NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

Dr. Fernando Eduardo
7 Oct 202017:40

Summary

TLDREl video explica los diferentes niveles de atención en salud, su importancia y funciones en un sistema de salud eficiente. Se describen los roles de cada nivel, desde la prevención y promoción de la salud en el primer nivel, hasta la alta complejidad y especialización en los niveles superiores. Se destaca la necesidad de una infraestructura adecuada y recursos humanos para abordar la totalidad de los problemas de salud, y se menciona la situación actual de Bolivia en cuanto a su implementación y desafíos.

Takeaways

  • 🏥 Los niveles de atención en salud son fundamentales para el funcionamiento adecuado de un sistema de salud y comprenden desde el primer nivel, que abarca la atención primaria, hasta el cuarto nivel, que se centra en la investigación y tratamiento de enfermedades complejas.
  • 📊 El primer nivel de atención, esencial en la red de servicios de salud, debe resolver entre el 80% al 85% de los problemas de salud y estar representado por el 70% al 80% de los establecimientos de salud en un país.
  • 👩‍⚕️ El personal de salud en el primer nivel tiene un papel crucial en la prevención, promoción de la salud y atención ambulatoria, siendo responsables de lograr la salud integral de la población en una área geográfica específica.
  • 🏢 El segundo nivel de atención, a través de una adecuada infraestructura y recursos humanos, brinda tratamiento a patologías que no pueden ser resueltas en el primer nivel, abarcando entre el 10% al 15% de los problemas de salud.
  • 🏥‍⚕️ El tercer nivel de atención se encarga de tratar problemas de salud con mayor complejidad, a través de especialidades y subespecialidades, y resuelve aproximadamente el 5% de los problemas de salud.
  • 🔬 El cuarto nivel de atención, aunque en Bolivia no está implementado, se caracteriza por ser de gran complejidad y se centra en la investigación y solución de problemas de salud específicos y complejos.
  • 📈 Bolivia cuenta con 3,973 establecimientos de salud, siendo la mayoría (3,294) pertenecientes al subsector público, y 679 a seguros sociales, ONG, iglesias, fuerzas armadas, policía y centros privados.
  • 📊 En Bolivia, el 92% de los establecimientos de salud corresponden al primer nivel, el 6% al segundo nivel y solo el 2% al tercer nivel, revelando la necesidad de mayor infraestructura y recursos en niveles superiores.
  • 🚑 La cobertura y accesibilidad de los servicios de salud varía según el nivel, siendo el primer nivel el más accesible pero con menor complejidad, mientras que los niveles superiores ofrecen tratamientos más especializados pero con menor cobertura.
  • 🌐 La efectividad del sistema de salud depende de la integración y funcionamiento eficiente de todos los niveles, ya que deficiencias en uno pueden causar sobrecarga en los niveles superiores y afectar la calidad de la atención.

Q & A

  • ¿Cuáles son los niveles de atención en salud según el guion?

    -Los niveles de atención en salud son el primero, el segundo, el tercero y, en algunos países, el cuarto nivel.

  • ¿Qué porcentaje de los problemas de salud debe resolver el primer nivel de atención en salud?

    -El primer nivel de atención en salud debe resolver entre el 80 al 85% de los problemas de salud.

  • ¿Cuál es la función principal del segundo nivel de atención en salud?

    -El segundo nivel de atención en salud brinda tratamiento a patologías que no pueden ser resueltas en el primer nivel y requieren atención especializada.

  • ¿Cuánto porcentaje de los problemas de salud se resuelve en el tercer nivel de atención en salud?

    -El tercer nivel de atención en salud resuelve aproximadamente el 5% de los problemas de salud.

  • ¿Cuál es la diferencia entre los primeros tres niveles de atención en salud en términos de cobertura y complejidad?

    -El primer nivel tiene mayor cobertura y menor complejidad, el segundo nivel tiene menor cobertura y complejidad media, y el tercer nivel tiene menor cobertura y mayor complejidad.

  • ¿Cuántos establecimientos de salud hay en Bolivia según el guion?

    -En Bolivia hay un total de 3,973 establecimientos de salud.

  • ¿Cuál es la proporción de establecimientos de salud que pertenecen al subsector público en Bolivia?

    -En Bolivia, 3,294 establecimientos de salud pertenecen al subsector público, lo que representa el 92% de los establecimientos de salud en el país.

  • ¿Cuál es la relación entre la cantidad de hospitales de tercer nivel y la población según la Organización Mundial de la Salud?

    -Según la Organización Mundial de la Salud, debería existir un hospital de tercer nivel por cada 75,000 habitantes.

  • ¿Cuántos hospitales de tercer nivel debería haber en Bolivia según la Ley 738 de 2015?

    -Según la Ley 738 de 2015, Bolivia debería contar con al menos 144 hospitales de tercer nivel.

  • ¿Qué es el cuarto nivel de atención en salud y por qué es importante?

    -El cuarto nivel de atención en salud es el más complejo y se centra en la investigación y en la resolución de problemas de salud específicos con alta complejidad. Es importante porque contribuye al desarrollo del sistema de atención sanitaria y a la generación de nuevo conocimiento.

  • ¿Qué son los determinantes de salud y enfermedad mencionados en el guion y por qué son importantes?

    -Los determinantes de salud y enfermedad mencionados son elementos básicos como el acceso a agua segura, saneamiento adecuado, educación y economía estable. Son importantes porque afectan directamente la salud de la población y la efectividad del sistema de salud.

Outlines

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😀 Niveles de atención en salud

El primer nivel de atención en salud es la base fundamental del sistema de salud y debe resolver entre el 80 al 85% de los problemas de salud. Incluye actividades de prevención, promoción y atención ambulatoria, siendo crucial para la salud integral de la población en una área geográfica determinada. El segundo nivel se encarga de tratamientos que no pueden ser resueltos en el primer nivel, y debe solucionar entre el 10 al 15% de los problemas de salud. El tercer nivel atiende problemas de salud con mayor complejidad, y el cuarto nivel, aunque no implementado en Bolivia, se centraría en la investigación y la resolución de problemas de salud específicos y complejos. En Bolivia, hay tres niveles de atención, con 3,294 establecimientos públicos y 679 de otros sectores, mostrando deficiencias en infraestructura y recursos humanos.

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🏥 Primer nivel de atención en salud

El primer nivel de atención en salud es la entrada al sistema de salud, ofreciendo el acceso más cercano a la atención sanitaria. Realiza actividades de promoción y prevención de enfermedades, así como atención médica general. Incluye consultorios, centros de salud, policlínicos y brigadas móviles. Estos establecimientos están tanto en áreas urbanas como rurales y su personal debe conocer bien la población asignada. A pesar de su importancia, muchas veces carecen de infraestructura, equipamiento e insumos adecuados, lo que dificulta el acceso a la atención para la población, especialmente para personas mayores y con capacidades diferentes.

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🏥 Segundo y tercer nivel de atención en salud

El segundo nivel de atención en salud es una red de hospitales que ofrecen servicios en al menos las especialidades básicas, como medicina interna, cirugía general, ginecología y obstetricia, entre otras. Resuelve entre el 10 al 15% de los problemas de salud y tiene una menor cobertura en comparación con el primer nivel. El tercer nivel es una red de hospitales con alta capacidad resolutiva y tecnológica, atendiendo solo casos de patología que requieren tratamiento especializado. Estos niveles son esenciales para la resolución de problemas de salud más complejos y requieren de recursos humanos, infraestructura y tecnología específicos.

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📚 Determinantes de salud y enfermedad

Para lograr una adecuada y óptima salud de la población, es fundamental considerar no solo la atención sanitaria sino también los determinantes de salud y enfermedad. Estos incluyen acceso a agua segura, saneamiento adecuado, educación, economía estable y otros factores básicos. La función de los niveles de atención de salud es vital, ya que cada uno es esencial para el adecuado funcionamiento del sistema de salud. Un nivel afectado puede causar alta demanda y saturación en niveles superiores, por lo que es crucial garantizar su correcto funcionamiento para mantener la salud de la población.

Mindmap

Keywords

💡Niveles de atención en salud

Los niveles de atención en salud son la forma en que se organiza un sistema de salud para ofrecer servicios de manera escalonada, dependiendo de la complejidad de las enfermedades y las necesidades de los pacientes. En el video, se describe que los sistemas de salud pueden tener de tres a cuatro niveles, cada uno con funciones específicas en la atención de la población. Estos niveles van desde la atención primaria hasta la atención especializada de alta complejidad.

💡Primer nivel de atención

El primer nivel de atención es la base del sistema de salud y abarca entre el 70% y el 80% de los establecimientos de salud en un país. Su función principal es la prevención, promoción de la salud y la atención ambulatoria. En el video, se menciona que este nivel soluciona el 80-85% de los problemas de salud, y su personal incluye médicos generales, enfermeros y otros profesionales que trabajan tanto en áreas urbanas como rurales.

💡Segundo nivel de atención

El segundo nivel de atención está diseñado para tratar patologías que no pueden ser resueltas en el primer nivel. Se caracteriza por tener una infraestructura adecuada y profesionales en especialidades básicas como medicina interna, cirugía, ginecología y pediatría. En el video se explica que este nivel soluciona entre el 10% y el 15% de los problemas de salud de un país.

💡Tercer nivel de atención

El tercer nivel de atención se encarga de enfermedades de mayor complejidad a través de especialidades y subespecialidades. Este nivel soluciona aproximadamente el 5% de las patologías y requiere de tecnología avanzada y personal altamente capacitado. En el video, se mencionan hospitales especializados y se destaca la falta de suficiente infraestructura para cubrir la demanda de este tipo de atención en Bolivia.

💡Cuarto nivel de atención

El cuarto nivel de atención, aún en proyecto en Bolivia, se refiere a institutos altamente especializados que realizan investigaciones científicas y tratan casos de extrema complejidad. Estos centros requieren una infraestructura avanzada y equipos de última generación. En el video, se discuten los planes para construir institutos de cuarto nivel en áreas como oncología y neurología.

💡Prevención y promoción de la salud

La prevención y promoción de la salud son actividades clave del primer nivel de atención. Se enfocan en evitar la aparición de enfermedades mediante la educación y acciones comunitarias. En el video, se menciona que el personal de salud en este nivel tiene un rol fundamental en enseñar a la población cómo cuidarse y evitar enfermedades.

💡Atención ambulatoria

La atención ambulatoria es el tipo de atención que no requiere hospitalización y se realiza en consultorios y centros de salud. En el video, se describe como una función principal del primer nivel de atención, donde los pacientes reciben consultas médicas y tratamientos básicos sin necesidad de internarse.

💡Capacidad resolutiva

La capacidad resolutiva se refiere a la habilidad de un establecimiento de salud para resolver los problemas de salud de la población. En el video, se menciona que el primer nivel de atención tiene una capacidad resolutiva del 80% al 85%, mientras que los niveles más altos se encargan de problemas de salud más complejos que no pueden ser resueltos en niveles inferiores.

💡Sistema de salud

El sistema de salud es la organización de recursos, instituciones y personas que proporcionan atención médica a la población. En el video, se explica cómo este sistema se organiza en niveles de atención para asegurar que las personas reciban el tratamiento adecuado según la gravedad y complejidad de sus problemas de salud.

💡Determinantes de salud

Los determinantes de salud son factores sociales, económicos y ambientales que influyen en la salud de la población. El video menciona que, además de la atención sanitaria, es crucial que los gobiernos aborden aspectos como el acceso al agua potable, saneamiento adecuado, y estabilidad económica para mejorar la salud pública en general.

Highlights

Los niveles de atención en salud son fundamentales para entender cómo funciona un sistema de salud.

El primer nivel de atención es la base de todo sistema de salud y debe resolver entre el 80% al 85% de los problemas de salud.

El personal de salud en el primer nivel tiene un papel crucial en la prevención y promoción de la salud.

El segundo nivel de atención aborda patologías que requieren atención especializada y no pueden ser resueltas en el primer nivel.

El tercer nivel de atención es dedicado a tratar problemas de salud de mayor complejidad.

El cuarto nivel de atención, aunque no implementado en Bolivia, se centra en la investigación y resolución de problemas de salud altamente complejos.

En Bolivia, existen 3,973 establecimientos de salud, con la mayoría perteneciendo al primer nivel.

El primer nivel de atención es crucial para el acceso a la atención sanitaria y la promoción de la salud en áreas urbanas y rurales.

El segundo nivel de atención es esencial para la hospitalización y tratamiento de casos especializados.

El tercer nivel de atención requiere recursos humanos especializados y tecnología avanzada para abordar patologías complejas.

Bolivia no cuenta con institutos de cuarto nivel, aunque hay proyectos en curso para su construcción.

La Ley 738 de Bolivia establece el marco para la implementación de institutos de cuarto nivel.

Los institutos de cuarto nivel en Bolivia están diseñados para ofrecer la más alta tecnología y resolver problemas de salud complejos.

La cobertura y complejidad varía en cada nivel de atención, siendo el primer nivel el de mayor cobertura y menor complejidad.

La efectividad de cada nivel de atención es crucial para evitar la saturación de servicios en niveles superiores.

Los determinantes de salud, como el acceso a agua potable y saneamiento, son igualmente importantes para la salud de la población.

Un adecuado funcionamiento de los niveles de atención de salud es esencial para el bienestar de la población.

Transcripts

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y

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hola a todos hoy de manera simple y

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sencilla explicaremos los niveles de

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atención en salud muchas veces nos

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preguntamos qué es el primero segundo

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tercero y cuarto nivel de atención en

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salud qué características y funciones

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tienen cómo se clasifican qué recurso

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humano infraestructura equipamiento

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insumos deben tener espero que con la

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siguiente explicación pueda contribuir

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en la comprensión de este tema donde

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cada uno de los niveles tiene su rol e

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importancia para un adecuado

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funcionamiento de un sistema de salud

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los servicios de salud se organizan en

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una red de servicios la organización de

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los establecimientos de salud por

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niveles de atención en base a criterios

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de accesibilidad población cobertura y

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capacidad resolutiva en un sistema de

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salud se pueden encontrar entre 3 a 4

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niveles de atención de acuerdo a su

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implementación y posibilidades del país

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cada uno de ellos se describirá de una

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manera más detallada a continuación pero

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a manera de introducción debemos

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explicar lo siguiente el primer nivel de

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atención es la base fundamental en todo

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sistema de salud como lo muestra el

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gráfico este nivel de atención debe

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representar entre el 70 al 80 por ciento

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de los establecimientos de salud en un

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país este nivel debe solucionar del 80

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al 85% de los problemas de salud el

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personal de salud tiene un rol

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importante en actividades de prevención

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promoción de la salud y atención

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ambulatoria quienes tienen la

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responsabilidad de lograr la salud

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integral de la población en una área

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geográfica determinada

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el segundo nivel de atención cuya

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responsabilidad a través de una adecuada

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infraestructura equipamiento insumos y

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recursos humanos en especialidades

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básicas pueden brindar tratamiento a las

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patologías que requieren atención las

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cuales no se pueden solucionar en el

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primer nivel de atención este nivel de

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atención debe solucionar del 10 al 15

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por ciento de los problemas de salud de

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un país

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el tercer nivel de atención su función

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es brindar tratamiento a problemas de

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salud con mayor grado de complejidad a

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través de especialidades y

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subespecialidades el 5 por ciento de las

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patologías se las debe solucionar en

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este nivel

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finalmente el cuarto nivel de atención

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que son institutos de mayor complejidad

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cuya función es investigativa y dar

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solución a la problemática de salud

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específica y con una complejidad mayor

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en bolivia hay un total de tres mil

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novecientos setenta y tres

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establecimientos de salud entre

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hospitales de primero segundo y tercer

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nivel de atención de los cuales 3.294

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pertenecen al subsector público y 679 a

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seguros sociales ong iglesias católica

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fuerzas armada policía y centros

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privados de los tres mil novecientos

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setenta y tres centros de salud en

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bolivia tres mil 656 corresponden al

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primer nivel respondiendo a un 92% de

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los establecimientos en el país 238 que

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representan un 6 por ciento corresponden

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a un segundo nivel de atención 79

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centros de tercer nivel correspondiendo

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a un 2 por ciento de los

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establecimientos de salud debemos

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mencionar que bolivia no tiene el cuarto

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nivel de atención la construcción están

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en proyecto sin embargo todos los

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niveles anteriormente mencionados

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presentan dificultades no cumpliendo las

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exigencias y condiciones necesarias por

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diferentes dificultades hoy en día

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de acuerdo a los parámetros de la

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organización mundial de salud debe

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existir un hospital de tercer nivel por

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cada 75 mil habitantes significa que a

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la fecha bolivia debería contar

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mínimamente con 144 nosocomios de este

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nivel sólo existen 34 hospitales

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públicos en bolivia en este nivel de

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atención requiriendo 115 más

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el primer nivel de atención representa

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la puerta de ingreso la puerta de

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entrada al sistema de salud son el

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contacto inicial permanente y

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privilegiado de personas y familias y

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comunidades con el sistema de salud

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deben brindar el acceso más cercano

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posible a la atención

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sanitaria

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realiza actividades de promoción de la

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salud y prevención de la enfermedad

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atención médica general y de enfermería

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de acuerdo al tipo de establecimiento

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consulta especializada ambulatoria

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odontología internación de tránsito y

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exámenes complementarios de baja

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complejidad suficientes para resolver la

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mayoría de los problemas de salud más

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frecuentes en una población 80% de los

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problemas de salud deben ser

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solucionados en este nivel son de real

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importancia estos establecimientos de

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salud porque se encuentran tanto en área

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urbana como también en área rural lo que

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les distingue a estos establecimientos

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de salud es que el personal de salud no

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permanece en estos establecimientos su

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función como dijimos es atención pero

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también te personal de salud debe

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proyectarse a la comunidad brindando

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educación en la salud enseñando a la

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población cómo debe cuidarse haciendo

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realmente promoción y prevención

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la enfermedad

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el primer nivel de atención está

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asociado y constituido por consultorios

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médicos puestos de salud centros de

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salud con o sin camas policlínicos y o

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policonsultorios brigadas móviles de

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salud y también se incorpora acá la

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medicina tradicional de primer nivel de

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atención es el de mayor cobertura pero

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menor complejidad mayor cobertura porque

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explicamos anteriormente que ellos son

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responsables de una área de cobertura

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por lo cual el médico o el los

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profesionales de salud encargados deben

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conocer muy bien la población que está

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designada para ese centro de salud y de

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menor complejidad porque los

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laboratorios o cualquier insumo que se

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vaya a tener son suficientes para

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resolver los problemas de salud en el

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nivel correspondiente

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el recurso humano está constituido por

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médicos odontólogos generales pueden

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existir médicos especialistas enfermeras

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o enfermeros nutricionistas psicólogos

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bioquímicas bioquímicos matronas

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asistentes sociales técnicos paramédicos

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entre otros todo dependiendo de la

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infraestructura equipamiento y

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contratación de recursos humanos de

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acuerdo a ello el registro único de

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establecimientos de salud

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roo es en bolivia clasifica el primer

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nivel en puesto de salud conformado por

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un auxiliar de enfermería o técnico de

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enfermería centro de salud ambulatorio

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que tiene un médico general y un

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auxiliar en enfermería centro de salud

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con camas de tránsito donde existe

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médico general o médicos generales

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licenciada o auxiliares en enfermería y

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finalmente el centro de salud integral

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con o sin camas de tránsito donde este

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centro de salud presenta médicos

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generales

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las licenciadas o auxiliares odontólogos

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personal de servicio así como también

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pueden existir algunas especialidades a

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nombrar pediatría gineco-obstetricia

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asimismo varios de estos centros de

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salud que se encuentran en área rural

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tienen una ambulancia por lo cual

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requieren de un conductor así referir a

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los pacientes a otro nivel de atención

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como ejemplos de primer nivel tenemos en

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el área urbana los establecimientos de

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salud públicos casegural vallehermoso

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asari central el rollo luís espinal

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tata cajoncito en el área rural tenemos

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al centro de salud a san jorge y también

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al centro de salud cardenal maurer de

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yamparáez correspondiendo a la mayoría

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de los establecimientos de salud a este

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nivel si bien alguno de los centros de

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salud de primer nivel cuentan con una

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infraestructura nueva con espacios

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amplios y adecuados como debe de ser

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pues la mayoría de ellos presentan

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estructura equipamiento insumos

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deficientes así como la cantidad de

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recursos humanos no es suficiente debido

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a ello incluso el acceso es dificultoso

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para las personas en especial pacientes

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de la tercera edad y con capacidades

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diferentes la seguridad social también

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tiene su primer nivel de atención en

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área urbana y en área rural la imagen

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muestra al policlínico de la caja

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nacional de salud de la ciudad de sucre

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el cual otorga atención ambulatoria en

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medicina general de familia como otras

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especialidades cabe recalcar esa

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atención de forma ambulatoria asimismo

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los consultorios privados de diferentes

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especialidades corresponden al primer

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nivel de atención por esa característica

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ya mencionada

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el primer nivel representa la base que

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sustenta el sistema de salud si este

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nivel tiene varias deficiencias en

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funcionamiento los otros niveles tendrán

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que solucionar los problemas de salud

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existentes por lo cual lograron la

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atención óptima y de calidad estos

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establecimientos deben contar con un

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número de recursos humanos suficientes

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incluyendo especialidades ampliando su

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atención inclusive en la atención de

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partos eutócicos en riesgo una

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infraestructura adecuada equipamiento

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insumos medicamentos necesarios

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laboratorio de diagnóstico básico

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atención de 24 horas etcétera

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segundo nivel de atención es la red de

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hospitales que ofrecen servicios en al

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menos las especialidades básicas

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medicina interna cirugía general

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ginecología y obstetricia pediatría y

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anestesiología dan atención a la mayoría

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de los casos que requieren

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hospitalización o atención especializada

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que el primer nivel no puede ofrecer la

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unidad operativa de este nivel es el

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hospital básico de apoyo deben resolver

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del 10 al 15 por ciento de los problemas

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de salud

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es decir que el primero y segundo nivel

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podrían solucionar hasta un 95 por

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ciento de los problemas de salud de la

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población puede contar con otras

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especialidades de acuerdo al perfil

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epidemiológico local la atención se

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orienta un segmento menor de la

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población es decir menor cobertura

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contrario al primer nivel ya que el

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primer nivel como indicamos

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anteriormente resuelve la mayor parte de

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los problemas de salud brindan

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diagnóstico y tratamiento a los

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pacientes que no pueden ser resueltas en

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el primer nivel y son derivados lo que

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denominamos

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presentan unidades diagnóstico más

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complejas laboratorio imagenología

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anatomía patológica entre otras tiene

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comunicación con el primer nivel para

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devolver los casos resueltos es decir

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contra referencia así como con el tercer

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nivel cuando los casos de mayor

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complejidad requieran ser resueltos

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realiza actividades de promoción de la

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salud y también prevención de la

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enfermedad como ejemplos en el

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departamento de chuquisaca tenemos al

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hospital san pedro claver y el hospital

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san francisco javier que están en sucre

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el hospital ricardo bachiller en

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tarabuco hospital doctor marcos rojas de

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padilla hospital san juan de dios en

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camargo hospital san antonio de los

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sauces monteagudo debemos mencionar que

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estos cuatro últimos corresponden a los

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segundos niveles del área rural

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tercer nivel de atención es la red de

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hospitales generales o institutos

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especializados con alta capacidad

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resolutiva y tecnológica que por su

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complejidad atienden las enfermedades de

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las personas que son referidos de

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establecimientos de primero y segundo

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nivel requieren recursos humanos

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infraestructura insumos equipamiento y

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tecnología específicos la atención

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corresponde a una capacidad de

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resolución de consulta ambulatoria de

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alta complejidad y de internación

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hospitalaria de especialidades y sub

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especialidades el nivel de cobertura es

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menor se aboca a manejar solo los casos

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con patología que requiere tratamiento

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especializado este nivel se resuelven

play13:37

aproximadamente 5% de los problemas de

play13:41

salud estos establecimientos de salud

play13:43

presentan las condiciones para realizar

play13:45

acciones terapéuticas bajo régimen de

play13:47

atención cerrada es decir

play13:48

hospitalización presentan unidades de

play13:51

cuidados intensivos unidades de

play13:53

diagnóstico mucho más complejas que el

play13:55

segundo nivel laboratorio imagenología

play13:56

anatomía patológica

play13:59

como ejemplos en la ciudad de sucre

play14:02

encontramos el hospital santa bárbara el

play14:04

hospital doctor jaime mendoza de la caja

play14:06

nacional de salud el hospital

play14:08

ginecobstétrico y neonatal doctor jaime

play14:11

sánchez por ser el hospital

play14:13

gastroenterológico boliviano japonés

play14:15

hospital del niño sorpresa huarte tama

play14:19

el instituto chuquisaqueño de oncología

play14:22

ico el instituto psiquiátrico gregorio

play14:25

pacheco instituto los cinco pedagógicos

play14:28

ciudad joven san juan de dios

play14:31

finalmente el cuarto nivel en bolivia el

play14:35

año 2015 mediante la ley 7 38 ley de

play14:39

institutos de cuarto nivel se establece

play14:42

el marco competencial y la entidad

play14:44

responsable del nivel central del estado

play14:47

para implementación y funcionamiento de

play14:50

los institutos de cuarto nivel en la red

play14:52

e institutos de salud encargados de

play14:54

ofrecer la más alta tecnología

play14:56

disponible para resolver los problemas

play14:58

de salud de los niveles inferiores

play15:00

refiere y generar nuevo conocimiento que

play15:03

contribuya al desarrollo del sistema de

play15:05

atención sanitaria en su conjunto la

play15:07

investigación científica dependerá del

play15:10

ámbito de su especialidad son entidades

play15:12

que ofrecen servicios altamente

play15:15

especializados con capacidad resolutiva

play15:16

y de investigación atención ambulatoria

play15:19

y de internación en especialidades súper

play15:21

especialidades diagnóstico tratamiento y

play15:24

rehabilitación estos establecimientos de

play15:27

salud están representados por los

play15:29

establecimientos de tratamiento

play15:30

intensivo requieren de una gran

play15:32

concentración de recursos humanos

play15:35

equipamiento de alta sofisticación

play15:38

estructura adecuada entre otros

play15:42

su característica es la mínima cobertura

play15:44

y la máxima complejidad como ejemplos la

play15:47

oncología unidad de cuidados intensivos

play15:50

coronarios neurología atención es que

play15:53

puedan manejar sus especialidades como

play15:54

hematología oncología nefrología

play15:57

imagenología equipo de trasplantes

play15:59

cirujanos cardiovasculares pediatras

play16:01

endocrinos neuropediatría etcétera

play16:05

bolivia a la fecha no cuenta con un

play16:08

ningún instituto de cuarto nivel sin

play16:10

embargo debemos afirmar que en proyectos

play16:13

se encuentran la construcción de cuatro

play16:15

de ellos oncológico de cochabamba

play16:18

neurológico de santacruz

play16:20

gastroenterológico de la paz y el

play16:22

cardiológico de la ciudad de tarija

play16:25

finalmente debemos afirmar que para

play16:28

lograr una adecuada y óptima salud de la

play16:30

población en un país no debemos olvidar

play16:33

que ésta no sólo depende de la atención

play16:35

sanitaria sino que los gobiernos deben

play16:38

preocuparse de los determinantes de

play16:40

salud y enfermedad desde los más básicos

play16:43

que por más simples que se los vean son

play16:45

los más importantes como dotar de agua

play16:48

segura a las familias saneamiento

play16:50

adecuado educación economía estable

play16:53

entre otras de esta manera el adecuado

play16:56

funcionamiento en los niveles de

play16:58

atención de salud cada uno con vital

play17:01

importancia como se explicó

play17:02

anteriormente ya que cada uno de ellos

play17:05

corresponde a engranajes perfectos para

play17:07

un adecuado funcionamiento del sistema

play17:09

de salud donde si uno

play17:11

los otros se verán afectados ocasionando

play17:14

alta demanda y saturación en la atención

play17:18

en niveles superiores

play17:21

bueno esperando que haya sido de

play17:23

utilidad de esta explicación me despido

play17:26

de ustedes hasta la próxima donde

play17:28

explicaremos las redes de salud un

play17:30

abrazo a todos

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