Manejo de la Vía Aérea AHA 2017

Summary

El manejo de la vía aérea es una habilidad crucial para salvar vidas, especialmente en casos de paro cardíaco. Los profesionales de la salud deben dominar técnicas como la ventilación con bolsa y mascarilla, así como el uso de dispositivos avanzados para mantener la vía aérea permeable y evitar complicaciones. El script abarca desde la apertura y despeje de la vía aérea hasta el uso de capnografía para verificar la colocación de dispositivos, enfatizando la importancia del entrenamiento y la experiencia para garantizar el éxito en situaciones de emergencia.

Takeaways

• 🛑 El manejo de la vía aérea es una habilidad fundamental para salvar vidas, crucial en situaciones de paro cardíaco y paro respiratorio.
• 🚑 Los profesionales de la salud, tanto básicos como avanzados, deben conocer y realizar correctamente el manejo de la vía aérea según sus competencias, entrenamiento y experiencia.
• 🌐 La ventilación con bolsa y mascarilla es eficaz y se ajusta a la frecuencia de ventilación recomendada para pacientes con paro cardíaco.
• 🔍 La capnografía es una herramienta recomendada para controlar y verificar la colocación de dispositivos avanzados en la vía aérea.
• 👥 La ventilación en pacientes con paro respiratorio y pulso, implica ventilar una vez cada cinco o seis segundos tras dos minutos de comprobar el pulso.
• 💨 La ventilación excesiva o un volumen corriente elevado puede incrementar la presión intratorácica y disminuir el retorno venoso al corazón, afectando negativamente la supervivencia del paciente.
• 🔢 El volumen corriente de aire para la ventilación en adultos es de unos 500 a 600 mililitros, lo suficiente para elevar ligeramente el tórax.
• 🔄 El procedimiento para abrir la vía aérea incluye inclinar la cabeza y realizar la maniobra de Mandibular Advancement en caso de trauma cervical.
• 🌀 La despeje de la vía aérea es clave y puede requerir la aspiración de secreciones, sangre o vómitos con un tubo de aspiración adecuado.
• 🔄 Los dispositivos orofaríngeos y nasofaríngeos son útiles para mantener la vía aérea permeable y se deben introducir con cuidado para evitar traumatismos.
• 🚀 Los dispositivos avanzados para la vía aérea, como la máscara laríngea y el tubo laríngeo, ofrecen ventajas como aislamiento de la vía aérea y reducción del riesgo de aspiración.

Q & A

¿Por qué es fundamental el manejo de la vía aérea en el ámbito de la salud?

El manejo de la vía aérea es fundamental para salvar vidas, ya que permite realizar soporte vital básico y avanzado, siendo una intervención clave y crítica antes, durante y después del paro cardíaco.

¿Cuál es la frecuencia de ventilación recomendada para pacientes con paro cardíaco?

Para pacientes con paro cardíaco, se deben proporcionar dos ventilaciones con el dispositivo bolsa mascarilla tras 30 compresiones torácicas, y luego continuar proporcionando una ventilación asincrónica cada 6 segundos.

¿Qué medidas se deben tomar para evitar administrar una ventilación excesiva o un volumen corriente elevado?

Los profesionales de la salud no deben administrar una ventilación excesiva o un volumen corriente elevado, ya que esto puede aumentar la presión intratorácica, reducir el retorno venoso al corazón, disminuir el gasto cardíaco y las probabilidades de supervivencia. El volumen corriente debe ser de unos 500 a 600 mililitros.

¿Cómo se realiza la apertura de la vía aérea en pacientes sin traumatismo de cráneo o cuello?

Para abrir la vía aérea, se inclina la cabeza del paciente, colocando una mano en la frente y otra en el mentón, y se empuja la frente para inclinar la cabeza hacia atrás mientras se levanta la mandíbula, llevando el mentón hacia adelante.

¿Cómo se realiza la maniobra de atracción mandibular en pacientes con sospecha de trauma cervical?

Para realizar la atracción mandibular, se colocan los dedos debajo de los ángulos de la mandíbula y se levanta con ambas manos para desplazar la mandíbula hacia adelante, sin extensión de la cabeza.

¿Qué son las cánulas orofaríngeas y para qué se utilizan?

Las cánulas orofaríngeas son dispositivos desechables en forma de gota de plástico y de un solo uso, utilizadas para mantener la vía aérea permeable en pacientes inconscientes que no tengan reflejo nauseoso.

¿En qué casos se pueden usar las cánulas nasofaríngeas y cómo se insertan?

Las cánulas nasofaríngeas se pueden usar en pacientes conscientes, semiconscientes o inconscientes con o sin reflejo nauseoso. Se insertan en la fosa nasal con gel anestésico o lubricante, ejerciendo presión moderada y realizando un movimiento espiral suave.

¿Cómo se asegura un sello hermético al usar un dispositivo bolsa mascarilla?

Para asegurar un sello hermético con un dispositivo bolsa mascarilla, el proveedor debe formar un 'ace' con el dedo índice y el pulgar en la parte superior de la mascarilla y usar los otros tres dedos para elevar la mandíbula, manteniendo un sello entre la mascarilla y la cara del paciente.

¿Qué ventajas ofrecen los dispositivos avanzados para la vía aérea en comparación con la bolsa mascarilla?

Los dispositivos avanzados para la vía aérea aíslan la vía aérea, reducen el riesgo de aspiración gástrica, y permiten ventilaciones tan efectivas como las que proporciona la bolsa mascarilla, sin necesidad de interrumpir las compresiones torácicas en algunos casos.

¿Cómo se puede verificar si una vía aérea avanzada está correctamente colocada y si se está administrando una ventilación adecuada?

Se puede verificar la colocación correcta de una vía aérea avanzada observando la elevación torácica, escuchando ruidos respiratorios bilaterales o gorgoteo en el estómago y utilizando monitores de capnografía, que muestran la cantidad de dióxido de carbono exhalado por el paciente.