CABG ITU APA SIH? Kupas tuntas tentang CABG & PJK + Q&A seputar CABG!
Summary
TLDRThis video script by Dr. Royman Simanjuntak, a thoracic and cardiovascular surgeon, discusses coronary artery bypass grafting, a critical procedure for treating coronary artery disease. It covers the anatomy of the coronary arteries, risk factors, symptoms, and the importance of early diagnosis. The script also explains the surgical process, including traditional and minimally invasive techniques, and emphasizes the significance of post-operative care and rehabilitation for optimal recovery.
Takeaways
- 😀 Dr. Royman Simanjuntak, a cardiothoracic and vascular surgeon, discusses coronary artery bypass grafting (CABG), a surgical treatment for coronary artery disease.
- 🔍 Coronary artery disease is a clinical condition where the heart muscle is deprived of blood due to narrowing or blockage of the coronary arteries.
- 🌟 The coronary arteries supply blood to the heart muscle and include the left main artery, the left anterior descending artery, and the right coronary artery.
- 🚨 Coronary heart disease is the leading cause of death globally, with over 7.1 million deaths per year, according to the World Health Organization (WHO).
- 👵 Age and gender are non-modifiable risk factors, with women typically developing heart disease later in life due to the protective effects of estrogen.
- 💊 Modifiable risk factors include hypertension, diabetes, hyperlipidemia, and lifestyle factors such as diet, exercise, and stress management.
- 🔬 Diagnosis of coronary artery disease involves identifying symptoms, elevated heart enzymes like CK-MB and troponin, and characteristic electrocardiogram (ECG) changes.
- 🔄 The process of atherosclerosis, or plaque buildup in the arteries, begins early in life and can be slowed down with medication and lifestyle changes.
- 🛠️ CABG surgery involves creating a new pathway for blood flow around the blocked coronary artery, using grafts from other parts of the body.
- 💡 The best graft for CABG is the internal mammary artery, followed by the radial artery, and then the saphenous vein.
- 🏥 Post-surgery recovery includes phases of rehabilitation and medical care, with initial activities in the hospital followed by a gradual return to normal life and routine exercise.
Q & A
What is the main topic discussed by Dr. Royman Simanjuntak in the video?
-The main topic discussed is coronary artery bypass grafting (CABG), a surgical procedure used to treat coronary artery disease.
What are the symptoms of coronary artery disease mentioned in the video?
-The symptoms mentioned include chest pain, pain radiating to the neck, back, arms, and fingers, as well as shortness of breath, cold sweats, and a feeling of pressure or burning in the chest.
According to the video, what are the three main types of blood vessels involved in coronary artery disease?
-The three main types of blood vessels involved are the left main coronary artery, the right coronary artery, and the circumflex artery.
What are the risk factors for coronary artery disease that cannot be modified?
-The non-modifiable risk factors include age, gender, and family history of coronary artery disease.
What are the modifiable risk factors for coronary artery disease discussed in the video?
-The modifiable risk factors include hypertension, diabetes, hyperlipidemia (high cholesterol), lack of exercise, unhealthy diet, and smoking.
What are the two types of prevention strategies mentioned for coronary artery disease?
-The two types of prevention strategies are primary prevention, which is for patients who have not yet experienced heart disease, and secondary prevention, which is for patients who have already had a heart attack or related complications.
What is the significance of the internal mammary artery as a graft in CABG surgery?
-The internal mammary artery is considered the best graft option because it has a high patency rate, remaining open and functional in over 90% of cases after many years.
What are the criteria for diagnosing coronary artery disease according to the World Health Organization (WHO)?
-According to the WHO, the diagnosis of coronary artery disease requires the presence of characteristic symptoms, an increase in heart enzymes such as CK-MB and troponin, and characteristic electrocardiogram (ECG) changes.
What are the indications for performing CABG surgery as discussed in the video?
-Indications for CABG surgery include severe narrowing or blockage of the coronary arteries (usually more than 70%), reduced heart function, unstable angina symptoms, and complications from heart attacks.
What are the different types of grafts used in CABG surgery?
-The types of grafts used include arterial grafts such as the internal mammary artery and radial artery, and venous grafts such as the saphenous vein from the leg.
What is the role of rehabilitation after CABG surgery?
-Rehabilitation after CABG surgery involves a series of phases to help patients gradually regain their strength and function. It includes light activities in the hospital, followed by a phase of home-based exercises and long-term rehabilitation to ensure optimal recovery.
Outlines
👨⚕️ Introduction to Coronary Artery Bypass Grafts
Dr. Royman Simanjuntak, a thoracic and cardiovascular surgeon, introduces the topic of coronary artery bypass grafts (CABG), a surgical treatment for coronary artery disease. He explains that this condition is caused by a lack of blood supply to the heart due to narrowing or blockage of the coronary arteries. The doctor outlines the three main coronary arteries and discusses the high incidence of heart disease, highlighting it as the leading cause of death globally. He also touches on risk factors such as age, gender, family history, hypertension, diabetes, hyperlipidemia, unhealthy diet, lack of exercise, and stress.
🚑 Symptoms and Diagnosis of Coronary Artery Disease
The paragraph delves into the symptoms of coronary artery disease, including stable angina pectoris, which presents as chest pain during activity but stabilizes with rest. The doctor also discusses unstable angina and myocardial infarction, which may not be relieved by rest and can indicate a more severe condition. Key symptoms include chest pain that can radiate to the neck, back, arms, and fingers, as well as cold sweats, shortness of breath, and a pale appearance. For diagnosis, the doctor mentions the importance of identifying typical symptoms, elevated cardiac enzymes like CK-MB and troponin, and characteristic electrocardiogram (ECG) changes. The paragraph also emphasizes the long-term process of atherosclerosis, which can begin early in life and is managed with medications to reduce blood clotting and cholesterol levels, and to control blood pressure and diabetes.
🛠️ Surgical Interventions for Coronary Artery Disease
This section describes the surgical procedures for treating coronary artery disease, focusing on percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and coronary artery bypass grafting (CABG). The doctor explains the process of PTCA, where a balloon is inflated to widen the narrowed artery, followed by the placement of a stent to maintain the artery's openness. For CABG, the doctor discusses the use of different types of grafts, including arterial and venous grafts, to bypass blocked coronary arteries. The paragraph also covers the criteria for CABG, such as significant stenosis in the coronary arteries, reduced heart function, and persistent symptoms despite medical therapy. The doctor mentions the importance of considering the patient's overall health and the potential benefits and risks of the surgery.
🔍 Advanced Diagnostic Techniques and Surgical Approaches
The paragraph discusses advanced diagnostic methods such as treadmill testing, nuclear imaging, echocardiography, CT scans, and MRI to assess heart function and identify areas of ischemia. It also covers the gold standard for diagnosing coronary artery blockages, coronary angiography. The doctor explains different surgical approaches for CABG, including traditional methods that involve opening the chest and using a heart-lung machine, as well as less invasive techniques that allow the heart to continue beating during surgery. The paragraph also mentions the use of robotic assistance in performing minimally invasive CABG.
💡 Long-term Management and Rehabilitation Post-Surgery
This section emphasizes the importance of long-term management and rehabilitation after CABG surgery. The doctor discusses the need for lifestyle changes, including a healthy diet, regular exercise, stress management, and adherence to medication regimens. The paragraph outlines the phases of post-operative care, which include initial recovery in the hospital, followed by a period of outpatient rehabilitation that can last up to six months. The doctor stresses the importance of regular follow-up visits and cardiac rehabilitation programs to optimize recovery and prevent future cardiac events.
🛑 Emergency CABG and Post-operative Care
The final paragraph addresses the need for emergency CABG in cases of acute cardiac events, such as sudden cardiac arrest or ongoing ischemia despite maximal medical therapy. The doctor explains that the recovery process depends on the patient's condition and the success of the surgery. Post-operative care is highlighted as crucial to prevent infection and ensure proper healing. The paragraph concludes with a reminder of the importance of regular check-ups and the patient's active participation in their recovery process.
Mindmap
Keywords
💡Coronary Artery Bypass Grafts (CABG)
💡Coronary Artery Disease (CAD)
💡Angina
💡Atherosclerosis
💡Cardiac Ischemia
💡Cardiopulmonary Bypass Machine
💡Risk Factors
💡Primary and Secondary Prevention
💡Myocardial Infarction
💡Stable and Unstable Angina
💡Ejection Fraction
Highlights
Dr. Royman Simanjuntak, a thoracic and cardiovascular surgeon, discusses coronary artery bypass grafting, a surgical procedure for coronary artery disease.
Coronary artery disease is a clinical condition where the heart muscle is deprived of blood due to narrowing or blockage of the coronary arteries.
The left coronary artery branches into the left anterior descending artery, the circumflex artery, and the right coronary artery, which supply blood to the heart muscle.
According to WHO statistics, coronary heart disease is the leading cause of death, with more than seven million people dying annually from heart disease.
Risk factors for coronary artery disease include unmodifiable factors like age and gender, and modifiable factors such as hypertension, diabetes, and lifestyle choices.
Symptoms of coronary artery disease can include stable angina, unstable angina, and myocardial infarction, which present differently and may require various treatments.
Diagnosis of coronary artery disease involves identifying characteristic symptoms, elevated cardiac enzymes, and distinctive electrocardiogram (ECG) patterns.
Atherosclerosis, the process of fat deposition in the coronary arteries, begins early in life and can be slowed with medications and lifestyle changes.
Primary prevention involves strategies to prevent the onset of coronary artery disease in individuals without prior heart issues.
Secondary prevention aims to prevent further cardiac events in patients who have already experienced symptoms or undergone bypass surgery.
Coronary artery bypass grafting (CABG) is a surgical procedure where a new route for blood flow is created to bypass the blocked coronary artery.
Indications for CABG include significant stenosis in the coronary arteries, reduced heart function, and persistent symptoms despite medical therapy.
Contraindications for CABG include minimal stenosis, absence of symptoms, and situations where the surgery may not significantly improve the patient's condition.
Innovative approaches to CABG include minimally invasive techniques and the use of robotic assistance to perform the surgery through smaller incisions.
The choice of graft material for CABG, such as the internal mammary artery, radial artery, or saphenous vein, depends on the patient's condition and the surgeon's judgment.
Post-operative care after CABG is crucial, including wound care to prevent infection and a structured cardiac rehabilitation program to ensure optimal recovery.
Advanced diagnostic tools like CT scans, echocardiograms, and coronary angiography provide detailed assessments of the heart's structure and function.
Emergency CABG may be performed in situations of ongoing ischemic symptoms, failed percutaneous interventions, or hemodynamic instability.
The long-term success of CABG depends on the patient's adherence to a heart-healthy lifestyle, including regular medication, diet, exercise, and follow-up appointments.
Transcripts
halo hei halo guys kembali bersama
dokter royman Simanjuntak spesialis
bedah thorax kardio dan vaskuler kali
ini saya akan membahas mengenai satu
topik yang sangat menarik Apa itu bedah
pintas koroner atau coronary artery
Bypass grafts penyakit jantung koroner
atau dalam bahasa Inggris koronaria
klinis gangguan fungsi jantung akibat
otot jantung yang kekurangan darah Lah
kok bisa ya kekurangan darah karena rung
itu disuplai oleh atau pembuluh darah
koroner namanya itu dia keluar dari
Horta ada dua lubang ya di cotton gule
Ostium koroner kanan dan kiri
Hai nah Apabila ada masalah ya contohnya
adanya penyempitan atau penyumbatan
makanya suplai oksigen ke dalam otot itu
terganggu pembuluh darah koroner itu
pada mas manusia kita bagi 3 Pemuda
besar yang pertama adalah pembuluh darah
koroner kiri yang terdiri atas cabang
utama kiri yang kita sebut lemint Arteri
dan dia akan bercabang menjadi lem
anterior this ending Arteri yang kita
sebut file ADB dan yang berikutnya
adalah pemburu Let's sirkumpleks Arteri
itu yang biasanya memperdarahi daerah
belakang kalau e-lab memperdarahi bagian
depan atau anterior yang berikutnya
adalah pembuluh darah koroner
rezeki tersebut rekor Muri Arteri ya Dan
semua itu mempunyai cabang-cabang yang
cabang-cabang itulah yang memperdarahi
seluruh otak sampai ketingkat kapiler ya
untuk darah yang halus-halus yang
menurut WHO tes kita lebih dari tujuh
belas orang yang meninggal akibat
penyakit jantung pertahun dan
berdasarkan data yang ada pada riset
kesehatan dasar yaitu kita sebut
riskesdas dan sional tahun 2018
menunjukkan bahwa kejadian penyakit
jantung dan pembuluh darah semakin
meningkat Dari tahun-ketahun setidaknya
15 dari 1000 orang atau sekitar 2794012
Ia yang mereka penyakit jantung jadi
penyakit jantung guys itu menjadi
pembunuh nomor satu balita
g-star yang kedua adalah stroke yang
ketiga adalah Cancer baru infeksi dan
kecelakaan lalu lintas utama adalah yang
tidak bisa dimodifikasi yaitu contohnya
umur ya usia pada wanita biasanya dia di
atas 55 pada pria 45 tahun Kenapa wanita
lebih tua usianya lebih tua daripada
terkena penyakit dan kepala karena dia
ada hormon estrogen yang melindungi
sehingga setelah menopause dia akan
lebih banyak terkena penyakit jantung
koroner dibandingkan pria dan yang kedua
adalah faktor turunan yaitu penyakit
jantung koroner dalam keluarganya itu
juga tidak bisa dicipta modifikasi ya
dan yang bisa dimodifikasi adalah
seperti hipertensi penyakit Jaka tinggi
yaitu apabila orang tersebut menderita
penyakit tekanan darah yang melebihi
dari 140 dan juga diastolik lebih dari
95 dan yang kedua diabetes ya diabetes
apabila Pasien itu gula darah sewaktu
nya diatas 200 dan gula darah puasanya
di atas 110-sin dan hba1c nya di atas
5,7 biasanya dan yang berikutnya adalah
leganya kit dislipidemia atau kolesterol
tinggi yang biasanya mengalami
peningkatan LDL diatas 115 ya dan HDL
yang kurang dari 40 ya dan trigliserid
yang mungkin tinggi di atas 130 dan yang
kurang olahraga ya diet tidak sehat
banyak makan yang berlemak ya
Hai dan Stres saya salah satu seharga
salah satu juga faktor resiko yang
banyak menimbulkan penyakit jantung
koroner dan terakhir kebiasaan merokok
karena adanya proses aterosklerosis atau
penumpukan plak kolesterol yang pertama
adalah angina pektoris stabil yaitu
biasanya pasiennya itu mengalami nyeri
dada Tetapi dia masih stabil apabila eh
pasien itu mengalami keluhan kalau dia
biasanya berapa beraktivitas tapi ada
juga yang nginep itu tidak stabil ya
Yang bisa disebabkan karena mungkin Biar
istirahat saja dia sudah mengalami
kelupaan ya dan Abdan yang berikutnya
nyawa impor aviocar takut ya kita bagi
ada yang non stemi atletnya tidak ada
gangguan elevasi daripada yg kg-nya dan
yang stemi Adanya gambaran kelainan di
packaging nya dan yang terakhir kita
sering juga menemukan silent Joe kasih
scanning atau yang asimtomatik tetapi
ternyata Pasien itu sudah ada keluhan
Hai serangan jantung Tetapi dia tidak
merasakannya saya beberapa gejala yang
mungkin di bisa dak kita sebut gejala
yang tidak khas nya Tetapi ada juga yang
khas yaitu nyeri pada dada ya yang
lokasinya lebih dada bagian kiri kita
ketahui sering orang mengatakannya
jantung itu berada di sebelah kiri ada
nyeri di dada kiri dapat menjalar sampai
leher Setiap tahu ya sampai punggung dan
puluh hati dan bahkan pergelangan tangan
sampai jari-jari dan yang berikutnya
nyeri yang juga bisa Terasa seperti
sensasi ditekan ditindih oleh benda
berat
The Plaza terbakar rasa diremas
ditusuk-tusuk diiris atau rasa tercekik
ya sampai juga ada gejala keringat
dingin sesak nafas yang nafas pendek
serta dapat pasiennya tampak pucat ia
menurut.who cara untuk mendiagnosa
seseorang mempunyai penyakit jantung
koroner itu bila ditegakkan ada dari
tiga indikator ada 2 yang positif yang
pertama yang pasti adanya ditemukan
gejala ya yang identik dengan penyakit
jantung koroner yang sudah saya bahas
dan ini kedua peningkatan kadar enzim
jantung Seperti ckck MB dan troponin
peak bukti itulah makanya kalau pasien
datang dengan gejala dan mereka biasa
Emang datang ke rumah sakit atau GB
pasti dia trek-trek namanya enzim
jantung itulah yang kita sebut ckck MB
Province dan yang ketiga adalah gambaran
khas elek
nge-review gram atau ejgta dari er
ketiga tersebut dua ada Positif itu kita
harus curiga adanya penyakit jantung
koroner benar tidak ada kata sembuh ya
beri kita ketahui dalam hidup ini proses
aterosklerosis atau penumpukan lemak itu
terjadi sejak kita baik di Amerika ada
satu penelitian dengan memeriksa pasien
pasar bayi-bayi yang sudah meninggal dan
usia dibuat tahun dilakukan otopsi dan
diperiksa pembuluh koroner yang
ditemukan adanya penumpukan lemak guys
ya jadi proses itu adalah proses yang
berlangsung lama ini tersebut
degeneratif dan bisa terjadi lebih awal
dari setiang Normal itu namanya prematur
peroneal Freddy's ya biasanya pada usia
30-40 Ya sudah ada penumpukan Temple
Khan yang berat tapi bilang kalau proses
itu normal biasanya pada usia 7080 tahun
baru ditemukan dan pemberian obat-obatan
seperti antiplatelet yang berfungsi
mengurangi gumpalan darah dan
obat-obatan statin yaitu menurunkan
kadar kolesterol dan obat-obatan
antihipertensi untuk menurunkan tekanan
darah atau obat-obat diabetes itu
semuanya adalah untuk memperlambat
terjadinya proses upgrade versus erotis
tadi jadi bukan menyembuhkan ksjd tetap
prevention sudah pasti pencegahan selalu
saya katakan lebih baik kita bagi dua
antara primary prevention dan secondary
prevention Apa itu Premier prevention
guys Premier prevention apabila Pasien
itu belum mengalami gangguan atau
serangan jantung dipasang ring atau di
Hai by Pak Nah jadi pasti itu masih
dalam kondisi pembuluh darahnya
penyumbatan nya belum parah atau masih
minimal atau belum ada kita lakukan
pencegahan tapi ada juga ini tersebut
secondary prevention apabila dia sudah
mengalami tindakan seperti terpasang lem
Bypass atau serangan jantung pikir itu
sangat halus dan sangat kecil yang
ukurannya paling kecil tujuan miliar
bisa paling besar kita empat setengah
miliar jadi pembuluh darah koroner itu
memang permukaannya ukurannya sebesar
ini dia lebih kecil ya 2244 milih Nah
kalau kita lihat seperti ini ini ada
penumpukan Nation kalau bisa kita lihat
menumpas penumpukan dan penumpukan itu
adalah yang menyebabkan terjadinya
sumbatan yang biasanya pada kasus-kasus
penyumbatan nya lebih dari 70%
menyebabkan gejala dan kita lakukan satu
pertama yang kita sebut ballooning dulu
kita perkembangkan bangun ya balonnya
jadi mengembang pembuluh darahnya akan
melebar dan setelah itu kita bisa
Masukkan satu kalau kateter lagi yang
didalamnya ada ring dan Ringgit tuh
didalamnya ada balon dan Balonku kita
kembangkan dan dia akan melebar dan akan
menyangga pembuluh tersebut isinya
pembuluh darah tersebut melebar itu yang
kita sebut pemasangan cincin atau ring
ya Tak Begitu sendiri Memang suatu
tindakan yang sangat simple ya bukan
simpel yang memang beresiko juga Tetapi
dia bukan operasi biasanya dipasang
selang plastik kecil di sini berukuran
212 militer kedua milih ya MP3 Mini kita
masukkan di Arteri radialis ini dan dia
akan
dan terus sampai ke jantung atau dipipet
paha di Arteri femoralis ia penyesuaian
implantasi itu kita bagi dua ada yang
band metal stainless yang memang Basten
dashl ini atau yang Drake lighting stand
yang memang Stanley itu dilapis obat ya
[Musik]
seperti ini ya Jadi kalau kita lihat
bahwa pada pipa atau pembuluh darah
koroner itu ya sudah mengalami
penyumbatan ya perkapuran ya biasanya
Kapan dilakukan merubah pas kapan lautan
Saint nanti saya akan Jelaskan setelah
penjelasan berikut jadi Pembuluh darah
yang sudah tersumbat Itu kita berikan
satu aliran baru ya yang membuat
penyumbatan yang tadi ada itu jadi
country buat satu saluran baru ya kita
buat grafer banyak yang kita sebut
operasinya makanya coronary artery
Bypass grafts dalam bahasa Indonesia
bedah pintas koroner seperti mungkin dia
ada kelainan katup ada Reka komplikasi
dari serangan jantung bisa katupnya juga
ada kebocoran dan juga ada sekat yang
bocor karena komplikasi daripada
serangan jantung tersebut nah atau
memang biasanya ke pembuluh darah
koroner itu selain diet sudah di tiga
sumbatan di pembuluh darah helard rca
LGX ya atau dileman stenosis yang lebih
dari 50% dan pembuluh-pembuluh darah
koroner penyakit jantung koroner yang
lebih dari 70% dan juga fungsi
jantungnya yang memang sudah berkurang
deh
Jadi kurang daripada 50% 40% dan juga
adanya kelainan diabetes melitus dan
keluhan yang terus ya yang simptomatik
nya tidak stabil tentunya untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien dan
mengurangi terjadinya nyeri Angina dan
gejala penyakit jantung koroner lainnya
ada kontraindikasi guys ya dan Seperti
contohnya bahwa sumbatan itu tidak lebih
dari tujuh persen jadi sumbatan yang
masih 50 40 30 persen tidak bisa tidak
perlu dibalik pas kenapa kalau kita
lakukan Bypass Pembuluh darah yang masih
ada yang native yang daripada Pasien itu
sepenuhnya akan bertabrakan dengan truk
yang kita berikan Al pemudaran graph
baru ada
Khan terjadi aliran tabrakan dan itu
akan menyebabkan pembuluh baik pasien
juga akan menutup ya sehingga tidak ada
gunanya dan yang berikutnya bila tidak
ada karena tidak ada gejala ya makanya
kita tentukan ini masih menurut bener
perlu enggak kita bisa lakukan
pemeriksaan permintaannya treadmill
contohnya ke pemirsa and nuklir yang
kita bisa menemukan Apakah pasien ini
bener-bener ada terjadinya iskemik ya
kalau dia tidak ada gejala tidak perlu
dilakukan tindakan file kita lakukan
Bypass dan yang super Arteri koroner
yang memang tidak ada lagi yang bisa
kita lakukan sambungan bentuknya
pembunuhnya kecil-kecil sudah Buntu atau
tidak heran yang harus kita pasang
Bypass ototnya sudah nekrosis atau
infark atau mati tidak mungkin kita
pasang dan ada gunanya ya dan juga
berikut
fungsi ventrikel yang sudah sangat jelek
yang bisa nyanyi bawah 3010 Mungkin dia
beresiko sangat tinggi dan mungkin
dilakukan pemberian jantung buatan yang
permanen atau transplantasi jantung
Hai telah gaib lainnya bahwa kalau ada
kasus koronaria Tri Bypass grafts yang
drivesort Isis antara kini bisa
dilakukan si ABG atau nilai bukan BCA
kita lakukan sintaks cor nama JKS
apabila Citra skornya moderat ke atas
itu sebaiknya dilakukan syaa by and grab
kita bisa pakai Vena safena dari kaki
dan bisa memakai Arteri dari mammary dan
bisa kita pakai Arteri dari radialis
yang terbaik apa guys yang terbaik
adalah Arteri mamaria yang kedua adalah
hate radialis yang ketiga dalam Vena
benar itu semua bisa tetapi ada
indikasinya yang kita tahu seperti yang
umumnya
tersebut nah tindakan yang tradisionil
itu kita lakukan dengan komponen hard
dengan membuka dari tengah sini kita
sebut mediastinotomy tulang dada Disini
yang kalau kita pegang yang keras Di
sini tengah-tengah dada ini namanya
tulang sternum itu kita belah kita
gergaji dan kita dan habis itu kita buka
dan jantung itu tidak dikeluarkan gaya
sirih jantung tetap ada tetapi dengan
teknik ya kita lakukan dengan hak
lemesin ya jadi fungsi jantung dan
fungsi paru-paru itu digantikan oleh
mesin tersebut sementara saja guys tidak
lama yang mungkin sekitar satu jam dan
setelah itu kita lakukan operasinya
dengan tenang karena jantung sudah
berhenti dan tidak ada darah di dalam
jantung dan kita pasang ke Arteri tadi
arteriogram tadi baik itu mammary
radialis atau vena
jadi kita pasangkan deket Pembuluh darah
yang tersumbat ya dengan memakai jahitan
yang sangat halus dan hati-hati dan
setelah operasinya itu berjalan dengan
baik Baru kita jalankan lagi mesinnya
sehingga pasien bisa kembali normal
denyut normal Ya aku kan Hampir 80-90
persen dari operasi bedah pintas koroner
atau siapin tapi ada juga yang kita
sebut non tradisional yaitu biasanya
kitalakukan yang pertama adalah optimasi
ABG opamp Syafi'i kuatnya vittinghus
Bypass ya pada kondisi ini tulang dada
dibuka tetap tapi jantung tidak berhenti
jadi kita melakukan tindakan itu dalam
kondisi jantung berdenyut dan dengan
memakai alat bantu alat fiksasi alat
transaksi beli share dan kita bisa
menjahitnya dengan tenang Ya kita bisa
lakukan baik
itu 23444 dan yang kedua kita namanya
minimal invasive abgeben invasif bisa
dengan memakai alat berat yang bantu
yang kita Sebutkan minimal invasif
Bypass grafts ya kita biasanya di daerah
sulit juga 45 di daerah kiri sini kita
buka dan disitu kita pasangkan Arteri
mamaria Interna dengan KL ad atau ke
diagonalis dengan pena yang ketiga kita
bisa lakukan robotic ya Robotics ABG
Tengah Teknik ini pasien akan dilakukan
insisi kecil gasnya 2/3 Lombang dan kita
menggunakan full mesin ya dimana tangan
dokter akan disalurkan melalui tangan
robot jadi ada konsul konsul itu ke ada
ruang kecil dan itu ada monitor dan
disitu ada alat yang akan kalau kita
atur ya Eh alat yang
tanam didalam Dada ya yang bisa kita
lihat nanti di fotonya biasanya Kita
Lawan pemeriksaan EKG ya alat ini
berfungsi untuk merekam aktivitas
listrik jantung memang kepekaannya tidak
sebaik yang mungkin sekitar 50 60 persen
banyak yang negatif palsu jadi artinya
pasiennya sebenarnya positif tapi dkg
tidak kawan yang berikutnya kita bisa
lakukan flash dengan treadmill Pasto
melihat kerja jantung saat pasien
melakukan aktivitas dan yang ketiga
adalah ego kardiografi hati dapat
mengecek kelainan katup atau ruang di
jantung fungsi jantung dan yang
berikutnya adalah pemeriksaan CT Scan
jantung dan emera jantung kita bisa
melihat dengan emra sekarang mati
trisela ya kita bisa melihat fungsinya
jantung dan massa
er tidak ada yang kelainan-kelainan di
jantungnya dan yang standart Golden
standard adalah dengan coronary
angiography yang kita sebut kateter
yaitu untuk mengecek adanya plak di
Arteri koroner dari riset semoga dari
puluhan tahun yang lalu memang dikatakan
bahwa Arteri mamaria Interna itu adalah
yang paling baik partai tired artinya
pembuluh darah Mari Arteri itu tetap
baik itu di angka 90 diatas 90% setelah
bertahun-tahun eh jelas signifikan
berkurang yang Bahkan tidak ada banyak
pasien saya setelah 6 bulan Bypass dia
bisa hidup normal bisa melakukan
nya lagi bisa kerja lagi setir dan bisa
melakukan kegiatan-kegiatan seperti
sediakala
hai oke memang secara umum bahwa orang
tua itu mempunyai fungsi-fungsi organ
yang menurun tetapi dari penelitian yang
kita lihat di kita baca bahwa
pasien-pasien Adli atau yang lebih tua
itu menunjukkan bahwa tidak terlalu ada
perbedaan signifikan yang mencolok ya
meningkatnya resiko pada prosedur cabg
dibandingkan dengan yang usia 50-an
tahunnya jadi tidak usah takut ya Rusia
tidak selamanya menjadi masalah dan
sebagian besar juga tidak menjadi
kontraindikasi atau hambatan untuk
larutannya serviks penyakit jantung
koroner ya ini adalah penyakit-penyakit
yang terus terjadi tidak bisa yang
diberhentikan nilai proses degeneratif
yang berlangsung terus ya Yang bisa
lakukan bahwa penyakit jantung koroner
atau penyumbatan atau aterosklerosis
dapat kita terlambat ya kita cegah
penyumbatan yang semakin cepat dengan
kita mengurangi faktor-faktor risiko dan
melakukan secondary prevention tadi
bahwa kita harus hidup teratur diet
sehat cukup istirahat olahraga teratur
makan obat yang rutin memang kita
lakukan si ABG itu bisa yang kita
lakukan ojen emergency ujian safeguard
the emergency ABG yaitu yang bisa kita
lakukan harus dalam waktu segera
contohnya pasien dalam kondisi darurat
datang dengan serangan jantung ya yang
membuat fungsi-fungsi jantungnya eh
menurunnya kondisi Pasien itu juga
mengalami ketidakstabilan ya dan atau
sudah dilakukan tindakan
Hai tetapi Si Hai tapi tetep gagal atau
Pasien itu mengalami ketidakstabilan
atau adanya tanda-tanda iskemik yang
berulang yayang yang berlangsung Terus
walaupun kita sudah lakukan obat-obatan
yang semaksimal mungkin atau adanya eh
ya komplikasi dari tindakan kateter
pemasangan cincin atau adanya pemukti
Bati bannya sebut syok kardiogenik atau
tiba-tiba turun tertera Doi kg-nya
tiba-tiba berubah terjadinya ptpf itu
kita bisa Lakukan segera tindakan si ABG
emergency walaupun resikonya yang pasti
bisa lebih besar darinya kolektif atau
Rencana saya jelaskan bahwa proses
pemulihan itu sangat tergantung daripada
visiprint pasien yang pertama banget
di bawah kita tahu bahwa operasi namanya
juga ada luka ya jadi luka perawatan
luka itu sangat penting kita cegah
infeksi luka yang bisa terjadi karena
kita tidak bersih kita tidak merawat
luka dengan baik untuk itu bahwa sebelum
suka itu benar-benar Nyatakan sembuh
atau kering tidak boleh kena air atau
melakukan kegiatan-kegiatannya tentunya
pernah dan juga olahraga itu ada
tahapannya Jadi pakai kita ketahui deret
habitasi medis atau rehabilitasi pasca
bedah jantung itu kita bagian The Space
satu selama dua seminggu di rumah sakit
dia bisa melakukan kegiatan ringan jalan
naik tangga naik sepeda atau yang
berikutnya adalah fase kedua yaitu fase
setelah di rumah sakit itu bisa
berlangsung sampai 36 bulan dan itu
dilakukan bisa di rumah bisa di rumah
lebih saya dua kali tiga kali seminggu
datang kerumah sakit untuk latihan
latihan latihan dan yang pasti ke-32
paste jangka panjang nah semua fase
pemulihan ini harus dijalani oleh pasien
supaya hasilnya optimal Oke Guys sudah
cukup panjang penjelasan saya mengenai
bedah pintas koroner atau pernah lihat
er Bypass grafts semoga bermanfaat dan
saya harapkan pertanyaan-pertanyaan yang
sudah diajukan sebagian besar sudah saya
jawab semoga bermanfaat dan Mohon maaf
bila ada kesalahan ya ada kekurangan
dari jawaban saya bisa tetap kita bahas
di komen-komen di youtube channel saya
Hai jangan lupa like subscribe dan share
by Putra
5.0 / 5 (0 votes)