KULIAH MAHASISWA: KEHAMILAN DENGAN KELAINAN AMNION - KELAINAN JUMLAH CAIRAN KETUBAN
Summary
TLDRThe video script discusses abnormalities in amniotic fluid during pregnancy, such as polyhydramnios (excess fluid) and oligohydramnios (insufficient fluid). It explains the functions of amniotic fluid, including fetal development support, swallowing practice for the fetus, and protection of the umbilical cord. The script also covers the normal volume of amniotic fluid throughout pregnancy and how it's regulated through fetal urination and absorption. Causes for imbalances, such as developmental brain disorders, swallowing issues, or maternal conditions like diabetes, are explored, along with diagnostic methods using ultrasound and the implications for pregnancy management.
Takeaways
- 🧪 Amniotic fluid is essential for protecting and supporting the growth of the fetus within the womb.
- 🌡️ The fluid serves multiple functions including aiding in lung development, swallowing practice, fetal movement, and protecting the umbilical cord.
- 📊 Normal amniotic fluid volume varies with gestational age, ranging from 30 ml at 10 weeks to up to 2800 ml at full term.
- 🔄 The balance of amniotic fluid is regulated through a cycle of production, absorption, and reabsorption, primarily from fetal urine.
- 🚫 Polyhydramnios refers to an excess of amniotic fluid, while oligohydramnios indicates a deficiency, both conditions diagnosed via ultrasound measurements.
- 🤰 Conditions like fetal brain development issues or swallowing problems can lead to polyhydramnios due to imbalances in fluid regulation.
- 🍼 Fetal swallowing is a critical process in maintaining the balance of amniotic fluid, and issues can result in abnormal fluid levels.
- 🧬 Genetic disorders or obstructions in the digestive tract can cause oligohydramnios by affecting the production or flow of urine.
- 🤕 The presence of amniotic fluid acts as a cushion to protect the fetus from trauma, such as during a fall.
- 🩺 Ultrasound is used to measure the depth of amniotic fluid in different quadrants to assess for conditions like polyhydramnios and oligohydramnios.
- 🏥 Management of amniotic fluid disorders depends on the cause, which may include conditions like diabetes in the mother, and requires careful monitoring and potential medical intervention.
Q & A
What is amnion and what does it protect and support in pregnancy?
-Amnion, also known as amniotic fluid, is a liquid that protects and supports the growth of the fetus inside the womb. It serves multiple functions including cushioning the fetus from impact, aiding in lung development, and facilitating fetal movement.
What are the functions of amniotic fluid during pregnancy?
-The functions of amniotic fluid include preventing fetal bleeding, aiding in lung development, helping with swallowing exercises for the fetus, supporting fetal movement for optimal neuromusculoskeletal maturation, protecting the umbilical cord, and shielding the fetus from trauma.
What is the normal volume of amniotic fluid at different stages of pregnancy?
-The normal volume of amniotic fluid varies with the stage of pregnancy. At 10 weeks, it's about 30 ml, at 16 weeks it's around 200 ml, in the third trimester it's about 800 ml, and at full term, it can reach up to 2800 ml.
How is the production and regulation of amniotic fluid maintained?
-The production of amniotic fluid is primarily through fetal urination, with the fetus producing up to 1000 ml of urine daily. It also includes fluid from the fetal lungs and swallowing. The regulation involves absorption through swallowing and across the placental surface, as well as minimal resorption across the amniotic membranes.
What is polyhydramnios and what are its diagnostic methods?
-Polyhydramnios is a condition where there is an excess of amniotic fluid. It can be diagnosed using ultrasound measurements such as the Amniotic Fluid Index (AFI), which sums up the depth of fluid in four quadrants, and the Single Deep Pocket (SDP) or Maximum Vertical Pocket (MVP) measurement.
What are some causes of polyhydramnios?
-Causes of polyhydramnios can include fetal abnormalities such as brain development issues or swallowing difficulties, obstructions in the digestive tract like atresia of the esophagus or duodenum, and conditions like maternal diabetes which can lead to increased fetal urination.
What is oligohydramnios and how is it different from polyhydramnios?
-Oligohydramnios is a condition characterized by a deficiency of amniotic fluid, as opposed to polyhydramnios where there is an excess. It can be diagnosed using the same ultrasound measurements as polyhydramnios but with different threshold values.
What are the potential complications of oligohydramnios for the fetus?
-Oligohydramnios can lead to complications such as impaired fetal growth, increased risk of preterm birth, and issues with fetal development due to reduced movement and potential compression of the umbilical cord.
How can the presence of polyhydramnios or oligohydramnios affect the management of pregnancy?
-The presence of either condition can affect pregnancy management by necessitating closer monitoring, potential interventions to adjust fluid levels, and considerations for the mode of delivery. It may also prompt further investigations into underlying causes.
What are some differential diagnoses for conditions that present with an enlarged or reduced fundal height compared to gestational age?
-Differential diagnoses for an enlarged fundal height include multiple pregnancies, maternal diabetes, and abdominal tumors. For a reduced fundal height, it could indicate oligohydramnios, renal agenesis, or urinary tract obstructions.
How can the physical examination of a pregnant woman provide clues about amniotic fluid abnormalities?
-Physical examination can reveal an abdominal size that is larger or smaller than expected for the gestational age, changes in the fundal height from week to week, and other signs that may suggest polyhydramnios or oligohydramnios.
Outlines
🤰 Understanding Amniotic Fluid Disorders
This paragraph introduces the topic of amniotic fluid disorders during pregnancy, specifically focusing on abnormalities in the quantity of amniotic fluid. It explains the role of amniotic fluid in protecting and supporting fetal growth, as well as its functions such as supporting fetal lung development, allowing for fetal movement, and protecting the umbilical cord. The discussion also covers the normal volume of amniotic fluid at different stages of pregnancy and the importance of adequate water intake for pregnant women to maintain proper amniotic fluid levels.
💧 Regulation of Amniotic Fluid Volume
The second paragraph delves into the regulation of amniotic fluid volume, highlighting the balance between production and absorption. It discusses the primary sources of amniotic fluid, including fetal urination and lung fluid, and the mechanisms of absorption such as swallowing and transmembrane flow across the placenta. The paragraph explains the circulation of amniotic fluid and how disruptions in this balance can lead to conditions like polyhydramnios (excess fluid) or oligohydramnios (insufficient fluid). It also mentions the role of the fetus in maintaining this balance through swallowing and the potential issues that can arise if the fetus cannot swallow properly.
🔍 Diagnosing Polyhydramnios and Oligohydramnios
The third paragraph discusses the diagnosis of polyhydramnios and oligohydramnios through ultrasound measurements. It describes how the amniotic fluid index (AFI) and the single deepest pocket (SDP) or maximum vertical pocket (MVP) measurements are used to assess the volume of amniotic fluid. The paragraph provides normal values for these measurements and explains how values outside the normal range can indicate disorders. It also touches on the causes of polyhydramnios, such as fetal abnormalities, maternal conditions like diabetes, and obstructions in the fetal digestive tract, and the importance of further investigation when these conditions are suspected.
🩺 Physical Examination and Differential Diagnosis
This paragraph focuses on the physical examination findings in cases of polyhydramnios, such as an enlarged uterus that is larger than expected for the gestational age. It discusses the differential diagnosis process for conditions that present with an increased fundal height, including multiple gestations, macrosomia, maternal diabetes, and other abdominal masses. The paragraph emphasizes the importance of considering various causes and conducting thorough examinations, including more detailed ultrasound assessments, to determine the appropriate management approach for each case.
👶 Management of Amniotic Fluid Disorders
The final paragraph addresses the management of oligohydramnios, discussing the potential causes such as renal agenesis, urinary tract obstructions, and premature rupture of membranes. It outlines the physical signs of oligohydramnios, like a smaller uterus compared to the gestational age, and the importance of differential diagnosis to rule out conditions like post-term pregnancy, renal abnormalities, or urinary tract obstructions. The paragraph concludes by emphasizing the need for tailored management strategies based on the underlying cause of the amniotic fluid disorder, highlighting the complexity and individualized nature of prenatal care.
Mindmap
Keywords
💡Amnion
💡Polyhydramnios
💡Oligohydramnios
💡Fetal Movement
💡Amniotic Fluid Index (AFI)
💡Umbilical Cord
💡Fetal Kidney
💡Ultrasound (USG)
💡Fetal Swallowing
💡Maternal Diabetes
💡Intra-abdominal Tumor
Highlights
Introduction to learning about pregnancy complications related to amniotic fluid abnormalities.
Explanation of amnion's role in protecting and supporting fetal development.
Functions of amniotic fluid include fetal lung development and swallowing practice for the fetus.
Amniotic fluid supports fetal movement, which is crucial for neuromusculoskeletal maturation.
The protective role of amniotic fluid for the umbilical cord, ensuring proper nutrient and oxygen transfer.
Amniotic fluid acts as a cushion to protect the fetus from trauma.
Normal volume of amniotic fluid varies with gestational age, from 30 ml at 10 weeks to up to 2800 ml at full term.
Regulation of amniotic fluid volume involves a balance between production and absorption mechanisms.
Fetal urination is the primary source of amniotic fluid production.
Description of how amniotic fluid is absorbed, including through swallowing and placental mechanisms.
Imbalance in amniotic fluid can lead to conditions such as polyhydramnios or oligohydramnios.
Polyhydramnios is characterized by an excess of amniotic fluid, while oligohydramnios is a deficiency.
Diagnostic methods for amniotic fluid abnormalities include ultrasound measurements such as the Amniotic Fluid Index (AFI) and Single Deep Pocket (SDP).
Causes of polyhydramnios may include fetal neurological disorders, inability to swallow, or maternal diabetes.
Oligohydramnios can be caused by fetal kidney agenesis, urinary tract obstructions, or premature rupture of membranes.
Clinical manifestations of polyhydramnios include a larger than expected maternal abdomen and increased fundal height.
Differential diagnosis for polyhydramnios includes considerations for twin pregnancies, maternal diabetes, and other abdominal conditions.
Management of amniotic fluid abnormalities depends on the underlying cause and may involve further monitoring or intervention.
Importance of understanding the balance of amniotic fluid for fetal health and the implications of abnormalities.
Transcripts
ngebrik
Indonesia salamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh kali ini kita akan belajar
ke kehamilan dengan kelainan amnion ya
jadi ke cairan ketubannya ini mengalami
kelainan khususnya jumlahnya baik itu
jumlahnya kebanyakan ya kalau kita
sebutnya dengan polihidramnion atau
malah sedikit jumlahnya sedikit
dibandingkan Normal atau disebut juga
dengan oligohidramnion saya girlshare
screen dulu oke m yakni kehamilan dengan
kelainan amnion kita harus tahu dulu
amnion itu apa ya amnion atau air
ketuban ini adalah cairan yang
melindungi dan menopang pertumbuhan
janin didalam rahim Nah untuk fungsinya
itu sendiri ini ada beberapa ya ya
cairan ketuban
ya fungsinya ini ada untuk Fetal
bleeding ya untuk pertumbuhan paru jadi
akan membantu perkembangan paru dan
Emang membantu vital briefing sebenarnya
vitabrid ini pergerakan di paru-paru
janin sebenarnya janin sendiri dalam
rahim ibu ya belum bernafas ya belum
menghirup udara orang memang di situ
tidak ada udara disitu ya tapi disitu
dia akan bisa penamaanya pergerakan
varuni kan tetep akan apa namanya
istilahnya kayak latihan begitu ya untuk
nanti dia akhirnya bisa bernafas ketika
lahir yang kedua adalah fungsinya adalah
untuk membantu vetos rolling swalles
showing ya swallowed jadi istilahnya
Moon membantu untuk latihan menelannya
janin ikan sendiri bisa menelan Dan ini
juga berfungsi untuk perkembangan Citra
kaya per
dengan saluran pencernaan yang ketiga
membantu Fetal Movement ya Jadi kalau
misalnya tidak ada air ketuban anda
bayangkan jadi nggak bisa bergerak
dengan leluasa ya jadi Fetal Movement
disini artinya maturasi
neuromuskuloskeletal jadi ada
saraf-saraf kemudian ada tulang ada otot
itu juga akan menjadi lebih optimal
perkembangannya jika ada air ketuban
berikutnya adalah melindungi tali pusat
ya boleh cerita alis pusat kita tahu
bahwa tali pusat ini adalah istilahnya
sebagai penghubung antara janin dengan
ibu ya sebagai penghubung ya setempat
dimana itu transfer makanan transfer
istilahnya khususnya darah isinya Ya
tapi di situ Kayak makanan saya oksigen
dan sebagainya sehingga kalau misalnya
tidak ada tali pusat jajan nggak ada
nggak ada nutrisi nggak ada makanan
nggak ada Oksigen yang
ibu yang enggak bisa berkembang lah itu
yang begitu Nah dengan adanya air
ketuban ini Ini fungsinya adalah untuk
melindungi tali pusat ya bayangkan kalau
tidak ada air ketuban maka tali pusat
ini nanti akan tergencet oleh
perkembangan janin itu sendiri aja dan
tumbuh menjadi besar maka itu akan eh
silent tergencet begitu dan kalau
tergencet otomatis ya tidak ada
komunikasi tidak ada aliran darah yang
akan mengalir ya menghubungkan antara
ibu dengan janin tentu ini akan
berbahaya berikutnya adalah melindungi
janin dari trauma ya tentu ya sering
kita lihat juga sering mendengar ada ibu
hamil jatuh ya terpeleset dari kamar
mandi atau kemudian kecelakaan lalu
lintas yang ikut apa namanya m
mengendarai sepeda motor terjatuh begitu
ya tapi ini karena adanya air ketuban
maka menjadi pelindung ya menjadi
pelindung janin dari trauma ya jadi itu
ada fungsi seperti itu jadi fungsinya
banyak
ini er ketuban ini ya Nah untuk volume
normal yang disebut normal kalau ini
tergantung dari ke stasiun Alex
tergantung dari usia kehamilannya 10
minggu itu usia kehamilan 10 minggu itu
volumenya 30 ml pada usia kehamilan
16minggu volumenya ada 200 ml pada my
trimester ketiga ini usianya 800 ML dan
pada full-term Ini sudah mau mendekati
lahiran ini bahkan bisa sampai 2800 ML
ini bisa banyak sekali dan 98% ini
terdiri dari air jadi memang konsumsi
air pada ibu hamil itu harus cukup ya
karena memang hubungannya juga dengan
kaitanya dengan produksi air ketuban
atau amnion ini ya Nah kalau kita lihat
ada regulasi volume normal ya di sini ya
kita lihat ya Ada reg
Masih promo normal Kenapa delete
pregnancy ya khususnya ini akan kita
lihat pada kehamilan atau Hermanto
trimester 3 Apa sih yang Eh istilahnya
produksinya dari mana begitu ya kita
lihat di sini efek one volume untuk
produksi utamanya ini adalah dihasilkan
dari Fetal yurination jadi dari urin
Fetal fetusnya itu urine eh sorry
fetusnya mengeluarkan urine ya itu itu
produksi utamanya dari situ rata-rata
sehari bisa berapa namanya urine ini
akan mengeluarkan cairan hingga 1000 ML
ya Nah produksi berikutnya adalah nih ya
nomor tiga ini Fetal langsung recreation
jadi dari cairan cairan paru-paru janin
ya ini ada produksi sekitar 350 ML nah
ketika diproduksi secara
Jangan maka harus ada yang meresepsi
atau menyerap yang menyerap yang
menyerap ya adalah karena proses vitals
calwing jadi karena proses menelannya
diminum ditelan begitu ya jadi air
ketubannya itu ada diserap sampai 750 ML
sehari ya kemudian ada penyerapan oleh
karena intramembranous flow across
facial facial on the placental survei
jadi di permukaan plasenta ini juga ada
semacem penyerapan begitu ya berikutnya
adalah resolusi minimal pada
transmembran flow across ap0tik membran
jadi memang di membran-membran amniotik
ini juga bisa terjadi penyerapan nah
disini kita akan mengetahui bahwa cairan
ketuban itu selalu bersirkulasi gitu ya
jadi ada cairan ketuban yang diproduksi
oleh urine khususnya ya Ukur
sehingga cairan ketuban itu jadi jadi
cukup begitu ya tapi kalau misalnya
kemudian Tidak ada proses resepsi maka
akan kebanyakan cairan ketuban itu maka
janin juga mempunyai fungsi untuk
resepsi yaitu dengan proses menelan
ditelan diserap di beberapa tempat
sehingga cairan ketuban yang ada itu
terjadi sirkulasi itu tadi ya jadi
modelnya muter aja begitu ada yang
produksi ada yang resepsi kemudian ada
diproduksi lagi direabsorpsi kembali
jadi putar seperti itu Itulah regulasi
volume eh apa namanya cairan ketuban
sehingga menghasilkan volume yang normal
Nah bisa dibayangkan Kenapa kok terjadi
ketidakseimbangan ya ketidakseimbangan
contoh misalnya dia ada kelainan
penamaanya cairan ketubannya Ini
kebanyakan ya tentu sirkulasi yang tadi
saya Sebutkan itu masih ada sesuatu yang
terganggu ya
contoh Nih misalnya Katakanlah janin itu
ada kelainan tidak bisa menelan misalnya
maka cairan ketuban yang ada otomatis
nggak bisa Ditelan Ya istilahnya dia
nggak bisa menelan nggak bisa di resepsi
secara optimal yang terjadi yang
proses-proses yang terjadi er produksi
terus-menerus sehingga volumenya menjadi
lebih banyak itulah yang disebut
polihidramnion itu contoh-contoh satu
kasus nanti saya akan Jelaskan lebih
detail Kak contoh-contoh yang lain di
slide yang belakangnya Oke kita
lanjutkan Nah ini dia ini untuk
pengertiannya dulu ya hidramnion atau
polihidramnion ini adalah Jumlah cairan
amnion yang melebihi normal Nah kalau
yang kebalikannya sebaliknya nih
oligohidramnion adalah Jumlah cairan
amnion yang kurang dari normal jadi
kebalikannya seperti itu lalu kita
tahunya bahwa ini adalah melebihi normal
ini kurang dari normal dari mana itu
tahunya
Indonesia dari USG dari ultrasonografi
dari pemeriksaan itu ada dua setidaknya
ada dua cara yang pertama adalah dengan
diukur namanya Avian diukur aslinya
Afini singkatan dari amniotic fluid
indeks jadi diukur dokter akan mengukur
kedalaman cairan ketuban atau volume
cairan ketuban dengan cara mengukur
kedalaman dari empat kuadrat ya
dijumlahkan kemudian kuadran 1 berapa
kuadran 2 berapa kuadran 3 berapa
kuadrat-4 berapa nak wadahnya dari mana
Quadrant itu tampangnya ya istilahnya
ada garis imajiner yang yang move
perpotongan antara linea Mediana dengan
yang memotong di umbilikus ya dengan
alinea per namanya ya garis imajiner
horizontal ya yang setinggi dengan
umbilicus juga jadi itu otomatis perut
dibagi empat ya kuadran 1 kuadran 2
kuadran 3 Godean 4 ditunggu
dan di kuadran 1 itu ada berapa cm
kedalaman eh kelihatan dari apa namanya
amnion nya kuadran 2 ada berapa cm
kuadrat 3 berapa cm kuadrat 4 ada berapa
cm untuk cairan amnion nya Kemudian dari
empat kodrat itu dijumlahkan disebut
normal adalah jika eh Terdapat lima
hingga 25 cm ya Avia amne Tibet indeks
itu disebut normal Kalau lebih dari itu
maka disebut polihidramnion tentunya ya
kalau kurang dari 5 disebut
oligohidramnion cara kedua adalah dengan
STP jadi STP itu single dipes Pocket
atau disebut juga MVP mint vertix
artikel Pocket ya itu dengan mengukur
cairan ketuban dari Quadrant Terdalam ya
Anda sudah tahu kita sudah tahu ada 4
kuadran tadi diskrining dulu kuadran 1 2
3 4 mana Yang Terdalam nih secara
subjektif Oh yang terdalam adalah tua
kuadran 2 misalnya
Nah dari dua itu konsentrasi dihitung di
kuadran 2 itu ada berapa kedalamannya
this normalnya adalah dua hingga delapan
cm ya disebut Eh polihidramnion jika
kedalamannya lebih dari 8 cm dan
sebaliknya disebut oligohidramnion jika
kedalamannya kurang dari dua sentimeter
ya ini contoh ini contoh ada gambaran
ultrasonografi kalau kita lihat nih
kedalamannya berapa ini ya pada software
hidramnion y35 Minggu yang kompleks
Nancy complicated ya karena adanya ini
efek Al ADB aqueductal stenosis ya Nah
pada kuadran ini kita lihat nya ini
adalah lebih dari 15 cm Nah ini dia nah
ini namanya satu Quadrant ya satu
Quadrant lebih dari 15 cm adalah kalau
misalnya tadi kita sebelumnya ya slide
sebelumnya itu kuadratnya disebut normal
kalau
Hai ada 2-8 Kalau lebih 15 otomatis
lebih dari delapan Ya berarti Inilah
yang disebut oleh hidramnion nah eh
penyebabnya apa kemudian Ya seperti tadi
saya Sebutkan dulu bahwa
[Musik]
jumlah cairan amnion ini adalah
Hai harus seimbang ya selalu seimbang
tentunya seimbang apa antara produksi
dengan resepsi ini adalah terjadi
sirkulasi Nah kalau terjadi kelainan
pada organ-organ tertentu maka
terjadilah polihidramnion contoh satu
gangguan perkembangan otak gangguan
perkembangan otak dan gangguan menelan
ini jadi satu begitu ya kalau misalnya
janin terjadi gangguan perkembangan otak
atau terjadi gangguan menelan ya
Otomatis tadi produksinya terus tapi
resepsinya Nggak ada tuh satu yang kedua
contoh nih obstruksi obstruksi saluran
pencernaan misalnya terjadi atresia
esofagus atau atresia duodeni jadi
diusir Facebooknya nih obstruksi ya
kenapa ya karena kelainan lah kelainan
genetik gitu ya atresia unit2 Jenny juga
ada kelainan genetik jadi eh janin
otaknya bagus menelannya bagus dia bisa
menelan ya bisa menelan tapi
kemudian menelannya itu tidak bisa di
masuk ke dalam saluran pencernaan
selanjutnya karena apa Karena ada
obstruksi esofagus nya ada obstruksi
Jadi tidak terbentuk dengan bagus ya
jadi otomatis dia bisa menelan tapi
cairannya tidak bisa masuk ke dalam usus
karena ada obstruksi esofagus atau
obstruksi Cut ini yang terjadi apa yang
terjadi Iya meskipun bisa menelan tapi
tidak bisa di resepsi secara sempurna
yang terjadi otomatis banyak produksinya
urinnya terus jalan terus ya tapi tidak
ada yang masuk ke dalam saluran
pencernaan itu juga bisa menyebabkan
polygram ya yang ketiga adalah pada
kondisi diabetes melitus ya pada ibu
yang memang terjadi diabetes melitus itu
istilahnya eh eh
Hai ciri-cirinya akan terjadi ada ya apa
namanya polidipsi poliuri polivagi ya
betul ya itu juga terjadi pada janinnya
ya jadinya juga urinnya juga banyak
poliuri dia jadi poliuri meskipun
katakan ah untuk resepsinya berjalan
normal tapi karena c-nya ini poliuri
otomatis volume dari janin urin janin
nyanyi lebih banyak dibandingkan volume
cairan amnion yang diserap otomatis dia
terjadi polihidramnion Nah kalau
kemudian akhirnya dibalik sekarang ya
ini terjadi poligami kalau kemudian
sekarang dibalik ketika kita memeriksa
pasien misalnya pada saat itu NC begitu
ya pemerintah periksa lah kok ternyata
ketika USG terjadi polihidramnion maka
kita harus berpikir ada sesuatu ini
semuanya kok terjadi oppolytron Beyonce
harus berfikir jangan-jangan ini QM
ibunya jangan-jangan ini ada obstruksi
saluran pencernaan
rancangan ini agar terjadi gangguan
menelan atau jangan-jangan terjadi
gangguan perkembangan otak Nah kalau
terjadi letakkanlah gangguan
perkembangan otak atau Katakanlah
gangguan otaknya Katakan tidak terbentuk
maka kita harus ini ya kita harus
prospek kembali ke USG nya jangan-jangan
memang ini otaknya ada bermasalah kita
USG lebih teliti lagi jangan-jangan
ketika apa namanya dari USG ketemu
gambaran double Bubble misalnya itu yang
menunjukkan adanya gambaran curiga
adanya atresia duodeni ya atau atresia
esofagus atau terjadi DM misalnya jadi
DM kalau dari USG kita bisa apa namanya
curigai dari apa ya dari misalnya
janjinya makrosomia jadi ukuran janin
itu lebih besar dibandingkan usia
kehamilan jika kita harus konsekuen
kembali kemudian dengan cek apa
jangan-jangan ini gula darah ibunya
tidak terkontrol misalnya tinggi
misalnya misalnya seperti itu Nah ini
contoh penggambaran untuk apa
Hai nah pada pemeriksaan fisik pada
polihidramnion tentu perutnya nih lebih
besar perut ibu lebih besar daripada
usia kehamilan dan pada pengukuran TFU
nya tinggi fundus uteri ini juga lebih
tinggi dibandingkan usia kehamilan Nah
untuk differential diagnosis istilahnya
kalau misalnya kita ketemu pasien-pasien
dengan curiga polihidramnion ya itu
adalah tentu tadi ya ketemu pada saat
pemeriksaan itu TS punya lebih tinggi
dibandingkan usia kehamilan contoh Nih
misalnya Katakanlah dia ini baru usia
kehamilannya baru 25 minggu tapi kok TF
punya itu sudah setinggi 27 minggu
setinggi 20 sepanjang 27 cm atau 30 cm
ini otomatis kan lebih lebih tinggi
lebih besar ya tv-nya lebih besar
dibandingkan hitungan usia kehamilan
maka kita harus berpikir Apakah ini ada
beberapa macam ini apakah dia
demi on nanti masuknya Apakah dia
kehamilan kembar Apakah diam akrosom
Rasul berarti jadinya Mungkin yang besar
ya Katak kaitanya dengan nadi
jangan-jangan ibunya menderita DM
ataukah mungkin ada tumor intra abdomen
bisa jadi atau bahkan kalau misalnya
pada trimester 1 mungkin ada Mola
hidatidosa atau kehamilan anggur ya Jadi
ini hal-hal yang bisa kita fikirkan ya
bisa kita pikirkan sehingga eh apa
namanya pemikirannya Nggak cuman satu
arah saja jadi katanya Nah kalau
misalnya ketemu TV besar ini pasti
Polytron neonoe belum tentu ya belum
tentu jadi ada beberapa macam lu
tatalaksana tentu berbeda-beda Ayah
sesuaikan dengan penyebabnya Saya tidak
akan bahas satu persatu karena memang
berbeda-beda secara spesifik ya Eh
penyebab-penyebab ini ya contoh misalnya
Katakanlah polihidramnion maka
tatalaksana Apa ya Tergantung
penyebabnya Kenapa Polytron
Hai kalau kehamilan kembar ya kita USG
kita tegakkan diagnosis kehamilan
kembarnya memang presentasinya apa
mungkin ini juga akan mempengaruhi juga
dengan proses persalinan dan sebagainya
makrosomia Itu juga kita penamaanya kita
tatalaksana sesuai dengan usia kehamilan
dan tentu juga mempengaruhi proses
persalinannya ya tumor intra abdomen
misalnya Katakan Anda kista atau miom
itu juga terlaksana juga tergantung juga
ukurannya ada keluhan dan sebagainya dan
mulai dari dosa terlaksana juga berbeda
berbeda dengan yang atasnya tentu dengan
evakuasi ya oke ya seperti itu Nah
sekarang Eh oligohidramnion kebalikannya
penyebabnya apa ya kalau kita tadi
mengingatnya terjadi sirkulasi ya antara
produksi Oh produksi dia itu yang paling
banyak dari urinnya dan resepsi nah
Hai kau kebalikannya kalau jadi
oligohidramnion anda fikirkan berarti
proses produksinya nggak lancar contoh
misalnya terjadi kelainan agenesis
ginjal ginjal nyandak terbentuk atau
ginjalnya tidak sempurna tertutup ada
janin maka tidak ada produksi tentunya
yang betapa namanya enggak ada produksi
ya kita kroscek kemudian ya Jadi kalau
kita skrining dulu ternyata kouho ini es
dp-nya contohnya es dp-nya ini kok
kurang dari dua ini saya dp-nya cuma
satu atau bahkan nol atau anhidramnion
tidak ada urine sama sekali Nah maka
kita harus kroscek jangan-jangan ini ada
akhirnya ISIS Renault maka kita USG
selanjutnya kita cek lagi lenal nya
seperti apa tertentu.apa tidak kita bisa
kroscek juga dari ultrasonografi atau
yang kedua kondisinya obstruksi urinary
tract ya Katakanlah Renault nya ada dia
produksi tapi di traktus urinarius
gua contoh misal di uretra itu ada
obstruksi misalnya sehingga yang terjadi
vesika urinaria ini bisa perlu bisa
besar vesika urinaria nya jalan ini bisa
besar karena apa Karena produksi dari
urin tapi kemudian karena ada obstruksi
face punya vesika urinaria nya ini tidak
bisa mengeluarkan ke depan namanya
mengeluarkan urine agar ada obstruksi
sehingga yang terjadi adalah Tetep dia
terjadi oligohidramnion misalnya atau
anhidramnion misalnya Contohnya seperti
itu ya contoh yang berikutnya adalah Ayu
syiar ini juga terjadi oligohidramnion
kalau ini adalah tanda-tanda oligo ini
adalah sebagai tanda ideal itu sendiri
ya terhambatnya pertumbuhan janin
Hai berikutnya adalah kehamilan positif
kehamilan yang memang lewat waktu itu
juga oligohidramnion cairan ketubannya
semakin sedikit begitu dan yang terakhir
adalah ketuban pecah dini ya ketika
cairan ketubannya pecah salah ketubannya
pecah atau Katakanlah merembes begitu
sehingga volume air ketubannya menjadi
berkurang
Hai namanya pemesan fisik dari inspeksi
kita bisa lihat ya perut lebih kecil
daripada usia kehamilan dan dari
pengukuran ini biasanya tv-nya lebih
kecil daripada usia kehamilannya dan
David tidak bertambah dari minggu ke
bingung ya Dan kita bisa tegakkan ini
adalah Ayu syiar yang terdapat air
ketuban yang merembes ya kalau ini kpdi
dan bisa dibuktikan dengan kertas lakmus
ya Oke untuk differential diagnosis 1
oligohidramnion yang kedua Ayu Jr yang
ketika kehamilan positif ya atau tadi
penyebab penyebab kelainan misalnya
tidak bisa agenesis Renal atau kemudian
ada obstruksi traktus urinarius yang
bawah itu bisa menyebabkan
oligohidramnion untuk tatalaksana
kembali itu juga berbeda berbeda-beda
tergantung dari penyebabnya apa baik itu
saja yang bisa saya sampaikan materi
atau
yang terkait kelainan cairan ketuban ya
Jadi ini apa namanya nanti bisa dilihat
dipelajari lebih lanjut ya Saya kira ya
apa sih yang menyebabkan itu kemudian
tatalaksan Seperti apa karena saya tidak
detil Jelaskan disini saya tergantung
dari penyebabnya sekian wasalamualaikum
warahmatullahi wabarakatuh
Weitere ähnliche Videos ansehen
Annie Murphy Paul: What we learn before we're born
Le gambe gonfie e l'edema: perché le gambe si gonfiano?
LECTURE NOTES: AIRCRAFT AERODYNAMICS I, CHAPTER I, PART 1
Hypovolemia Fluid Volume Deficit | Dehydration Nursing NCLEX Treatment, Pathophysiology
Human Nervous System (Part 2) - How the Brain Works! (Animation)
Detailed Animation on Circulation of CSF
5.0 / 5 (0 votes)