HIPERTIROIDISMO (causas, síntomas, diagnóstico, fisiopatología y tratamiento)

Dr. Alberto Sanagustín
21 Jul 201926:29

Summary

TLDREl Dr. Sanagustín explica el hipertiroidismo, también conocido como tirotoxicosis, un síndrome causado por un exceso de hormonas tiroideas. Detalla sus causas, síntomas y cómo se diagnostica, incluyendo la importancia de la TSH, T3 y T4. Aborda las diferencias entre hipertiroidismo y tirotoxicosis, y se adentra en tratamientos como betabloqueantes, antitiroideos, yodo radiactivo y cirugía.

Takeaways

  • 🔬 El hipertiroidismo se refiere a un exceso de hormonas tiroideas en el organismo, causando un metabolismo acelerado.
  • 📚 La terminología 'tirotoxicosis' es más amplia y abarca tanto hipertiroidismo como otras causas que no implican una hiperfunción de la glándula tiroides.
  • 🧬 La glándula tiroides está localizada en el cuello y está compuesta por dos lóbulos y un istmo, produciendo hormonas como la T4 y T3.
  • 🌐 El eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo es crucial para la regulación de las hormonas tiroideas, con la TRH estimulando la TSH y esta a su vez estimulando la producción de hormonas tiroideas.
  • 🏥 Las causas del hipertiroidismo incluyen enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Graves, y condiciones como el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico.
  • 👩‍⚕️ La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo, a menudo entre las mujeres, y se caracteriza por síntomas como bocio, exoftalmo y dermopatía pretibial.
  • 💊 Los tratamientos incluyen medicamentos como betabloqueantes, antitiroideos, y en casos más severos, la terapia con yodo radiactivo o cirugía.
  • 🧪 El diagnóstico de hipertiroidismo se basa en la medición de niveles de TSH, T3 y T4; donde la TSH suele estar disminuida y las otras dos, elevadas.
  • 🔍 La ecografía y la gammagrafía tiroideas son útiles para evaluar condiciones como el bocio multinodular tóxico o la tiroiditis.
  • ⚠️ La 'crisis tiroidea' o 'tormenta tiroidea' es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.

Q & A

  • ¿Qué es el hipertiroidismo?

    -El hipertiroidismo es un trastorno en el que la glándula tiroides produce demasiadas hormonas tiroideas, lo que acelera el metabolismo y provoca síntomas como nerviosismo, palpitaciones y pérdida de peso.

  • ¿Cuál es la diferencia entre hipertiroidismo y tirotoxicosis?

    -El hipertiroidismo se refiere específicamente a un aumento en la producción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides, mientras que la tirotoxicosis es un síndrome clínico más amplio que incluye síntomas y signos de aceleración del metabolismo por un exceso de hormonas tiroideas, independientemente del origen.

  • ¿Cuáles son las causas comunes del hipertiroidismo?

    -Las causas comunes incluyen la enfermedad de Graves-Basedow, el bocio multinodular tóxico y el adenoma tóxico. También se puede causar por una ingesta externa de hormonas tiroideas o por condiciones como la hiperemesis gravídica durante el embarazo.

  • ¿Qué son las células C y qué hormona secretan?

    -Las células C o células parafoliculares son una parte de la glándula tiroides que secretan la hormona calcitonina, que juega un papel importante en el metabolismo del calcio.

  • ¿Cuáles son las dos hormonas tiroideas principales y cuál es su función?

    -Las dos hormonas tiroideas principales son la T4 (tiroxina o tetrayodotironina) y la T3 (triyodotironina). Ambas son esenciales para el metabolismo de proteínas, lípidos e hidratos de carbono y son importantes para el desarrollo cerebral y del cuerpo en los fetos y recién nacidos.

  • ¿Cómo se producen las hormonas tiroideas en la glándula tiroides?

    -La producción de hormonas tiroideas comienza con la liberación de la TRH por el hipotálamo, que estimula la secreción de TSH por la hipófisis. La TSH llega a la glándula tiroides y estimula la síntesis y secreción de hormonas tiroideas a través de los receptores de la TSH en las células foliculares.

  • ¿Qué es el bocio y cómo está relacionado con el hipertiroidismo?

    -El bocio es una hipertrofia de la glándula tiroides y es una manifestación común en la enfermedad de Graves, la cual es la causa más frecuente de hipertiroidismo. Puede estar asociado con otros síntomas como el exoftalmus y la dermopatía pretibial.

  • ¿Cuáles son los síntomas típicos de la tirotoxicosis?

    -Los síntomas típicos incluyen nerviosismo, palpitaciones, hiperactividad, sudoración, aumento del apetito, pérdida de peso, insomnio, diarrea, piel caliente y húmeda, temblores y taquicardia.

  • ¿Cómo se diagnostica el hipertiroidismo?

    -El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y se confirma a través de análisis de sangre que miden los niveles de TSH, T4 y T3. La TSH suele estar disminuida, mientras que las T4 y T3 están elevadas en la mayoría de los casos.

  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el hipertiroidismo?

    -Las opciones de tratamiento incluyen el uso de betabloqueantes para controlar los síntomas, antitiroideos para inhibir la síntesis de hormonas tiroideas, yoduro potásico, glucocorticoides, terapia con yodo radiactivo (Yodo-131) y tratamiento quirúrgico como la tiroidectomía.

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