02 Algorithmen

Summary

In diesem Video erklärt Steffen die Bedeutung der strukturierten Kommunikation im Gesundheitswesen, speziell für Rettungsdienst, Pflegeberufe und andere medizinische Fachkräfte. Der Fokus liegt auf dem Polytrauma-Management und dem ABCDE-Schema zur schnellen Beurteilung und Behandlung schwerstverletzter Patienten. Zudem wird die Wichtigkeit einer klaren und fehlerfreien Patientenübergabe betont, um Risiken zu minimieren. Merkhilfen wie RSVP und SAMPLER unterstützen eine effiziente und sichere Kommunikation während des Notfallmanagements. Die Schulung in strukturierten Kommunikationstechniken wird empfohlen, um Fehler zu vermeiden und die Patientenversorgung zu verbessern.

Takeaways

• 😀 Das ABCDE-Schema ist ein standardisiertes Verfahren zur Behandlung von Polytrauma-Patienten und hilft, lebensbedrohliche Verletzungen schnell zu identifizieren und zu behandeln.
• 😀 Das 'C' im ABCDE-Schema steht für kritische Blutungen, bei denen der Fokus auf dem Stoppen von lebensbedrohlichen Blutungen liegt.
• 😀 Die Untersuchung der Atemwege (A) kann durch eine Inspektion im Mundraum und gegebenenfalls durch die Verabreichung von Sauerstoff erfolgen.
• 😀 Bei der Belüftung (B) wird auf ungewöhnliche Atemmuster und Verletzungen am Thorax geachtet, eventuell unterstützt durch Pulsoximetrie.
• 😀 Die Zirkulation (C) umfasst die Überprüfung von Blutdruck, Herzfrequenz und Verletzungen im Bauch- oder Beckenbereich.
• 😀 Der neurologische Status (D) wird unter anderem mit der Glasgow Coma Scale überprüft, wobei Reaktionen auf äußere Reize und Orientierung getestet werden.
• 😀 Die Merck-Regel zur Beurteilung eines möglichen Schlaganfalls umfasst die Prüfung von Gesichtslähmung, Armbewegung und Sprache.
• 😀 Das Akronym 'SAMPLER' hilft, die Anamnese systematisch zu erfassen und dabei Symptome, Allergien, Medikamente, persönliche Vorgeschichte, letzte Mahlzeit und Risikofaktoren zu berücksichtigen.
• 😀 Die O-P-Q-R-S-T-Abfrage hilft, Beschwerden und Symptome genauer zu klassifizieren, indem sie Beginn, Qualität, Strahlen, Intensität und Dauer der Beschwerden untersucht.
• 😀 Eine strukturierte Kommunikation bei der Übergabe von Patienten ist entscheidend, da etwa 80% der Fehler im Behandlungsverlauf auf fehlerhafte Kommunikation zurückzuführen sind.

Q & A

Was ist das Ziel des ABCDE-Systems im Polytrauma-Management?

Das Ziel des ABCDE-Systems im Polytrauma-Management ist es, kritische Verletzungen in den verschiedenen Organsystemen schnell zu erkennen und sofortige Maßnahmen zur Stabilisierung des Patienten einzuleiten.

Was bedeutet das 'C' im ABCDE-System und wie wird es behandelt?

'C' steht für kritische Blutungen. Hier wird jede andere Maßnahme zurückgestellt, und das oberste Ziel ist, lebensbedrohliche Blutungen, wie arterielle Blutungen, zu stoppen. Dies erfolgt häufig durch das Anlegen eines Druckverbands.

Wie wird im ABCDE-System die Atemwege des Patienten überprüft?

Die Atemwege des Patienten werden überprüft, indem man schaut, ob der Patient normal spricht, und mit einer Taschenlampe den Mundraum inspiziert. Es wird auch geprüft, ob es Rötungen oder Schwellungen gibt, und bei Bedarf kann Sauerstoff verabreicht werden.

Welche Parameter sind im ABCDE-System unter dem 'B' für Belüftung wichtig?

Unter 'B' für Belüftung wird auf die Atmung des Patienten geachtet, einschließlich der Atemfrequenz und des Atemmusters. Zusätzlich kann eine Pulsoxymetrie zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut durchgeführt werden.

Welche wichtigen Informationen liefert die Glasgow Coma Scale (GCS)?

Die Glasgow Coma Scale (GCS) hilft, den neurologischen Zustand des Patienten zu bewerten. Sie misst die Augenöffnung, verbale Kommunikation und motorische Reaktion des Patienten und reicht von 3 bis 15 Punkten.

Wie wird die zeitliche Orientierung des Patienten überprüft?

Die zeitliche Orientierung wird überprüft, indem man fragt, welcher Tag, Monat, Jahr oder welche Jahreszeit es ist, um festzustellen, ob der Patient in der Lage ist, sich korrekt zeitlich einzuordnen.

Was beschreibt die Merck-Regel 'AEIOU' und wofür wird sie verwendet?

Die Merck-Regel 'AEIOU' hilft, unklare Bewusstlosigkeit zu diagnostizieren und umfasst Alkohol, Epilepsie, Insulin, Opiate, Urämie (Nierenversagen), Trauma, Psychiatrie und Stroke (Schlaganfall).

Was bedeutet 'SAMPLER' und wie hilft es bei der Patientenbefragung?

'SAMPLER' ist ein Akronym, das verwendet wird, um eine strukturierte Anamnese zu erfassen. Es steht für Symptome, Allergien, Medikamente, persönliche Vorgeschichte, letzte Mahlzeit, Ereignis, und Risikofaktoren. Es hilft, wichtige Informationen zu sammeln und eine Diagnose zu erleichtern.

Wie wird die Schmerzintensität im ABCDE-System beurteilt?

Die Schmerzintensität wird mithilfe der numerischen Rating-Skala beurteilt, bei der der Patient seinen Schmerz von 1 (kein Schmerz) bis 10 (unerträglicher Schmerz) bewertet.

Warum ist die Kommunikation bei der Übergabe von Patienten wichtig?

Die Kommunikation bei der Übergabe von Patienten ist entscheidend, da etwa 80 Prozent der Fehler im Behandlungsverlauf auf fehlerhafte Kommunikation zurückzuführen sind. Eine strukturierte und fokussierte Kommunikation kann dabei helfen, Fehler zu vermeiden und die Patientensicherheit zu gewährleisten.