Técnica Clásica de Episiotomía y Episiorrafia

Summary

La episiotomía media lateral es un procedimiento quirúrgico que amplía el canal vaginal para facilitar el parto. Se utiliza lidocaína al 2% para anestesiar la zona antes de realizar la incisión, que debe hacerse en un ángulo de 40 a 60° para minimizar el riesgo de desgarros severos. La sutura se realiza con catgut o vycril, comenzando por la mucosa vaginal y continuando hasta la piel, asegurando que no queden puntos sangrantes. Este proceso requiere precisión y cuidado para garantizar la seguridad de la madre y el bebé durante el parto.

Takeaways

• 😀 La episiotomía medial-lateral se realiza para facilitar la salida de la cabeza fetal durante el parto.
• 😀 Se requieren materiales como tijeras curvas, jeringas y lidocaína al 2% para el procedimiento.
• 😀 Es fundamental administrar anestesia local para minimizar el dolor durante la incisión.
• 😀 La correcta técnica de infiltración garantiza una distribución homogénea del anestésico.
• 😀 La incisión debe realizarse en un ángulo de 40 a 60° para reducir el riesgo de desgarros severos.
• 😀 La elección del material de sutura debe ser adecuada (catgut o vycril) según el servicio.
• 😀 La sutura comienza en el vértice de la episiotomía y se deben utilizar nudos cuadrados para asegurar la continuidad de los tejidos.
• 😀 Es importante mantener una técnica adecuada para evitar accidentes cortopunzantes al manejar la aguja.
• 😀 La sutura debe incluir todas las capas: mucosa vaginal, tejido muscular, y piel, asegurando una correcta aproximación de los bordes.
• 😀 Al finalizar, se debe revisar la zona para detectar cualquier punto sangrante y asegurar una adecuada hemostasia.

Q & A

¿Cuál es el objetivo de la episiotomía media lateral?

Ampliar el canal vaginal para facilitar la salida de la cabeza fetal.

¿Qué materiales son necesarios para realizar una episiotomía?

Caja de partos, tijera curva, jeringa de 5 cc y ampolla de lidocaína al 2%.

¿Cómo se debe administrar la anestesia durante el procedimiento?

Infiltrar el anestésico local de manera homogénea en los tejidos que serán comprometidos al realizar la episiotomía.

¿Qué se debe hacer una vez administrada la lidocaína?

Esperar de 1 a 3 minutos para que se cumpla el tiempo de acción del anestésico.

¿Cuál es la técnica recomendada para realizar el corte de la episiotomía?

Realizar un corte en un solo movimiento, alejándose del centro en un ángulo de 40 a 60°.

¿Por qué es importante la posición del corte en la episiotomía?

Mientras más alejada del centro esté la incisión, menor es la probabilidad de generar daño perineal grave.

¿Qué tipo de material de sutura se puede utilizar en la episiorrafia?

Catgut o vycril, según cada servicio.

¿Cómo se inicia la sutura en la mucosa vaginal?

Colocando un punto detrás del vértice de la episiotomía, asegurando la aguja con pinza anatómica.

¿Qué técnica se utiliza para asegurar los nudos en la sutura?

Realizar un nudo cuadrado, asegurando que quede plano y pegado al tejido.

¿Cómo se finaliza la sutura en la piel después de la episiorrafia?

Colocando el primer punto después de las carúnculas himeneales y revisando que no existan puntos sangrantes.