🥇 CIRCULACIÓN FETAL PRENATAL VS POSTNATAL. Características y Diferencias
Summary
TLDREste vídeo educativo, presentado por Wang 11 Sánchez, explora la circulación fetal y postnatal con detalle. Se compara la circulación prenatal, donde la sangre oxigenada se lleva al feto a través del cordón umbilical y la placenta, con la postnatal que comienza tras el nacimiento. Se discuten cambios anatómicos y fisiológicos significativos, como el cierre de estructuras fetales esenciales y la adaptación del sistema circulatorio al ambiente exterior. El vídeo es ideal para estudiantes de anatomía y aquellos interesados en comprender mejor el proceso de nacimiento y la vida postnatal.
Takeaways
- 😀 La circulación fetal es diferente a la circulación postnatal y se caracteriza por la sangre oxigenada y desoxigenada coexistiendo en el sistema circulatorio del bebé.
- 🔴 El cordón umbilical contiene dos arterias y una vena, siendo la vena la que transporta sangre oxigenada desde la placenta al feto.
- 🚶 La sangre oxigenada del cordón umbilical puede ingresar al hígado o bypassearlo y unirse directamente a la vena cava inferior a través del conducto venoso embrionario.
- 🫀 La sangre desoxigenada del feto fluye hacia el corazón, donde la presión en la aurícula derecha es mayor que en la aurícula izquierda, permitiendo que la sangre oxigenada pase al ventrículo izquierdo.
- 💨 El agujero oval en el corazón fetal permite que la sangre oxigenada pase del derecho al izquierdo, manteniendo un flujo sanguíneo eficaz.
- 🌀 La sangre desoxigenada del ventrículo derecho, que normalmente iría a los pulmones, se desvía hacia la aorta a través del conducto arterioso.
- 🌱 Después del nacimiento, la circulación fetal se adapta a la circulación postnatal, con cambios en la presión sanguínea y la respiración que afectan la necesidad de oxígeno y la distribución de la sangre.
- 🩸 El cierre del agujero oval y el conducto arterioso son eventos cruciales que marcan la transición a la circulación postnatal, asegurando que la sangre se oxígene a través de los pulmones.
- 🛑 La placenta, que era esencial para la vida fetal, se vuelve obsoleta después del nacimiento, y las rutas sanguíneas que la conectaban se cierran o se transforman.
- 🔄 La adaptación postnatal incluye el cierre de estructuras como el conducto arterioso y el agujero oval, y el aumento de la presión arterial que promueve la circulación pulmonar y la oxigenación del sang.
Q & A
¿Qué es la circulación fetal y cómo se diferencia de la circulación postnatal?
-La circulación fetal se refiere a la forma en que la sangre fluye en el cuerpo del bebé antes del nacimiento. Se diferencia de la circulación postnatal en que la sangre oxigenada y desoxigenada no se mezclan completamente y hay órganos y estructuras temporales como el cordón umbilical y la placenta que participan en el proceso. Después del nacimiento, con la primera inhalación y el corte del cordón umbilical, comienza la circulación postnatal, donde la sangre se oxigena a través de los pulmones y se distribuye a través del cuerpo del niño sin la participación de la placenta.
¿Cuáles son las tres estructuras vasculares principales en el cordón umbilical?
-El cordón umbilical contiene dos arterias umbilicales y una vena umbilical. Las arterias umbilicales transportan sangre desoxigenada del bebé a la placenta, mientras que la vena umbilical devuelve sangre oxigenada del bebé al cuerpo del bebé.
¿Por qué la sangre en la vena umbilical es oxigenada en la circulación fetal?
-La vena umbilical es oxigenada porque recibe sangre oxigenada de la placenta, que a su vez recibe sangre oxigenada de la madre. Esta sangre oxigenada se introduce en el bebé a través de la vena umbilical, lo que es contrario a la circulación general, donde las venas usualmente transportan sangre desoxigenada.
¿Qué sucede con la sangre que entra en el hígado del feto a través de la vena umbilical?
-La sangre oxigenada que entra en el hígado del feto a través de la vena umbilical puede unirse a la vena porta hepática y entrar en el hígado o puede saltarse el hígado y unirse directamente a la vena cava inferior a través del conducto venoso embrionario.
¿Cómo se distribuye la sangre en la vena cava inferior del feto?
-La vena cava inferior del feto recibe sangre desoxigenada de los riñones y las estructuras pélvicas, sangre oxigenada del conducto venoso embrionario, y sangre parcialmente oxigenada de las venas hepáticas. La sangre oxigenada y desoxigenada se mantienen separadas en la vena cava inferior debido a un flujo sanguíneo laminar y la presencia de la cresta dividente.
¿Qué es el agujero oval y cómo funciona en la circulación fetal?
-El agujero oval es una abertura en el septum interauricular del corazón fetal que permite la sangre oxigenada proveniente de la vena cava inferior pasar a la aurícula izquierda, evitando que se mezcle con la sangre desoxigenada de la aurícula derecha. Esto garantiza que la sangre más oxigenada se envíe al corazón izquierdo y luego a los pulmones y al cuerpo del bebé.
¿Qué cambios ocurren en la circulación fetal después del nacimiento del bebé?
-Después del nacimiento, la circulación fetal experimenta varios cambios importantes: las arterias umbilicales se contraen y forman ligamentos, la vena umbilical se fibrosa y forma el ligamento redondo, el conducto venoso embrionario se cierra y se transforma en el ligamento venoso, el agujero oval se cierra tanto funcional como anatómicamente, y el conducto arterioso se cierra y se convierte en el ligamento arterioso.
¿Cuál es el propósito del conducto arterioso durante la vida fetal?
-El conducto arterioso es un vaso sanguíneo que conecta la arteria pulmonar con la aorta en el feto. Su propósito es permitir que la sangre desoxigenada del ventrículo derecho se dirija hacia el cuerpo en lugar de a los pulmones, que no están completamente desarrollados y tienen mucha resistencia vascular. Después del nacimiento, este conducto se cierra y se convierte en el ligamento arterioso.
¿Cómo afecta la primera inhalación del bebé la circulación postnatal?
-La primera inhalación del bebé provoca la dilación de los vasos sanguíneos pulmonares, disminuyendo la resistencia vascular y, por lo tanto, la presión en el ventrículo derecho. Esto lleva a un cambio en la presión sanguínea, que a su vez provoca el cierre del agujero oval y del conducto arterioso, iniciando así la circulación postnatal.
¿Qué es la fosa oval y cómo se forma?
-La fosa oval es una abertura que queda en el septum interauricular del corazón después del cierre del agujero oval. Se forma cuando las partes que conformaban el agujero oval se unen y se cierran anatómicamente, dejando una marca en el corazón que indica donde estuvo la abertura fetal.
Outlines
🌱 Introducción a la Circulación Fetal
Este primer párrafo presenta el tema del video, que es la circulación fetal. Se menciona que se comparará la circulación en la etapa prenatal con la postnatal, es decir, después del nacimiento del bebé. Se invita al público a suscribirse al canal y a interactuar a través de 'likes'. Además, se sugiere que el espectador tenga conocimientos básicos de anatomía para comprender mejor el contenido del video. Se describe la estructura del cordón umbilical, compuesto por dos arterias umbilicales y una vena umbilical, y se explica su función en la transferencia de sangre oxigenada y desoxigenada entre el bebé y la placenta.
🔍 Detalles de la Circulación Prenatal
En el segundo párrafo, se profundiza en los detalles de la circulación fetal, explicando cómo la sangre oxigenada y desoxigenada se distribuye a través del cuerpo del bebé. Se describe el camino que recorren las arterias y la vena umbilical, y cómo la sangre llega al hígado y luego se divide entre entrar en el hígado o unirse a la vena cava inferior. Se destaca la importancia de la resistencia vascular en la decisión del flujo sanguíneo y cómo esto afecta la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada. Además, se explica la función del conducto venoso embrionario y cómo la sangre llega al corazón del feto.
🫀 Cambios en la Circulación durante el Nacimiento
El tercer párrafo explora los cambios que ocurren en la circulación fetal durante y después del nacimiento. Se describe cómo la presión en las aurículas y ventricles del corazón cambia, y cómo esto afecta el flujo sanguíneo a través del agujero oval y el conducto arterioso. Se explica que, con el primer aliento y la interrupción del cordón umbilical, la circulación del bebé se adapta a las necesidades postnatales, y se detallan los cambios en la presión sanguínea y la oxigenación del sangrado.
🩸 Adaptación Postnatal de la Circulación
Este párrafo se centra en los cambios postnatales en la circulación del bebé. Se discuten los eventos inmediatos después del nacimiento, como la contracción de las arterias umbilicales y la eventual fibrosación de la vena umbilical y el conducto venoso embrionario. Se explica el proceso de cierre del agujero oval y el conducto arterioso, y cómo estos cambios marcan el fin de la circulación fetal y el comienzo de la circulación adulta en el niño. Se resalta la importancia de estos cambios para el bienestar y la adaptación del bebé al mundo exterior.
👋 Conclusión y Recursos Adicionales
El último párrafo del guion del video ofrece un resumen de los cambios en la circulación fetal y postnatal que se han discutido a lo largo del video. El presentador invita a los espectadores a suscribirse al canal, a dar 'likes' y a seguirlo en Instagram. También se mencionan otros recursos educativos disponibles en el canal, como videos sobre la circulación normal y el ciclo cardíaco, para brindarle al espectador una comprensión más completa del tema.
Mindmap
Keywords
💡Circulación fetal
💡Cordón umbilical
💡Vena umbilical
💡Conducto venoso embrionario
💡Aurícula derecha y izquierda
💡Agujero oval
💡Conducto arterioso
💡Cierre funcional y anatómico
💡Presión arterial sistémica
💡Circulación posnatal
Highlights
El vídeo explica la circulación fetal y los cambios postnatales.
La circulación fetal se compara con la circulación postnatal.
Se discuten cambios anatómicos y fisiológicos en la circulación del bebé.
El cordón umbilical tiene tres estructuras vasculares: dos arterias y una vena.
Las arterias umbilicales llevan sangre desoxigenada, mientras que la vena lleva sangre oxigenada.
La sangre oxigenada de la madre se envía a la placenta y luego al bebé a través de la vena umbilical.
La sangre de la vena umbilical puede unirse a la vena porta hepática o saltarse el hígado y unirse a la vena cava inferior.
La sangre oxigenada del conducto venoso embrionario se mezcla con la sangre de la vena cava inferior.
El agujero oval permite que la sangre oxigenada pase de la aurícula derecha a la izquierda.
La sangre de la aurícula derecha se dirige al ventrículo derecho y luego a los pulmones a través de la arteria pulmonar.
El conducto arterioso permite que la sangre del ventrículo derecho pase a la aorta sin oxigenarse en los pulmones.
La sangre de la aorta descendente se mezcla con la sangre de las arterias umbilicales y se envía a la placenta.
Cuando el bebé nace, las arterias umbilicales se contraen y forman ligamentos.
El cordón umbilical se cierra y forma el ligamento redondo del hígado.
El conducto venoso embrionario se cierra y se convierte en el ligamento venoso.
El agujero oval se cierra primero funcionalmente y luego anatómicamente.
El conducto arterioso se cierra y se convierte en el ligamento arterioso, lo que completa la transición a la circulación postnatal.
Transcripts
hola qué tal están sean bienvenidos a un
nuevo vídeo anatómico de este canal
anatomía fácil por wang 11 sánchez
hoy hablaremos un tema bueno que me
gusta muchísimo hablaremos de la
circulación fetal vamos a comparar cómo
es esta circulación en la etapa prenatal
es decir antes de que el niño nazca y
cómo son los cambios que ocurren cuando
la circulación se vuelve postnatal es
decir inmediatamente después que el niño
nace vamos a hablar tanto de cambios
anatómicos como de pequeños cambios
fisiológicos primero hablaremos entonces
de cómo es la pre y luego hablaremos de
cómo es la post antes no se vayan a
despegar de este vídeo
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es importante que ustedes dominen más o
menos la anatomía general del cuerpo
para que puedan entender esta clase en
mi canal están los vídeos de corazón
está en los vídeos de hígado y del resto
de las estructuras vasculares para que
puedas entender bien de qué yo te estoy
hablando de todas manera vamos a hablar
de una manera precisa una manera concisa
para que aún si no tienes nociones tan
complejas de la circulación general
puedas más o menos entender cómo les
dije vamos a comenzar primero hablando
de la circulación prenatal esto es un
bebé
esto que vemos aquí es justamente el
cordón umbilical vamos a asentar bases y
decir que el cordón umbilical es una
estructura que tiene tres estructuras
vasculares esas estructuras vasculares
van a ser dos arterias umbilical es que
las arterias umbilical es aquí están en
morado ahorita les explico por qué y una
sola vena umbilical que está en rojo
sepan ustedes que las arterias
umbilicales llevan sangre d es oxigenar
a decir sangre pobre en oxígeno mientras
que la vena umbilical lleva sangre
oxigenada es decir sangre rica en
oxígeno entonces aquí es lo contrario a
lo común pues en este caso la vena con
sangre oxigenada de la arteria con
sangre de su oxígeno es importante saber
que este cordón umbilical por fuera está
conectado a la placenta recuerden que
este efecto en teoría está dentro del
útero entonces la plaza daba va a ser
para que tengan en cuenta los pulmones
del bebé básicamente son los pulmones
del bebé la sangre oxigenada
la madre la manda al útero y el útero la
manda a la placenta ok y pues la
placenta una vez que tiene esa sangre
oxigenada le oxigena la sangre al bebé y
se la introduce el bebé a través de la
única vena umbilical que tiene el bebé
por eso es que la vena umbilical lleva
sangre oxigenada y por eso es que usted
ve que la vena umbilical en este jugo
está así roja rutilante como como más o
menos ponemos la arteria pero es para
que ustedes entienden que es una sangre
altamente rica en oxígeno entonces bien
una vez que esa vena umbilical penetró
en la pared abdominal del bebé se dirige
hacia el hígado esa - bilic 'la única'
va buscando hacia el hijo cuando llega
al nivel del hígado puede hacer dos
cosas puede hacer dos cosas primero
unirse a la vena porta hepática que es
ésta y con ella introducirse dentro del
hígado y la otra es saltarse el paso el
hígado y unirse a la vena cava inferior
vamos a hablar de las dos situaciones y
vamos a hablar por qué
sangre agarra más hacia un lado que el
otro primero qué pasa si la sangre
agarra con la orina puerta recuerde que
la vena porta es una vena que viene
trayendo sangre del sistema intestinal
del intestino del estómago del bazo ok
es una sangre que es rica en nutrientes
presupone que este bebé no come pero en
la vuelta es una sangre muy rica en
nutrientes pero es sangre venosa como
tal es sangre de desechos metabólicos
también del intestino por eso es que
aquí la dibujamos en azul mientras algo
estén más en azul es porque más de shock
signada está la sangre vieron mientras
está más rojo o tirando a rojo es porque
está más oxigenada entonces esta buena
puerta es una sangre que es una vena que
trae sangre es oxigenada primero al feto
si te están trayendo sangre oxigenada a
través de la vena umbilical a él no le
conviene que esa sangre se le mezcle
demasiado con sangre venosa de la vena
porta porque si no que está haciendo ya
no ha usado la sangre ya la sangre ya
está digamos pobre en oxígeno porque se
diluye entonces la menor cantidad de
sangre es la que hace esto es la que se
une a la vena porte a través de la vena
por te entra en el hígado
embargo un poquito esa sangre oxigenada
que trae la arteria umbilical hace este
recorrido ok
porque además este recorrido no lo hace
la sangre o sea porque el cuerpo es tan
sabio bueno porque simplemente en el
hígado en los capilares que están a
nivel del hígado eso sí no soy de tiene
mucha resistencia vascular o sea son muy
pequeños aumentan mucho la resistencia y
eso hace que sea más difícil el paso de
la sangre hacia el hígado porque hay
mayor resistencia vascular en cambio el
segundo trayecto es el que lo conecta a
la mina umbilical me refiero a la vena
cava inferior y eso lo hace a través de
esta estructura que venga aquí que se
llama conducto venoso embrionario una
sangre que está oxigena todavía porque
vean que ella viene directo de la bne
umbilical parece más bien continuación
de la vena umbilical entonces este
conducto de noción primario desemboca en
esa vena cava inferior y aquí es
importante que ustedes entiendan lo
siguiente la vena cava inferior en el
feto trae sangre es oxigenada del
retroperitoneo
es oxigena de los riñones sangre de eso
exigen una de las estructuras pélvica de
los miembros inferiores o sea es una
sangre muy pobre en oxígeno la sangre
muy de se oxigena da para ponérselo más
fácil pero es importante que ustedes
sepan que el flujo sanguíneo a nivel de
la vena cava inferior es un flujo
sanguíneo laminar a qué me refiero con
laminar que es un flujo sanguíneo recto
no es turbulento y por qué es importante
saber que no es turbulento bueno porque
el conducto venoso embrionario cuando
desemboca en la vena cava inferior
desemboca de tal manera que vierte su
sangre pero hace que la sangre no se
mezclen prácticamente porque porque como
no hay turbulencia en el flujo sanguíneo
que ya atrae la vena cava inferior no es
no ocurre mezcla de sangre y es un
trayecto realmente corto de allí hasta
el corazón entonces prácticamente dentro
del mismo vaso sanguíneo en la cava
inferior van a existir una parte que
tiene sangre oxigenada proveniente del
conducto menos embrionario una parte con
sangre es oxígeno proveniente a la vena
cava inferior
aparte de esto el hígado una vez que ya
usó la sangre proveniente del aporte y
la sangre proveniente de la puerta
mezclaba con la vena umbilical excedido
tiene que votar su sangre de digamos de
ese hecho sangre es oxigenada y esa
sangre bueno parcialmente eso exige nada
porque el hígado tampoco es que usa todo
el oxígeno pero si usa un poquito porque
necesita sangre para digamos hacer su
función entonces a través de las venas
hepáticas del hígado bota su sangre a la
vena cava inferior entonces en este
momento la vena cava inferior tiene tres
tipo esa es una sangre muy de shock
sijena la que trae de los miembros
inferiores y estructuras pélvicas una
sangre muy oxigenada que es la que viene
del conducto de noción brión ario y una
sangre como coxis en aja vean cómo está
un color más o menos lila que viene de
las venas hepáticas de liga ok que es la
magia que va a ocurrir aquí
indistintamente la vena cava inferior va
a drenar a nivel de la aurícula derecha
es el lugar dónde drena la vena cava
inferior cuando llega a la aurícula
derecha
se va a encontrar con que aquí está el
tabique interauricular recuerden que ese
tabique anatómicamente en el feto tiene
un orificio que es el agujero oval que
ya lo vamos a ver que lo importante
existe una estructura que se encuentra
formando parte de ese tabique
interauricular denominada la crista
dividen para que esa crista divide bueno
aquí se las pongo más o menos para que
entiendan este es el tabique y vean que
la crisis está dividen que es esto es
una prolongación del tabique que mira
hacia la vena cava inferior eso esa
cresta está dispuesta de tal manera
anatómica que cuando la sangre de la
vena cava inferior llega a la aurícula
derecha pega de ahí y se vuelve a
dividir entonces la sangre que viene
también la sangre que viene de eso
oxigenada en la vena cava inferior
se queda en el raid ya que en la
aurícula derecha pero la sangre
oxigenada es algo muy perfecto la
mayoría y claro siempre hay un poquito
que se baje de la velado pero la mayoría
de la sangre oxigenada va a pasar a
través del agujero oval a la aurícula
izquierda y ya le voy a explicar lo
importante de que eso sea así de que
exista esa crista divides que es lo que
va a pasar entonces en esta aurícula
derecha está llegando la sangre y la
vena cava inferior pero también llega a
la sangre la vena cava superior qué tipo
de sangre trae la vena cava superior
bueno es importante saber que la mina
cava superior a través de sangre
totalmente designada es una sangre que
viene el encéfalo una sangre que viene
el cuello que viene de parte del tórax y
de los miembros superiores es una sangre
se oxigena a mí no me conviene para nada
que esta sangre del agra cava superior
se me una a la de la inferior porque ya
sabemos que el inferior trae la
oxigenada entonces por eso es que existe
la crista dividen para asegurar que la
sangre arterial que viene en la cava
inferior pasa directamente a la aurícula
izquierda
es lo que va a pasar una vez que pase a
la aurícula izquierda porque ella va a
pasar a la aurícula izquierda bueno
porque en la circulación fetal la
presión de la aurícula derecha es mucho
mayor que la presión de la aurícula
izquierda es todo lo contrario lo que
pasa en la vida del adulto en la vida
posnatal entonces como la sangre siempre
busca un gradiente de presión y ya va a
ir de un lugar de mayor presión en este
caso aurícula derecha hacia un lugar de
menor presión que es la aurícula
izquierda y por eso el flujo sanguíneo
siempre es de derecha a izquierda
en ese sentido ok vamos a pararnos aquí
en la aurícula izquierda y vamos a ver
qué pasó con el resto de la sangre bueno
el resto de la sangre que estaba a nivel
de la aurícula derecha recuerden que la
aurícula derecha tiene mucha presión en
este momento la manda para el ventrículo
derecho el ventrículo derecho en este
momento tiene sangre muy desafinada
sangre que viene de la cava inferior de
eso chingue nada sangre que viene la
cava superior de se oxigena entonces
recuerdo que la función del ventrículo
derecho es mandar la sangre a través de
la arteria pulmonar a los pulmones para
que los pulmones la oxígeno
como este niño no ha nacido un niño que
no ha respirado a mí no me conviene
mandarle tanta sangre a los pulmones
porque simplemente los pulmones no van a
hacer nada con esa sangre es por ello
que del tronco pulmonar sale un vaso
sanguíneo que vamos a ver ahorita bueno
no es del tronco perdón es de la arteria
pulmonar izquierda nace un vaso que es
el conducto arterioso que lo vamos a ver
ahorita nada más se los estoy nombrando
conducto arterioso que es lo que va a
pasar recuerden ustedes que el
ventrículo derecho generalmente maneja
más presión perdón menos presión que el
ventrículo izquierdo eso pasa en la vida
posnatal eso pasa en el adulto pero en
el feto el ventrículo derecho tiene más
presión que el ventrículo izquierda
maneja mucho más presión y esto se debe
básicamente a que los pulmones tienen
demasiada resistencia vascular porque
esos alveolos no están aireados y esos
vasos sanguíneos pulmonares están
contraídos hay mucha vasoconstricción
entonces el ventrículo derecho para
mandar la sangre a los pulmones a pesar
de que están al lado hay tanta
resistencia en los pulmones que tiene
que tener una presión muy grande para
poder lograrlo
tienen que aumentar demasiado la presión
y tanto que el grosor de las paredes del
círculo derecho en el feto es
ligeramente más grande que el grosor del
ventrículo izquierdo cosa que es
impensable que pase ya en navidad'
posnatal entonces s matriculó derecho
con se contrae con fuerza logra mandar
sangre hacia los pulmones los colores no
le hacen nada realmente la sangre y la
devuelve a la aurícula izquierda pero en
este caso es sangre de eso oxigena a
turín a los pulmones y en sangre que
está llegando a la aurícula izquierda
pero pero la mayoría de la sangre que
viene de la arteria pulmonar pasa
directamente a la aorta descendente a
través del conducto menos embrionario
porque porque en recuerden que el
ventrículo derecho maneja demasiada
presión entonces la presión es tanta que
incluso es mayor que la presión a nivel
de la aorta que también es impensable
porque la aorta maneja demasiada presión
y el adulto lo que pasa es que la
resistencia vascular digamos sistémica
periférica del niño es muy pequeña sobre
todo porque tiene la fuga hacia la
placenta que la mujer ahorita la
placenta tiene
la resistencia entonces la presión
arterial del niño en general es muy baja
por eso es que es tan fácil que la
pulmonar mande de este vean la flecha
manda de aquí hacia la aorta por eso es
que lo has ok vamos a ver qué ocurre
cosas muy distintas después que el niño
nash qué es lo que va a pasar entonces
en la aurícula izquierda en ese momento
tenemos dos tipos de sangre la sangre
proveniente prácticamente directamente
la de la de la vena umbilical que hizo
todo este recorrido por el agujero de la
fosa walt y la sangre que viene a través
de las de las venas pulmonares que viene
a los pulmones que sangre es oxígeno ya
le expliqué en el siglo en el ciclo
entonces y finalmente de esta aurícula
izquierda la sangre va a pasar hacia el
ventrículo izquierdo del ventrículo
izquierdo a la aorta y aquí ocurre algo
muy importante que es que esta sangre de
la volta vean que es una sangre que está
como lila porque es sangre oxigenada
mezclada con des oxigenada pero la mayor
parte de esa sangre que todavía tiene
bastante carga de oxígeno va para donde
para el cuello va para los miembros
superiores
a la cabeza porque son las estructuras
muy importantes y además de la aorta
ascendente salen las arterias coronarias
manera que el corazón soy rica con la
sangre más rica en oxígeno porque son
los órganos que le ven y son importantes
en ese momento después que termine el
arco de la aorta y se irrigarán toda la
estructura es importante viene la aorta
descendente es aorta descendente ya la
sangre se comienza a mezclar con la
sangre que viene del conducto arterioso
que traía la arteria pulmonar y es por
eso que ya la aorta descendente hacia
abajo ya la sangre es pobre en oxígeno
tiene un oxígeno pero no tanto pero esta
sangre es la que le va a asegurar el
oxígeno a las estructuras abdominales al
intestino al retroperitoneo y a los
miembros inferiores y pelvis y además es
esta sangre que es muy poco rica en
oxígeno pero todavía tiene un poquito
como para mantener a estos órganos va a
pasar a través de dos arterias
umbilicales que son dos hacia el cordón
umbilical y del cordón umbilical va a
pasar hacia la placenta para que la
placenta la oxígeno y después que la
oxígeno me la devuelva por la vez
y se repita el ciclo entonces este es el
ciclo fetal normal de un bebé vean que
es maravilloso en la manera en cómo
distribuye la sangre el bebé como la
distribuye ahora bien qué es lo que va a
pasar después que el niño nace ocurren
cinco cambios importantes vamos a hablar
de cada uno de esos cambios esta imagen
que les muestro aquí a su izquierda en
la imagen de un niño posnatal y esta es
la misma imagen que traigamos del niño
prenatal está a la circulación del
adulto cuáles son los primeros eventos
que va a ocurrir bueno en lo que el niño
agarra la primera bocanada del aire o en
lo que yo pincha el cordón umbilical con
donde atendiendo el parto eso va a
ocasionar
lo primero es evitar la salida de sangre
del filtro lo primero que tiene que
evitar el cuerpo
la única fuga de sangre que tiene el
cuerpo a través de las arterias
umbilical es porque por la vena entra
por las arterias sales recuerden
entonces estas arterias umbilicales se
contraen y forman a los ligamentos
umbilicales internos que vemos en la
pared abdominal
se fibroso y con esto yo aseguro que no
me salga sangre del bebé pero la sangre
aún sigue entrando con la vena umbilical
porque la vena umbilical dominical tarda
mucho más en contraerse y figuró usarse
porque el arterias medical si lo hace
casi de inmediato
entonces bien ya sabemos lo que pasa con
las arterias umbilicales luego tenemos a
la bne umbilical esa vena umbilical al
rato a las obras sin es realmente a las
horas
ella se fibrosa también se habilitará y
forma el famoso ligamento redondo del
hígado que es el que vemos que está
metido dentro del ligamento falciforme
verano allí ligamento redondo del hilo o
la vena umbilical lo siguiente que se
fibrosa es el conducto venoso
embrionario por este conducto de
venancio embrionario lo hace incluso
después que lo hace la vena umbilical
ese conducto venoso embrionario
recuerden ustedes que era el que
comunicaba a alarte a la vena umbilical
con la vena cava inferior se fibrosa y
en el adulto lo vemos en la cara
inferior del hígado con el nombre de
ligamento venoso ok es el mismo
ligamento venoso que aquí lo vemos que
es el que encontramos en el adulto de
manera que se cierra todo paso por el
hígado y al hígado nada más le va a
llegar la sangre en la vena portal y
bueno la sangre que le venga polar
telepática pero eso no viene
una cosa importante que va a ocurrir en
el cierre del agujero oval y aquí
ustedes tienen que prestar atención
porque tenemos dos fases del cierre el
agujero oval primero es el cierre
funcional del agujero va porque el
agujero al pse será funcionalmente bueno
les explico por qué ese agujero
permanece abierto pero el flujo de
sangre cesa para y usted dirá bueno por
comas en la sangre para saber que ya no
tiene que pasar por allá bueno
simplemente lo que va a pasar es que
recuerden que la sangre pasaba de
aurícula derecha aurícula izquierda
porque había mucha presión en la
aurícula derecha y la aurícula derecha
sube tenía mucha presión porque el
ventrículo derecho tenía presión porque
el lecho vascular del pulmón le tenía
mucha resistencia en lo que el niño
respira los vasos sanguíneos pulmonares
se dilatan eso ocurre casi de inmediato
con la primera bocanada del aire y eso
hace que disminuya la resistencia
vascular en el pulmón a disminuir la
resistencia de curar en el pulmón el
ventrículo derecho
no necesita tanta presión para mandar
sangre a través de la arteria pulmonar y
por ende la aurícula derecha disminuye
también la presión entonces en este
momento desciende la presión de la
aurícula derecha pero aparte aumenta la
presión de la aurícula izquierda y usted
dirá porque aumenta la presión de la
aurícula izquierda simple porque se
cerró lo que me mantenía la fuga de
sangre del bebé recuerden que esa fuga
de sangre era a través la arterias
umbilicales hacia la placenta la
placenta tenía muy baja resistencia y al
yo figuro sharp obliterar a las arterias
umbilicales disminuyó o mejor dicho
aumentó la resistencia vascular general
del cuerpo porque ya no tengo fuga
no tengo fuga sanguínea y eso hace que
aumente la presión arterial sistémica y
recuerden que la presión arterial
sistémica recae sobre la aurícula sobre
el ventrículo izquierdo entonces al yo
aumentar presión arterial sistémica a
aumentar presión de ventrículo izquierdo
va a aumentar la presión de la aurícula
izquierda entonces al igualarse
relativamente las presiones en la
aurícula izquierda porque aumentaron y
además porque disminuyeron en la derecha
el flujo sanguíneo neto
ser prácticamente cero porque si las dos
presiones están igualadas la sangre no
puede agarrar de un lado ni para el otro
sino que la sangre va a ser su recorrido
normal de aurícula derecha ventrículo
derecho y allí el territorio pulmonar
entonces primero ocurre se cierra el
funcional después con los días incluso
algunos libros dicen semanas a meses es
que se unen las partes del que
conformaban el agujero oval y se cierran
y terminan de formar el tabique y ahí lo
que queda es la fosa oval ya se cierra
ya anatómicamente pero primero tiene que
ocurrir el cierre funcional para que
después ocurra el cierre anato y lo
último que va a pasar es el conducto
arterioso este conducto arterioso se
fibrosa y forma el ligamento arterioso
también es importante saber que este
ligamento arterioso primero tiene un
cierre funcional porque ya les expliqué
que aumenta la presión a nivel de o sea
la presión arterial sistémica entonces
ya la sangre no es que va a venir de la
arteria pulmonar hacia la aorta porque
porque se supone que ahora en la aorta
que tiene más presión y más bien hay una
cierta fuga pero pequeña mínima desde
corta hacia el tronco pulmonar porque
este conducto arterioso está abierto
después que él se cierra se fibrosa el
oxígeno de hecho es quien media digamos
la presión parcial de oxígeno es quien
estimula el cierre la fibrosis de este
conducto arterioso cuando él se cierra
fino porque ahora ya no hay fuga o no
hay comunicación en la sangre del
territorio de la arteria pulmonar con el
territorio del aborto y así se cierra
prácticamente la circulación prenatal y
es que comienza a mandar la circulación
posnatal desde el niño que se va a
permanecer en el adulto
este fue todo el vídeo espero que haya
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