IECA, ARA 2, INHIBIDORES DE RENINA, BLOQUEADORES DE CALCIO (FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS) | GuiaMed

Summary

Este video ofrece una explicación detallada sobre el uso de fármacos antihipertensivos, centrado en los antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona y los bloqueadores de los canales de calcio. Se aborda su mecanismo de acción, indicaciones, dosis, contraindicaciones y efectos secundarios, destacando la importancia de una correcta selección de medicamentos según el perfil del paciente. Además, se subraya la relevancia de evitar ciertos fármacos en casos específicos para prevenir riesgos en la atención al paciente.

Takeaways

• 😀 Los antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona son una clase importante de fármacos antihipertensivos que incluyen los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARBs) y los inhibidores de la renina.
• 😀 Los inhibidores de la ECA (como Enalapril y Captopril) previenen la conversión de angiotensina I a angiotensina II, lo que reduce la vasoconstricción y la retención de agua, bajando la presión arterial.
• 😀 Los efectos secundarios más comunes de los inhibidores de la ECA incluyen tos seca, hiperkalemia, hipotensión y daño renal.
• 😀 Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (como Losartan) son una alternativa a los inhibidores de la ECA, ya que no causan tos seca pero pueden provocar efectos secundarios similares como hiperkalemia y daño renal.
• 😀 Los inhibidores de la renina (como Aliskiren) bloquean directamente la renina, previniendo la conversión de angiotensinógeno a angiotensina I, y son utilizados principalmente para tratar la hipertensión.
• 😀 Los antagonistas del calcio se dividen en dos tipos: los dihidropiridinas (como Nifedipino y Amlodipino) y los no dihidropiridinas (como Verapamilo y Diltiazem).
• 😀 Las dihidropiridinas bloquean los canales de calcio en los vasos sanguíneos, provocando vasodilatación y reduciendo la presión arterial, y son indicadas para la hipertensión y angina.
• 😀 Los efectos secundarios de las dihidropiridinas incluyen edema, hipotensión, y en ocasiones, mareos y enrojecimiento facial.
• 😀 Los no dihidropiridinas afectan tanto a los vasos sanguíneos como al corazón, reduciendo la frecuencia cardíaca y la contractilidad, y son útiles para tratar la hipertensión y las arritmias.
• 😀 Las contraindicaciones de los antagonistas del calcio incluyen bloqueo AV, insuficiencia cardíaca grave y ciertos tipos de infarto de miocardio.
• 😀 Es importante hacer una distinción entre los diferentes tipos de medicamentos antihipertensivos y sus efectos secundarios, ya que pueden tener implicaciones clínicas importantes para el tratamiento de los pacientes.

Q & A

¿Qué fármacos forman parte de la familia de los antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona?

Forman parte de esta familia los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II), y los inhibidores de la renina, como el aliskiren.

¿Cuál es el principal efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)?

Los IECA bloquean la conversión de angiotensina I en angiotensina II, lo que resulta en vasodilatación, disminución de la resistencia vascular periférica, y reducción de la presión arterial.

¿Por qué los IECA están contraindicados durante el embarazo?

Los IECA están contraindicados durante el embarazo debido a que pueden causar malformaciones fetales, especialmente en los dos últimos trimestres.

¿Qué diferencia existe entre los dihidropiridinas y los no dihidropiridinas dentro de los antagonistas del calcio?

Las dihidropiridinas, como nifedipino y amlodipino, afectan principalmente los vasos sanguíneos, causando vasodilatación. Las no dihidropiridinas, como verapamilo y diltiazem, afectan tanto a los vasos sanguíneos como al corazón, reduciendo la frecuencia cardíaca y la contractilidad.

¿Cuáles son los efectos adversos comunes de los antagonistas del calcio no dihidropiridinas?

Entre los efectos adversos comunes de los antagonistas del calcio no dihidropiridinas se incluyen el estreñimiento, el bloqueo auriculoventricular, debilidad, náuseas, hipotensión, edema y reacciones alérgicas.

¿Por qué están contraindicados los antagonistas del calcio no dihidropiridinas en pacientes con infarto agudo de miocardio transmural?

Los antagonistas del calcio no dihidropiridinas están contraindicados en pacientes con infarto agudo de miocardio transmural porque pueden empeorar la función cardíaca y aumentar el riesgo de arritmias.

¿Qué pacientes deben evitar el uso de aspirinas, según las contraindicaciones mencionadas?

Las aspirinas están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad a la droga, hipotensión grave, shock cardiogénico, cardiopatía isquémica, embarazo y lactancia.

¿Cuál es la principal acción terapéutica de los antagonistas de la angiotensina II (ARA II)?

Los ARA II bloquean los receptores de angiotensina II, lo que ayuda a reducir la vasoconstricción y la secreción de aldosterona, disminuyendo la presión arterial y protegiendo los riñones.

¿Qué efectos adversos pueden presentar los inhibidores de la renina, como el aliskiren?

Los efectos adversos de los inhibidores de la renina incluyen diarrea, hipotensión, y potenciales efectos teratogénicos, lo que los hace contraindicados durante el embarazo.

¿Por qué los antagonistas del calcio pueden provocar arritmias en algunos pacientes?

Los antagonistas del calcio pueden provocar arritmias, especialmente los dihidropiridinas, debido a su efecto vasodilatador en los vasos sanguíneos, que puede alterar el ritmo cardíaco y provocar arritmias en ciertos pacientes con condiciones predisponentes.