triaje de Manchester
Summary
TLDREl presente guión de video se enfoca en el triaje de Manchester, una herramienta vital en el ámbito de emergencias médicas que permite clasificar a los pacientes según su nivel de urgencia. Se discute la importancia de diferenciar entre pacientes que requieren atención inmediata y aquellos que pueden esperar, garantizando así que los individuos con necesidades más críticas sean atendidos con prioridad. El triaje de Manchester, desarrollado desde 1994, se basa en cinco niveles de clasificación, cada uno con un color asociado que indica la rapidez con la que el paciente debe ser atendido. El proceso debe ser rápido y objetivo, sin diagnosticar sino clasificar la gravedad de la situación. Se destaca la necesidad de capacitación continua para los profesionales de triaje y la importancia de la educación del público sobre cómo funciona el sistema y los tiempos de espera esperados. El video es una llamado a la acción para seguir suscribiéndose al canal y compartiendo el contenido con otros profesionales de la salud.
Takeaways
- 📈 El triaje de Manchester es un sistema utilizado para clasificar y priorizar la atención de pacientes en emergencias según la gravedad de su condición.
- 🚑 El objetivo del triaje es garantizar que los pacientes más críticos reciban atención inmediata, mientras que aquellos con necesidades menos urgentes esperen su turno.
- ⏱️ El triaje debe ser una evaluación rápida, que no debe tomar más de cinco minutos, y debe ser capaz de predecir con alto valor la gravedad del paciente.
- 📊 El sistema de triaje de Manchester clasifica a los pacientes en cinco niveles, cada uno con un color asociado que indica la prioridad de atención.
- 🟢 A nivel 1, los pacientes tienen una prioridad absoluta y requieren atención inmediata, mientras que a nivel 5, los pacientes no urgentes pueden esperar el tiempo que sea necesario.
- 🧯 Los signos vitales son cruciales en el proceso de triaje, ya que ayudan a determinar la estabilidad del paciente y la necesidad de atención inmediata.
- 👩⚕️ El personal que realiza el triaje debe estar bien entrenado y experimentado, ya que su evaluación puede ser vital para la supervivencia del paciente.
- 🌐 El triaje no es solo una herramienta para la gestión clínica, sino también para la gestión de riesgos, la mejora del flujo de pacientes y la recopilación de información para estudios posteriores.
- 📋 El proceso de triaje sigue cinco pasos: identificar el problema, recopilar y analizar información, evaluar alternativas, seleccionar y aplicar una alternativa, y comprobar y evaluar los resultados.
- 🌈 Los colores utilizados en el triaje de Manchester (rojo, naranja, amarillo, verde y azul) representan diferentes niveles de urgencia y son utilizados para guiar la asignación de prioridades.
- 📈 El triaje es una actividad que requiere práctica y experiencia; por lo tanto, es fundamental capacitar al personal y mantenerlo actualizado sobre las mejores prácticas.
Q & A
¿Qué es el triaje de Manchester y qué propósito cumple en las salas de emergencias?
-El triaje de Manchester es un sistema desarrollado para diferenciar y priorizar a los pacientes en función de su necesidad de atención médica inmediata en las salas de emergencias. Su finalidad es garantizar que los pacientes más graves y que presentan un riesgo vital reciban atención prioritaria.
¿Cuál es la importancia de la clasificación de los pacientes según el triaje de Manchester?
-La clasificación de los pacientes según el triaje de Manchester permite una gestión de riesgos clínicos eficiente, asegurando que los recursos de atención médica se asignen de acuerdo con la gravedad y urgencia de las condiciones de los pacientes.
¿Cuáles son los cinco niveles de clasificación del triaje de Manchester y cómo se diferencian?
-Los cinco niveles del triaje de Manchester son: 1) Prioridad absoluta (rojo), 2) Muy urgente (naranja), 3) Urgente pero estable (amarillo), 4) Urgencia menor (verde), y 5) No urgente (azul). Cada nivel está indicado por un color y define el tiempo máximo de espera antes de la atención médica, desde inmediata hasta varias horas.
¿Qué son los signos vitales y por qué son importantes en el proceso de triaje?
-Los signos vitales incluyen la presión arterial, el pulso, la temperatura, la saturación de oxígeno y la frecuencia respiratoria. Son importantes ya que proporcionan información crucial sobre la condición actual del paciente y ayudan a determinar la prioridad de la atención médica requerida.
¿Cómo se define la prioridad 1 en el triaje de Manchester y qué tipo de pacientes serían atendidos inmediatamente?
-La prioridad 1 en el triaje de Manchester se refiere a una situación de emergencia total y absoluta donde existe el riesgo inmediato de pérdida de vida del paciente. Estos pacientes, como los con paro cardiorrespiratorio o dolor torácico severo con síntomas de origen cardiogénico, requieren atención médica inmediata.
¿Cuándo se debe reevaluar a un paciente que ha sido clasificado en el triaje de Manchester?
-Un paciente debe ser reevaluado si su condición clínica cambia de manera significativa o si se presentan nuevos síntomas que podrían indicar una disminución en su estado de salud. Esto asegura que el nivel de atención se ajuste según la evolución de su condición.
¿Qué es la nomenclatura común en el contexto del triaje de Manchester?
-La nomenclatura común es el uso de un lenguaje y definiciones estándarizados para que todos los profesionales de la salud puedan comunicarse de manera efectiva y entender los niveles de clasificación del triaje sin ambigüedades.
¿Cómo se puede mejorar el flujo de pacientes y reducir la congestión del servicio en las salas de emergencias?
-Mediante el uso de un sistema de triaje efectivo como el de Manchester, se puede identificar y priorizar a los pacientes de acuerdo con su nivel de urgencia, asegurando que aquellos que requieren atención inmediata sean atendidos rápidamente y los demás sean dirigidos a áreas de tratamiento adecuadas o a servicios de salud primarios cuando corresponda.
¿Por qué es importante la capacitación y formación continua del personal que realiza el triaje en las salas de emergencias?
-La capacitación y formación continua del personal de triaje aseguran que los profesionales estén actualizados y hagan un trabajo efectivo, lo que直接影响a la calidad de la atención y las posibilidades de supervivencia de los pacientes. Además, la experiencia adquirida a través de la práctica mejora significativamente las habilidades de triaje.
¿Cómo afecta el triaje de Manchester la toma de decisiones en la atención médica en las salas de emergencias?
-El triaje de Manchester proporciona un marco para la toma de decisiones basado en la gravedad y urgencia de las condiciones de salud de los pacientes. Esto permite a los profesionales de la salud priorizar y asignar adecuadamente los recursos, atendiendo primero a los pacientes con necesidades más urgentes y garantizando una respuesta rápida en situaciones de emergencia.
¿Cómo se puede educar al público sobre el proceso de triaje y por qué es importante?
-El educar al público sobre el proceso de triaje implica explicar cómo funciona el sistema, los tiempos de espera y la importancia de la priorización basada en la gravedad de la condición médica. Esto puede reducir las expectativas irrealistas y la frustración de los pacientes, y fomentar un entorno de atención médica más colaborativo y eficiente.
Outlines
😀 Introducción al Triaje de Manchester
El primer párrafo presenta el tema del video, que es el triaje de Manchester, una herramienta utilizada para diferenciar la necesidad de atención médica inmediata de los pacientes en emergencias. Se menciona el objetivo de llegar a 10.000 seguidores en el canal y se destaca la importancia de la clasificación de pacientes según su nivel de urgencia. Se discute la realidad de los sistemas de salud sobrecargados en Latinoamérica y cómo el triaje ayuda a establecer prioridades en la atención médica, preservando la vida de los pacientes con mayor riesgo.
😉 Triaje como Gestión de Riesgo Clínico
En el segundo párrafo, se profundiza en el concepto de triaje como una herramienta para manejar los flujos de pacientes de manera segura y eficiente. Se aclara que el triaje no está diseñado para hacer diagnósticos, sino para discernir rápidamente quién necesita atención inmediata. Se describe el proceso de triaje como una herramienta rápida y predictiva, y se mencionan los objetivos del triaje de Manchester, incluyendo el desarrollo de una nomenclatura común y la implementación de un modelo de formación global.
😌 Clasificación del Triaje de Manchester
El tercer párrafo detalla la clasificación del triaje de Manchester, que divide a los pacientes en cinco niveles, cada uno con un color asociado. Se explica cómo se evalúa a los pacientes según su riesgo vital y se describen los criterios que se consideran, como las constantes fisiológicas y la presencia de síntomas graves. Se discute la importancia de la asignación de prioridades y la diferencia entre los niveles de atención, desde el nivel 1 de atención inmediata hasta el nivel 5 de no urgente.
😃 Proceso y Colores del Triaje
El cuarto párrafo se enfoca en el proceso de triaje y los colores asociados a cada nivel de urgencia, desde el rojo para emergencias totales hasta el azul para casos no urgentes. Se destaca la importancia de que el personal que realiza el triaje esté bien entrenado y experimentado. Se menciona la diferencia entre el sistema de triaje de Manchester y otros sistemas, y se enfatiza la necesidad de una evaluación rápida y precisa para determinar la necesidad de atención inmediata.
😁 Prioridades en el Triaje
En el quinto párrafo, se enumeran las diferentes situaciones clínicas que se consideran para las prioridades en el triaje, desde la cardiorespiratoria y el dolor torácico hasta las quemaduras y la deshidratación. Se describen los criterios específicos que definen la prioridad 1, la inmediata atención, y se proporcionan ejemplos de situaciones que caen en esta categoría. Se hace hincapié en la importancia de la clasificación rápida y objetiva para una efectiva gestión de emergencias.
😇 Conclusión y Recomendaciones
El sexto y último párrafo concluye con la importancia del triaje y la necesidad de que sea llevado a cabo por personal experimentado y bien entrenado. Se sugiere la educación del público y del personal médico para comprender el proceso de triaje y los tiempos de espera asociados. Se cierra el video agradeciendo a la audiencia y animándoles a suscribirse al canal y a recomendarlo a otros profesionales de la salud.
Mindmap
Keywords
💡Triaje de Manchester
💡Prioridad
💡Sistemas de salud
💡Emergencia médica
💡Signos vitales
💡Nivel de atención
💡Clasificación de riesgo clínico
💡Educación del público
💡
💡Tiempo de espera
💡Enfermería
💡Atención médica
Highlights
El triaje de Manchester es una herramienta clave para diferenciar la necesidad de atención inmediata de los pacientes en emergencias médicas.
El objetivo del triaje es preservar la vida y priorizar la atención de los pacientes según su nivel de riesgo.
Los sistemas de salud en Latinoamérica suelen estar abarrotados, lo que complica la atención a todas las personas que acuden a la emergencia.
El triaje permite clasificar a los pacientes según la urgencia de su condición, permitiendo así una gestión eficaz de los recursos clínicos.
El triaje no es creado para hacer diagnósticos, sino para discernir rápidamente si un paciente necesita atención inmediata.
El triaje de Manchester se basa en cinco niveles de clasificación, cada uno con un color asociado que indica la prioridad de atención.
El proceso de triaje debe ser rápido y objetivo, con una evaluación inicial que no debe tomar más de cinco minutos.
El triaje es una actividad que requiere de mucha práctica y experiencia, por lo que es fundamental la capacitación y entrenamiento de los profesionales que lo realizan.
El Manchester Triage System (MTS) fue desarrollado desde noviembre de 1994 y se enfoca en cinco objetivos principales para mejorar la clasificación de pacientes.
El triaje es una herramienta predictiva que permite identificar el riesgo vital y priorizar la atención de pacientes de acuerdo a su nivel de gravedad.
La escala de clasificación del MTS contempla hasta 52 motivos de consulta, agrupados en cinco categorías para una mejor organización del proceso.
El triaje debe ser llevado a cabo por personal entrenado y experimentado para garantizar la precisión y eficacia en la clasificación de los pacientes.
El triaje es esencial para evitar el caos en las salas de emergencia y asegurar que los pacientes más críticos sean atendidos primero.
Los niveles de prioridad en el triaje de Manchester van desde el nivel 1, que requiere atención inmediata, hasta el nivel 5, para pacientes con menos urgencia.
El triaje también implica la reevaluación de los pacientes que deben esperar, para detectar cualquier cambio en su condición que pueda requerir una prioridad más inmediata.
El triaje es una herramienta vital que直接影响 la vida y la muerte de los pacientes al determinar su orden de atención en contextos de emergencia.
Es crucial educar al público y a los familiares de los pacientes sobre cómo funciona el triaje y los tiempos de espera esperados para una mejor comprensión y manejo de expectativas.
Transcripts
hola a todos bienvenidos al grupo de
estudios sobre emergencias médicas hoy
con el tema
llamado triaje de manchester
el conocimiento y la verdad nos hará
libres
recuerden suscribirse al canal grupo de
estudios sobre emergencias médicas donde
ya
gracias a todos ustedes a su apoyo ya
tenemos
1290 seguidores nuestra siguiente meta
es llegar a 10.000 seguidores y sabemos
que lo vamos a poder hacer gracias a el
apoyo de todos ustedes
cuando hablamos sobre
el triaje de manchester estamos
hablando sobre la forma
de
diferenciar dentro de nuestra
experiencia cuando un paciente necesita
o no atención inmediata y si no necesita
esa atención inmediata cuánto tiempo
debe transcurrir entonces o cuánto
tiempo puede esperar un paciente o debe
esperar el paciente para ser atendido
para eso por supuesto está hecho el
triaje
este es el sueño de todos nosotros
cuando llegamos a la sala de emergencia
y es el sueño que tenemos la noche antes
de llegar por supuesto a la emergencia
porque nunca está así siempre la vamos a
ver de la siguiente manera
nuestros sistemas de salud por lo menos
en latinoamérica
están
totalmente abarrotado totalmente llenos
y eso ocasiona que muchos pacientes
muchas personas busquen ser atendidos en
el área de emergencia siendo muchos de
estos pacientes más bien de consulta
externa pero de esos pacientes que son
unas verdaderas emergencias hay unas que
deben ser atendidas mucho más rápido que
otros
entonces debemos saber cuál es empezar
sabiendo cuál es nuestra prioridad
como trabajadores del área de la salud o
servidores en el área de la salud y cuál
es la prioridad del paciente y del
familiar bueno la prioridad de nosotros
como trabajadores de la salud es
preservar la vida por tanto el paciente
que tenga más riesgo de muerte más
rápida debe ser nuestra respuesta
fíjense cuando vemos aquí un paciente
ingresa a la sala de urgencias y el
triaje no es más que la primera
valoración la cual debe ser rápida la
cual debe ser lo más objetiva posible
para saber si ese paciente va entonces
hacia la sala de emergencias a
observación va a un ingreso o va por
supuesto un paciente que puede ser
derivado a otra institución donde lo
veas por consulta externa pero el
paciente y demás nos trae aquí que aquel
paciente que debe ser atendido de
inmediato
entonces como estábamos diciendo la
prioridad del médico consiste en
preservar la vida y restaurar la salud
del paciente en la medida de lo posible
pero la prioridad del paciente y de su
familiar parece consistir en ser
atendido lo más rápido posible
y que esto no va de la mano con la
gravedad del padecimiento que tiene el
paciente
recordemos que en la sala de emergencias
no es como cuando llegamos al banco que
se mantiene el orden a través de mejor
de un
momento de la llegada de la persona es
decir está haciendo una fila y va a ser
atendido por orden de llegada mientras
que en la sala de emergencia nada más
alejado de la realidad
porque no podemos atender el paciente de
llegada sería el caos podrían fallecer
entonces en la sala de espera paciente
que debimos ver mucho antes entonces
aquí debe prevalecer en la sala de
espera del paciente y en el triaje
propiamente dicho debe prevalecer
entonces el criterio del trabajador de
salud
entonces cuando decidimos trial no es
más que un proceso que nos permite una
gestión de riesgo clínico para poder
manejar adecuadamente y con seguridad
los flujos del paciente cuando la
demanda y las necesidades clínicas
superan a los recursos como ya lo
habíamos dicho en la mayoría de los
casos en nuestro hospital y dependiendo
también del día por ejemplo usado en la
noche o un lunes en la mañana y así debe
ser la llave de entrada a una asistencia
eficaz y eficiente por tanto no es más
que una herramienta rápida y fácil de
aplicar que además debe poseer
un alto valor predictivo por supuesto de
la gravedad del paciente para poder
entonces hacerlo atender mucho más
rápido que otros pacientes que están
esperando porque su condición de salud
así lo permite
el término triaje no es más que un
neologismo que proviene de la palabra
francesa trial que se define como
escoger separar o clasificar entonces en
la sala de urgencias y en valencia donde
recibimos un gran número de usuarios con
distintas necesidades de atención
debemos clasificarnos de manera adecuada
para que así
podamos entonces darle atención a quien
más lo necesite
fíjense que como dice allá abajo el
triaje no se creó para hacer diagnóstico
el traje se crea para poder discernir
rápidamente que el paciente necesita
atención inmediata y cuál no
entonces la justificación
de utilizar un sistema de triaje en las
salas de emergencias es que todo
paciente acude al servicio
pensando que su urgencia no tiene por
qué esperar
eso hace que un sistema desordenado de
atención de piel paciente que no dé como
prioridad la gravedad sino el orden de
llegada se transforma en un caos por eso
es que la finalidad del triaje es
clasificar a los pacientes a partir del
grado de urgencia de tal modo que los
pacientes más urgentes serán atendidos
primero y el resto serán evaluados hasta
ser vistos por el médico y eso es algo
importante que sean evaluados porque a
veces el paciente tiene que esperar una
o más horas y hay que saber si la
condición del paciente ha desmejorado o
no
las funciones del triaje son en
conclusión identificar a los pacientes
que tengan riesgo vital
asegurar
priorizar en función del nivel de
clasificación
asegurar la revaluación de los pacientes
que deben esperar como ya lo habíamos
dicho hay que ver si un paciente que
llegó
con dolor abdominal
comienza a vomitar presenta fiebre
aumenta la severidad del dolor y por
supuesto es es un paciente que ya hay
que reevaluar lo para que sea atendido
más pronto de cómo se había clasificado
al principio
decidir el área más apropiada para
atender a los pacientes cuál va a una
sala de hidratación cuál va a un
consultorio cuál va a la sala de choque
disponer de información veraz para los
familiares mejorar el flujo del paciente
y las con la congestión del servicio y
aportar por supuesto información para en
estudios posteriores y al examinar esa
cifra saber qué es lo que más se
necesita para atender de mejor forma a
los pacientes
el triaje debe seguir unos pasos y son
cinco pasos los que debes seguir
y el primero de ellos es identificar
cuál es el problema al paciente reunir y
analizar la información
evaluar todas las alternativas y
seleccionar una para acá para su
aplicación
aplicar la alternativa seleccionada y
comprobar la aplicación y evaluar los
resultados fíjense que esto debemos
hacerlo en no más de cinco minutos
el crías de manchester nacen desde
noviembre de 1994 y se centró en cinco
objetivos o se centra actualmente en
cinco objetivos elaborar una
nomenclatura común es decir que hablemos
todos el mismo idioma usar definiciones
comunes
desarrollar una metodología sólida de
clasificación implementar un modelo
global de formación
permitir y facilitar la auditoría del
método de triaje desarrollado es decir
evaluar si está funcionando o no para
esa población
entonces el creado de manchester no es
más que una clasificación de cinco
niveles y a cada uno de esos niveles se
le da un color
y ese color por supuesto es el que nos
indica qué tan rápido vamos a tener
contacto nosotros los médicos con el
paciente
entonces la escala clasificación
contempla hasta 52 motivos de posibles
de consulta los cuales se van a agrupar
en cinco categorías que son enfermedad
cuál es la enfermedad que presenta el
paciente si presentan algún tipo de
lesión si el paciente es adulto o un
niño si hay una conducta anormal e
inusual en el paciente si estamos en
presencia de una catástrofe por ejemplo
un terremoto en cada uno se despliega un
árbol de flujo de preguntas después de
cuatro a cinco preguntas como máximo el
paciente se va a clasificar en uno de
esos cinco colores lo cual va entonces a
clasificarlo y a priorizar su atención
con el médico de guardia
entonces cuando nosotros hacemos las
preguntas nosotros tenemos que
discriminar en ese momento si hay un
riesgo vital para el paciente como están
las constantes fisiológicas es decir
cómo está la presión arterial el pulso
la temperatura
cómo está la saturación también que el
que se le llama el sector signo vital
así como está la frecuencia respiratoria
como está la dinámica respiratoria por
supuesto cuando hay un dolor donde está
localizado el dolor y por supuesto qué
tan fuerte es el dolor es decir qué tan
severo es el dolor
si hay o no la presencia de hemorragia
cómo está el nivel de conciencia de un
paciente sabemos que tiene más realidad
de atención a que el paciente con
alteración del estado de conciencia
ejemplo un blanco de 12 puntos que un
paciente que llega conversa habla está
orientado el tiempo espacio persona el
tiempo de evolución es importante
también porque porque yo puedo decir que
tengo un dolor en el pecho que no ha
cambiado en cuanto a sus características
pero que ya tienen más de tres semanas
conmigo que aquel paciente que te dice
que el dolor inició hace apenas 20
minutos y que nunca lo había tenido
antes fíjense que el dolor es en el
tórax es pero las características que
llevan a consultar al paciente y el
tiempo de evolución son muy diferentes
una de otra el mecanismo de la lesión si
la hay y se aplica a todos los pacientes
independientemente de la forma de
presentación de la enfermedad
entonces cuando nosotros ya clasificamos
al paciente tenemos que hay el nivel 1
que es una prioridad absoluta con
atención inmediata y sin demora el nivel
2 que es muy parecido al nivel 1 su
situación es muy urgente de riesgo vital
cuando la inestabilidad dolor muy
intenso demore la asistencia médica
hasta por 10 minutos si la podemos
podemos demorar esa asistencia médica
está hasta por 10 minutos pero en la
práctica sabemos que esos pacientes se
atienden prácticamente de inmediato el
nivel 3 que es urgente pero estable
hemodinámicamente con potencial de
riesgo vital que probablemente exigen
pruebas diagnóstica y o terapéutica y
donde podemos darle un tiempo de espera
de hasta de 60 minutos ese es el nivel 3
el nivel 4 ya lo llamamos urgencia menor
menor potencialmente sin riesgo vital
para el paciente y puede demorar hasta
dos horas en su atención y el nivel 5 o
no urgente cuando hay poca complejidad
en la patología
donde el la atención del paciente puede
demorar muchísimo más el ejemplo clásico
de este paciente es aquel que va a pedir
medicación porque ya se le acabó por
ejemplo va a pedir la receta oa pedir la
medicación al centro de salud a la
emergencia porque ya no tiene medicación
entonces sea un paciente que puede
esperar todo el tiempo que sea necesario
mientras atiende los otros niveles
entonces fíjense que esos niveles 1 2 3
4 y 5 se van en rojo naranja amarillo
verde y azul respectivamente donde el
rojo no es más que una emergencia total
y absoluta donde existe el riesgo
inmediato de que se pierda la vida del
paciente y debe ser atendido por
supuesto muy rápidamente el naranja que
es muy urgente existe riesgo para la
vida del paciente y debe ser entendido
cuanto antes el amarillo es urgente pero
no se considera una verdadera emergencia
como tal el paciente necesita pasar por
una evaluación es decir evaluar ese
dolor abdominal es decir evaluar esos
esa sintomatología que tiene por ejemplo
esta cefalea mientras que el verde ya es
poco urgente es considerado un caso
mucho menos grave y el paciente puede
aguardar a la atención o ser encaminado
a otros servicios de salud fíjese que
puede esperar hasta 120 minutos y el
azul es un paciente que
en mi en mi perspectiva no debe ser
atendido en la sala de emergencia porque
a un paciente más de tipo administrativo
que otra cosa debe ser atendido entonces
si es posible por consulta externa
entonces como debo yo llevar a cabo un
triaje quien más sabe de triaje es aquel
que siempre está en triaje porque porque
el triaje es una actividad que tiene que
ver mucho con la práctica y eso es
importante a tal punto de que siempre la
persona que está en el triaje debe ser
una persona entrenada casi siempre es un
licenciado de enfermería o auxiliar de
enfermería quien lo hace y mientras más
tiempo haya estado en triaje por
supuesto que más entrenado estará para
eso por tanto si tú vas a enviar al
triaje a un personal que nunca ha estado
en esa área debes entrenarlo
primeramente porque fíjate que fijémonos
que es un área vital el triaje es
importante y tanto así que puede ser la
diferencia entre la vida el paso de la
vida y la muerte de un paciente que esté
llegando a buscar atención médica
entonces lo primero que debemos tomar en
cuenta es que hay que realizar una
evaluación rápida de lo que puede
costarle la vida al paciente es decir si
hay obstrucción de la vía aérea cómo
está respirando al paciente es decir la
ventilación y por supuesto cómo está la
circulación para eso evaluamos llenado
capilar pulso tensión arterial
saturación de oxígeno eso se hace
rápidamente y nos da mucha información
si el paciente necesita esa atención
inmediata o no por supuesto el motivo de
la urgencia debe ir debe hacerse un
interrogatorio dirigido
específico que identifique de manera
oportuna e inmediata la causa principal
del solicito de la consulta porque a
veces podemos ir por algo a la consulta
pero la otra manifestación clínica que
nos está afectando tal vez no le estemos
dando tanta prioridad nosotros como
paciente pero cuando evaluamos si es más
peligroso lo que está presentando al
paciente a pesar de que él no le da
importancia que la el síntoma específico
que lo lleva hasta allí por supuesto
evaluar los signos vitales del paciente
es muy importante y cuarto asignación de
la sala
o área de tratamiento dentro del
servicio de dolencia a dónde vas a
llevar a ese paciente
fíjese que los sistemas de triaje como
el manchester difiere mucho por ejemplo
del sistema español de triaje donde los
tiempos de espera son diferentes donde
el nivel de atención uno tiene color
azul 7 que va directo a la sala de
reanimación pero es inmediato y es color
azul cuando nosotros el color azul en el
traje de manchester que el que nosotros
utilizamos en nuestro hospital es el
paciente que no es urgente y si es
posible hay que enviarlo hacia el
consulta externa pero fíjense que aquí
ya el rojo es una emergencia que es lo
que es el naranja para nosotros pero los
tiempos son mucho menos
que son son mucho menos largos que en el
criado de manchester fíjense que para el
robo son siete minutos para el naranja
30 minutos cuando nosotros el verde el
amarillo perdón tenemos hasta 60 minutos
y lo que es color negro o nivel nivel de
atención 5 o de prioridad 5 fíjese que
para ello es de color negro y es no
urgente y no existe ese color en el
triaje de marcha
entonces nosotros podríamos decir bueno
yo voy a atender el paciente dependiendo
de la enfermedad que tiene más
recordemos que en el triaje no debemos
hacer diagnóstico sino que debemos hacer
es una clasificación
rápida y objetiva de qué sala de
atención o qué tan rápido tiene que ser
la atención de un paciente en un momento
determinado pero fíjense qué difícil
sería hacerlo cuando la prioridad 1
fíjese todo esto ejemplo que tenemos
paro cardiorrespiratorio dolor torácico
precordial con posible origen
cardiogénico con hipotensión es ya que
el paciente con dolor opresivo
destructor retroesternal con
es sensación de muerte inminente que se
asocia taquicardia que se asocia a de
saturación que se asocia hipotensión por
ejemplo todos los casos de choque chicha
sea hemorrágico y polémico deben ir de
una vez con prioridad 1 es decir la
atención debe ser inmediata todas las
riñas de
cardíacas también están allí las
hemorragias que son profusa la
obstrucción de las vías respiratorias
toda inestabilidad hemodinámica de hecho
ya lo dijimos todo paciente en choque
víctima de accidente de tránsito que
tenga un trauma severo que tenga
quemaduras de un 20 por ciento de
superficie corporal que se hayan caído
si desde cierta altura dos o más
fracturas de huesos largos pacientes y
eviscerado el estatus compulsivo fíjese
todos aquellos pacientes donde la
frecuencia cardíaca este muy baja o por
encima de 150 es una prioridad uno donde
la presión arterial sistólica esté muy
baja o muy elevada 15 90 220 fíjense que
cuando hablamos de una frecuencia
respiratoria por encima de 35 en los
pediátricos por supuesto ya eso cambia
no porque ya la taquicardia por ejemplo
ya la frecuencia cardiaca sería 200 la
frecuencia cardíaca por debajo de 60 si
las presiones arteriales también
cambiarían allí si presión arterial
sistólica por ejemplo menor de 80 pero
todo eso tiene que ir con prioridad 1
así como el suicidio frustrado el
intento suicida
problema en pacientes pediátricos como
intoxicación por ingesta por contacto
cambios en el estado mental
deshidratación con shock sangrado el
estrato compulsivo compulsivo ya lo
nombramos fíjese que son pacientes que
deben ser atendidos inmediatamente
mientras que en la prioridad 2 ya
tenemos un paciente con una frecuencia
respiratoria que es menor de 35 pero
mayor de 24 por minuto por ejemplo una
crisis material con prost o espasmo
también una diabetes mellitus
descompensada
ejemplo un aceptaciones diabética que se
hace
complica o se descompensa como por
ejemplo una hipotensión o una
deshidratación severa una alteración del
estado mental si la convulsión reciente
en paciente consciente recordemos que
debemos evitar que el paciente vuelva a
convulsionar el dolor torácico el cual
clínicamente no parece ser cardiogénico
y 5 from y somo dinámicos
aquellas arritmias cardíacas pero sin
compromiso hemodinámico fíjense paciente
con trastorno el sector yo tienen que
ser prioridad 2 pero fíjense que son
bastantes las prioridades que tienen
tenemos que evaluar allí por ejemplo el
síndrome me dirigió la cefalea con
antecedentes de trauma craneal síntomas
y signos de enfermedades vasculares
aguda si por ejemplo tromboembolismo
venoso profundo
cólico renal sin respuesta analgesia
después de de señora retención urinaria
es un paciente que su prioridad tiene
que ser rápida también no tanto como la
prioridad 1 pero si esperar a los más
diez minutos fíjense que la bradicardia
la taquicardia
los esguinces los traumatismos leves sin
signos de fractura enfermedad
inflamatoria pélvica
coagulopatía flevit y tenemos una
cantidad muy extensa de enfermedades
y fíjense que allí sigue la lista no
paciente con trauma craneano aunque no
esté alterado el estado mental niño
menos de tres meses con temperatura
mayor de 38 niños menores de 2 años con
temperaturas mayor a 39 por el riesgo de
convulsión febril fíjese que todo eso se
falla con el pistas y no controlada
también tiene una prioridad dos
quemaduras de al menos 10 por ciento de
superficie corporal en la prioridad 3 ya
el paciente que puede esperar ya el
paciente que hay que realizar exámenes
que hay que realizar radiología si es
posible hacer una coreografía por
ejemplo un dolor abdominal leve con
náusea una herida que no requiera sutura
una intoxicación alimentaria por ejemplo
una anafilaxia es prioridad 1 mientras
que una intoxicación alimentaria es una
prioridad 3 otitis media aguda
fiebre mayor de 39 sin síntomas
asociados síndrome vertiginoso trastorno
vascular lumbalgia aguda broncoespasmo
leve hipertensión arterial leve
signos y síntomas de depresión son
pacientes con neurosis de ansiedad son
pacientes que pueden esperar
piense que ya la pruebe da 4
ya son enfermedades muy benignas donde
el paciente debe esperar hasta puede
esperar hasta dos horas para ser
atendido ya que la enfermedad no pone en
riesgo la vida del paciente y en la
previa 5 por supuesto tenemos pacientes
que deben ir es más que todo hacia una
consulta externa o en su defecto bueno
tienen que esperar y esa espera es
bastante larga si bien se la haciendo un
resumen de las prioridades la prioridad
uno es inmediata ya que esta amenaza la
del paciente la prioridad 2 es muy
urgente con condición de salud de alto
riesgo que representa una amenaza para
la vida en la prioridad 3 urgente
condiciona aguda pero que no amenace en
ese momento la vida del paciente y la 4
y las 5 ya son situaciones que no ponen
en peligro la vida del paciente
fíjense que entonces tenemos este que el
triaje en conclusión el triaje debe ser
hecho por alguien que sepa hacer triaje
y que ya tenga experiencia en eso es por
eso que cuando vamos a enviar a alguien
nuevo para el triaje en la sala de
emergencia debemos llevarlo primero a
hacer un entrenamiento y que se vaya
familiarizando porque es un proceso y
más cuando tienes muchos pacientes es un
proceso que debe ser bastante rápido
pero a la vez tiene que ser efectivo por
otro lado
recordemos también que él
educar al público en general oa los
asistentes de nuestra herencia de como
ese
cómo se trabaja con el triaje cuántos
son los tiempos de espera eso nos va a
explicarles bien hacerle entender eso no
va a evitar también muchos problemas con
aquellos pacientes que piensan que la
prioridad es su familiar verdad en su
paciente porque es a quien le duele en
jaén a la persona pero hay que hacerle
entender que la prioridad de los
servicios de salud es más rápido se
atiende a quien más grave está bueno les
recuerdo entonces si es de su agrado el
tema darle me gusta y seguirse
suscribiendo al canal y por supuesto
recomendarlo a sus compañeros a sus
amigos que estén en el área de la salud
tanto de medicina como de enfermería
para seguir gozando del apoyo de todos
ustedes muchísimas gracias y ya será
hasta la próxima ocasión gracias por la
atención y espero que se suscriban a
nuestro canal muchas gracias
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