Diferenças entre Autismo e Síndrome de Asperger [CÉREBRO, SINTOMAS E TRATAMENTOS]
Summary
TLDRThis script discusses the distinction between autism and Asperger's syndrome, arguing against their classification under a single diagnosis of Autism Spectrum Disorder (ASD). The speaker, Dr. Lucelmo Lacerda, a specialist in education and psychology, presents scientific studies that highlight differences in brain scans, language development, and the presence of learning disabilities. He also touches on the historical controversy surrounding the naming of Asperger's and emphasizes the importance of recognizing individual needs for appropriate support and services.
Takeaways
- 🔬 The script discusses the scientific distinction between autism and Asperger's Syndrome, despite their current classification under the same diagnosis of Autism Spectrum Disorder (ASD).
- 📚 The American Psychiatric Association's decision to combine the diagnoses into ASD is questioned, highlighting the need for ongoing discussion and potential future changes.
- 🧠 The presenter, Lucelmo Lacerda, a doctor in education and researcher of autism, emphasizes the importance of evidence-based practices in understanding these conditions.
- 📉 A review of 125 studies found that 95 of them identified significant differences between autism and Asperger's, suggesting that they are not the same.
- 🔍 Sensory issues and motor development problems are common to both groups, with no significant differences found in these areas.
- 💬 Language development is a key differentiator, with Asperger's typically not featuring significant language delays, unlike high-functioning autism.
- 📈 The script points out that individuals with Asperger's may exhibit pedantic speech and perseverative speech patterns, which are less common in high-functioning autism.
- 🧠 The intelligence quotient (IQ) is generally not impaired in Asperger's, unlike in some cases of high-functioning autism.
- 📚 Learning disabilities are more prevalent in autism than in Asperger's, with the exception of dysgraphia, which is common in both.
- 🏥 Special education needs are more likely for individuals with high-functioning autism compared to those with Asperger's, based on U.S. educational assessments.
- 🤝 The Michigan Autism Spectrum Questionnaire (MASC) is identified as a reliable tool for distinguishing between autism and Asperger's in clinical practice.
Q & A
What is the main topic discussed in the script?
-The script discusses the distinction between autism and Asperger's syndrome, exploring whether they are the same or different based on scientific evidence and brain imaging studies.
What change occurred in 2013 regarding the diagnosis of autism spectrum disorders?
-In 2013, the American Psychiatric Association decided to combine various diagnoses under a single diagnosis called Autism Spectrum Disorder (ASD), which includes what was previously diagnosed as Asperger's syndrome and high-functioning autism.
What is the Michigan Autism Spectrum Questionnaire (MASC) mentioned in the script?
-The MASC is an instrument used to distinguish between different conditions within the autism spectrum, and it is highlighted in the script as the most accurate tool for this purpose.
What similarities were found between autism and Asperger's syndrome in terms of sensory issues and motor development?
-The script mentions that both autism and Asperger's syndrome have similar impairments in sensory issues and motor development, with no significant differences in these areas.
What differences were highlighted in language development between Asperger's syndrome and high-functioning autism?
-Asperger's syndrome typically does not have a significant language delay, while high-functioning autism often does. Additionally, individuals with Asperger's may exhibit pedantic speech and perseverative speech, which are less common in high-functioning autism.
How does the script address the issue of intellectual disability in relation to Asperger's syndrome and high-functioning autism?
-The script explains that individuals with Asperger's syndrome do not have intellectual disability as part of their diagnosis, whereas individuals with high-functioning autism may or may not have intellectual disability.
What is the controversy mentioned about Hans Asperger's connection to Nazi Germany?
-The script refers to a book that brought to light Hans Asperger's involvement with the Nazi regime, suggesting that he was complicit in the killing of children with disabilities. This has led to questioning the use of his name for the syndrome.
What are the implications of the differences between autism and Asperger's syndrome for educational support?
-The script suggests that individuals with high-functioning autism are more likely to require special education support, while those with Asperger's syndrome may need more social skills training.
What does the script suggest about the future of the diagnosis of autism spectrum disorders?
-The script implies that the current diagnosis of ASD may change in the future, possibly returning to separate diagnoses for different conditions within the spectrum, as there is no consensus on the issue.
How does the script address the issue of comorbidities in autism and Asperger's syndrome?
-The script suggests that individuals with Asperger's syndrome may have a higher presence of psychiatric comorbidities such as depression and anxiety compared to those with high-functioning autism.
What are the brain imaging differences discussed in the script between autism and Asperger's syndrome?
-The script discusses differences in both gray matter and white matter between the two conditions. It suggests that individuals with high-functioning autism have more gray matter compared to those with Asperger's syndrome, and differences in white matter are more pronounced on the left side in autism and on the right side in Asperger's.
Outlines
🧠 Autism and Asperger's: Distinct Conditions Explained
This paragraph introduces the topic of the video, which aims to clarify the scientific distinction between autism and Asperger's syndrome, contrary to common misconceptions. The speaker, Lucelmo Lacerda, establishes his credentials as an expert in the field and outlines the historical context of the change in diagnostic criteria from a broad 'Global Development Disorder' (GDD) to a singular 'Autism Spectrum Disorder' (ASD). He promises to present scientific studies, including brain imaging analyses, to support the discussion on whether these conditions should be differentiated or not.
🗣️ Language and Cognitive Differences in Autism and Asperger's
The second paragraph delves into the differences between autism and Asperger's, particularly focusing on language development and cognitive functioning. It highlights that while Asperger's is typically associated with no significant language delay, high-functioning autism may present with such delays. The speaker also discusses the presence of 'pedantic speech' in Asperger's, characterized by grammatically correct but prosodically altered speech, and a tendency towards perseverative speech. In contrast, high-functioning autism is associated with a more literal understanding of language and expressions. Additionally, the paragraph touches on the IQ aspect, noting that Asperger's is defined by the absence of intellectual disability, unlike autism, which can present with or without intellectual deficits.
📚 Learning Disabilities and Educational Needs in Autism Spectrum
This paragraph discusses learning disabilities and the educational implications for individuals with Asperger's and high-functioning autism. It points out that Asperger's is less likely to be associated with learning disabilities compared to autism, where conditions like dyslexia and dyscalculia are more prevalent. However, both groups exhibit similar difficulties with handwriting, particularly cursive script. The speaker also addresses the importance of individualized educational support based on the needs of the person rather than solely on the diagnosis. Furthermore, it touches on the prevalence of psychiatric comorbidities, suggesting that individuals with Asperger's may experience a higher incidence of conditions like depression and anxiety.
🧩 Brain Imaging and Diagnostic Tools for Autism Spectrum Conditions
The fourth paragraph explores the neurological differences between Asperger's and high-functioning autism through brain imaging studies. It describes variations in gray matter density, with Asperger's showing less gray matter compared to the typically developing population, and high-functioning autism exhibiting more gray matter. The speaker also mentions differences in white matter, with autism showing more alterations on the left side of the brain and Asperger's on the right. The paragraph introduces the Michigan Autism Spectrum Questionnaire (MASC) as a valuable tool for distinguishing between the two conditions. It concludes with a reflection on the broader implications of these distinctions for service provision and societal understanding, emphasizing the importance of recognizing the unique needs of each individual within the autism spectrum.
Mindmap
Keywords
💡Autism
💡Asperger's Syndrome
💡Autism Spectrum (TEA)
💡Diagnostic Criteria
💡Brain Imaging
💡Gray Matter
💡White Matter
💡Language Development
💡Intellectual Disability
💡Social Skills Training
💡Special Education
💡Comorbidities
💡American Psychiatric Association (APA)
Highlights
Autism and Asperger's syndrome are not the same, contrary to common belief.
The American Psychiatric Association's decision to combine autism and Asperger's under one diagnosis, Autism Spectrum Disorder (ASD), is discussed.
The speaker, Lucelmo Lacerda, is a doctor in education and has a post-doctorate in psychology, focusing on autism and evidence-based practices.
A recent study analyzed decades of data on individuals diagnosed with Asperger's and High-Functioning Autism to find differences and similarities.
Out of 125 studies, 95 found significant differences between autism and Asperger's, while 30 did not.
Sensory issues and motor development are similar challenges faced by both groups.
Language development is a key differentiator; Asperger's typically lacks significant language delay.
Adults with Asperger's often exhibit pedantic speech, which is grammatically correct but lacks prosody and is perseverative.
High-Functioning Autism is characterized by a more literal understanding of language and expressions.
IQ is typically not impaired in Asperger's, unlike High-Functioning Autism where intellectual disability may or may not be present.
The term 'High-Functioning Autism' is criticized for its potential to stigmatize those with more severe impairments.
Historical controversy surrounding Hans Asperger's involvement with Nazism is mentioned, questioning the use of his name for the syndrome.
Learning disabilities are more prevalent in High-Functioning Autism than in Asperger's, with the exception of dysgraphia, which is common to both.
Special education needs are more likely for those with High-Functioning Autism compared to Asperger's.
Comorbid psychiatric conditions like depression and anxiety are more common in Asperger's.
The Michigan Autism Spectrum Questionnaire (MASC) is identified as the most accurate tool for distinguishing between the two conditions.
Brain imaging studies show differences in grey and white matter between Asperger's and High-Functioning Autism.
The debate over the unification of autism diagnoses is not a consensus, and the speaker predicts potential future changes.
The recognition of differences between Asperger's and High-Functioning Autism can impact the type of support and services offered.
The speaker invites the audience to share their opinions on the differentiation and naming of autism-related diagnoses.
Transcripts
Você provavelmente ouviu falar que autismo e síndrome de Asperger são a mesma coisa, mas
não são eu vou provar para você aqui com o fundamento científico, trazer aqui para
você inclusive as análises cerebrais desses dois grupos, certo, e mais, quando isso foi decidido né a
junção deles no mesmo diagnóstico, que é uma coisa que eu vou falar também né, do transtorno do espectro
autista, você teve treta na associação americana de psiquiatria, o pau quebrou lá dentro, também vou
contar para você o que aconteceu lá, fica aí para você conferir tudinho essa história.
[Música]
Meu nome é Lucelmo Lacerda, sou doutor em educação pela PUC São Paulo, educação, fiz o pós-doutorado
em psicologia pela UFSCAR e eu pesquiso autismo e práticas baseadas em evidências, é isso que
eu vou falar aqui com vocês. Pois bem, pessoal, o diagnóstico do campo do autismo virou um
só, transtorno do espectro autista, TEA, antes você tinha um guarda-chuva que era
TGD, transtorno Global do desenvolvimento e tinha vários tipos, incluindo autismo e Asperger,
e agora você tem só, não é um guarda-chuva com vários diagnósticos, é um diagnóstico só, que é
transtorno do espectro autista, Mas a pergunta é, ali você tem a mesma coisa ou são coisas diferentes?
A gente tem algum critério objetivo e é útil a gente continuar fazendo essa diferenciação,
é útil e científicamente, clinicamente? O grupo de cientistas se perguntou isso recentemente, em 2018,
essa mudança é de 2013, e foi fazer uma análise, foi fazer o que a gente tem que fazer, é pegar
os estudos científicos e apresentar. É isso que eu vou fazer para você, vou te apresentar aqui o estudo desses
pesquisadores é esse que estou apresentando aqui né. É um estudo bastante
recente, ele fez esse balanço e além de fazer um balanço ele pegou um conjunto grande de pessoas
que tiveram dados coletados ao longo de muitos anos, pessoas com diagnóstico de Asperger e
de autismo de Alto funcionamento, para você ter um quadro clínico semelhante né, e eles trabalharam
com os dados desse grupo E aí eu vou apresentar todas as diferenças e as igualdades também para
vocês, e mais, como que a gente diferencia um do outro, Qual que é o instrumento que se faz isso, e aí
no final eu trago as imagens cerebrais aqui pra vocês tá bom, então beleza, vou lá. Primeiro
lugar, eles foram mapear todos os estudos que tinham feito essa diferenciação, quantos
estudos fizeram isso, estudaram para ver se tinha diferença não, 125, Olha a palada, 125 estudos, desses,
30 não encontraram diferenças significativas, isso porque depende do rigor, Depende do quê que ele
tava observando, Tem coisas que são iguais como vocês vão ver, mas um 95 encontraram diferenças
entre autismo e Asperger, ou seja, uma quantidade bastante expressiva de estudos encontraram, viram
diferença, Tá bom, o que que não tem diferença, questões sensoriais e questões de desenvolvimento
motor né, a questão do desenvolvimento motor é muito importante e vem sendo cada vez mais reconhecido
no autismo, Assim como as questões sensoriais né, elas duas tem prejuízos nos dois grupos igualmente, só
que é só isso, todo o restante você tem diferença, você sabe no entanto o que não é diferente, não é
diferente o compromisso deste canal com a ciência, tudo que a gente traz aqui é baseado na melhor
evidência, sempre com respeito ao leitor então eu falo e trago aqui o artigo, você lê e tem as suas
próprias posição crítica sobre esse tema, então a gente não fala um negócio de baseado em
Zap Zap, isso merece um like, esse compromisso, esse respeito por você merece um like e que merece Com
certeza sua inscrição, que você Ative o Sininho para você receber todos os vídeos e sempre está
atualizado com a melhor evidência científica disponível, beleza? Então eu vou esperar que você faça isso
né, Como sempre, sempre você faz ,sempre você da uma curtida aqui, isso não é diferente, agora vamos para
as diferenças. Vão começar pela linguagem, porque a linguagem tem a ver com a própria diferenciação
dessas categorias, no asperger você não tem atraso de linguagem significativo, Você pode ter,
mas dentro de uma margem de normalidade aqui, mas não tem atraso significativo, já no autismo você
tem. A segunda diferença aí no desenvolvimento na vida adulta é que no asperger você tem a
presença muito grande daquilo que eles chamam de falar pedante, é uma Fala gramaticalmente normalmente
muito correta, mas ela tem uma uma menor alteração de prosódia, essa coisa de você aumentar,
diminuir, esse ritmo da voz, você tem menos essa presença e você também tem a presença
daquilo que eles chamam de fala perseverativa, indivíduo só falar de um foco, de uma coisa, que uma coisa,
dinossauro, cinema, sei lá, alguma coisa só que ele se foca naquilo e fala só daquilo, enquanto
o autismo de Alto funcionamento você não tem essas mesmas características, o que você tem muito, com a
presença muito forte, é um entendimento literal das coisas, então você fala assim: "por, hoje hoje
tô derretendo" e ele fala "Nossa, você tem que ir no médico então, está derretendo, o que tá acontecendo?"
Então ele tem um entendimento das palavras, as expressões, de uma maneira muito literal, e a outra
questão que ela também é sempre importante nessa classificação era do QI, então faz parte da
própria definição de Asperger um indivíduo não ter prejuízo de QI, no caso do autismo Você pode
ter a deficiência intelectual ou não, isso que a literatura chama de autismo de Alto funcionamento,
que eles estão trabalhando, neste artigo eles vão descrever que é um indivíduo sem deficiência
intelectual, certo, ou seja, com quem preservado "Ah, mas autismo de Alto funcionamento eu não gosto
desse nome né, porque e acaba tendo a contraparte pejorativa que seria de baixo funcionamento, é uma
coisa depreciativa" É verdade, eu concordo, mas é que está na literatura científica e por isso que
eu tô utilizando esse tema aqui e sinceramente eu acho que essa discussão enorme sobre esses nomes
com esses... eu acho isso uma discussão muito pouco importante, se tivesse outro nome aqui que pudesse ser
bem entendido, tivesse na literatura, eu usaria também sem nenhum problema. No caso do asperger também tem
sido muito questionado por conta deste livro, dos conhecimentos na verdade que estão nesse livro, que se chama
criança de Asperger, as origens do autismo na Viena nazista, que mostra que o Hans Asperger, Um amigo
meu me falou que o certo de falar é asperger, porque ele é alemão, ele me mandou um áudio falando. O Asperger era
um cara comprometido com o nazismo, mandou matar um monte de crianças com deficiência, em fim...
Quando se deu o nome para o transtorno tinham feito um monte de pesquisa histórica, mas ninguém sabia disso,
foi descoberto depois e esse livro veio trazer isso a público e ficou um pouco
desconfortável, em fim, como eu disse, não acho que essa seja a questão
mais importante, mas vamos às outras diferença Tá bom, vou falar de transtornos de aprendizagem.
Eu tô falando aqui de autismo de Alto funcionamento, quando você
tem o autismo com a deficiência intelectual, você tem obviamente a deficiência intelectual
que ela traz um prejuízo Óbvio né, Mas quando ela não está presente, como é que fica essa questão dos
transtornos de aprendizagem? No caso do Asperger você vai ter menos do que no autismo, no autismo você
vai ter mais transtorno de aprendizado, por exemplo, dislexia, discalculia, um monte de coisa
aí, e só tem uma exceção que a disgrafia, dos dois é igualmente presente, essa dificuldade de fazer
a letra, principalmente a cursiva, é um negócio né Muito muito muito comum, você vai ter nesses
dois Campos essa mesma dificuldade que é uma dificuldade motora, lembra que lá do ponto de vista motor os
dois têm o mesmo prejuízo, prejuízo semelhante, educação especial, lá no Estados Unidos, quando
você matriculou na escola você aplica para a educação especial como se fosse se inscrever
para para fazer avaliação E há uma avaliação muito séria, Muito objetiva né, do Brasil nós temos
ainda muito distantes disso normalmente, e nessa avaliação verifica-se que pessoas com autismo de
Alto funcionamento tem mais probabilidades de precisar de educação especial do que pessoas
com asperger, e aí eu tô falando de adaptações instrucionais, adaptações curriculares, necessidade
do apoio, tudo isso é mais provável e não quer dizer que a pessoa com asperger não tem necessidade
tá, é que é mais provável nos casos de autismo, Lembrando que o que tem que determinar esse apoio
não é o diagnóstico, é necessidade individual de cada sujeito, sempre deveria ser essa a questão.
Comorbidades, comorbidades é o seguinte, olha aí, no caso de autismo de alto funcionamento você tem
uma presença menor de comorbidades do que no asperger, o TDH os dois são iguais e altamente prevalente,
mas do asperger você tem maior presença de comorbidades psiquiátricas como depressão e
ansiedade infelizmente, que são coisas muito sérias e no meu entendimento, isso aqui não está no estudo, eu
tô falando, Tô chutando aqui, tô falando a minha percepção de mundo, eu deixo claro para vocês
porque é um diálogo eu queria que você dissesse se você pensa a mesma coisa não, é o que
eu penso é que existe muita negligência com asperger porque, tipo "ah, ele é inteligente, ele
se vira, da os pulos dele" Então acaba que essa negligência pode levar esses quatro secundários
porque você não tem por exemplo normalmente, pelo menos no Brasil, treinamento de habilidades sociais
que é uma coisa assim muito importante para esse público por exemplo. Nível de Apoio, as
pessoas com asperger tem a probabilidade de serem diagnosticadas do autismo nível 1 né.
Como é que o DSM divide, pessoal? Nível 1, 2 e 3, o nível 1 precisa de apoio, 2 precisa de apoio substancial e
3 apoio muito substancial né, então tem essa diferenciação, pessoas asperger, que antes
tinha um diagnóstico de asperger, têm maior probabilidade, de no processo de atualização do laudo, receberem
o diagnóstico de autismo nível 1, enquanto pessoas com autismo de Alto funcionamento podem receber
também, mas tem uma probalilidade um pouco maior de receber no diagnóstico de autismo nível 2, quanto
aqueles casos que tem também deficiência intelectual têm maior probabilidade de receberem o diagnóstico
de autismo nível 3, Lembrando que tudo isso pelo menos aqui no Brasil vai mudar o que vem,
porque com o CID 11 você vai ter autismo com ou sem deficiência intelectual e com ou sem fala funcional.
Beleza, agora vamos falar das Diferenças cerebrais, tem duas diferenças, na massa cinzenta e na
massa branca, vou falar primeiro da massa cinzenta tá, vou colocar a imagem aqui para vocês e ele tem um pontinho
Ou vermelho ou azul, o vermelho quer dizer que ele tem mais massa cinzenta naquele ponto, O azul quer dizer que
ele tem menos massa cinzenta, mais ou menos do que quem? Do que a população com desenvolvimento típico
né, eles que são usados como referência. No caso do Asperger Você tem uma menor presença da massa
cinzenta em relação ao público desenvolvimento típico, eu fiz um círculo mais Óbvio aí para vocês
para vocês identificarem e coloquei a cor se é mais ou se é menos né. Naquele público que
tem o diagnóstico de autismo de Alto funcionamento, ou seja, indivíduos que não têm deficiência
intelectual e do ponto de vista Clínico tem uma semelhança muito maior com asperger você tem uma
presença de mais massa cinzenta tá, esse foi um estudo feito com essa análise comparativa muito
boa né, é como se fosse uns recortes do cérebro essas imagens que vocês viram, E você tem também um
estudo anterior que chegou à chegou a mesma conclusão, certo, também analisando massa cinzenta, e você tem um
outro estudo que eu tô colocando aqui também que é sobre a massa branca, e aí qual que é a
diferença fundamental entre esses dois grupos? Você tem alterações, vários tipos de alteração nas massa
branca... No caso do autismo você tem maior presença dessas alterações do lado esquerdo enquanto do
asperger mais do lado direito tá, esse não tem uma imagem aqui bacana pra poder colocar aqui
para você, mas é relativamente bem simples. Tá bom, como é que eu faço então para distinguir, porque
eu não vou poder fazer esses exames aí, como é que eu faço para distinguir o autismo de asperger?
Qual que é o instrumento que se faz isso né, eles concluíram nesse estudo que o melhor, o mais
preciso é o MASC, que é o Michigan autism spectrum questionnaire, Então esse protocolo ele
permite essa distinção mais bacana, eu disse para vocês, essas duas condições elas têm o mesmo
diagnóstico hoje, hoje é tudo transtorno do espectro autista, Mas eles são, isso é útil dizer
que são coisas diferentes ou não? Clinicamente científicamente... né, você tem outras condições
vou dar um exemplo, a gripe, gripe sem vírus identificado, Você pode ter diferentes tipos de
gripe, diferentes vírus, estão no mesmo diagnóstico, então o fato de estar no mesmo diagnóstico quer
dizer que a sociedade reconhece um quadro geral que a gente vai dar certo tipo de apoio, não quer
dizer necessariamente que eu tenho que dizer que tudo a mesma coisa, não e inclusive neste caso eu
acho que está bastante Claro por esse conjunto de estudos que é possível sim fazer essa distinção,
mas para que fazer essa distinção, então primeiro lugar é preciso dizer que isso não foi consenso
na APA tá, inclusive no futuro tudo pode mudar, pode voltar a ser vários diagnósticos, a gente não
sabe e eu tenho um palpite sobre isso que é uma outra coisa que quero fazer um um vídeo sobre isso.
É que no meu entendimento o diagnóstico, esse diagnóstico de autismo aos poucos ele vai reduzindo e acabando,
vocês vão entender depois quando eu falar sobre isso, mas é o reconhecimento desses dois tipos
pode alterar por exemplo a oferta de serviços, por quê? Porque o que você demonstra é que nos casos de
Asperger você precisa muito mais de treinamento de habilidades sociais enquanto nos casos de
autismo você precisa de um apoio mais substancial, precisa normalmente mais de Educação Especial e
de um apoio para a linguagem e habilidades adaptativas, então você tem um impacto em termos
de serviço que você deve oferecer enquanto o Estado, enquanto sociedade né, e quando essa discussão
aconteceu na associação americana de psiquiatria, tem um grande cientista que é o Volkmar, vou
colocar a notícia aqui para você entenderem, que era um dos homens mais centrais na
comissão que tava discutindo isso, que, quando foi decidido que ia virar tudo um diagnóstico só, ele
saiu da comissão, ele se retirou, ele pediu demissão e falou não, eu não vou participar né, quem é da área que é
pesquisador conhece Volkmar, um cara super sério.. eu não estou dizendo que ele tá certo ou tá errado, estou
dizendo que não é consenso, é uma questão que é dinâmico, a gente sempre vai discutindo e pode
chegar a diferentes conclusões tá. Muito obrigado pessoal, um grande abraço, me falem aí quais outros
vídeos vocês querem ver e me digam, Mas você acha que vale a pena manter essa diferenciação, você
acha que o diagnóstico deveria ser o mesmo, tem que ser separado. Você gostou dessa união tudo sobre
o mesmo título de transtorno do espectro autista ou não? O que que você acha sobre esses
nomes também, se esses homens são pejorativos ou não, se tem que mudar, em fim, dá sua opinião, quero te ouvir.
5.0 / 5 (0 votes)