T4 Conversion to T3 - A hidden cause of hypothyroid symptoms

Summary

Les patients thyroïdiens voient souvent leur état géré uniquement par des marqueurs, négligeant leurs symptômes réels. Le Dr Brad Bodle explique que la conversion de l'hormone thyroïdienne T4 en T3 est cruciale mais souvent mal comprise. Il aborde la complexité du cheminement thyroïdien et l'importance des enzymes déiodinases pour cette conversion. Même avec des niveaux normaux de TSH, une mauvaise conversion peut causer des symptômes d'hypothyroïdie. Des stratégies comme l'ajout de T3, la supplémentation en sélénium et la réduction de l'inflammation sont proposées pour améliorer la fonction thyroïdienne. Bodle encourage à consulter son médecin et à envisager des ajustements thérapeutiques.

Takeaways

• 😀 Les patients atteints de troubles thyroïdiens sont souvent mécontents des soins, car ils se basent uniquement sur les chiffres des marqueurs.
• 😀 Le cheminement thyroïdien est complexe et une défaillance à n'importe quelle étape peut entraîner des symptômes.
• 😀 La conversion de l'hormone thyroïdienne T4 en T3 est essentielle pour la fonction métabolique.
• 😀 Le cerveau régule les niveaux d'hormones thyroïdiennes en ajustant la production de TSH en fonction des besoins.
• 😀 La T4 produite par la thyroïde doit être convertie en T3, plus active, pour avoir un impact significatif sur le métabolisme.
• 😀 Les enzymes appelées désiodinases, principalement de type 2, sont responsables de cette conversion.
• 😀 Même avec des niveaux normaux de TSH, une mauvaise conversion de T4 en T3 peut entraîner des symptômes hypothyroïdiens.
• 😀 Les niveaux élevés de T4 ne garantissent pas une amélioration des symptômes en raison de la dégradation des désiodinases.
• 😀 La dégradation des désiodinases dans le cerveau est plus lente que dans le reste du corps, nécessitant des ajustements de traitement.
• 😀 Ajouter de la T3 à un traitement ou prendre des médicaments combinant T4 et T3 peut améliorer les symptômes.
• 😀 Les désiodinases étant basées sur le sélénium, des niveaux adéquats de ce minéral peuvent aider la conversion.
• 😀 Réduire l'inflammation et optimiser les nutriments peut améliorer la conversion de T4 en T3 et réduire les symptômes.

Q & A

Quel est le principal problème avec la gestion classique des patients atteints de la thyroïde?

Le principal problème est que les médecins prennent des décisions basées uniquement sur quelques marqueurs, souvent en ignorant comment le patient se sent et fonctionne réellement.

Pourquoi est-il important de comprendre la conversion de la T4 en T3?

Il est important car la T4 doit être convertie en T3 pour être métaboliquement active, et des problèmes à cette étape peuvent entraîner des symptômes hypothyroïdiens même si les autres marqueurs sont normaux.

Comment le cerveau régule-t-il la production d'hormones thyroïdiennes?

Le cerveau surveille les niveaux d'hormones thyroïdiennes dans le sang et ajuste la quantité de TSH qu'il envoie à la glande thyroïde pour équilibrer les niveaux de T4 et T3.

Que se passe-t-il si la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones?

Le cerveau augmente la production de TSH pour stimuler la glande thyroïde à produire plus d'hormones thyroïdiennes.

Quel est le rôle des enzymes déiodinases dans la conversion des hormones thyroïdiennes?

Les enzymes déiodinases, qui sont basées sur le sélénium, facilitent la conversion de la T4 en T3, la forme plus active métaboliquement.

Pourquoi une personne peut-elle avoir des symptômes hypothyroïdiens même avec des niveaux normaux de TSH?

Une personne peut avoir des symptômes hypothyroïdiens si la conversion de la T4 en T3 est insuffisante, même si les niveaux globaux de TSH et de T4/T3 sont normaux.

Quelle est la différence entre la dégradation des enzymes déiodinases dans le cerveau et en périphérie?

Les enzymes déiodinases dans le cerveau se dégradent plus lentement que celles en périphérie, ce qui signifie que moins de T4 est nécessaire pour normaliser les niveaux hormonaux dans le cerveau.

Quels facteurs peuvent influencer l'efficacité des enzymes de conversion des hormones thyroïdiennes?

Les facteurs incluent la génétique, les carences en nutriments, et les niveaux d'inflammation.

Pourquoi la supplémentation en T3 peut-elle être bénéfique pour certains patients?

La supplémentation en T3 peut contourner les problèmes de conversion de la T4 en T3, améliorant ainsi les symptômes hypothyroïdiens chez certains patients.

Quelles sont les recommandations pour soutenir la conversion de la T4 en T3?

Il est recommandé d'évaluer les niveaux de T4 et de T3, de discuter avec un médecin de l'ajout de T3 si nécessaire, et de soutenir la conversion avec des nutriments comme le sélénium et en réduisant l'inflammation.