¿Qué significa tener un trastorno de ansiedad y como abordarlo? | Clínica Alemana

Summary

El Dr. Orlando Castillo, psiquiatra adulto, presenta una charla educativa sobre la ansiedad, diferenciando entre la ansiedad normal y patológica. Destaca que la ansiedad es una emoción básica y universal que ha permitido la supervivencia humana, pero puede volverse patológica cuando es desproporcionada o incontrolable. Castillo explica los síntomas, causas y consecuencias de trastornos ansiosos como el pánico y la ansiedad generalizada. Ofrece consejos prácticos para manejar la ansiedad, incluyendo el cuidado de la salud física y mental, la meditación y la respiración, y resalta la importancia de buscar ayuda profesional en caso de trastornos ansiosos persistentes.

Takeaways

• 🧠 La ansiedad es una emoción patológica que puede ser causada por una regulación inadecuada de los circuitos del sistema límbico, especialmente la amígdala.
• 🦁 La ansiedad y el miedo son emociones básicas universales que han sido importantes para la supervivencia humana a lo largo de la historia.
• 🕵️‍♂️ La ansiedad es una preocupación anticipatoria hacia eventos futuros, mientras que el miedo se refiere a una amenaza identificable e inminente.
• 📍 La ansiedad se siente principalmente en la cabeza, cuello, pecho y región abdominal, y el miedo se siente más cerca del cuerpo y en las extremidades.
• 👶 La ansiedad es una emoción que puede presentarse desde etapas tempranas de la vida y es diferente a las ansiedades normativas que aparecen en diferentes etapas.
• 🚫 La ansiedad patológica puede ser causada por factores biológicos, psicológicos y ambientales, y puede ser primaria o secundaria a otras patologías.
• 🤯 Los trastornos de ansiedad incluyen crisis de pánico, trastorno de ansiedad generalizada y otros que pueden ser confundidos con problemas de salud médica.
• 💊 Los tratamientos para la ansiedad incluyen psicoterapia, medicamentos antidepresivos y en algunos casos, medicamentos de segunda línea como benzodiacepinas.
• 🧘 La práctica de meditación y ejercicios de respiración pueden ser herramientas efectivas para la regulación del estrés y la ansiedad.
• 🌳 El contacto con la naturaleza y el mantenimiento de un buen equilibrio entre carga y capacidad de rendimiento son importantes para la salud mental.
• 🤝 Es fundamental buscar ayuda profesional en caso de trastornos ansiosos, ya que la falta de tratamiento adecuado puede llevar a problemas de salud mental mayores.

Q & A

¿Qué es la ansiedad según el Dr. Orlando Castillo?

La ansiedad es una emoción patológica que consiste en una preocupación anticipatoria en relación a un estresor ambiental futuro, ya sea real o imaginario, y es algo que ha sido importante para mantener a lo largo del tiempo para la supervivencia.

¿Cómo se diferencia la ansiedad del miedo según el Dr. Castillo?

La ansiedad es una preocupación anticipatoria hacia el futuro, mientras que el miedo se refiere a un temor que tiene una amenaza identificable e inminente.

¿Qué emociones básicas universales menciona el Dr. Castillo que están relacionadas con la ansiedad?

El Dr. Castillo menciona que la ansiedad y el miedo son emociones básicas universales, como lo describió Ekman en 1971.

¿Qué es lo que la amígdala cerebral hace en respuesta a señales de temor?

La amígdala cerebral se activa rápidamente cuando hay señales de temor en el ambiente y envía señales a todo el cuerpo para prepararlo frente a una situación de estrés.

¿Cómo se siente la ansiedad en el cuerpo según el estudio mencionado por el Dr. Castillo?

La ansiedad, como una preocupación expectante hacia el futuro con síntomas psicológicos predominantes, se siente en la cabeza, el cuello, el pecho y la región abdominal como sensación de tensión, falta de aire o dolor.

¿Por qué la ansiedad y el miedo son emociones que han servido para la supervivencia humana?

La ansiedad y el miedo son emociones que han servido para la supervivencia humana porque nos permiten anticipar peligros o desafíos y prepararnos para defenderse frente a ellos.

¿Qué es una crisis de pánico y qué síntomas puede presentar?

Una crisis de pánico son periodos intensos de miedo que aparecen súbitamente y duran aproximadamente 10-20 minutos, con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblor, náuseas, debilidad, entre otros.

¿Qué es el trastorno de pánico y cómo se diferencia de una crisis de pánico aislada?

El trastorno de pánico es una ansiedad patológica que incluye crisis de pánico recurrentes y la anticipación y evitación de situaciones que podrían desencadenarlas, mientras que una crisis de pánico aislada puede ocurrir en respuesta a una amenaza inminente y no tiene una componente de evitación continua.

¿Cuáles son algunas de las formas de abordar la ansiedad patológica según el Dr. Castillo?

El Dr. Castillo sugiere abordar la ansiedad patológica a través de un buen cuidado de la salud física y mental, como dormir bien, alimentarse bien, evitar el consumo de sustancias, hacer deporte, tener un buen contacto social, además de prácticas como la meditación, la respiración y buscar ayuda profesional si es necesario.

¿Qué tipos de psicoterapia son efectivas para tratar la ansiedad según lo mencionado por el Dr. Castillo?

El Dr. Castillo menciona que la psicoterapia psicoanalítica, interpersonal y cognitivo conductual son tres tipos de psicoterapia que han demostrado ser efectivas para tratar la ansiedad.

¿Qué papel tienen los medicamentos antidepresivos en el tratamiento de la ansiedad?

Los medicamentos antidepresivos son utilizados en el tratamiento de la ansiedad porque ayudan a equilibrar la neurotransmisión, en particular la serotonina, que es un neurotransmisor involucrado en la regulación de la ansiedad y la depresión.

Outlines

00:00

😀 Introducción a la ansiedad y su importancia evolutiva

El doctor Orlando Castillo, psiquiatra adulto, inicia el video presentando el tema de la ansiedad como una condición patológica y su manejo. Destaca que la ansiedad, al igual que el miedo, es una emoción básica y universal, mencionando el trabajo de Ekman de 1971. La ansiedad es descrita como una preocupación anticipatoria sobre un estresor ambiental futuro, ya sea real o imaginario. Además, se ilustra cómo la ansiedad y el miedo a menudo se confunden, pero mientras que el miedo se refiere a una amenaza inminente, la ansiedad es una reacción a un peligro potencial en el futuro. El doctor Castillo también menciona que la ansiedad no es lo mismo que ser agresivo, irritable, tener apetito aumentado, inquieto o acelerado, aunque estos pueden ser síntomas indirectos. Finalmente, se describe cómo la ansiedad se siente físicamente, destacando que afecta principalmente la cabeza, el cuello, el pecho y la región abdominal, y se vincula con la preparación para situaciones de estrés, como en la sabana africana donde un león podría ser un amenaza.

05:00

🧠 Comprender la ansiedad a nivel neurológico y evolutivo

En este párrafo, se profundiza en la comprensión de la ansiedad desde una perspectiva neurológica y evolutiva. Se menciona el sistema límbico del cerebro, con un enfoque especial en la amígdala, que se activa rápidamente ante señales de temor y desencadena una respuesta corporal para enfrentar situaciones de estrés. Se describen las respuestas automáticas del cuerpo, como la tensión muscular, la sudoración, el temblor, entre otros, que se originan de conductas evitativas heredadas a lo largo de los milenios. Además, se discute cómo la ansiedad es una reacción normal al enfrentar estrés y cómo estas reacciones han evolucionado para ayudarnos a sobrevivir, desde la ansiedad que siente un niño por separarse de sus cuidadores hasta las preocupaciones de un adulto por su rendimiento en el trabajo o la familia. También se explora cómo los miedos y ansiedades cambian a lo largo de la vida, desde la infancia hasta la adolescencia, y cómo algunas ansiedades son 'normativas' en diferentes etapas del desarrollo.

10:01

🤯 Diferenciación entre ansiedad normal y trastorno de ansiedad

El doctor Castillo explica cómo distinguir entre la ansiedad normal y la ansiedad patológica. Destaca que la ansiedad patológica puede aparecer sin una amenaza real, como en el caso de una crisis de pánico, y menciona que la ansiedad normal es una respuesta a una amenaza identificable y enminente. Se enfatiza la importancia de la proporcionalidad en la duración y la intensidad de la ansiedad en relación con el estrés o la amenaza percibida. Además, se discuten las consecuencias de una ansiedad patológica no tratada, que puede llevar a problemas de salud mental mayores, como la depresión o el estrés, y cómo la ansiedad patológica puede ser un síntoma de múltiples patologías mentales o médicas. Se sugiere que la ansiedad patológica puede manifestarse en diferentes formas, como trastornos de ansiedad generalizadas, fóbicas o trastornos de pánico.

15:02

🚑 Trastornos de ansiedad comunes y su impacto en la vida

En este segmento, se presentan diferentes trastornos de ansiedad comunes y sus síntomas. Se describen los ataques de pánico, que son episodios intensos y súbitos de miedo con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblor y náuseas, entre otros. Se menciona que estos pueden ser confundidos con problemas médicos graves y que a menudo se buscan ayuda médicas de emergencia. También se discute el trastorno de pánico, que implica la aparición recurrente de ataques de pánico y la ansiedad anticipatoria y la evitación de situaciones que puedan desencadenarlos. Además, se introduce el trastorno de ansiedad generalizada, caracterizado por una ansiedad constante y una preocupación continua por aspectos cotidianos de la vida, a menudo acompañada de síntomas físicos como tensión muscular y dolores de cabeza. Se enfatiza la importancia de reconocer estos trastornos y buscar ayuda para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida.

20:02

🧘🏻 Estrategias para manejar la ansiedad y promover la salud mental

El doctor Castillo sugiere varias estrategias para manejar la ansiedad y promover la salud mental. Se enfatiza la importancia de un estilo de vida saludable, incluyendo dormir bien, alimentarse adecuadamente, evitar el consumo de alcohol y drogas, hacer ejercicio y mantener un buen contacto social. También se menciona el contacto con la naturaleza y el equilibrio entre la carga de trabajo y la capacidad de rendimiento. Se discuten técnicas como la respiración profunda y lenta, la meditación y la relajación, que han demostrado ser beneficiosas para reducir el estrés y mejorar la salud mental. En particular, se destaca la respiración diafragmática y cómo puede estimular el nervio vago, ayudando a regular el circuito del estrés. Se sugiere que estas prácticas pueden ser útiles para fortalecer la corteza prefrontal, que regula las emociones y la atención, y ayudar a priorizar las preocupaciones y estímulos adecuadamente.

25:03

💊 Tratamientos para trastornos de ansiedad y su importancia

Se presentan los tratamientos disponibles para los trastornos de ansiedad, incluidos la psicoterapia y los fármacos. Se describe la psicoterapia como un enfoque terapéutico que ayuda a entender y abordar los factores predisponentes detrás de la ansiedad, y se mencionan tres tipos de psicoterapia con evidencia de eficacia: psicoanalítica, interpersonal y cognitivo-conductual. Se sugiere que estas terapias pueden ser efectivas cuando se realizan por un período de tiempo determinado. También se discuten los tratamientos farmacológicos, que generalmente son prescritos por psiquiatras después de un proceso de diagnóstico diferencial. Se mencionan los antidepresivos como primera línea de tratamiento, debido a su acción en los mismos circuitos y neurotransmisores implicados en la depresión y la ansiedad, y se advierte sobre el uso indebido de medicamentos como las benzodiacepinas, que pueden tener efectos secundarios negativos a largo plazo. Se sugiere que los tratamientos individualizados son esenciales y que los antipsicóticos atípicos y otros medicamentos pueden ser utilizados en casos específicos.

🌟 Conclusión: Comprender y abordar la ansiedad en la vida cotidiana

El doctor Castillo concluye la presentación enfatizando la importancia de entender la ansiedad como una emoción normal que promueve la supervivencia y solo se vuelve patológica bajo ciertas circunstancias. Se resume que la ansiedad puede ser abordada a través de cuidado de la salud física y mental, prácticas de meditación y respiración, y terapias realizadas por profesionales de la salud mental, como la psicoterapia y los fármacos antidepresivos. Se mencionan también los tratamientos de segunda línea, como los antipsicóticos atípicos y otros medicamentos, como opciones de tratamiento complementarios. Se desean que los espectadores hayan obtenido un aporte a su vida cotidiana con estos conceptos y se les invita a aplicarlos para manejar la ansiedad de manera efectiva.

Keywords

💡Ansiedad

La ansiedad es un tema central en el video, referida como una emoción básica y universal que ha servido para la supervivencia humana. Se define como una preocupación anticipatoria hacia eventos futuros, ya sean reales o imaginarios. En el video, se contrasta la ansiedad patológica, que es excesiva y no proporcionada, con la ansiedad normal que es útil y motivadora. Ejemplos de ansiedad en el guion incluyen la ansiedad anticipatoria hacia un peligro o desafío, así como la ansiedad generalizada que puede ser constante y desproporcionada.

💡Miedo

El miedo es mencionado como una emoción básica que se confunde a veces con la ansiedad, pero que se refiere a un temor inminente frente a una amenaza identificable. En el video, se utiliza el ejemplo de encontrarse cara a cara con un león para ilustrar el miedo. Aunque el miedo y la ansiedad a menudo van de la mano, el miedo es una reacción inmediata a una amenaza, mientras que la ansiedad es anticipatoria.

💡Ansiedad Patológica

La ansiedad patológica se refiere a un estado de ansiedad intensa y desproporcionada que no es útil para la supervivencia y que puede ser dañina. En el video, se describe como una ansiedad que aparece sin una razón aparente o que es desproporcionada en su intensidad y duración. Se menciona que puede ser causada por una regulación inadecuada de los circuitos del sistema límbico y puede ser un síntoma de múltiples patologías de salud mental.

💡Sistema Límbico

El sistema límbico es parte del cerebro que se destaca en el video como el centro de las emociones, incluida la ansiedad. Se menciona que el sistema límbico contiene circuitos que, cuando no están bien regulados, pueden resultar en ansiedad patológica. La amígdala, una estructura del sistema límbico, se activa rápidamente ante señales de temor y desencadena respuestas físicas de estrés.

💡Amígdala

La amígdala es una estructura cerebral que se destaca en el video como un punto clave en la activación de la respuesta de ansiedad y miedo. Se describe cómo la amígdala se activa rápidamente ante señales de peligro y envía señales al cuerpo para prepararlo para la acción, lo que puede resultar en síntomas físicos de ansiedad.

💡Trastorno de Pánico

El trastorno de pánico es un término técnico utilizado en el video para describir una condición en la que las personas experimentan episodios repentinos y intensos de miedo, a menudo sin una causa aparente. Estos episodios, llamadas crisis de pánico, pueden presentarse con síntomas físicos como taquicardia, sudoración y temblor.

💡Trastorno de Ansiedad Generalizada

Este término se refiere a un trastorno en el que la persona vive con una ansiedad constante y continua, preocupándose por aspectos cotidianos de la vida que no representan un verdadero peligro o necesidad inmediata. En el video, se menciona que puede estar relacionado con síntomas físicos como tensión muscular y dolores de cabeza.

💡Psicoterapia

La psicoterapia es un enfoque terapéutico que se discute en el video para abordar la ansiedad. Se trata de un proceso guiado por un profesional que ayuda a las personas a entender y manejar factores que contribuyen a su ansiedad. El video menciona que hay tres tipos de psicoterapia con evidencia de eficacia: psicoanalítica, interpersonal y cognitivo-conductual.

💡Medicina Antidepresiva

La medicina antidepresiva es un tipo de tratamiento farmacológico mencionado en el video para la ansiedad. Aunque se llaman 'antidepresivos', estos medicamentos también se utilizan para tratar la ansiedad debido a que la ansiedad y la depresión comparten circuitos y neurotransmisores similares. El tratamiento con antidepresivos puede ayudar a regular los circuitos emocionales y reducir los síntomas de ansiedad.

💡Meditación

La meditación es una práctica que se destaca en el video como una herramienta para la reducción de la ansiedad. Se describe cómo la meditación puede ayudar a las personas a conectarse con su cuerpo y a dejar de lado preocupaciones menos importantes, fortaleciendo así la corteza prefrontal y mejorando la capacidad de regulación emocional.

Highlights

El doctor Orlando Castillo, psiquiatra adulto, discute sobre la ansiedad y cómo abordarla.

La ansiedad es una emoción patológica que a menudo se confunde con otros estados emocionales.

La ansiedad y el miedo son emociones básicas universales, según Ekman (1971).

La ansiedad anticipa un peligro o desafío futuro y es crucial para la supervivencia.

La diferencia entre ansiedad y miedo radica en la anticipación y la amenaza inminente.

El estudio muestra que la ansiedad se siente en la cabeza, cuello, pecho y abdomen.

La ansiedad es una emoción que ha servido para la supervivencia humana a lo largo de la evolución.

La amígdala cerebral es clave en la activación de respuestas de ansiedad.

Las respuestas automáticas al estrés incluyen la congelación, huida o lucha.

La ansiedad patológica puede ser causada por regulación inadecuada de circuitos del sistema límbico.

Los trastornos de ansiedad pueden ser primarios o secundarios a otras patologías de salud mental.

Los trastornos de ansiedad a menudo comienzan en etapas tempranas de la vida.

La ansiedad patológica puede manifestarse de maneras no adaptativas y desproporcionadas.

El trastorno de pánico es caracterizado por episodios repentinos y intensos de miedo.

El trastorno de ansiedad generalizada implica una preocupación constante y desproporcionada.

El manejo de la ansiedad patológica incluye el cuidado de la salud física y mental, y la práctica de meditación y respiración.

La psicoterapia y los tratamientos farmacológicos son opciones efectivas para abordar la ansiedad patológica.

La ansiedad es una emoción normal que se torna patológica bajo ciertas circunstancias.

La ansiedad puede ser abordada con herramientas básicas y la ayuda de profesionales de la salud mental.

Transcripts

[Música]

[Aplausos]

i

hola como estan yo soy el doctor orlando

castillo psiquiatra adulto y el día de

hoy les voy a hablar de que es lo que es

la ansiedad que es una cia patológica y

cómo abordarlo

entonces vamos a partir por lo primero

que en la cia

y siempre que hablamos de ansiedad hay

que partir describiendo que no es la

ansiedad ya la ansiedad al igual que

muchas palabras del ámbito de la salud

mental se utilizan ampliamente y a veces

uno no es lo más certero digamos en que

es lo que significa el término respecto

a lo que yo me quiero referir y por lo

tanto parto por decir que hacía no estar

agresivo ni irritable tampoco significa

tener el apetito aumentado y tampoco es

ser inquieto o acelerado estos podrían

ser eventualmente manifestaciones

indirectas de la ansiedad pero no es el

término propiamente tal

y lo que sabemos es que la ansiedad y el

miedo son emociones básicas universales

según lo que escribió ekman en

1971 y que fueron tomadas o inspiradas

digamos para las películas digamos que

se han hecho en el futuro

particularmente ésta que se llama

intensamente que muestra que dentro de

todas estas emociones básicas está

efectivamente la ansiedad y la ansiedad

tiene digamos como concepto

el rol de anticipar un peligro o un

desafío en el futuro y por lo tanto es

algo que ha sido muy importante de

mantener a lo largo del tiempo

la ansiedad y el miedo a veces se

confunden y se sabe que la ansiedad es

una preocupación anticipatoria en

relación a un estresor ambiental futuro

ya sea real o imaginario de manera tal

de que nos anticipamos en el tiempo para

poder defendernos de buena manera

respecto a un estrés o en este caso se

ve la sabana africana donde podría

aparecer un león o tal vez yo lo podría

ver en la lejanía y desde ese punto de

vista yo ya me estoy preparando a qué es

lo que quiero hacer en el futuro por

ejemplo bueno irme por un lado

determinado del viaje para no tocar me

con el león cierto en este caso

predominan los síntomas psíquicos cuando

nos referimos a miedo nos referimos a un

temor que en general ya tiene una

amenaza identificable e inminente es

decir nos topamos con el león frente a

frente y ya no nos queda otra que

básicamente hacer un despliegue

emocional que nos permita arrancar que

evitar el daño o eventualmente pelear

frente al agresor o extresol entonces es

así como uno más o menos se manejan los

términos

otra cosa que muchas veces me preguntan

los pacientes es que es la ansiedad y

cómo se sienten o en qué lugar se siente

o cómo debería sentirse uno cuando está

ansioso y este es un estudio muy

interesante porque precisamente hace un

mapa de colores de más o menos donde se

siente cada una de las emociones del ser

humano y acá yo recorte lo que es la

ansiedad y el miedo y se sabe que la

ansiedad como una preocupación

expectante hacia el futuro y que tiene

predominantemente síntomas psicológicos

se siente bueno en la cabeza en el

cuello en el pecho y en la región

abdominal como una sensación de tensión

falta de aire o eventualmente de dolor

así mismo el miedo como nos prepara para

una digamos reacción inmediata gente un

estrés ahora se siente más cercano al

cuerpo y por lo tanto uno puede sentir

una suerte de tensión o energía en las

extremidades que las que nos está

preparando para poder como bien fueron

nuestros antepasados salir corriendo no

así que más o menos así se sienten en el

cuerpo estas emociones bueno y porque

tenemos ansiedad porque existe el miedo

existe porque son emociones que nos han

servido

en la supervivencia al ser humano a lo

largo de muchos millones de años y acá

viene una fotografía donde se muestra la

sabana africana cierto con un ser humano

de la antigüedad que se expone a una

serie de animales digamos de factores

estresantes estresores digamos a su

ambiente frente a los cuales tiene que

estar preparado y tomar decisiones

asertivas para obviamente no amenazar su

sobrevida dicho eso

hoy por hoy nos damos cuenta que los

estresores han ido cambiando pero los

circuitos de la ansiedad que han sido

evolutivamente valiosos se preservan de

manera tal de que las manifestaciones de

miedo y de y de estrés que teníamos en

el pasado frente a animales o

situaciones ambientales o naturales que

nos podían producir temor actualmente

están puestas en la cotidianidad del

trabajo del estudio de la familia y que

hace que nos podamos sentir igual de mal

como si tuviéramos un gran animal que

nos quisiera comer el frente no

y cuando yo me refería que esto ha sido

preservado a lo largo la evolución no me

refiero solamente en términos

psicológicos sino también en términos

biológicos hay una parte del cerebro que

el sistema límbico que está en las

profundidades del cerebro que tiene los

circuitos de las emociones y

particularmente la ansiedad y es

importante mencionar una estructura que

está marcado en rojo en esta positiva

que se llama la amígdala la amígdala

cerebral obviamente no las admite la

faringe está bien escondidas en los

lóbulos temporales y se sabe que se

activa rápidamente cuando hay señales de

temor en el ambiente y que nos prepara

para la acción de manera tal

que al activarse está esta estructura

que está marcada en rojo en esta vía

positiva es manda señales a todo el

cuerpo a nuestras glándulas a nuestras

fibras musculares a nuestro sistema

vascular para poder preparar al cuerpo

frente a una situación de estrés y es

por eso que nosotros nos pensamos

muscularmente nos ponemos a transpirar

temblamos se nos seca la boca digamos

nos sube la presión las palpitaciones

lanata al dejarnos listos para poder

reaccionar frente a un estrés inminente

las respuestas automáticas que pueden

derivar de esta conducta en

neurobiológica heredada durante milenios

depende un poco del tipo de estrés ahora

y qué tan cerca esté y nosotros sabemos

que sí que tenemos los tres son más o

menos lejanos pero sabemos que nos va a

hacer daño nosotros tratamos de evitarlo

y ahí vienen las conductas evitativas de

los cuadros ansiosos cuando ya tenemos

un espesor demasiado cercano y sabemos

que nos va a dañar casi de manera

inminente durante la probabilidad una

respuesta muy frecuente en la población

general es que se congela así que han

paralizado cierto y muchas personas se

culpan por eso pero es una reacción

normal digamos al paralizar se enfrenta

la angustia frente al estrés es muy

parecido a lo que le pasa digamos

algunos animales y por ahí decir uno

solo en el lenguaje coloquial hacemos

los muertos ciertos donde las lagartijas

por ejemplo se hacen las muertas cuando

las agarra un gato y luego bueno vuelven

a retomar la actividad motora y salen

escapando

una tercera respuesta puede ser el

arrancar cierto de la gran toda esta

energía para poder salir corriendo y

finalmente si es que ya el daño es

inminente o está produciéndose en

general normal que uno espera es que uno

se defienda cierto y una vez genere una

respuesta de pelea

de esa forma entendiendo de que la cia

es una emoción normal de que viene desde

milenios en el ser humano y de que nos

ha servido para poder sobrevivir hay

obviamente miedos y ansiedades

normativas las diferentes etapas de la

vida y eso parte desde una etapa muy

temprana y tiene que ver precisamente

con la sobrevida de manera tal de que si

nos anima dije imaginamos digamos la

cultura la cultura humana digamos en

estas tribus de

áfrica vamos a entender que obviamente

el alejarse mucho de el grupo puede ser

peligroso y por lo tanto el cerebro te

premia con una digamos ansiedad frente a

los extraños o frente a la separación

luego la infantil nosotros podemos

también tener cuando ya tenemos ciertos

niveles de autonomía independencia a

otro tipo de cosas como que se mueran

nuestros cuidadores o que aparezca

alguna amenaza animal o del ambiente que

nos pueda dañar por lo tanto aparecen

ahí los miedos a las tormentas a la

oscuridad digamos a las criaturas

imaginarias dentro otro y luego en la

adolescencia

pareciera ser muy importante el que tan

ha adherido al grupo nos encontramos

porque sabemos que como somos mamíferos

y nos desenvolvemos mejor en grupo y por

lo tanto la evolución nos digamos

puesto en la ansiedad como un rol

adaptativo para poder evitar el rechazo

grupal y mantenernos condicionados y por

lo tanto en la adolescencia es tan

importante esto de ser parte de un grupo

no

eso en casos normales de manera tal de

que no solamente el contexto sino

también la intensidad va a ser

importante para poder ponderar la psique

normal o patológica y nosotros sabemos

que para poder hacer cualquier cosa en

la vida necesitamos un poquito de ansia

es decir si es que tenemos una prueba

que tenemos que estudiar y tenemos que

prepararnos organizando y finalmente

ponernos en alerta para poder recordar

todo lo que tenemos que recordar antes

de la evaluación tenemos que estar un

poquito ansioso y eso es normal y

deseable de forma tal de que llega a un

pico de ansiedad donde nosotros estamos

en nuestra performance pero perfecta y

luego de que nos pasamos un poquito de

esa ansiedad nos bloqueamos nos cansamos

los fatigamos nos a para que nos

apagamos y finalmente nos estresamos

hasta el punto que no rendimos y por lo

tanto la idea es que ésta sea una

ansiedad no solamente con textualmente

correcta sino también en términos de

intensidad unidad digamos ansiedad que

sea

intensamente correcta

bueno y entonces qué significa tener un

trastorno asia probablemente ya pueden

estar adivinando en base a lo que acaba

de mencionar

significa tener una ansiedad patológica

y eso es una ansiedad que aparece sin

castilla antes es decir sin peligro

alguno como una crisis de pánico que

aparece de manera de es adaptativa

porque no sé si es que yo tengo que

hacer una prueba lo normal es que yo

pueda hablar frente a la comisión que me

estaba hablando y que no me paralice o

que no tiemble hasta el punto que sienta

que lo estoy haciendo mal luego que sea

una ciudad que en términos de duración y

de intensidad sea proporcional es decir

que dure lo normativo y que se sienta

tan intensamente como el estrés o lo

indique y por lo mismo si es que eso no

es proporcional yo lo voy a vivir de

manera ilegítima yo me voy a quedar con

una sensación de esta ansiedad no es

normal esta ansiedad y me molesto no me

sirvió y yo la estoy pasando mal con

esto que me está sucediendo y no me está

ayudando

de manera tal de que ahí nosotros

empezamos a entender que probablemente

hay ansiedad que determinadas

características contextos y formas de

presentación ya estamos hablando un

hacía que no están y esperables sino más

bien patológica

bueno por qué se produce esto se sabe

que estos circuitos de la ansiedad que

están dentro del sistema límbico se

pueden regular y se sabe que los

trastornos de ansiedad existe 'una y

regulación de estos circuitos de manera

tal de que las estructuras que inhiben

la ansiedad como la corteza prefrontal

es particularmente las que están en la

mitad y está la corteza prefrontal que

se llama la corteza dentro medial se

ponen más hipo activas un poquito más

floja y no inhiben de buena manera los

impulsos ansiosos del sistema límbico

particularmente la estructura italiana

que está muchas veces hiperactiva y eso

hace que en este desbalance inhibitorio

excitatorio nosotros podemos sentirnos

profundamente ansioso y el bloqueado de

nuestra conducta

ahora la ansiedad patológica no

solamente serán los trastornos y la

ansiedad patológica es una manifestación

clínica de múltiples patologías de salud

mental y se puede dar de manera primaria

los trastornos cios o de manera

secundario en otro tipo de patología

patologías médicas como el

hipertiroidismo como una epilepsia

patologías psicológicas traumáticas como

alter postraumático u otras como el

trastorno obsesivo compulsivo los

trastornos psicóticos el trastornos del

ánimo o por uso de sustancias

por otro lado se sabe que la ansiedad

puede ser de sharp a ti no solamente la

vida adulta sino desde muy pequeños como

yo les comentaba hay ciertas entidades

que son normativas y esperables en

determinados momentos de la vida sin

embargo hay otro tipo de ansiedad es que

son esperables es decir que uno diría

esto está haciendo es disfuncional

incluso en etapas tempranas de la vida y

es así como se sabe de que los

trastornos de ansiedad aparecen en

etapas tempranas y uno puede ver un

currículum han sido son los pacientes

adultos cuando pregunta hacia atrás muy

claro de manera tal de que cuando eran

pequeños en edad preescolar y aparte con

manifestaciones conductuales como el

mutismo selectivo este signo habló en

frente extraño

luego les cuesta separarse de sus

figuras de cuidados donde aparece la

ansiedad de separación a eso de la etapa

escolar comienzan a aparecer fue

específica a los animales a la oscuridad

comienza la ansiedad social de ejecución

cuando tienen que presentar en público o

la agorafobia cuando aparecen espacios

muy abiertos donde es difícil escapar o

tener control se comienza a generar

temor como smalls en multitud de

conciertos y luego ya en la adolescencia

comienza a parecer lo que son las crisis

de pánico muy famosas como también

entras no hacía generalizadas que

básicamente una ansiedad a tu evento que

aparece en todo contexto sin poder

regularse de buena forma alrededor de

los 20 a 30 años

vamos a partir por algunos cuadros

clínicos que son muy frecuentes y que es

importante que ustedes conozcan para

poder distinguirlos de cuadros normales

u otro tipo de cuadros angustioso el

primero es la crisis o ataque de pánico

que se sabe que son en general periodos

intensos de miedo que aparecen de manera

muy súbita en pocos segundos y que tiene

una duración de más menos 10-15 máximo

20 minutos y que aparecen muchos

síntomas predominantemente físicos de

manera tal de que incluso puede ser

difícil distinguirlo de una patología

médica y de hecho es muy frecuente que

llegue nada al servicio de urgencia

pensando en un infarto un problema de

asma o neurológico y realmente es una

crisis de pánico y esto es porque pueden

aparecer síntomas tales como

palpitaciones sudoración temor intenso

temblor ahogo presión en el pecho náusea

debilidad de adormecimiento de las

extremidades calor frío e incluso

sensaciones de que yo no soy yo o que no

reconozco bien el ambiente o que me voy

a volver loco voy a perder el control

por completo eso es una crisis de pánico

y se sabe de que la crisis de pánico es

normal en muchas patologías por ejemplo

no se consume una sustancia puedo tener

una crisis pánico si es que tiene un

león y me va a comer puedo tener una

crisis de pánico que son cosas

esperables pero si es que la crisis de

pánico aparece sin explicación de manera

recurrente en el tiempo y sin una

explicación muy buena entonces ya

estamos en problemas y particularmente

si esos dos problemas el primero es

ponerme ansioso frente a una

circunstancia en la cual ya me viene una

crisis y los segundos empezar a evitar

esta circunstancia ejemplo típico me

vino una crisis de pánico en el metro y

luego me pongo ansioso cada vez que voy

a bajar las escaleras del metro y

finalmente comienzo a evitar el metro me

empiezo a ir el micro en un vértigo

empiezo a gastar más plata y ya no puedo

digamos de exponerme nuevamente a esa

circunstancia

y eso se le llama trastorno de pánico

por otro lado está el trastorno hacía

generalizadas que es otro cuadro muy

frecuente y que probablemente ha

aumentado en su frecuencia durante la

pandemia que básicamente una ansiedad

continua y una preocupación constante

por las cosas de la vida cotidiana que

van más allá de las cosas que realmente

tienen un valor adaptativo como no se ha

rendido en el trabajo en los estudios

frente a una situación contingente de

urgencia y eso hace que las personas se

queden conectadas sensación de que su

ansiedad no es legítima porque se vive

de manera negativa y se asocia muchas

veces también a síntomas corporales de

manera tal de que no no es infrecuente

perdón que los pacientes lleguen también

por síntomas de tensión muscular lumbago

servís dolores cervicales dolores de

cabeza donde el médico dolores de huata

sensaciones de tensión irritabilidad

responden mal tienen poca paciencia o

están muy desconcentrados porque están

todo el tiempo pensando en su mente en

las cosas que le aquejan y no pueden

soltar la preocupación incluso a los

fines de semana un momento en los cuales

deberían poder bajar su nivel de

intensidad

los trastornos de ansiedad tales como

estos que mencioné que son solamente

algunos de todos los que existen son

importantes porque si es que uno no los

aborda de manera asertiva y precoz

pueden generar más patologías es decir

nos puede llevar a más problemas de

salud mental y no es infrecuente de que

frente a trastornos de ansiedad muy

prolongado yo pueda terminar deprimiendo

me es decir el circuito el estrés tiene

cierto ciertas capacidades de tolerancia

y ya pasado cierto tiempo comienza a

generar un estado de depresión

neuroquímica que es lo que se llama

depresión clínica y por otro lado si es

que yo no entiendo que esta ansiedad es

patológica puedo tratar de paliar la de

maneras poco saludables es decir

aislándome de consumiendo sustancias

como el alcohol la mariguana y

finalmente tapando el problema con otro

problema cierto que son problemas

sociales o por uso de sustancia que no

nos llevan a ninguna parte

por lo tanto no es infrecuente ver

comorbilidades

ahora que hacer frente un trastorno

hacia ya que tenemos el claro de que es

la ansiedad normal de la patológica y

que probablemente hay alguna persona que

yo conozca o yo mismo he podido tener

algún síntoma de ansiedad patológica

cómo abordarlo bueno lo primero es todo

lo que significa salud mental y salud

física en general

cualquier situación en la cual yo es 13

- en mi sistema psicológico y físico

probablemente va a tener menores montos

de ansiedad por lo tanto el dormir bien

el alimentarse bien el no consumir

alcohol ni droga el hacer deporte y

tener un buen contacto social con

personas que sean nutritivas nos va a

ayudar digamos a que nos sintamos mejor

y que experimentemos menores montos de

ansias

por otro lado el contacto con la

naturaleza también es muy importante

porque es básicamente el contexto en el

cual nosotros hemos crecido como seres

humanos lo largo de la historia esto de

estar en ciudad es algo muy novedoso y

por otro lado el hacer un buen

equilibrio entre nuestros niveles de

carga y capacidad de rendimiento es que

esto tiene que ser muy hecho a la medida

y personalizado según una reflexión muy

profunda que tanto yo puedo encargarme

en términos laborales académico o

familiares para poder rendir de manera

perfecta sin sobrepasar mi generar

síntomas ansioso finalmente hay cosas

que están muy en boga y que en buena

hora se están incorporando a la vida

cotidiana y que han demostrado el punto

vista científico grandes beneficios que

son los ejercicios de respiración de

meditación y de relajación sobre estos

últimos quiero hacer algunos pequeños

paréntesis donde se sabe que

particularmente los ejercicios de

respiración son súper importante porque

se sabe que al respirar lento profundo

respirando por la nariz aguantando un

rato y luego tanto por la boca

particularmente si que estás una

respiración que se llama diafragmática o

abdominal termina estimulando las

vísceras es decir todo lo que está hacia

arriba el diafragma como los pulmones o

hacia abajo como el hígado del estómago

y el intestino

que están ricamente in erba 2 por un

nervio que se llama nervio vago que como

dirían mis profesores de vago no tiene

nada de gajos sino que hace muchas cosas

y que es importante porque nos ayuda a

regular el circuito del estrés de manera

indirecta es decir entre yo más estímulo

estos circuitos viscerales

ayudo a modular mis circuitos del estrés

que acabo de mencionar anteriormente y

por lo tanto ciclos de respiración lenta

profundo durante 12 minutos pueden ser

muy beneficiosos pero personas que están

en estado de estrés importante

por otro lado la meditación que está

integrándose con mucha potencia a la

psicología y que viene de influencias

orientales del mindfulness del taichi de

la meditación vueltas en dentro de otras

ha mostrado grandes beneficios porque el

meditar significa conectarse con una

cosa del cuerpo específica por ejemplo

la respiración una parte del cuerpo que

nos ayuda a dejar todas las otras cosas

que están pasando de lado y finalmente

sacarle músculo como ya le digo mis

pacientes a la corteza prefrontal que es

la parte que regula las emociones y que

regula también la atención entonces es

que yo tengo es una corteza prefrontal

musculosa probablemente voy a poder

dejar de lado preocupaciones que son

menos importantes y que son de segunda

prioridad y priorizar las cosas que son

importantes así que la práctica

meditativa continua nos ayuda a mantener

una corteza tensional fortalecida y por

lo tanto de poder seleccionar los

estímulos de los cuales yo me quiero

hacer cargo

dicho eso sé que las cosas no han andado

bien y yo pese a todo lo que he dicho no

he podido sacar adelante ni trastorno

ansioso lo ideal es buscar ayuda

profesional y ahí bueno tanto un

psicólogo psicóloga como psiquiatra

puede ayudar en mejorar estos síntomas y

los psicólogos psicólogas ayudan mucho

desde el punto de vista psíquico

terapéutico ya la psicoterapia es una

técnica hecha por un profesional de

salud mental que nos ayuda a entender

cuáles son los factores predisponentes

ambientales biológicos y psicológicos

que están atrás de esto y nos ayuda a

trabajarlos para sentir menos puntos de

angustia y hay tres tipos de

psicoterapia que son los que ha mostrado

lejos más evidencia que funcionan como

la psicoterapia psicoanalítica la

interpersonal y la cognitivo conductual

que bien llevada es decir por lo menos

diez sesiones semanales durante tres a

seis meses puede dar muy buenos

resultados en personas ansiosas por otro

lado también están los tratamientos

farmacológicos que en general son

indicados por los psiquiatras luego

derecho un buen proceso diagnóstico

distintivo las cosas viendo el factor de

riesgo y protectores de cada paciente e

indicado si es que efectivamente hay un

trastorno ansioso para poder hacer un

tratamiento a la medida y ahí de primera

línea se dejan medicamentos que son

habitualmente llamados como un

antidepresivo y no es que los pacientes

ansiosos tengan depresión es que

precisamente la depresión y la ansiedad

comparten los mismos circuitos y la

misma neurotransmisión y se sabe que en

ambos hay un déficit serotoninérgico de

la serotonina que finalmente nos ayuda a

mantener modulada estos circuitos

emocionales y nos ayuda a mantenernos

más calmos y por lo mismo son los

tratamientos por el dejo de primera

línea ahí en la diapositiva hay muchas

moléculas que podrían ayudarnos esto va

a caso a caso y el psiquiatra es el que

tiene que elegirlo como segunda línea ya

que lo menciono porque en general esto

suele pasar de que uno se automedica o

recibe el medicamento el primo del tío o

del amigo y puede caer en un mal uso de

ciertos medicamentos en generarse esa

segunda línea las benzodiacepinas como

el clonazepam espero que sepan que se

ocupan siempre como complemento al

inicio mientras el otro tratamiento va

funcionando o como eso es es decir

frente una crisis muy puntual una vez a

la semana una vez porque se sabe que sí

que se utilizan estos medicamentos en el

largo plazo pueden producir mayor

ansiedad inestabilidad del ánimo

problemas cognitivos problemas de

velocidad mental y finalmente digamos

mayor perjuicio frente a la salud mental

otros tratamientos como se veía abajo

pueden ser de medicamentos como la

pregabalina como los antipsicóticos

atípicos como la suspiro en el

propanolol y esto solamente los menciono

porque el tratamiento individualizado en

muchas veces los pacientes dicen doctor

me dieron un tratamiento para la

psicosis o para la esquizofrenia y eso

no necesariamente está mal también hay

tratamientos de segunda línea que son

los antipsicóticos atípicos y que pueden

funcionar muy bien en algunos pacientes

en definitiva vamos a dar algunas

conclusiones para poder cerrar lo que

hemos hablado espero que hayan tenido un

aprendizaje un aporte a su vida

cotidiana con estos conceptos y para

cerrar la invención entonces que la

ansiedad una emoción normal que promueve

la supervivencia y que por eso ha estado

acompañando durante tanto tiempo y que

se hace patología patológica perdón

solamente cierto de bajo ciertas

circunstancias

como por ejemplo cuando es impredecible

cuando paraliza o cuando tiene una

intensidad duración que es absolutamente

desproporcionada la amígdala es la parte

del cerebro que produce esta ansiedad y

que regular la respuesta psicosomática

corporal al estrés de manera tal de que

pueda aparecer un trastorno y dentro de

los cuales destacados en esta

presentación el primero el trastorno de

pánico que incluye que 7 pánico que no

son propias solamente este trastorno

pero que en general hace que sea muy

frecuente en esta enfermedad y que se

caracteriza además por asia

anticipatoria los eventos ansiosos y

evitación fobia por otro lado el

trastorno hacía generalizada son

trastornos que se ven la volpe temprana

que son así que son síntomas que se

presentan en todo el contexto

absolutamente desproporcionado y que

muchas veces traen problemas somáticos y

comorbilidades como problemas de

depresión o consumo de sustancia y

finalmente sí que nosotros hemos visto

que tenemos algún grado de entidad

patológica la idea es que sepamos que

podemos abordarlas por herramientas muy

básicas como el cuidarnos en nuestra

alimentación nuestro sueño nuestro

alejamiento del consumo de sustancias

mediante ejercicio de meditación y

respiración que ya vimos que no

solamente tiene fundamentos espirituales

y psicológicos sino también biológico y

finalmente una terapia hecha por

profesionales de salud mental como una

terapia psicológica que se llama

psicoterapia o fármacos antidepresivos

serotoninérgico o de sus 'pinitos' de

segunda línea o como complemento así que

espero que con eso hayan podido tener

una perspectiva general de lo que es la

ansiedad porque existe cuando se escapa

de las manos y cómo podemos abordarla

me despido con mucho cariño esperemos

que podamos verlo en algunas de bolton

ya está muy bien

[Música]

[Aplausos]