Tema 17. Fármacos indicados en la Ansiedad y Depresión

Summary

Este video explora los fármacos utilizados para tratar la ansiedad y la depresión, comenzando con los ansiolíticos, especialmente las benzodiacepinas, que actúan sobre los receptores del GABA y pueden causar efectos adversos como dependencia y reacciones paradójicas. Se discuten otros tratamientos, incluyendo los antidepresivos, tanto tricíclicos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina, así como los antidepresivos atípicos. También se abordan los efectos secundarios y las consideraciones clínicas, subrayando la importancia de un tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones en pacientes con trastornos afectivos.

Takeaways

• 😀 La ansiedad es una respuesta fisiológica normal, pero puede volverse problemática cuando es desproporcionada o prolongada.
• 💊 Los ansiolíticos, especialmente las benzodiacepinas, son fármacos comunes para tratar la ansiedad, actuando sobre los receptores GABA.
• ⏳ La clasificación de las benzodiacepinas se basa en su duración de acción: corta, intermedia y larga.
• ⚠️ El uso prolongado de benzodiacepinas puede provocar tolerancia y dependencia, así como un síndrome de abstinencia al interrumpir su uso.
• 🧠 Los efectos adversos de las benzodiacepinas incluyen somnolencia, ataxia, y en ancianos, un mayor riesgo de confusión y reacciones paradójicas.
• 🌿 Otras opciones para el tratamiento de la ansiedad son los ansiolíticos no benzodiacepínicos, como la buspirona, que no producen dependencia.
• 🔄 Los antidepresivos son utilizados para tratar la depresión y pueden ser eficaces en algunos trastornos de ansiedad.
• 💥 La teoría monoaminérgica sugiere que la depresión está relacionada con un déficit en neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina.
• 🧪 Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son considerados de primera línea en el tratamiento de la depresión y la ansiedad por su menor toxicidad.
• ⚠️ La interrupción brusca de ISRS puede causar síndrome de abstinencia, y se deben tener precauciones al usar con otros fármacos para evitar interacciones adversas.

Q & A

¿Qué es la ansiedad y cuándo se considera un problema?

La ansiedad es un mecanismo fisiológico que nos prepara para responder ante lo desconocido. Se considera un problema cuando se vuelve exagerada, desproporcionada o se prolonga en el tiempo.

¿Cuál es el principal grupo de fármacos utilizados para tratar la ansiedad?

Las benzodiacepinas son el grupo de fármacos más utilizado para tratar trastornos de ansiedad.

¿Cómo actúan las benzodiacepinas en el sistema nervioso?

Actúan selectivamente sobre los receptores GABA-A, aumentando la frecuencia de apertura de estos receptores en presencia de GABA, lo que produce un efecto ansiolítico y sedante.

¿Qué efectos adversos pueden producir las benzodiacepinas?

Pueden causar somnolencia, ataxia, amnesia anterógrada, y en casos raros, hepatotoxicidad o alteraciones hematológicas.

¿Qué son las azas priod cananas y cómo se diferencian de las benzodiacepinas?

Son un grupo de fármacos como la buspirona que actúan como agonistas parciales de los receptores 5-HT1A y carecen de acción hipnótica, anticonvulsionante y miorrelajante, además de no producir dependencia.

¿Cuáles son los tipos de trastornos depresivos mencionados en el script?

Los tipos de trastornos depresivos son: la depresión típica o melancólica, la depresión atípica y la depresión psicótica.

¿Qué son los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y su principal efecto adverso?

Los IMAO son fármacos que inhiben la degradación de la serotonina. Su principal efecto adverso es la toxicidad por tiramina, que puede desencadenar crisis hipertensivas si se consumen alimentos ricos en tiramina.

¿Qué diferencia a los antidepresivos tricíclicos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?

Los antidepresivos tricíclicos afectan tanto a la serotonina como a la noradrenalina, mientras que los ISRS están diseñados específicamente para aumentar los niveles de serotonina, presentando menos efectos adversos.

¿Qué es el síndrome serotoninérgico y cómo puede ocurrir?

El síndrome serotoninérgico es una reacción adversa grave que puede ocurrir si se administran conjuntamente IMAO y ISRS, manifestándose por hipertermia, rigidez muscular y cambios en el estado mental.

¿Qué son los antidepresivos atípicos y cuál es su ventaja principal?

Los antidepresivos atípicos son fármacos que interactúan con múltiples dianas en el cerebro. Su ventaja principal es que generalmente tienen menos efectos adversos en comparación con otros antidepresivos.