Histología - HÍGADO (Lobulillo Hepático, Sinusoides, Espacio Perisinusoidal y Árbol Biliar)

Dr. Carlos Andrés García
5 Jul 202230:45

Summary

TLDREl guion ofrece una detallada exploración de la histología del hígado, destacando su importancia como 'fábrica' del cuerpo. Cubre desde su peso aproximado y división anatómica, hasta las funciones vitales como la producción de proteínas plasmáticas y el metabolismo de macromoléculas. Se describe la segmentación hepática y su relevancia clínica y quirúrgica. Detalla las células involucradas, como los hepatocitos y macrófagos, y estructuras como los glóbulos y espacios peri-sinusoidales. Finalmente, se discute la arquitectura y función del árbol biliar, incluyendo la transición de los conductos biliares y la importancia de las células madre en la regeneración hepática.

Takeaways

  • 😀 El hígado es la fábrica del cuerpo humano, con funciones tan diversas como la eliminación de desechos y la producción de moléculas esenciales para la vida.
  • 🏭 Es el mayor productor de proteínas plasmáticas, incluyendo albúmina, lipoproteínas y factores de coagulación.
  • 💊 El hígado desintoxica el cuerpo de fármacos y toxinas a través de procesos de oxidación y conjugación.
  • 🍇 Participa en el metabolismo de macromoléculas, como el almacenamiento de glucosa y la beta oxidación de ácidos grasos.
  • 🌱 Es una glándula mixta con secreciones endocrinas y exocrinas, siendo la bilis una de sus secreciones más importantes para la digestión.
  • 🔬 La histología del hígado muestra una compleja estructura con hepatocitos, macrófagos, células de Ito y otros componentes que colaboran en sus múltiples funciones.
  • 📦 Los hepatocitos son células poliédricas y metabolísticamente activas, formando aproximadamente el 80% de la población celular del parénquima hepático.
  • 🔄 Poseen una gran capacidad regenerativa, siendo el hígado uno de los órganos con mayor capacidad de regeneración en el cuerpo.
  • 🌐 El espacio peri sinusoidal es crucial para el intercambio entre la sangre y los hepatocitos, y es donde se encuentra la célula de Ito, importante en el almacenamiento de lípidos y vitamina A.
  • 🚰 El árbol biliar intrahepático, desde los canales biliares hasta los conductos biliares peritáicos, es esencial para el flujo y regulación de la bilis.
  • 🛠 Los canales biliares de Henning son una zona de transición entre los canales biliares formados por hepatocitos y los conductos biliares epiteliales, con células madre capaces de diferenciación.

Q & A

  • ¿Cuál es el peso aproximado del hígado en el cuerpo humano?

    -El peso aproximado del hígado es de 1500 gramos.

  • ¿En qué parte del cuerpo se encuentra el hígado?

    -El hígado está ubicado en la parte superior del abdomen, ocupando el hipocondrio derecho, el epigastrio y el hipocondrio izquierdo.

  • ¿Cómo se divide anatómicamente el hígado?

    -Anatómicamente, el hígado está dividido en lobo derecho, izquierdo, cuadrado y caudado, pero esta división es inexacta y la segmentación hepática es más relevante clínicamente y quirúrgicamente.

  • ¿Cuál es la función principal del hígado en el cuerpo?

    -La función principal del hígado es actuar como la fábrica del cuerpo, capaz de eliminar desechos del torrente sanguíneo y producir moléculas necesarias para la vida.

  • ¿Cómo contribuye el hígado a la producción de proteínas plasmáticas?

    -El hígado es el mayor productor de proteínas plasmáticas, incluida la albúmina, lipoproteínas como el VLDL, LDL y HDL, y proteínas que transportan hierro y facilitan la hemostasia.

  • ¿Qué rol juega el hígado en el metabolismo de macromoléculas?

    -El hígado participa en el metabolismo de macromoléculas como el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno, la reconversión de glucógeno a glucosa, la beta oxidación de ácidos grasos y la producción de cuerpos cetónicos.

  • ¿Cómo se relaciona el hígado con la secreción de bilis?

    -El hígado es una glándula mixta que secreta bilis, la cual promueve la absorción de lípidos y vitaminas liposolubles.

  • ¿Cuál es la importancia del espacio peri sinusoidal en el hígado?

    -El espacio peri sinusoidal es crucial, ya que es el lugar donde ocurre el intercambio entre la sangre y los hepatocitos.

  • ¿Qué células se encuentran en el espacio peri sinusoidal y qué función desempeñan?

    -En el espacio peri sinusoidal se encuentran células estrelladas o de Ito, que tienen la función de almacenar lípidos y vitamina A, y en enfermedades crónicas, pueden diferenciarse en fibroblastos productor de colágeno.

  • ¿Cómo se relaciona el conducto de Hering con el árbol biliar?

    -El conducto de Hering es una zona de transición entre los canales biliares formados por hepatocitos y los conductos biliares epiteliales, y es importante para regular el flujo de la bilis.

Outlines

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😀 Funciones y estructura del hígado

El hígado es descrito como una 'fábrica' esencial del cuerpo humano, con una masa de aproximadamente 1500 gramos. Se menciona su importancia anatómica y su segmentación hepática. Se resaltan las funciones del hígado, incluyendo la producción de proteínas plasmáticas, la síntesis de vitaminas y el metabolismo de macromoléculas, entre otras. También se menciona su función como glándula mixta, con secreciones endocrinas y exocrinas.

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🏭 Estructura histológica del hígado

Se estudia la estructura del parénquima hepático y el estroma, así como las células que lo componen, incluyendo los hepatocitos y su disposición en cordones. Se describen los glóbulos hepáticos y se hace una comparación con los panales de abeja para explicar la forma hexagonal del lóbulo hepático, destacando su eficiencia en el uso del espacio.

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🔬 Unidad funcional del hígado: el lóbulo hepático

El lóbulo hepático se presenta como la unidad anatómica y funcional del hígado. Se detallan diferentes tipos de lóbulos, incluyendo el lóbulo clásico, el lóbulo portal y el ácido hepático. Se discuten las características de cada uno, como la dirección del flujo sanguíneo y la formación de la bilis, y se introduce la concepto de las zonas hepáticas.

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🌟 Hepatocitos: las células principales del hígado

Se describe el hepatocito como la célula principal del parénquima hepático, destacando su forma, su núcleo central y su actividad metabólica. Se mencionan las organelas presentes en el hepatocito y su función, como las mitocondrias, peroxisomas, retículo endoplasmático y lisosomas, y se explica su importancia en procesos como la glucogenosis y la producción de bilis.

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🌿 Polaridad y estructura de los hepatocitos

Se discute la polaridad de los hepatocitos y su importancia en el funcionamiento del hígado. Se describe cómo los hepatocitos están organizados en relación con estructuras específicas, como los sinusoides y los conductos biliares, y se introduce la idea de los polos vasculares y biliares de los hepatocitos.

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🕸️ Sinusoides hepáticos y células asociadas

Se exploran los sinusoides hepáticos y su endotelio discontinuo, que facilita el intercambio entre la sangre y los hepatocitos. Se describen las células de Ito y las células de Kuffer, destacando su papel en el almacenamiento y la regulación de la bilis y la vitamina A, respectivamente. También se menciona el papel de las células de Ito en la cirrosis hepática.

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🚰 Canales biliares y árbol biliar intrahepático

Se estudia la estructura y el desarrollo del árbol biliar intrahepático, desde los canales biliares formados por hepatocitos hasta los conductos biliares periféricos. Se discute la transición de los canales biliares en conductos con epitelio cúbico simple y luego cilíndrico, y se mencionan los roles de las células epiteliales y las células madre en la regulación del flujo de la bilis.

📡 Canales biliares y su papel en la detección del flujo biliar

Se concluye el estudio del árbol biliar con una mirada a los canales biliares y sus células epiteliales cúbicas, que tienen microvellosidades y un sitio primario para detectar cambios en el flujo biliar. Se sugiere la importancia de estos componentes para la salud del hígado y se cierra el video con un agradecimiento y un llamado a la interacción de los espectadores.

Mindmap

Keywords

💡Hígado

El hígado es la fábrica del cuerpo humano, encargado de eliminar desechos sanguíneos y producir moléculas esenciales para la vida. En el video, se describe cómo el hígado desempeña una función vital al participar en procesos como la síntesis de proteínas plasmáticas y el metabolismo de macromoléculas.

💡Hepatocitos

Los hepatocitos son las células principales del hígado, responsables de realizar la mayoría de las funciones del órgano. El script menciona que estos son los que almacenan bilis y tienen una gran capacidad regenerativa, lo que subraya su importancia en la vida del hígado.

💡Macrofagos del hígado

Los macrófagos del hígado, también conocidos como células de Kupffer, son un tipo de célula inmunológica presente en los sinusoides hepáticos. Su función es eliminar partículas indeseables y glóbulos rojos antiguos, como se describe en el video, lo que mantiene la integridad del torrente sanguíneo.

💡Células de Ito

Las células de Ito son células presentes en el estroma del hígado que desempeñan un papel en el metabolismo de lipídos. Aunque no se mencionan explícitamente en el script, su papel en el hígado es relevante para entender la función del órgano.

💡Vena central

La vena central es una estructura clave dentro del lóbulo hepático, alrededor de la cual se organizan los cordones de hepatocitos. El flujo sanguíneo hacia la vena central es crucial para la nutrición y la función metabólica de los hepatocitos, como se discute en el video.

💡Tríada portal

La tríada portal, aunque incorrectamente nombrada en el script como tétrada portal, es un conjunto de estructuras que incluye una arteria hepática, una vena porta y un conducto biliar, suministrando sangre y bilis al lóbulo hepático. Es fundamental para el intercambio de nutrientes y la drenaje en el hígado.

💡Espacio peri sinusoidal

El espacio peri sinusoidal, también conocido como espacio de Disse, es el lugar donde ocurre el intercambio entre la sangre y los hepatocitos. Es un espacio crucial para la función metabólica del hígado, como se indica en el script.

💡Células estrelladas

Las células estrelladas, o células de Ito, son importantes para el almacenamiento de lípidos y vitamina A en el hígado. El script menciona que, en enfermedades crónicas, estas células pueden perder su capacidad de almacenamiento y contribuir a la fibrosis hepática.

💡Conducto biliar

El conducto biliar es parte del sistema que transporta la bilis desde los hepatocitos hasta el intestino. El script describe cómo los canales biliares, formados por hepatocitos, se conectan con los conductos biliares más grandes y su importancia en la drenaje biliar.

💡Cirrosis hepática

La cirrosis hepática es una enfermedad en la que el hígado se endurece y se daña, lo que se menciona en el script en el contexto de la función de las células estrelladas y su papel en la fibrosis. Es un ejemplo de cómo el daño al hígado puede afectar sus funciones vitales.

Highlights

El hígado es la fábrica del cuerpo humano, capaz de eliminar desechos y producir moléculas esenciales.

El hígado produce la mayoría de las proteínas plasmáticas, incluyendo albúmina, lipoproteínas y factores de coagulación.

El almacenamiento y conversión de vitaminas como la retinol, vitamina D y vitamina K son funciones clave del hígado.

Participa en la degradación de fármacos y toxinas a través de procesos de oxidación y conjugación.

El metabolismo de macromoléculas, como el almacenamiento de glucosa y la beta oxidación de ácidos grasos, es una función del hígado.

La glándula mixta del hígado se caracteriza por su secreción de bilis y su conversión de hormonas hipofisarias.

La histología del hígado revela la importancia de las células hepatocíticas y su papel en la realización de funciones vitales.

Los glóbulos hepáticos están organizados en una estructura hexagonal, lo que maximiza el espacio y la eficiencia.

La anatomía del hígado incluye la segmentación hepática, relevante para la cirugía y la clínica.

El espacio portal es un área crucial para la formación de la linfa y el flujo de bilis.

La tríada portal, compuesta por estructuras vasculares y un conducto biliar, es esencial para el flujo sanguíneo y la bilis.

La zonación hepática describe las diferencias en la actividad metabólica y la exposición a toxinas entre las zonas del lóbulo hepático.

Los hepatocitos son células poliédricas con un citoplasma rico en organelas, clave para su actividad metabólica.

Las células de Ito, o células estrelladas, almacenan vitamina A y lípidos y son implicadas en la fibrosis hepática.

El árbol biliar intrahepático muestra una transición de epitelio cúbico a cilíndrico a medida que se acerca al hilo del hígado.

Los canales biliares, formados por hepatocitos, son esenciales para el flujo y regulación de la bilis.

El conducto de Hering es una zona de transición entre los canales biliares y los conductos biliares epiteliales.

El potencial de regeneración del hígado es notable, con hepatocitos que sobreviven y tienen una capacidad de regeneración extraordinaria.

Transcripts

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en la masa de tejido glandular más

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grande de nuestro cuerpo tiene un peso

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aproximado de 1500 gramos y está

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suspendidos la parte superior del

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abdomen ocupando al mismo tiempo el

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hipocondrio derecho el epigastrio el

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hipo contra izquierda anatómicamente

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pues el hígado está dividido en uno de

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los derechos izquierdo cuadrado y

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caudado sin embargo pues esta división

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es inexacta ya que existe otra mucho más

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perfecta conocida como la segmentación

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hepática e incluso es mucho más

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relevante desde el punto de vista

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clínico quirúrgico en la clase de chicos

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pues vamos a hablar sobre la histología

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del hígado vamos a tocar temas

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importantes como lo son los macrófagos

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del hígado los hepatocitos las células

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de ito y cómo se encuentran dispuestos

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los glóbulos así que sin más que decir

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empecemos con

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[Música]

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creo que una de las razones por las que

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el hígado no recibe la misma atención

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que la recibe en el corazón o el cerebro

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es porque la mayoría desconocemos su

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función dicho una manera sencilla pues

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el hígado es la fábrica de nuestro

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cuerpo es una fábrica que actúa a manera

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de sedado capaz de eliminar todos los

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desechos presentes en nuestro torrente

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sanguíneo y a su vez también es capaz de

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producir todas las moléculas necesarias

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para la perpetuación de la especie y de

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la vida

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hablar detalladamente de las funciones

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del hígado equivaldría más o menos a

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vernos la temporada completa de grey's

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anatomy unas dos veces y aún así

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probablemente se nos escapa alguno que

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otro detalle pero como acá lo hacemos

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todo sencillo vamos a resumir las

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funciones del hígado el primero pues es

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que el hígado es el mayor productor de

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proteínas plasmáticas de nuestro cuerpo

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a su cargo va a estar la producción de

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la albúmina de lipoproteínas como por

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ejemplo el ave ldl y en menor proporción

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las ldl y hdl gluco proteínas que van a

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transportar el hierro como la apto

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globina y la transferida también están a

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su cargo la síntesis de factores de

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coagulación y de proteínas que facilitan

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la hemostasia como por ejemplo la

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proteína y el fibrinógeno a su cargo

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también va a estar la captación el

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almacenamiento y la conversión y

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distribución de vitaminas como la

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vitamina retinol la vitamina d o 125 de

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hidroxi colecalciferol y la vitamina k o

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fito menadiona que es uno de los

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precursores de los factores de

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coagulación 2 7 9 y 10

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el hígado pues también degrada fármacos

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y toxinas mediante procesos de oxidación

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y conjugación que muchas veces el riñón

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no puede eliminar porque se tratan de

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moléculas hidrofóbicas el hígado pues

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también participa en el metabolismo de

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prácticamente todas las macromoléculas

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como por ejemplo en el almacenamiento de

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la glucosa en forma de glucógeno y la

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reconversión del glucógeno de glucosa

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mediante la glucógeno lisis también

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participa en la beta oxidación de los

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ácidos grasos y en la producción de

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cuerpos cetónicos en el metabolismo del

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colesterol y de la hora

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también no nos olvidemos pues que el

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hígado es una glándula es una glándula

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mixta que tiene tanto una secreción

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endocrinas una secreción extraordinaria

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por su lado de la secreción exo prima la

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bilis promueve la absorción de lípidos y

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vitaminas liposolubles a d ética

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mientras que su función endocrina tiene

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a cargo la conversión de distintas

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hormonas hipofisarias como por ejemplo

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la conversión de la hormona de

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crecimiento en el factor de crecimiento

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similar a la insulina o la conversión de

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la letra yo tiro ni na / yo tiro ni na

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que es la porción o la versión

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biológicamente activa de la hormona

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tiroidea

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como vemos pues esta gran variedad de

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funciones convierten al hígado es un

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órgano crucial para poder mantener la

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homeostasis y la vida en sí

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bueno chicos entonces pero nosotros

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puedes estudiar la histología de el

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hígado debemos de considerar como es una

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glándula mixta una glándula con tiza un

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órgano macizo vamos a estudiar en él un

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par íntima y una estrofa

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el parénquima que va a estar formado por

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los hepatocitos que son las células

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anfitrionas del vídeo de hoy que van que

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son las responsables de cumplir todas

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las funciones que acabo de mencionar y

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luego tenemos el estroma que corresponde

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al todo el tejido conectivo que podemos

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encontrar dentro del hígado pero también

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fuera de él en forma de cápsula de

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gleason

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cápsula de gleason que es esta vaina del

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tejido conectivo que rodea al

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ahora bien el parénquima sin embargo no

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solamente se compone de hepatocitos

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existen otros grupos de células y otras

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estructuras que podemos encontrar entre

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los hepatocitos entre ellos por ejemplo

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tenemos acá a los sin un soy de sepa

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ticos o capilares y no soy dal es que

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van a estar tapizados por endotelio

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tenemos también un espacio entre los si

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no soy de silos de patos y tos que es el

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espacio peri sinusoidal tenemos otro

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espacio que se encuentra en los extremos

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de esta estructura que más adelante

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vemos que se la vamos a denominar lóbulo

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hepático que se llama espacio portal en

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este espacio portal donde nosotros vamos

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a encontrar a los elementos de la

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trillada portal

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y esto a grosso modo es todo lo que

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podemos encontrar dentro del 'pato' cito

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a continuación entonces vamos a estudiar

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cada una de estas estructuras empezando

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por el parénquima y práctico

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como ustedes pueden observar acá pues

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los hepatocitos están unidos unos con

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otros formando cordones que se denominan

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derecho pues cordones de hepatocitos

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otras vehicula de rama que esto es un

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cordón

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esto es otro cordón vemos la

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particularidad de que estos cordones

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rodean de manera concéntrica a la vena

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centro lobulillar y la rodean de tal

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manera que terminan formando una especie

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de hexágono y aquí es donde puede surgir

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la pregunta pero porque el lóbulo

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hepático es hexagonal porque no es

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cuadrado porque no es circular porque no

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es triangular porque es hexagonal y esto

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de hecho nos recuerda mucho a la forma

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que presentan también los panales de

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abeja y esto lo que se conoce como

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fractales si los fractales de la

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naturaleza de nuevo los vemos acá y esto

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es un tema que también toqué cuando

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estábamos hablando histología del tejido

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respiratorio oye chicos

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la naturaleza y la evolución en realidad

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son muy sabias porque por ejemplo si

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hubiera escogido al círculo como la

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forma predilecta si nosotros juntamos

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tres círculos nos daremos cuenta que

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queda un espacio intermedio vacío

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espacio que estamos desaprovechando

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entonces acá pues en naturaleza

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solamente existen tres figuras

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geométricas que pueden juntarse de modo

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que no espacios vacíos tal es el caso de

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el triángulo del cuadrado y del hexágono

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y hasta entonces se pueden preguntar

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entonces por qué el 'pato' citó el

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lóbulo hepático no es triangular o

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porque no es cuadrilátero porque el

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panal de abeja no es triangular o porque

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no es cuadrilátero pues porque la

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geometría de su figura la geometría del

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hexágono es la figura geométrica que

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ocupa el menor perímetro para poder

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cubrir una mayor área de superficie que

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quiero decir con esto pues de que esta

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configuración hexagonal que tiene el

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lóbulo hepático le permite al hígado

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almacenar muchas más cosas en su

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interior en un espacio reducido sí pero

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te ha quedado clara esa parte y ahora

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pues bien vamos a estudiar al lóbulo

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hepático

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el lóbulo hepático es la unidad anátomo

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funcional o isto funcional del hígado y

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hay distintas maneras de estudiarlo si

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tenemos por ejemplo un lóbulo clásico

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que es

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considera a los bolivia prácticos como

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un nuevo lillo de forma hexagonal y cuyo

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eje central es la vena centro lobulillar

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porque la sangre fluye en ese sentido de

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fuera hacia adentro

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luego tenemos un lóbulo portal que tiene

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una forma en cambio triangular y

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considera como eje central al conducto

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biliar entre lo vulgar que se encuentra

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dentro de la tríada portal

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la bilis fluye desde dentro hacia afuera

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y por último tenemos aún así no hepático

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el ácido hepático que tiene forma

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romboidal este considera como eje

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central el grado de perfusión y la

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actividad metabólica que tengan los

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hepatocitos esto es un concepto que lo

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vamos a ampliar en unos minutos nos

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vamos a estudiar por separado el lóbulo

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y yo clásico de los julio portal y el

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ácido hepático

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entonces empecemos hablando del óvulo

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clásico el único clásico va a estar

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formado primero por una vena central o

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vulgar que va a estar rodeado por los

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cordones hepáticos formados por

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hepatocitos si cada cordón hepático va a

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estar separado uno de otros por medio de

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estos sin uso y de sepa ticos recuerden

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que estos inusuales están tapizados por

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endotelio y son el sitio donde confluyen

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o se une o se mezcla la sangre venosa

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con la sangre arterial

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en la periferia de este nuevo lío

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clásico de cine en todos los ángulos en

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todo el perímetro en todos los bordes

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del lóbulo vamos a encontrar nosotros a

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estas estructuras de haga este espacio

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de aquí se conoce como espacio portal el

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espacio portal o espacio de kirchner así

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se escribe izquierda espacio portal o

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espacio de kirchner contiene a los

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elementos de la tríada portal pero acá

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se pregunta entonces cómo está formada

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la triada portal la tríada portal va a

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estar formada por una rama de la arteria

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hepática una división de la vena porta y

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por un conducto biliar intra lobulillar

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sin embargo la denominación de tríada

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lamentablemente es antigua y es equívoca

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porque no es una tríada chicos es una

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tétrada es una tétrada porque aparte de

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los elementos votados de mencionar

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también hay vasos linfáticos

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vasos linfáticos que va a estar

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recogiendo la linfa que se forma en este

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espacio y de hecho aquí les viene otro

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detalle muy importante acá tenemos una

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imagen esquemática del espacio portal

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todo este el espacio portal el espacio

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portal contiene a los elementos de la

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tétrada portal que es lo que acabo de

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mencionar estos elementos de la teta

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portal van a estar rodeados por tejido

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conectivo todo esto es tejido conectivo

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es el tejido conectivo o ese espacio que

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estaba ocupado por tejido conectivo se

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llama espacio peri portal o espacio del

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mol

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espacio peri portal un espacio de mol es

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un espacio muy importante porque en ese

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espacio se va a estar formando la linfa

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linfa que va a ser donada por los

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capilares linfáticos que forman parte de

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la letra portal espero que haya quedado

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claro en la descripción no siempre

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tomando en cuenta en que el lóbulo

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clásico tiene o asume la importancia de

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la vena central o vulgar y la dirección

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del flujo de la sangre desde la tríada

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portal hacia el centro del lóbulo

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hepático

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luego tenemos nosotros por acá al lóbulo

play11:21

portal el lóbulo portal en cambio tiene

play11:24

como eje central al conducto biliar

play11:26

externo vulgar que se encuentra dentro

play11:28

de la tétrada portal este lobulillos

play11:31

portal como podemos observar tiene una

play11:33

forma triangular

play11:34

sí en cuyos vértices vamos a encontrar a

play11:38

las venas centros lobulillar es de los

play11:41

lobulillos clásicos contiguos este

play11:44

lóbulo portal toma

play11:47

como eje central a este conductor pero

play11:50

porque lo toma como ese trabajo es

play11:52

porque la bilis fluye en este sentido el

play11:55

triángulo está encerrando por así

play11:57

decirlo todos aquellos hepatocitos que

play12:00

drenan su bilis hacia este conducto

play12:02

portal interno unidad

play12:05

eso en cuanto entonces es algo unido por

play12:08

y nos redirige ahora a la última parte

play12:11

que es el casino hepático así no

play12:14

práctico en cambio es una estructura

play12:15

romboidal que tiene un eje menor que

play12:19

corresponde a esta línea imaginaria que

play12:21

une

play12:21

dos espacios portales pequeños y otro y

play12:26

tiene un eje mayor que va a estar

play12:28

uniendo dos venas centrales internos

play12:31

biliares de esa manera queda formado el

play12:33

casino hepático este signo hepático como

play12:37

yo les mencioné en un principio lo que

play12:38

va a tomar como importancia es el grado

play12:40

de perfusión y la actividad metabólica

play12:42

de sus patos y tos y escribir en

play12:44

detalles muy importantes cuando

play12:45

estudiamos el hornillo clásico yo les

play12:48

había dicho que la sangre se dirige

play12:50

desde la periferia hacia el centro es

play12:52

decir que la sangre fluye así

play12:55

en este sentido

play12:57

esto quiere decir que estos primeros de

play12:59

hepatocitos reciben primero la sangre

play13:01

luego los reciben los de acá y luego los

play13:04

reciben los de la última zona si porque

play13:06

les repito esta parte ya bajaba entonces

play13:08

era sino para tico para su estudio se le

play13:10

divide en tres zonas hay una zona 1

play13:13

una zona 2 y el resto es la zona 3

play13:17

entonces los hepatocitos de la zona 1

play13:19

son los hepatocitos que se encuentran

play13:20

ubicados en la periferia de los bolillo

play13:22

clásico y son aquellos que reciben la

play13:24

sangre cargada de oxígeno y nutrientes y

play13:27

por ende son metabólicamente más activos

play13:30

sin embargo pues no todo es bonito

play13:31

porque estos depósitos también son los

play13:34

primeros en recibir las toxinas son los

play13:36

primeros también en exhibir alteraciones

play13:39

morfológicas si hay por ejemplo

play13:40

obstrucciones biliares pero también son

play13:43

los últimos en morir cuando hay

play13:45

trastornos circulatorios porque de nuevo

play13:47

son los patos y los que reciben la

play13:48

sangre con mayor cantidad de nutrientes

play13:50

y oxígeno

play13:52

en esta zona aquí en esta zona 1 como

play13:54

veremos más adelante se encuentran

play13:56

ubicados los hepatocitos madre entre

play13:58

comillas que forman parte de una

play14:01

estructura conocida como conducto de

play14:02

henning que más adelante lo vamos a

play14:04

entender pero quiero que tengan esa idea

play14:06

en la cabeza luego tenemos la zona 3 nos

play14:09

saltamos de la zona 2 un ratito y nos

play14:11

vamos a la zona 3 la zona 3 es todo lo

play14:13

contrario que acaba de mencionar esta

play14:15

zona 3 está formada por hepatocitos que

play14:17

se encuentran cerca de la vena centro

play14:20

lobulillar son hepatocitos que reciben

play14:22

la sangre - oxigenada menos nutritiva y

play14:26

por ende son metabólicamente menos

play14:28

activos como también es todo lo

play14:31

contrario son los hepatocitos que no

play14:33

reciben las toxinas pero son los

play14:35

primeros en sufrir cuando hay trastornos

play14:37

de la circulación hepática y por último

play14:41

tenemos a la zona 2 que en realidad es

play14:43

una zona de transición es decir que acá

play14:45

nosotros podemos encontrar hepatocitos

play14:47

que poseen características tanto de la

play14:49

zona 1 como los de la zona 3 y estos

play14:53

chicos es el casino hepático

play14:57

pero bueno hemos estado hablando de

play14:59

cordones hepáticos así los lobulillos

play15:01

ahora ya nos toca estudiar a la

play15:03

anfitriona es decir a las células en sí

play15:05

el 'pato' citó los patos y te chicos

play15:08

pues es una célula poliédrica de más o

play15:11

menos una forma hexagonal que forma

play15:14

aproximadamente el 80% de la población

play15:16

celular total del parénquima hepático

play15:20

visto en el microscopio los hepatocitos

play15:22

tienen un núcleo inmenso extremadamente

play15:25

grande por lo general central a veces

play15:28

los patos hitos más más grandes o más

play15:31

maduros son incluso vi nucleados pero

play15:34

tienen un núcleo redondo siempre ubicado

play15:37

en el centro

play15:38

el citoplasma del pato citó pues está

play15:41

ocupado de millones de organelas porque

play15:44

son células metabólicamente es muy pero

play15:46

muy activas como por ejemplo podemos

play15:48

encontrar aproximadamente en el interior

play15:50

de cada hepatocitos de 800 a 1000

play15:54

mitocondrias también posee una gran

play15:57

cantidad de pero si son más que estos

play16:00

pero si son más que tienen la función

play16:02

por ejemplo de convertir el etanol es

play16:05

decir el alcohol el tequila el bot el

play16:07

ron el four loko todo eso que tomamos

play16:09

convierte en el etanol en acetaldehído

play16:11

por acción de la enzima alcohol

play16:13

deshidrogenasa estos peroxisomas pues

play16:16

también intervienen en la beta oxidación

play16:17

de los vasos de los ácidos grasos y

play16:19

también en la grupo en la glucogenosis

play16:22

otra manera muy importante es el

play16:24

retículo endoplasmático rugoso que acá

play16:27

lo podemos observar este es el retículo

play16:29

endoplasmático rugoso que por lo general

play16:30

se encuentra rodeando al núcleo este

play16:33

artículo tiene la capacidad de conjugar

play16:35

fármacos y toxinas también cuenta con un

play16:38

aparato de golgi

play16:40

extremadamente denso donde vamos a poder

play16:42

encontrar nosotros a los precursores de

play16:45

las bl dl de las lipoproteínas de muy

play16:48

baja densidad y también posee abundantes

play16:51

lisosomas ojo con los lisosomas los

play16:54

lisosomas siempre se encuentran cerca de

play16:56

sus bordes más adelante vamos a ver por

play16:59

qué pero los lisosomas siempre se

play17:02

encuentran cerca de sus bordes y los

play17:03

lisosomas pues tienen la capacidad de

play17:05

poder almacenar hierro y almacenar bilis

play17:09

el hepatocito produce la bilis y la

play17:12

almacena en sus lisosomas lista entonces

play17:15

vamos ahora a

play17:17

a pasar esta diapositiva de acá son

play17:19

dibujos que yo he hecho mismo en

play17:21

illustrator y espero que logren entender

play17:23

lo que les quiero transmitir el 'pato'

play17:25

citó chicos es una célula muy pero muy

play17:28

polarizada es una célula que tiene su

play17:30

polaridad bien definida presión es un

play17:33

principio pues que el 'pato' citó es

play17:34

poliédrico verdad pero por cuestiones

play17:36

didácticas por cuestiones pedagógicas

play17:38

para poder facilitar su estudio vamos a

play17:41

considerar en el en una forma cubo idea

play17:44

que como ustedes saben un cubo tiene

play17:46

seis caras tiene una cara anterior una

play17:49

cara posterior tiene dos caras laterales

play17:51

una cara superior y una cara inferior

play17:54

cada una de estas caras va a estar en

play17:55

relación con estructuras específicas por

play17:58

ejemplo por sus caras laterales

play18:01

esta es la cara lateral y esta es la

play18:03

cara lateral eso lo conoce como polo

play18:05

vascular porque sobre estas caras

play18:08

laterales que vendrían a hacer estas de

play18:10

aquí encontramos micro vellosidades que

play18:13

van a estar en relación con los

play18:15

sinusoidal hepáticos

play18:18

también está en relación con el espacio

play18:20

país yo soy del que más adelante vamos a

play18:22

estudiarlo eso es por sus caras

play18:24

laterales luego tenemos que por su cara

play18:26

superior y por su cara inferior

play18:28

encontramos a los polos biliares muy

play18:31

importantes a polo biliar si nosotros

play18:34

nos damos cuenta el 'pato' citó en su

play18:36

cara superior y en su cara inferior

play18:38

presenta una especie de surco

play18:41

un surco que al unirse con otro pato

play18:44

citó forma un conducto lo hace de esta

play18:46

manera eso es un por dónde hepatocitos y

play18:49

acá tenemos otro por donde pato sitios y

play18:51

vemos que estos surcos se unen y forman

play18:53

una especie de conducto en el interior

play18:56

del hepatocito conocido como canal

play18:59

vehículo biliar y mucho ojo con lo que

play19:01

estoy mencionando aquí

play19:03

la porción más pequeña o el origen de la

play19:07

vía biliar no esté no está tapizada por

play19:09

el epitelio está formada por canal y

play19:12

culos biliares que se forman por los

play19:14

surcos presentes en el mismo hepatocitos

play19:18

y por último tenemos pues una cara

play19:20

anterior y una cara posterior llamadas

play19:22

como polo celular que vendría a ser esta

play19:24

cara de aquí y la cara que está oculta

play19:28

sí que son las caras que se van a estar

play19:30

uniendo con las células vecinas para

play19:32

poder formar los cordones hepáticos

play19:36

espero que haya quedado muy claro lo que

play19:38

les he intentado transmitir aquí por

play19:39

ejemplo tenemos otro cordón de

play19:40

hepatocitos recordando que los cordones

play19:43

de hepatocitos van a estar siempre

play19:45

separados por los si no soy de se

play19:48

práctico se siente aquí va a estar en si

play19:49

no soy de esta vendría a ser la cara

play19:51

lateral que tiene micro vellosidades

play19:53

esta otra cara que estaría por acá

play19:55

más o menos así

play19:57

si también tendría esta cara aquí micro

play20:00

vellosidades

play20:01

otro detalle muy importante que me

play20:03

olvidé de mencionarles es que el

play20:04

hepatocitos una célula muy pero muy

play20:05

longeva sobreviven aproximadamente 5

play20:09

veces y tienen una capacidad

play20:11

regenerativa

play20:12

increíble de hecho el hígado es el

play20:14

órgano con mayor capacidad regenerativa

play20:17

dentro de nuestro cuerpo

play20:20

esto ahora nos redirige a estudiar al si

play20:22

no soy de hepático si los ilusorios

play20:25

hepáticos pues son estos espacios

play20:27

vasculares que se encuentran insinuados

play20:29

entre los cordones hepáticos y van a

play20:31

estar formados por endotelio pero el

play20:34

endotelio es muy característico haga el

play20:36

endotelio es un endotelio

play20:39

discontinuo cuando ustedes estudian un

play20:41

sistema circulatorio vieron distintos

play20:43

tipos de endotelio y endotelio normal

play20:45

hay endotelio feng estrado como el que

play20:47

encontramos a nivel del riñón pero

play20:49

también tenemos un endotelio discontinuo

play20:52

que posee grandes orificios que

play20:54

facilitan el intercambio entre los

play20:57

hepatocitos y el torrente sanguíneo

play21:01

recuerden también que el zinc sodio

play21:03

hepático es el sitio donde la sangre

play21:05

venosa y la sangre arterial convergen en

play21:07

dirección hacia la vena centro

play21:08

lobulillar acá en esta imagen de acá que

play21:11

lo he sacado del libro de fisiología del

play21:13

éter podemos ver al hepatocito vemos acá

play21:16

que por su polo vascular poseen micro

play21:19

vellosidades micro vellosidades que van

play21:22

a estar en relación con él si no soy de

play21:24

hepático y con el espacio-parís yo no

play21:25

soy dal de hecho aquí nosotros podemos

play21:27

observar esta es una célula endotelial

play21:31

bueno acá tenemos otra célula endotelial

play21:34

por acá arriba

play21:36

y esta otra célula total ya la quité de

play21:38

un hueco hueco que está ocupado por una

play21:40

célula muy importante porque dentro del

play21:42

zinc soy de hepático a más de las

play21:44

células endoteliales nosotros

play21:46

encontramos a las células de buffer

play21:50

macrófagos del hígado células de cooper

play21:54

o macrófagos del hígado que son células

play21:57

que actúa en la manera de cedazo dentro

play22:01

del sinú soy de eliminando glóbulos

play22:03

rojos antiguos o cualquier otra

play22:05

partícula indeseable que se encuentre

play22:07

dentro del torrente sanguíneo de hecho

play22:09

acá podemos observar este es un

play22:10

micrófono y acá también lo podemos

play22:14

eso en cuanto a él sin uso y de hepático

play22:17

y ahora veremos al espacio peri

play22:19

sinusoidal yo les había mencionado pues

play22:22

que entre el 'pato' citó

play22:25

el signo soy de hepático hay un espacio

play22:28

conocido como el espacio pero

play22:30

indispensable este espacio de aquí es el

play22:32

espacio phoenix y no soy dal de dice

play22:35

médico francés

play22:37

espacios parisinos hoy dales de dice

play22:39

este espacio peri sinusoidal chicos es

play22:42

el espacio exacto donde ocurre el

play22:45

intercambio entre la sangre y el 'pato'

play22:47

citó les pueden preguntar a ustedes

play22:49

plata de hecho con las flechas se está

play22:51

observando no estos son los hepatocitos

play22:53

estas líneas aquí que ven son las

play22:55

células endoteliales están los glóbulos

play22:57

rojos hay dentro

play22:59

y vemos que entre el 'pato' citó y el

play23:01

endotelio hay este espacio en blanco ese

play23:03

es el espacio peri sinusoidal de dice

play23:06

acá también podemos observarlo es el

play23:08

sitio exacto donde ocurre el intercambio

play23:10

entre el hepatocitos y el torrente

play23:11

sanguíneo

play23:12

les pueden preguntar que encontramos

play23:15

dentro del espacio parisino ciudad vamos

play23:19

a encontrar dos cosas primero las micro

play23:21

vellosidades del hepatocitos aquí este

play23:24

es el espacio está el espacio parisino

play23:25

social

play23:27

encontramos las micro vellosidades del

play23:29

hepatocitos y lo segundo es que

play23:31

encontramos un tipo de células

play23:33

especializadas que acá están conocidas

play23:35

como células estrelladas o células de

play23:38

hito hasta la estoy señalando eso es la

play23:41

célula estrellada o célula delito

play23:45

esas células chicos son muy muy

play23:47

especiales son células especializadas en

play23:49

el almacenamiento tanto de lípidos como

play23:51

de vitamina a

play23:54

si las células deditos albergan a la

play23:58

vitamina da en forma de ésteres

play24:00

metílicos que es una de las formas en

play24:02

las que podemos encontrar nosotros al

play24:04

retinol hasta acá pues parece todo bien

play24:06

con estas células no verdad sin embargo

play24:08

en esparto para tías crónicas como por

play24:11

ejemplo en la cirrosis hepática estas

play24:13

células estrelladas pierden su capacidad

play24:15

de almacenamiento de vitamina a y de

play24:17

lípidos y en cambio se comienzan a

play24:19

diferenciar en míos y brol estos

play24:22

productores de colágeno tipo 1 y

play24:25

colágeno tipo 3 y son los responsables

play24:27

principales de la fibrosis del hígado la

play24:32

fibrosis del hígado que se encuentra

play24:33

presente en la cirrosis hepática empieza

play24:35

en la célula de egipto cuando ésta se

play24:38

diferencia en un miedo fibroblasto

play24:40

productor de colágeno tipo 1 y tipo 3

play24:44

luego tenemos el espacio pero portal o

play24:48

espacio de molde que ya se los había

play24:49

mencionado este espacio es un pequeño

play24:52

espacio insinuado

play24:56

alrededor de las estructuras de la

play24:58

tétrada portal este espacio como ocupado

play25:00

por tejido conectivo todo ese es el

play25:02

espacio de mol o espacio para y portal

play25:04

es el espacio donde se encuentra

play25:06

formando la linfa

play25:09

si aquí en estos espacios de aquí se

play25:12

forma la limpia

play25:16

vamos ahora con las últimas estructuras

play25:18

que encontramos porque ya estudiamos a

play25:20

los cordones hepáticos y al hepatocitos

play25:22

ya estudiamos al sin usuario de patico

play25:24

al macrófago a la célula de hito

play25:26

escribamos al espacio en parís yo no soy

play25:28

dal estudiamos ya parte del espacio

play25:31

portal ya sólo nos queda estudiar esta

play25:33

estructura de aquí los canal y culos

play25:35

biliares y el resto de la vida biliar

play25:38

hasta ahora pues hemos visto que el

play25:39

'pato' citó como la función en un

play25:40

principio almacena en su interior

play25:42

lisosomas lisosomas que están cargados

play25:45

de bilis y que la yuxtaposición de estos

play25:48

hepatocitos forman los canal y culos

play25:51

biliares

play25:53

si ahora bien

play25:55

imaginemos que tenemos dos cordones

play25:58

yuxtapuestos que van desde la vena

play26:00

centro lobulillar hasta la tríada portal

play26:03

todos estos hepatocitos yuxtapuestos

play26:05

pues forman largos canal y culos

play26:08

biliares que desembocan estos son los

play26:10

cálculos biliares que desembocan

play26:12

finalmente en el conducto biliar intra

play26:15

hepático que forma parte de la tf tras

play26:17

aportar

play26:19

pero entre el conductiva william inter

play26:20

hepático y el canal y culo biliar existe

play26:23

una zona de transición conocida como

play26:26

conducto de hering o conducto biliar

play26:28

peri portal recuerde chicos que todo

play26:30

conducto dentro de nuestro cuerpo por

play26:32

regla histológicas está tapizada por

play26:34

algún tipo de endotelio generalmente en

play26:37

el epitelio plano simple o por un

play26:40

epitelio cúbico simple es el epitelio

play26:42

por especialidad de los conductos sin

play26:44

embargo la vía biliar en su origen no

play26:47

está compuesta por el criterio esta

play26:49

consta formada por los hepatocitos que

play26:50

forman los cálculos biliares sin embargo

play26:53

ya cuando esos canales con los biliares

play26:54

desembocan en verdaderos conductos

play26:56

epiteliales existe esta zona de

play26:58

transición conocida como el conducto de

play27:00

henning

play27:02

o conducto biliar pero y portal y acá lo

play27:05

estamos observando acá vemos a los

play27:07

hepatocitos vemos ya aquí al conducto

play27:10

biliar e interés para tico y vemos aquí

play27:13

esta zona de transición

play27:16

es el conducto de here in los conductos

play27:18

de here in pues son pequeños conductos

play27:19

que poseen antequeda contracting que son

play27:22

capaces de poder regular el flujo de la

play27:25

bilis asegurando que la bilis fluya

play27:27

desde el centro hacia la periferia y no

play27:30

de la periferia hacia el centro porque

play27:31

en este caso habría una estación de

play27:34

bilis

play27:36

así es lo importante sobre este conducto

play27:40

de jericó es que vamos a encontrar

play27:41

nosotros dos tipos distintos de células

play27:43

por un lado encontramos polanski ositos

play27:46

que son

play27:48

células epiteliales cubo ideas que

play27:50

forman parte del epitelio de los

play27:52

conductos biliares son células normales

play27:54

pero también encontramos sito blastos

play27:57

hepáticos

play27:58

aquí están que son éstos citó gastos

play28:01

hepáticos son en realidad células madre

play28:04

del hígado recuerden que yo les mencioné

play28:06

que en la zona uno teníamos hepatocitos

play28:08

madre

play28:09

estos son los hepatocitos madres lo que

play28:10

de lo que yo me refería éstos citó

play28:13

blancos hepáticos que tienen la

play28:14

capacidad de poder diferenciarse en el

play28:16

pad ositos maduros o también en colegios

play28:19

y tos para poder expresar de esta manera

play28:21

a las células más viejas no de hecho hay

play28:26

estudios muy interesantes sobre estos y

play28:28

trastos empáticos en donde se teoriza

play28:30

que podrían ser utilizados como parte de

play28:32

tratamientos de enfermedades

play28:33

degenerativas

play28:36

como por ejemplo la cirrosis

play28:38

así que muy importante ese detalle el

play28:41

conducto de henning es esta transición

play28:42

entre canal y culo biliar formado por

play28:45

hepatocitos y los conductos biliares y

play28:48

trepa ticos e intra lobulillar es

play28:50

formados por el epitelio cúbico simple

play28:53

representado por los colmillos y tos

play28:57

y esto nos lleva ahora al resto del

play28:59

árbol biliar y no tenga acá abajo les he

play29:01

escrito la secuencia desde más pequeño a

play29:03

más grande de toda la viabilidad canal y

play29:05

culos biliares formados por los

play29:08

hepatocitos conductos de ser informados

play29:10

por hepatocitos y con las 10 y tos

play29:13

conducto biliar interés para tico y el

play29:15

resto de la vía biliar ya está formado

play29:16

por colegios y tos pero luego se

play29:18

transforman en el epitelio cilíndrico y

play29:20

como ya veremos más adelante

play29:23

entonces qué sucede todo el árbol biliar

play29:27

intra hepático ojo todo el árbol biliar

play29:31

y trepa tico va a estar tapizado por un

play29:33

epitelio cúbico simple que a medida que

play29:36

se acerca al hilo el epitelio cúbico

play29:39

simple va haciendo una transición de

play29:43

poco en poco y las células se van

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tornando cilíndricas y adquieren micro

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vellosidades hasta que cuando ya desde

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aquí para acá todas las células son

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cilíndricas con microbios idades por

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excelencia pero de acá para arriba las

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células son cubo ideas y van aumentando

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su tamaño de poco en poco a medida que

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se acercan al lyon del hígado

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esto es cola diosito de lo que yo estoy

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hablando que se encuentran presentes

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está pisando el árbol biliar entre

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patico son células epiteliales cúbicas

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que poseen micro vellosidades pero que

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además también poseen un sitio conocido

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como silvio primario esto es una

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micrografía de los colegios y tos y este

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es el sitio primario

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este siglo primario lo que va a hacer es

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detectar los cambios del flujo biliar

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que pueden producir alteraciones de su

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secreción

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y bueno chicos hasta aquí me quedo por

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hoy espero que les haya gustado el vídeo

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alguna sugerencia o comentario la pueden

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dejar abajo sin más que decir entonces

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me despido adiós

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