Gestiones Inmediatas y sistema de semaforización (4/5)

Summary

Este video explica el proceso de gestión de la atención médica en situaciones de quejas y no conformidades. Detalla cómo se deben llenar formularios de queja, incluyendo la información del paciente, promotor, institución médica y el motivo de la queja. Además, describe el proceso de seguimiento de las quejas y cómo se priorizan según la urgencia, utilizando un sistema de semáforo para gestionar las demandas de atención médica. Se enfoca en la importancia de la comunicación adecuada entre médicos y pacientes para resolver problemas de atención médica, y cómo el personal médico maneja los casos con la institución correspondiente.

Takeaways

• 😀 La gestión de la atención médica involucra el llenado de formularios específicos por parte del personal médico en CONAMED.
• 😀 El número de archivo es consecutivo y comienza el 1 de enero de 2024 con el número 01.
• 😀 La información del paciente debe ser precisa, incluyendo nombre completo, edad, dirección, teléfonos y correo electrónico.
• 😀 Si la información del paciente no es clara, el personal puede contactar al usuario para verificarla antes de proceder.
• 😀 El promotor, que puede ser un familiar o representante legal, también debe proporcionar sus datos completos.
• 😀 En la mayoría de los casos, el promotor es un familiar, pero también puede ser un vecino, amigo o abogado.
• 😀 Los datos del proveedor de servicios médicos deben incluir el nombre de la institución, unidad médica y el médico atendiendo al paciente.
• 😀 Las quejas pueden estar relacionadas con irregularidades en la atención médica, rechazos o retrasos en los tratamientos.
• 😀 Los usuarios pueden solicitar acciones específicas como una segunda opinión médica o alternativas de tratamiento.
• 😀 El proceso de gestión incluye el envío de correos electrónicos para seguimiento y resolución de quejas por parte de los proveedores de salud.
• 😀 El sistema de semáforo se utiliza para priorizar las quejas, clasificándolas en verde (ordinarias), amarillo (prioritarias) y rojo (urgentes), dependiendo de la gravedad de la situación.

Q & A

¿Cómo se maneja la atención médica según el procedimiento descrito?

La atención médica se gestiona a través de un formulario de no cumplimiento que es llenado por el personal médico en CONAMED. Este formulario incluye datos como el nombre del usuario, su edad, dirección, teléfono, correo electrónico, y la institución médica involucrada.

¿Qué tipo de datos se deben incluir en el formulario de no cumplimiento?

El formulario debe incluir el nombre completo del usuario, su edad, dirección, número de teléfono (preferiblemente más de dos), correo electrónico, y el número de archivo o afiliación, dependiendo de la institución.

¿Por qué es importante verificar los datos del usuario, como su correo electrónico?

Es crucial verificar los datos del usuario, especialmente el correo electrónico, porque esta información es confidencial. Cualquier error en los datos puede implicar el envío de información a la persona equivocada.

¿Quién puede ser el promotor en el proceso de queja médica?

El promotor puede ser un familiar del usuario, como un hijo o esposo, pero también puede ser un vecino, amigo o incluso un abogado que acompaña al paciente.

¿Qué información debe incluirse sobre el proveedor del servicio médico?

Se debe incluir el nombre de la institución médica que provee el servicio, como el IMSS, ISSSTE o Secretaría de Salud, el nombre del médico si es conocido, y el servicio en el cual se presenta la queja.

¿Cuál es la importancia de especificar la razón de la queja médica?

Es fundamental especificar la razón de la queja para determinar si hubo irregularidades en la atención, como una negación o retraso en el servicio. La queja debe reflejar los hechos tal como los percibe el usuario.

¿Cómo debe el paciente expresar su queja en el formulario?

El paciente debe expresar los hechos de la queja de manera clara, como por ejemplo que no se le haya atendido, no se le haya dado el tratamiento necesario o que no se le haya explicado su diagnóstico y pronóstico.

¿Cómo se resuelven las quejas de los pacientes después de que se envían los documentos?

Una vez que los documentos son enviados, se recibe una confirmación por correo electrónico de la institución médica, quien designa un responsable para el seguimiento del caso. Si hay dudas, el equipo de CONAMED puede intervenir para ayudar al paciente.

¿Qué ocurre si no se puede cumplir con la solicitud del paciente debido a la alta demanda de servicios?

Si no se puede cumplir con una solicitud debido a la saturación del servicio, como el acortamiento de una cita, se le informa al paciente que, a pesar del esfuerzo, no es posible atender la solicitud debido a la alta demanda.

¿Cómo funciona el sistema de 'semáforo' para clasificar la prioridad de los casos?

El sistema de 'semáforo' clasifica los casos en tres niveles: verde (ordinarios), amarillo (prioritarios), y rojo (urgentes). Los casos urgentes incluyen pacientes hospitalizados, emergencias obstétricas, y otros que requieren atención inmediata debido a que su vida está en riesgo.