hormonas (GnRH), lo que afecta la producción de hormonas y la función ovarica.

  • ¿Qué sucede si se pierde la pulsatilidad en la secreción de la GnRH?

    -Si se pierde la pulsatilidad en la secreción de la GnRH, disminuye la producción de estrogeno y progesterona, lo que puede llevar a la amenorrea y la falta de ovulación.

  • ¿Por qué algunas mujeres pueden experimentar amenorrea tras hacer ejercicio intenso o perder peso rápidamente?

    -El ejercicio intenso o la pérdida rápida de peso pueden causar una disminución en la pulsatilidad de la GnRH, lo que lleva a una disminución en las hormonas y a la amenorrea.

  • ¿Cómo se divide la hipófisis y cuáles son sus funciones principales?

    -La hipófisis se divide en la neurohipófisis (posterior) y la hipofisis anterior. La neurohipófisis produce oxitocina y vasopressina, mientras que la hipofisis anterior regula varios sistemas y produce hormonas como la prolactina, TSH, ACTH y la LH.

  • ¿Cuál es la función de la LH en el ciclo menstrual?

    -La LH, o hormona luteinizante, es esencial para estimular la ovulación y el desarrollo del cuerpo lúteo, que posteriormente produce progesterona.

  • ¿Cómo afecta el estrógeno el endometrio durante la fase proliferativa?

    -El estrógeno favorece la proliferación del endometrio, haciendo que crezca lo más posible para prepararse para un posible embarazo.

  • ¿Cuál es la función de la progesterona en el ciclo menstrual?

    -La progesterona estabiliza el endometrio, aumenta las glándulas, la hidratación y ciertos lípidos, lo que hace que el endometrio sea más resistente y evita que siga creciendo.

  • ¿Qué sucede si no hay ovulación durante el ciclo menstrual?

    -Sin ovulación, no hay aumento de progesterona, lo que puede causar que el endometrio crezca indefinidamente hasta que se desprende, lo que puede resultar en sangrados muy abundantes.

  • ¿Cómo se divide el ciclo menstrual en fases y cuál es la duración de cada una?

    -El ciclo menstrual se divide en la fase proliferativa (fase folicular) y la fase secretora (fase lútea). La fase proliferativa ocurre desde el día de la menstruación hasta la ovulación, y la fase secretora va desde la ovulación hasta el final del ciclo, con una duración total de 28 días, aunque puede variar entre 22 y 35-40 días.

  • ¿Qué sucede en el cuerpo lúteo al final del ciclo menstrual si no hay embarazo?

    -Si no hay embarazo, el cuerpo lúteo se degenera, lo que lleva a una disminución rápida en los niveles de estrógenos y progesterona, causando la descamación y desprendimiento del endometrio, y dando lugar a la menstruación.

Outlines

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🌟 Regulación del ciclo ovárico y menstrual

El ciclo ovárico o menstrual es controlado por el eje hipotálamo-hipófisis. La secreción pulsátil del hipotálamo regula la hipófisis, lo cual es crucial para la producción de FSH y LH. La pérdida de esta pulsatilidad, como en el caso de ejercicio intenso o pérdida de peso rápida, puede llevar a amenorrea y la falta de ovulación. La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofísis anterior, con la última produciendo diversas hormonas, incluidas la prolactina, TSH, ACTH, la hormona del crecimiento y las hormonas sexuales SSH y LH. Durante la pubertad, aproximadamente medio millón de folículos se encuentran disponibles, y durante el ciclo, algunos se reclutan y a menudo solo uno se 'rescata' mediante la acción de la LH para continuar creciendo y produciendo estrógenos, transformando andrógenos en estrógenos con la ayuda de la SSH.

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🌱 Proceso del ciclo menstrual y su influencia en el endometrio

El ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación ocurriendo alrededor del día 14. Se divide en la fase proliferativa y la fase secretora. Durante la fase proliferativa, los estrógenos favorecen la proliferación del endometrio, mientras que la progesterona, en la fase secretora, estabiliza y prepara el endometrio para un posible embarazo. La ausencia de ovulación, por diversas razones, resulta en la falta de progesterona, lo que lleva a un endometrio que crece incontrolablemente, causando sangrado abundante. El ciclo se completa con la degeneración del cuerpo lúteo, lo que lleva a una disminución en los niveles de estrógenos y progesterona, y finalmente a la menstruación. El proceso se regula por retroalimentación hormonal y la inhibina, producida por el cuerpo lúteo, desempeña un papel clave en este ciclo.

Mindmap

Keywords

💡Ciclo ovárico

El ciclo ovárico, también conocido como ciclo menstrual, es el proceso natural que ocurre en la vida reproductiva de las mujeres. Se refiere a la secuencia de eventos que lleva a la ovulación y prepara el cuerpo para el embarazo. En el video, se discute cómo este ciclo está regulado por una serie de hormonas y cómo se relaciona con la función reproductiva femenina.

💡Eje hipotálamo-hipófisis

El eje hipotálamo-hipófisis es el sistema de regulación hormonal que controla la función reproductiva. El hipotálamo se comunica con la hipófisis mediante la liberación de hormonas, como la GnRH, que a su vez regula la producción de otras hormonas esenciales para el ciclo ovárico. Es fundamental para entender cómo se coordinan las funciones hormonales en el cuerpo.

💡GnRH

La GnRH (gonadotropina-releasing hormone) es una hormona producida por el hipotálamo que desencadena la liberación de otras hormonas por la hipófisis. Es crucial para el inicio del ciclo ovárico, como se menciona en el script, donde se discute su importancia en la regulación de la producción hormonal.

💡FSH

La FSH (follicle-stimulating hormone) es una hormona producida por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo de los folículos ováricos. En el video, se destaca su papel en el reclutamiento y crecimiento de los folículos, que es un paso fundamental para la ovulación.

💡LH

La LH (luteinizing hormone) es otra hormona producida por la hipófisis que desencadena la ovulación. En el script, se menciona cómo un pico en los niveles de LH es esencial para romper el folículo dominante y liberar el óvulo.

💡Hipófisis

La hipófisis es una glándula endocrina que juega un papel central en el ciclo ovárico. Se divide en dos partes: la neurohipófisis y la hipofisis anterior. En el video, se discute cómo la hipofisis produce hormones clave como la oxitocina, la vasopressina, la prolactina, el TSH, el ACTH y la LH, que regulan diferentes funciones corporales.

💡Folículo ovárico

Los folículos ováricos son estructuras que contienen los óvulos y son esenciales para la fertilidad. En el ciclo menstrual, solo un folículo se desarrolla completamente para ser el folículo dominante, como se describe en el script, y eventualmente se libera un óvulo durante la ovulación.

💡Estrogénos

Los estrógenos son hormonas femeninas que desempeñan un papel crucial en el desarrollo secundario y la función reproductiva. En el ciclo menstrual, los estrógenos estimulan la proliferación del endometrio, como se menciona en el script, preparando el útero para un posible embarazo.

💡Progesterona

La progesterona es una hormona producida por el cuerpo lúteo después de la ovulación. Se destaca en el script por su función en la estabilización del endometrio y su papel crucial en la preparación del útero para el embarazo, así como en la inhibición de la formación de nuevos folículos.

💡Endometrio

El endometrio es la lining del útero que cambia a lo largo del ciclo menstrual. En el video, se discute cómo los estrógenos promueven su crecimiento y la progesterona lo estabiliza, preparándolo para la implantación del óvulo fertilizado.

💡Ovulación

La ovulación es el evento en el que un óvulo maduro es liberado por el folículo dominante. Es un momento crítico en el ciclo menstrual y se menciona en el script como el punto en el que se produce un pico de LH, desencadenando el proceso.

💡Cuerpo lúteo

El cuerpo lúteo es una estructura temporal que se forma después de la ovulación y produce progesterona. En el script, se describe cómo el cuerpo lúteo es responsable de la producción de progesterona, que es esencial para la preparación del endometrio y la potencial implantación del óvulo fertilizado.

💡Menstruación

La menstruación es el sangrado que ocurre al final del ciclo menstrual cuando el endometrio se desprende del útero debido a la disminución de estrógenos y progesterona. En el video, se discute cómo la menstruación marca el inicio de un nuevo ciclo menstrual.

Highlights

El ciclo ovárico es regulado por el eje hipotálamo-hipófisis-ovario.

La secreción pulsátil de GnRH es crucial para la producción de FSH y LH.

La pérdida de la pulsatilidad de GnRH puede disminuir la producción hormonal y causar amenorrea.

El uso de análogos de GnRH puede suprimir hormonalmente a una paciente y afectar la ovulación.

La hipófisis se divide en la neurohipófisis y la hipofisis anterior, con funciones específicas.

La hipofisis anterior regula múltiples sistemas y produce hormonas como la prolactina, TSH, ACTH y LH.

Alrededor de la pubertad, se tienen medio millón de folículos ováricos disponibles.

La acción de la FSH es fundamental para el crecimiento y rescate de folículos ováricos.

El uso de anticonceptivos y la no-vull acción pueden afectar el ciclo ovárico y la ovulación.

Los estrógenos y la progesterona tienen efectos opuestos en el endometrio.

La hiperplasia endometrial puede ser tratada con progesterona para estabilizar el endometrio.

Un ciclo menstrual estándar dura 28 días, con la ovulación alrededor del día 14.

El ciclo menstrual se divide en la fase proliferativa y la fase secretora.

Durante la fase proliferativa, predominan los estrógenos y se desarrolla el endometrio.

La fase lútea se caracteriza por la producción de progesterona y la preparación del endometrio para un posible embarazo.

La ausencia de ovulación puede resultar en sangrados abundantes debido a la falta de progesterona.

El factor inhibidor de la luteinización evita la conversión de folículo en cuerpo lúteo.

El descenso en los niveles de estrógenos y progesterona desencadena la menstruación.

La inhibina, producida por el cuerpo lúteo, tiene un efecto de retroalimentación negativa en la hipófisis.

El ciclo ovárico y menstrual se reinician con la reclutación de nuevos folículos tras la menstruación.

Transcripts

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hola a todos y bienvenidos un día más a

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aula ginecología puntocom hoy vamos a

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hablar sobre el ciclo ovárico o ciclo

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menstrual es muy importante entender

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tres o cuatro conceptos básicos para

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poder comprender así algunas entidades

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clínicas de las que hemos hablado vamos

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a hablar en otros vídeos así que vamos a

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ir

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el ciclo ovárico está regulado por lo

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que llamamos el eje hipotálamo hipófisis

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o no a nada el hipotálamo controla a la

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hipófisis mediante la secreción pulsátil

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degenere h es muy importante que esta

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secreción sea en forma de pulsos porque

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si se pierde esta pulsátil idad que

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disminuye la producción de efe sh y dlh

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de hecho cuando nosotros queremos

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suprimir hormonalmente a una paciente le

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podemos dar análogos de la gn rh si

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damos análogos antagonistas de la cbr es

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fácil de entender que va a disminuir los

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niveles de cese de leche pero si damos

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análogos agonistas de la gn rh también

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se va a producir este efecto porque se

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va a suprimir la pulsátil idad de hecho

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en las mujeres que hacen un ejercicio

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muy muy muy intenso o que pierden peso

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de manera muy rápida también se pierde

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esta posibilidad y por eso entran en

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amenorrea y henán ovulación

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la hipófisis es una glándula que podemos

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dividir en dos partes la neuro hipófisis

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o hipófisis posterior y la del eco

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físico hipófisis anterior la neuro

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hipófisis o hipófisis posterior en

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realidad es una prolongación del

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hipotálamo de hecho es difícil

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distinguir una separación anatómica de

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la neurosis y se producen principalmente

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oxitocina y vasopresina laden o

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hipófisis o hipófisis anterior regula un

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montón de sistemas produce prolactina

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produce ts h para regular el tiroides

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produce acth para para regular las

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suprarrenales y el cortisol produce la

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hormona del produce que es lo que nos va

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a importar en nosotros la ssh y la lh

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que son las hormonas que van a regular

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la función no vaya pues a llegar a la

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pubertad tienen más o menos medio millón

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de folículos de este medio millón cada

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ciclo unos cuantos se van reclutando y

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estos folículos van a atender a la

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atresia a desaparecer salvo que se

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rescaten por la acción de la necesidad

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por lo tanto es la necesidad en la que

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va a estimular a estos folículos para

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que vayan creciendo

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aunque el reclutamiento se produce

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independientemente de la acción de la

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ssh y en las mujeres que estén tomando

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anticonceptivos o que estén en la no

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vull acción estos folículos se van a

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perder igualmente por lo tanto dar

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anticonceptivos o estar en la regulación

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no va a posponer la edad de la

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menopausia

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estos folículos a medida que crecen van

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produciendo estrógenos mediante la

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transformación de andrógenos de la de la

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teca en estrógenos por parte de las

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células de la granulosa y esta función

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de

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conversión de andrógenos a estrógenos

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está favorecida por acción directa de la

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ssh

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para entender bien el ciclo menstrual

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hay que entender que los estrógenos y la

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progesterona tienen sobre el endometrio

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una función prácticamente y contrapuesta

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los estrógenos se encargan de favorecer

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la proliferación del endometrio que el

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endometrio crezca lo más posible sin

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embargo la progesterona lo que hace es

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estabilizar el endometrio aumentan las

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glándulas aumenta la hidratación y

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aumentan ciertos lípidos dentro de

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el endometrio y por tanto estabiliza

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hace que sea más resistente y además

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impide que siga creciendo por eso cuando

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tenemos una hiperplasia endometrial por

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cualquier motivo lo tratamos con

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progesterona para que estabilice y para

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que ralentiza el crecimiento para que

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disminuya el grosor del endometrio

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además la progesterona a nivel del

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ovario impide que se formen nuevos

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folículos y a nivel del hipotálamo

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producen una pequeña elevación de la

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temperatura como de media hora

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un ciclo menstrual estándar dura 28 días

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consideramos del día 0 el día de la

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menstruación del primer día de regla y

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más o menos a mitad de ciclo como en el

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día 14 se produce la ovulación aunque

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consideramos normal un ciclo que dure

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entre 22 y 35 40 días teniendo como

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punto de corte la ovulación dividimos el

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ciclo en dos fases la primera fase es la

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que llamamos fase proliferativa y la

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segunda fase del esta que llamamos fases

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secretora durante la fase proliferativa

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que llamamos fase folicular porque es

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cuando se desarrollan los folículos en

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el ovario y se van a se va a seleccionar

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un único folículo que vamos a llamar

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folículo dominante al principio al

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principio aparecen los folículos que

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ambos folículos primordiales que son los

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que se reclutan inicialmente que pueden

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ser 10 15 20 pero poco a poco esos

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folículos se van

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a tres sean dos se van perdiendo y solo

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uno aunque vaya el que tenga más

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receptores de csh va a ser el folículo

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dominante y el que óvulo de hecho como a

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partir del día 7 o 10 del ciclo se

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produce una disminución en la producción

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de csh y eso va a hacer que los

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y folículos que tengan pocos receptores

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de fs h se pierdan y sea el folículo que

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tenga más receptores de fs h el que

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prolifere siga produciendo estrógenos y

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el que en el momento que le corresponde

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alrededor del día 14 vaya popular de

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hecho son los propios estrógenos

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producidos por los folículos

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principalmente por el folículo dominante

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los que va a producir una

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retroalimentación negativa sobre la

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hipófisis para que disminuyan los

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niveles de fs h y que así los otros

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folículos los que están menos

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desarrollados se vayan perdiendo a nivel

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del indo metro en esta fase folicular o

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proliferativa como va a predominar la el

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estrógeno y no haber progesterona

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todavía este endometrio va a crecer por

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eso se llama fase proliferativa porque

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estimulada por los estimulados por los

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estrógenos va a ir creciendo

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progresivamente cuando se alcanzan unos

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determinados niveles de estrógeno de

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extracción

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se produce por un mecanismo que no está

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muy bien conocido una retroalimentación

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positiva y se va a producir un pico de

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lh unos dos o tres días después de

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alcanzar un umbral de este avión se

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produce un pico de lh que va a ser el

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que desencadenen la ovulación para

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provocar que el folículo se rompa y

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libere el ovocito junto con las células

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de la gránulos a que los rodea a partir

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de ese momento el folículo involuciona

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iba a formar lo que se denomina el

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cuerpo lúteo el cuerpo lúteo es el

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encargado de producir progesterona por

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eso en la segunda fase del ciclo que es

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la que denominamos fase lútea o fase

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secret ahora va a predominar la

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progesterona sobre él sobre los

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estrógenos por eso a nivel del

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endometrio va a detenerse el crecimiento

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del endometrio y se va a producir una de

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ciudadanización de endometrio es decir

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se va a preparar para albergar un

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posible embarazo las mujeres en los que

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no se produce ovulación

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por cualquier motivo pues por un

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síndrome de ovario poliquístico o porque

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sean muy jóvenes y los ovarios todavía

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se mil muy maduros o porque esté muy

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cerca de la menopausia ya no haya ciclos

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ovulatorios no se produce está el

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aumento de progesterona y por lo tanto

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como solo va a tener un estímulo extra

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génico el endometrio va a crecer

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indefinidamente hasta que sea muy grueso

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y sangre con mucha facilidad por eso

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estas pacientes en las que inauguración

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por cualquier motivo es fácil que tengan

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sangrados muy abundantes esto se debe a

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que dentro del folículo hay un factor

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que se llama factor inhibidor de la

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luthería lización que impide que el

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folículo se convierta en cuerpo lúteo

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por lo tanto hasta que no se rompe el

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folículo y libera el ovocito el folículo

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no se va a convertir en el cuerpo lúteo

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productor de progesterona cuando el

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cuerpo lúteo involución ha llegado el

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día 24 o 25 de ciclo se produce un

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descenso muy rápido en los niveles tanto

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de estrógenos como de progesterona este

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descenso

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estrógenos y progesterona va a producir

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que se descama y que se desprenda el

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endometrio y que se produzca la

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menstruación la degeneración juega un

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papel muy importante la inhibina que le

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produce también el cuerpo lúteo y que

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tiene una acción de feedback negativo

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sobre la hipófisis y la por lo tanto va

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a disminuir los niveles de fs h

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que el cuerpo lúteo acaba de degenerar y

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que la inhibina vuelve a niveles basales

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los estímulos de efe sh y de leche

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vuelven a reclutar nuevos folículos y

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vuelve a apretar un nuevo el ciclo

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ovárico como un nuevo ciclo menstrual

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