El Viaje de Pedro: vídeo informativo sobre el trasplante de progenitores hematopoyéticos
Summary
TLDREste video educativo explica el proceso de trasplante de progenitores hematopoyéticos, una terapia utilizada para tratar enfermedades graves como la leucemia. Se detalla desde la extracción de células madre hasta la recuperación post-trasplante, incluyendo tipos de trasplantes, el papel del donante, efectos secundarios y la importancia de la compatibilidad y el consentimiento informado. También se discute la enfermedad injerto contra huésped (GVHD) y su relación con el efecto injerto contra leucemia, destacando la complejidad y el cuidado requerido en este tratamiento de salud crítica.
Takeaways
- 🧬 El trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento médico que utiliza células madre para reemplazar las células sanguíneas anormales o dañadas.
- 🩼 La médula ósea es un tejido vital en nuestro cuerpo, responsable de producir las células sanguíneas y del sistema inmunitario.
- 👨⚕️ Existen varios tipos de trasplantes, dependiendo del donante (autologo, sin gen, alogénico) y el origen de las células (médula ósea, sangre periférica, cordón umbilical).
- 💉 El proceso de trasplante incluye un tratamiento de acondicionamiento con quimioterapia y/o radioterapia para eliminar las células sanguíneas anormales.
- 🏥 El donante potencial debe ser compatible inmunológicamente con el paciente para garantizar el éxito del trasplante.
- 🧪 Se realiza un estudio de compatibilidad entre el paciente y los posibles donantes para determinar la mejor opción de donante.
- 💊 El tratamiento post-trasplante incluye el uso de fármacos inmunosupresores para prevenir la reacción del injerto contra el receptor.
- 🏠 Tras el trasplante, es fundamental el cuidado y la higiene personal, así como seguir una dieta adecuada y evitar exposiciones a infecciones.
- 🏋️♀️ La recuperación después del trasplante puede ser lenta y requiere de ejercicios suaves y progresivos para mantener la actividad física.
- ⏱️ La supervivencia a largo plazo después del trasplante depende de múltiples factores, incluyendo el éxito del implante y la prevención de complicaciones.
Q & A
¿Qué es un trasplante de progenitores hematopoyéticos?
-Un trasplante de progenitores hematopoyéticos es un procedimiento médico que utiliza células madre hematopoyéticas sanas para reemplazar las células sanguíneas anormales en pacientes con enfermedades como la leucemia o el linfoma.
¿Cuál es la función de la médula ósea en el cuerpo humano?
-La médula ósea es un tejido esencial en el cuerpo humano, ya que es el lugar donde se producen las células sanguíneas y las células del sistema inmunitario.
¿Qué enfermedades pueden tratarse mediante un trasplante hematopoyético?
-Las enfermedades que pueden tratarse con un trasplante hematopoyético incluyen leucemia, anemia aplásica, linfoma, síndrome mielodisplástico, mieloma múltiple y otras.
¿Cuáles son los diferentes tipos de trasplantes según el donante?
-Los tipos de trasplantes según el donante son autólogos, cuando las células provienen del propio paciente, y alogénicos, que pueden ser sinérgicos o no sinérgicos, y proceden de un donante compatible, ya sea de la familia o de un banco de sangre.
¿Cómo se determina la compatibilidad entre el donante y el receptor en un trasplante de médula ósea?
-La compatibilidad se determina mediante un estudio de los genes de los posibles donantes y el paciente, para asegurar que el sistema inmunológico del receptor no rechace las células del donante.
¿Qué métodos se utilizan para extraer las células madre del donante?
-Los métodos más utilizados para extraer las células madre son la aféresis, la extracción de médula ósea y la sangre de cordón umbilical.
¿Qué es la enfermedad injerto contra huésped (GVHD) y cómo se produce?
-La enfermedad injerto contra huésped (GVHD) es una complicación del trasplante alogénico donde los linfocitos T del donante atacan los tejidos del receptor, considerándolos como extraños.
¿Cuáles son los síntomas de la GVHD aguda?
-Los síntomas de la GVHD aguda incluyen erupción cutánea, náuseas, vómitos, diarrea, ictericia y aumento de la bilirrubina.
¿Cómo se puede prevenir la GVHD después de un trasplante alogénico?
-Para prevenir la GVHD, se administran fármacos inmunosupresores, que reducen la actividad del sistema inmunitario y disminuyen el riesgo de rechazo.
¿Cuál es el efecto injerto contra leucemia y cómo se relaciona con la GVHD?
-El efecto injerto contra leucemia es un fenómeno positivo donde los linfocitos del donante reconocen y atacan las células tumorales residuales, lo que puede reducir las tasas de recaída post trasplante. Este efecto está ligado a la GVHD, ya que ambos son resultado de la reacción inmune del injerto contra el receptor.
Outlines
🌟 Introducción al trasplante de progenitores hematopoyéticos
Pedro, el narrador, nos presenta su experiencia con un trasplante de progenitores hematopoyéticos realizado hace tres años. Explica que, aunque comúnmente se conoce como trasplante de médula ósea, el término correcto es 'trasplante de progenitores hematopoyéticos'. Detalla que la médula ósea es un tejido esencial en nuestra vida, localizada en huesos como el cráneo, costillas y pelvis, y es responsable de la producción de células sanguíneas y del sistema inmunitario. Además, describe que este tipo de trasplante se realiza para tratar enfermedades que afectan la producción de células sanguíneas, como la leucemia o el linfoma, y que implica el uso de quimioterapia o radioterapia para eliminar las células anómalas y luego reemplazarlas con células madre sanas del donante.
🔬 Tipos de trasplantes y criterios de donantes
Se explican los diferentes tipos de trasplantes dependiendo del donante: autólogo (donante es el paciente), sin gen (donante es un gemelo idéntico), alogénico (donante es un familiar o no emparentado compatible). Además, se describen los orígenes de las células madre para el trasplante: médula ósea, sangre periférica o sangre de cordón umbilical. También se menciona el tratamiento de acondicionamiento, que puede ser convencional o de intensidad reducida, y cómo la elección del tipo de trasplante depende de múltiples factores, como el tipo de enfermedad, la respuesta a tratamientos previos, la disponibilidad de donantes, la edad y el estado de salud del paciente.
👨⚕️ Proceso de donación y extracción de células madre
Este párrafo detalla el proceso de donación y extracción de células madre, que puede ser a través de aféresis en la sangre, extracción de médula ósea a través de punciones en las crestas ilíacas, o bien mediante la recolección de sangre de cordón umbilical. Se describen los métodos utilizados, los preparativos necesarios para el donante, como las inyecciones para estimular la producción de células madre, y las condiciones bajo las que se realizan las extracciones, incluyendo la posibilidad de que el donante sea anestesiado durante el procedimiento.
🏥 Preparación y proceso del trasplante
Antes del trasplante, se realizan pruebas y estudios para evaluar el estado de salud del paciente. Se explica el consentimiento informado y las recomendaciones para el paciente, como evitar el contacto con personas enfermas y delegar responsabilidades. Se detallan los preparativos para el ingreso al hospital, incluyendo la instalación de un catéter venoso central, el tratamiento de acondicionamiento y la infusión de células progenitoras del donante. También se describe el período post-trasplante inmediato, con su duración y los efectos secundarios que deben ser gestionados, hasta el alta hospitalaria y la reincorporación a la vida normal.
🏠 Cuidados y recomendaciones post-trasplante
Tras el alta, se brindan recomendaciones para la recuperación y cuidados post-trasplante, como la toma de medicamentos, la alimentación, la higiene personal y ambiental, el ejercicio físico y las actividades sexuales. Se abordan los controles médicos periódicos, la vacunación y los cuidados especiales si se va con un catéter. Además, se discute la enfermedad injerto contra huésped (GVHD), sus tipos agudo y crónico, y su tratamiento, destacando su relación con el efecto injerto contra leucemia, que puede reducir las tasas de recaída post-trasplante.
Mindmap
Keywords
💡Trasplante de progenitores hematopoyéticos
💡Médula ósea
💡Células madre hematopoyéticas
💡Tratamiento de acondicionamiento
💡Autoinmunidad
💡Donante
💡Aféresis
💡Inmunoterapia
💡Enfermedad injerto contra huésped (GVHD)
💡Consentimiento informado
Highlights
Explicación de que un trasplante de médula ósea es técnicamente un trasplante de progenitores hematopoyéticos.
La médula ósea es un tejido vital para la fabricación de células sanguíneas y del sistema inmunitario.
El trasplante hematopoyético utiliza tratamientos intensivos para eliminar células anómalas y restaurar la función de la médula ósea.
Existen diferentes tipos de trasplantes dependiendo del donante y el origen de las células madre.
Los trasplantes autólogos utilizan las células del propio paciente, mientras que los alogénicos proceden de un donante compatible.
La extracción de células madre puede realizarse a través de aféresis, extracción de médula ósea o sangre de cordón umbilical.
El proceso de trasplante incluye un estudio previo, el consentimiento informado y la preparación del paciente.
La administración de las células madre del donante es un momento clave en el trasplante.
La recuperación post-trasplante incluye la superación de la aplasia y la recuperación de las cifras de células sanguíneas.
Las recomendaciones post-trasplante incluyen la toma de medicamentos, la alimentación y la prevención de infecciones.
La actividad física moderada es recomendada para la recuperación muscular después del trasplante.
La enfermedad injerto contra huésped (GVHD) es una complicación del trasplante alogénico donde los linfocitos del donante atacan los tejidos del receptor.
La GVHD aguda se manifiesta con síntomas como erupción cutánea, náuseas y vómitos.
La GVHD crónica puede afectar a varios órganos y tiene síntomas como sequedad en boca y alteraciones hepáticas.
El efecto injerto contra leucemia es un aspecto positivo de la GVHD, ya que puede disminuir las tasas de recaída post-trasplante.
El éxito a largo plazo del trasplante se mide a cinco años sin recaída de la enfermedad.
Transcripts
[Música]
o no
hola me llamo pedro y hace tres años me
realizaron un trasplante a lo largo de
los próximos minutos te voy a contar qué
es un trasplante y muchas otras
cuestiones relacionadas pero ten
presente que todos somos diferentes y
que cada persona lleva este proceso de
una manera distinta empezamos
episodio 1 el trasplante de progenitores
hematopoyéticos antes de empezar
me gustaría explicaros algo popularmente
hablamos de trasplante de médula ósea
cuando este en realidad es un tipo de
trasplante el término correcto para
referirnos a este tratamiento es
trasplante de progenitores
hematopoyéticos que es la médula ósea la
médula ósea es un tejido indispensable
para nuestra vida ya que es donde
fabricamos las células de la sangre y
del sistema inmunitario está en el
interior de algunos huesos como el
cráneo costillas y pelvis
y que son las células madre también
llamadas células progenitoras
hematopoyéticas son las células que se
encuentran en nuestra médula ósea y
tienen la capacidad de producir todas
las células de la sangre que necesitamos
para vivir
qué es un trasplante hematopoyético
algunas enfermedades como leucemia
anemia aplásica linfoma
síndrome mielodisplásico mieloma
múltiple etcétera se producen como
consecuencia de una producción excesiva
insuficiente o anómala de células de la
sangre
el trasplante es una opción de
tratamiento para muchas de las personas
con estas enfermedades pero en qué
consiste
se basa en la utilización de un
tratamiento intensivo a altas dosis de
quimioterapia de radioterapia o de la
combinación de ambas para eliminar las
células anómalas y a su vez las células
madre esto hace que durante un período
de tiempo controlado se dejen de
producir las células sanguíneas para
restaurar la función de la médula ósea
es necesario administrar células madre
hematopoyéticas sanas que reemplazarán a
las anteriores y permitirán a la médula
volver a producir células normales
tipos de trasplantes existen diferentes
tipos de trasplante en función de los
siguientes criterios en función del
donante autólogo también llamado auto
trasplante las células madre
hematopoyéticas proceden de uno mismo
sin gen y ccoo cuando proceden si es el
caso de un hermano gemelo idéntico
alogénico cuando procede de un donante
sano que puede ser familiar compatible
hermano hermana madre padre o de un
donante no emparentado de bancos de
donantes nacionales o internacionales
hablo idéntico las células madre
proceden de un familiar con el que
compartes sólo la mitad de sus genes
padre madre hermanos primos también
podemos diferenciar el trasplante en
función del origen de las células madre
médula ósea las células madre o
progenitores hematopoyéticos se extraen
directamente de la médula ósea de
células progenitoras de sangre
periférica células movilizadas de la
médula ósea a la sangre sangre de cordón
umbilical las que se extraen de la
sangre del cordón umbilical
y de la placenta en el momento del
nacimiento de un bebé y finalmente en
función del tipo de tratamiento de
acondicionamiento llamamos así a la
combinación de fármacos que se recibe
antes de la administración de las
células madre convencional o miel o
ablativo cuando el tratamiento incluye
altas dosis de quimioterapia asociada o
no a radioterapia de intensidad reducida
no miel o ablativo o mini trasplante el
tratamiento de acondicionamiento es de
menor intensidad y está indicado para
aquellas personas que no habrían podido
recibir un trasplante convencional
la indicación de un tipo de trasplante u
otro depende de múltiples factores el
tipo de enfermedad que tengamos la
respuesta obtenida con los tratamientos
previos la disponibilidad de donante
nuestra edad y estado físico de salud el
peso o la existencia de complicaciones
[Música]
episodio 2 el donante
si el donante soy yo mismo el paciente
puedo ser yo mismo mi donante en el caso
de que así sea porque hacerme un
trasplante de mis células si estoy
enfermo sí que puedo ser mi propio
donante porque cuando van a recoger mis
células yo ya he recibido tratamiento
para mi enfermedad así que utilizan para
el trasplante aquellas que no están
afectadas a este procedimiento lo
llamamos auto trasplante
si el donante no soy yo
[Aplausos]
cuando la mejor opción de tratamiento no
es un autotrasplante estaremos hablando
de un trasplante sin génico alogénico o
app lo idéntico y el primer paso será
encontrar al donante idóneo
[Música]
porque debe ser compatible el donante
con el paciente el sistema inmunológico
nos mantiene sanos al eliminar cualquier
agente que detecta como extraño
bacterias y virus pero también reconoce
las células de otra persona como
extrañas por lo tanto a mayor
compatibilidad con el donante menos
extrañas serán para el sistema
inmunológico y habrá más probabilidades
de éxito en el trasplante
estudio de compatibilidad cómo se mide
la compatibilidad solo es necesaria una
muestra de mi sangre y del o de los
posibles donantes
si buscamos al donante en la familia
nuestra probabilidad de que encontremos
un donante compatible es mayor entre
hermanos y familiares directos
si buscamos a un donante no relacionado
las posibilidades de encontrar un
donante compatible no emparentado
mejoran cada año a medida que aumenta el
número de donantes
gracias al altruismo de los donantes
voluntarios y el esfuerzo común de la
sociedad la organización nacional de
trasplantes y las comunidades autónomas
cada año aumenta el número de donantes
en españa'
para posibilitar su localización se han
creado registros de donantes voluntarios
en todos los países desarrollados en
españa' en 1991 la fundación
internacional josep carreras creó el
primer registro de donantes y desde 1994
gestiona el registro español de donantes
de médula ósea redmo por acuerdo con el
ministerio de sanidad y las comunidades
autónomas el ritmo es el organismo
responsable de organizar la búsqueda de
donantes no familiares para pacientes
españoles
en el caso de que el donante no sea un
familiar
puedo conocerle la donación es anónima y
confidencial por tanto no podemos
conocer a los donantes ni saber su
nombre
[Música]
episodio 3 extracción de células madre
como obtenemos las células madre del
donante los métodos más utilizados son 1
aféresis o cito aféresis
en la sangre habitualmente hay pocas
células madre por este motivo se le
administrarán al donante unas
inyecciones unos días antes para
estimular y aumentar el número de
células madre y que además provocarán su
salida desde la médula ósea hacia la
sangre estas células son recogidas
mediante el procedimiento llamado
aféresis para realizar la aféresis hay
que colocar una aguja intravenosa en
cada brazo la sangre se mueve desde la
vena de un brazo pasa por la máquina de
aféresis también llamada separador
celular y retorna por la vena del otro
brazo cuando la sangre entra en la
máquina ésta la hace circular por un
circuito que separa las células madre de
los otros componentes devolviendo los al
torrente sanguíneo
2 extracción de médula ósea la médula
ósea se obtiene mediante repetidas
punciones en las crestas ilíacas
posteriores realizadas de forma
simultánea por dos especialistas hasta
obtener una cifra adecuada de células
este procedimiento tiene una duración de
30 a 60 minutos en general para este
procedimiento los donantes de médula
ósea ingresarán el día anterior y serán
dados de alta a las 24 horas de la
extracción este procedimiento se realiza
en quirófano bajo anestesia general o
epidural 3 sangre de cordón umbilical
podemos recoger progenitores
hematopoyéticos de sangre del cordón
umbilical una vez separado el bebé del
cordón umbilical se recoge la sangre del
cordón se procesa y se congela para una
futura utilización
[Música]
episodio 4 el trasplante
estudio pre trasplante antes de que
seamos incluidos en un programa de
trasplante se nos realizarán diferentes
pruebas y estudios como analítica
aspirado y/o biopsia de médula ósea
electrocardiograma y radiografía de
tórax para confirmar que es el momento
adecuado para realizar el trasplante
valorar si nuestro estado de salud es
idóneo para el trasplante
consentimiento informado el hematólogo
nos informará y responderá a todas las
dudas que tengamos sobre el
procedimiento y nosotros tendremos que
firmar el consentimiento que podemos
hacer hasta el ingreso podemos evitar
estar cerca de personas que tienen
enfermedades infecciosas os recomiendo
que habléis con vuestros amigos y
familiares para delegar aquellas
responsabilidades que no podáis asumir
durante el tratamiento también os animo
a que busquéis información sobre
asociaciones de pacientes y recursos
sociales existentes y también os animo a
que prepares diferentes formas de
entretener os durante el ingreso
[Música]
es importante que antes de ingresar en
el hospital convert 6 con vuestro médico
acerca de las dudas que os puedan surgir
sobre el trasplante como por ejemplo el
acompañante podrá quedarse durante todo
el ingreso
habitación y enseres personales que
utensilios de uso personal cepillo de
dientes pijama zapatillas ropa etcétera
y ocio un portátil móvil tableta libros
etcétera podremos utilizar debemos
seguir alguna dieta especial o realizar
ejercicio físico antes y durante el
trasplante
[Música]
ingresó en la unidad de trasplante
una vez ingresemos en el hospital
seremos atendidos de forma diaria por un
equipo multidisciplinar de la unidad de
trasplante formado por profesionales de
la hematología enfermería y personal
auxiliar dada la complejidad de este
procedimiento se podría también requerir
la participación de otros especialistas
catéter venoso central si el día en que
nos ingresan no disponemos de acceso
venoso se nos colocará un catéter a
través del cual nos administran los
progenitores hematopoyéticos la
quimioterapia la medicación y las
transfusiones de sangre que podamos
necesitar
tratamiento de acondicionamiento los
días siguientes al ingreso se nos
administrará un tratamiento de
acondicionamiento de 2 a 7 días de
duración que consiste en la combinación
de varios quimioterápicos o de
quimioterapia con radioterapia de esta
forma se pretende eliminar las células
malignas que puedan quedar en nuestro
cuerpo y dejar espacio en la médula ósea
para que puedan anidar allí las células
del donante
día de infusión o día 0 el día 0 ha
llegado hoy se administrarán las células
progenitoras del donante a través del
catéter este proceso tendrá una duración
de entre 30 y 60 minutos en trasplantes
autólogos durante la infusión podríamos
percibir un olor desagradable esto se
debe a que en el caso de que se congelen
los progenitores se añade un conservante
que tiene un fuerte olor y algunos lo
comparan con el del ketchup el del
hierro o incluso el de los berberechos
en los trasplantes alogénicos y hablo
idénticos no se percibe este olor
una vez infundidos los progenitores
éstos viajarán hasta en nuestra médula
ósea donde pasado el periodo de aplasia
esto es cuando han desaparecido las
células encargadas de la producción de
la sangre en la médula ósea comenzarán a
fabricar células sanguíneas desde el día
0 al 12 o 14 y es el mismo tiempo que
tardan los progenitores en anidar en la
médula
superada esta etapa se inicia el periodo
de recuperación de las cifras de células
en sangre que suele durar entre el día
11 a 20 después de la infusión
periodo post trasplante inmediato
durante este periodo tendremos que hacer
frente a los efectos secundarios de la
quimioterapia y radioterapia para
prevenir las complicaciones que vayan
surgiendo
el equipo médico valorará a la
administración de diferentes fármacos se
considera post trasplante inmediato del
día 0 al 28 o 30
y me planté hematopoyético conseguida la
recuperación de las cifras de las
células sanguíneas se dice que se ha
producido el implante hematopoyético
esto suele ocurrir alrededor de dos a
tres semanas post trasplante
alta hospitalaria nos darán el alta
cuando las cifras normales de células
sanguíneas permitan que afrontemos
infecciones de lemos de manera adecuada
a la comida tomemos la medicación por
vía oral y se hayan solucionado los
principales problemas del post
trasplante
[Música]
episodio 5 por fin en casa es importante
que tengamos en cuenta que tardaremos un
tiempo en volver a nuestro estado físico
previo y que podremos tener algún
problema de salud que nos obligue a
visitar el hospital de nuevo
habitualmente nos reincorporaremos a
nuestra vida normal a los 6 12 meses del
trasplante
[Música]
recomendaciones y cuidados con el alta
médica ción debemos tomar toda la
medicación prescrita y no tomar otros
medicamentos productos sin consultarlo
antes con nuestro médico alimentación
es normal que no tengamos mucho apetito
y que comamos poca cantidad salvo que
nos hayan prescrito una dieta especial
podemos seguir las siguientes
recomendaciones para evitar infecciones
beber dos litros de agua al día para
prevenir problemas relacionados con la
función renal lavar muy bien las
verduras y tomar solo frutas que tengan
piel comer siempre alimentos recién
cocinados no tomarlos recalentados si
tenemos molestias al masticar o tragar
debemos tomar alimentos blandos o purés
a temperatura ambiente podemos tomar
zumos recién exprimidos y envasados si
están pasteurizados y no nos producen
acidez u otras molestias
los alimentos que no debemos tomar son
la pimienta cruda las mayonesas caseras
y los juegos parcialmente cocinados la
leche y productos lácteos no
pasteurizados
los quesos del tipo azul como el
roquefort
en el caso de las bebidas alcohólicas
nos prohíben su consumo para que nuestra
función hepática no se vea alterada
debemos tener en cuenta que estamos
tomando muchos medicamentos durante este
proceso
los pescados eternos ni crudos ni
marinados
higiene personal
el riesgo de infecciones después de un
trasplante es al bund el diagnóstico y
tratamiento precoz es fundamental para
evitar que puedan llegar a ser graves
por eso debemos tener especial cuidado
con la higiene personal
higiene ambiental la limpieza de la
vivienda debe ser diaria no se
recomienda que sea el paciente quien la
realice debemos extremar la limpieza de
los utensilios de cocina evitar plantas
vivas o secas en el interior de la
vivienda
si tenemos animal de compañía no nos
debemos encargar nosotros de su higiene
y cuidado
[Música]
ejercicio físico la musculatura del
cuerpo se debilita muy fácilmente con la
inactividad por eso es muy importante
que mantengamos nuestra actividad física
si es posible es recomendable que
hagamos una serie de ejercicios suaves y
que pasemos todos los días aumentando el
tiempo e intensidad de forma progresiva
eso sí debemos tener en cuenta una serie
de recomendaciones como evitar la
exposición al sol protegernos con cremas
solares y usar gorra o sombrero y gafas
de sol
actividad sexual
[Música]
al principio podemos ver reducido
nuestro deseo sexual en el caso de los
hombres incluso tener disfunción eréctil
y en mujeres sequedad vaginal o fatiga
esto puede estar relacionado con los
efectos físicos del tratamiento de
acondicionamiento o con los aspectos
psicológicos depresión problemas de
autoimagen y dinámicas de relación
cambiantes si es tu caso coméntaselo a
tus
para que te derive al especialista y
podáis encontrar soluciones
otras recomendaciones al principio es
recomendable no conducir vehículos que
utilicemos mascarillas en el hospital
del centro de salud o lugares con mucho
público que evitemos aglomeraciones que
no fumemos y que nos tomemos la
temperatura si estás por encima de 38
ponte en contacto con tu equipo médico
periodo post trasplante durante el
periodo post trasplante tenemos que
realizar controles ambulatorios para el
control periódico de nuestro estado
general de salud para hacer un
seguimiento del trasplante cifras de las
células sanguíneas y de la enfermedad
por la que nos hemos hecho el trasplante
y para prevenir o tratar los posibles
infecciones vacunaciones el trasplante
hace que perdamos toda la inmunidad
adquirida por ello debemos de recibir de
nuevo todas las vacunas del calendario
de vacunación infantil además de otras
adicionales que nos protegen frente a
posibles infecciones el hematólogo nos
indicará el momento en el que debes
revacunar qué cuidados del catéter es
posible que nos vayamos a casa con el
catéter
dependiendo del tipo y del protocolo que
tengan en nuestro centro nos informaran
al alta de los cuidados a seguir
en cualquier caso es importante que
consultes a tu médico si tienes
enrojecida agua y su curación por la
zona del catéter si tu temperatura es de
38 o si el catéter se sale hay sangrado
o está obstruido
cuánto tiempo debe pasar para que
podamos decir que el trasplante ha sido
un éxito en general podemos hablar de
curación si a los 5 años después del
tratamiento
no hay ninguna recaída
sí
episodio 6 enfermedad injerto contra
huésped o enfermedad injerto contra
receptor
qué es la age es una complicación del
trasplante alogénico y del hablo
idéntico y está producida por los
linfocitos t del donante los linfocitos
tienen la capacidad de reconocer y
atacar cualquier elemento extraño al
organismo del donante del que proceden y
al ser trasplantados al paciente
receptor reconocen los tejidos de éste
como extraños
los efectos de la lucha de los
linfocitos del donante contra los
tejidos del receptor paciente es lo que
denominamos enfermedad injerto contra
huésped o también enfermedad de injerto
contra el receptor esta reacción se
puede producir incluso aunque donante y
receptor sean totalmente compatibles en
las moléculas de hl estudiadas
siempre hay els en los trasplantes
alogénicos aparece en un alto porcentaje
de pacientes entre el 40 y el 80 por
ciento
tipos de age tradicionalmente se han
clasificado en aguda si se producía
antes del día más tiempos trasplante y
crónica si era después de ese día
actualmente se clasifican en función de
los síntomas y no sólo del tiempo en que
éstos aparecen desde el trasplante
[Música]
la age aguda se caracteriza por la
aparición de los siguientes signos y
síntomas erupción cutánea cambian al
color o textura de la piel más o menos
extensa y que excepcionalmente puede
evolucionar a ampollas y vesículas
similares a una quemadura náuseas
vómitos o diarrea por afectación de la
mucosa del tubo digestivo ictericia
pigmentación amarillenta de la piel y la
conjuntiva ocular por afectación del
hígado y aumento de la bilirrubina
para prevenir esta complicación se
administran fármacos inmunosupresores la
duración del tratamiento con estos
fármacos es variable y como tienen un
efecto inhibidor del sistema inmunitario
el paciente tiene un mayor riesgo de
infecciones
la age crónica es una complicación que
no afecta a todos los pacientes que han
recibido trasplante alogénico o hablo
idéntico y que también puede aparecer en
pacientes que no han tenido una age
aguda aunque puede afectar a cualquier
órgano las manifestaciones más
frecuentes son
flexiones cutáneas de diversos tipos
alteraciones en las pruebas de función
hepática síndrome seco que consiste en
la sensación de sequedad en boca y de
arenilla en los ojos sequedad vaginal
pérdida de peso alteraciones de la
función respiratoria de la función renal
igual que en la aguda el tratamiento
consiste en la administración de
inmunosupresores y corticoides
la age en ocasiones puede persistir
durante períodos de tiempo prolongados
esto implicará que debas acudir a
controles médicos con mayor frecuencia
aunque está considerada una complicación
del trasplante hematopoyético tiene un
aspecto positivo ya que múltiples
estudios han demostrado que este
fenómeno inmune va ligado a otro
conocido como efecto injerto contra
leucemia haciendo que los mismos
mecanismos que provocan un daño tisular
lesión o lastimadura que sufre la piel
en el paciente reconozcan y ataquen a
las células tumorales que no hubieran
desaparecido con el acondicionamiento
disminuyendo así las tasas de recaída
post trasplante alogénico
[Música]
[Aplausos]
[Música]
[Aplausos]
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