Kompaktwissen: Organspende. Mit Transplantationschirurg Prof. Aßfalg

Summary

In diesem Podcast-Gespräch mit Professor Dr. Volker Aßfalg, Leiter der Transplantationschirurgie am Klinikum rechts der Isar in München, werden die komplexen Abläufe der Organspende in Bayern beleuchtet. Es geht um die Anzahl der Organspender, die Voraussetzungen für die Entnahme von Organen nach dem Hirntod, die Altersgrenzen für Spender, die Rolle von Eurotransplant und die Entscheidungsfindung für die Transplantation. Darüber hinaus werden die Herausforderungen der Organentnahme, der Transport und die Nachsorge für Patienten diskutiert, sowie die Bedeutung der Dokumentation des Spendewunsches und die Notwendigkeit politischer Initiativen für eine verbesserte Organspende-Infrastruktur in Deutschland.

Takeaways

• 🧠 Die Grundvoraussetzung für die Organentnahme ist die Feststellung des Hirntodes, definiert als irreversibler Hirnfunktionsausfall.
• 👴 Es gibt keine strenge Altersgrenze für Organspende, aber das Alter kann die Qualität der Organe und die Transplantationschancen beeinflussen.
• 🏥 Nach der Feststellung des Hirntodes und der Möglichkeit der Spende kontaktiert die deutsche Stiftung Organtransplantation Eurotransplant für die Zuweisung der Organe.
• ⏱ Die Organspende und -vermittlung ist ein komplexer Prozess, der schnell und effizient abläuft, um die Organqualität zu erhalten.
• 🚑 Die Transportmethoden für Organe beinhalten das Kühlen und Transportieren in speziellen Konservierungsflüssigkeiten, oft auf Eis.
• 🔁 Maschinenperfusionssysteme werden zunehmend verwendet, um Organe während des Transports mit Blut oder Konservierungsflüssigkeiten durchzuspülen und zu erhalten.
• 👨‍⚕️ Chirurgen sind an zwei Prozessen beteiligt: der Organentnahme und der Transplantation im Empfänger.
• 💔 Nach der Organentnahme wird der Leichnam des Spenders wie nach jeder anderen Operation verschlossen, um einem Abschied durch die Angehörigen zu ermöglichen.
• 💊 Nach einer Transplantation müssen die Patienten lebenslang Immunsuppressiva einnehmen, um die Abwehrreaktionen des Körpers auf das neue Organ zu unterdrücken.
• 🌟 Lebensspenden, insbesondere von Nieren, sind in Deutschland zunehmend beliebt und stellen ein sicheres Verfahren dar, obwohl sie ein persönliches Risiko bergen.
• 🗣️ Es wird betont, dass eine klare Entscheidung und Dokumentation bezüglich der Organspende für Angehörige und Ärzte in der Entscheidungsfindung hilfreich ist.

Q & A

Wie viele Organspender gibt es in Bayern?

In den letzten Jahren waren es etwa 120 bis 130 Organspender in Bayern, aber die Tendenz ist leider abnehmend.

Was sind die Voraussetzungen, damit einem Patienten Organe entnommen werden können?

Die Grundvoraussetzung ist die Feststellung des Hirntodes, definiert als irreversibler Hirnfunktionsausfall, der von zwei unabhängigen Fachärztinnen und Fachärzten bestätigt wird.

Gibt es eine Altersgrenze für Menschen, die Organe spenden können?

Es gibt keine pauschale Altersgrenze, aber das Alter kann sowohl zu niedrigen als auch zu hohen Altersgrenzen führen. Jedoch ist jede Entscheidung individuell zu treffen.

Was passiert, wenn ein möglicher Organspender identifiziert wird?

Das Intensivstationsteam kann dann die Angehörigen kontaktieren, um zu klären, ob eine Organspende gewünscht ist, und mit der Deutschen Stiftung Organtransplantation und Eurotransplant die Spende und Zuweisung der Organe organisieren.

Wie wird die Entscheidung getroffen, ob ein angebotenes Organ akzeptiert wird?

Die Entscheidung wird interdisziplinär getroffen, basierend auf Kenntnis des Patienten und einer Bewertung des Organs hinsichtlich Schäden, Vorerkrankungen, Alter und immunologischer Merkmale.

Was geschieht mit einem Organ, das nicht akzeptiert wurde?

Eurotransplant kümmert sich darum, dass das Organ einen anderen Empfänger findet.

Was ist Eurotransplant und welche Rolle spielt es bei der Organspende?

Eurotransplant ist eine Organisation, die sich aus acht mitteleuropäischen Ländern zusammengeschlossen hat, um die Organspende und -vergabe zu koordinieren. Sie verwenden eine Datenbank von Spendern und Empfängern, um Organzuweisungen nach wissenschaftlichen Kriterien und Gerechtigkeit vorzunehmen.

Wie wird ein Organ transportiert?

Organe werden in einer speziellen Konservierungsflüssigkeit gekühlt und auf Eis transportiert. Moderne Methoden wie Maschinenperfusion können den Transporterfolg verbessern.

Welche Rolle spielt der Chirurg im Prozess der Organspende und -transplantation?

Der Chirurg kann als Entnahme-Chirurg beteiligt sein, um die Organe im Krankenhaus des Spenders zu entnehmen, oder als Transplantations-Chirurg, um die Transplantation durchzuführen.

Was passiert mit dem Körper des Spenders nach der Organentnahme?

Die Organe werden sterile und sorgfältig entnommen, der Körper wird verschlossen und kann für eine Abschiedsveranstaltung der Angehörigen verwendet werden.

Wie lange dauert eine Organspendeoperation und wie schnell erholt sich der Patient danach?

Eine Organspendeoperation kann vier bis sechs Stunden dauern, je nach Organen. Die meisten Patienten erholen sich schnell und können auf spezielle Transplantationsstationen verlegt werden.

Was sind Immunsuppressiva und welche Rolle spielen sie nach einer Transplantation?

Immunsuppressiva sind Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, um die Abstossung des Transplantats zu verhindern. Sie erhöhen jedoch das Risiko für Infektionen und Krebs.

Sind Lebensspenden von Organen möglich und wie unterscheiden sie sich von postmortalen Spenden?

Ja, Lebensspenden sind möglich, insbesondere Nierenlebensspenden, und sie sind ein sicheres Verfahren. Allerdings unterliegen die Spender einem persönlichen Risiko, weshalb sie sorgfältig ausgewählt und regelmäßig nachgesorgt werden müssen.

Wie kann man Unterstützung bei der Entscheidung für oder gegen die Organspende finden?

Es gibt viele Informationsquellen wie die Webseite des Staatsministeriums für Gesundheit und Pflege, die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung und Patientenverbände, die Informationen und Unterstützung bieten.