Unsere Nieren: Aufbau, Aufgaben & Funktionsweise einfach erklärt - filtern, Hormone (Vitamin D) etc.
Summary
TLDRIn this educational video, Dr. Tobias Weigl discusses the critical role of kidneys in blood pressure regulation and electrolyte balance, particularly potassium. He addresses how conditions like diabetes and long-term use of medications, such as painkillers, can impair kidney function, potentially leading to acute or chronic kidney failure. The video is particularly recommended for viewers over 60, those regularly taking painkillers, or those with diabetes, offering insights into kidney functions, potential damages, and preventative measures.
Takeaways
- 🩺 Nieren are crucial for blood pressure regulation, electrolyte balance, especially potassium, and filtering toxins from the body.
- 📉 From the age of 40, kidney function declines by 1% per year, although one functioning kidney is enough for survival.
- 💊 Chronic conditions like diabetes and prolonged use of medications such as painkillers (e.g., ibuprofen, diclofenac) can harm kidney function.
- ⚠️ Acute or chronic kidney failure can result from a weakened ability of the kidneys due to toxins, medications, or diseases.
- 🚰 The kidneys filter around 180 liters of blood per day, but only around 1.8 liters of urine are excreted after reabsorbing important nutrients and electrolytes.
- 🍬 High blood sugar levels in diabetes can damage the kidneys, leading to glucose spilling into the urine, a sign of poor kidney filtration.
- 💧 Kidneys regulate blood pressure by maintaining the balance between salt and water in the body. High salt intake can raise blood pressure.
- 🔬 The kidneys produce essential hormones, including renin (for blood pressure regulation), erythropoietin (stimulates red blood cell production), and calcitriol (active form of vitamin D).
- 🧪 The kidneys help maintain electrolyte balance, particularly potassium, which can be affected by medications like diuretics used for reducing fluid retention.
- 📢 Regular kidney function checks and avoiding the overuse of medications are crucial for kidney health, especially in individuals over 60 or with chronic conditions.
Q & A
What are the primary functions of the kidneys?
-The kidneys have four main functions: blood filtration, blood pressure regulation, maintaining electrolyte balance (especially potassium), and hormone production (such as renin, EPO, and calcitriol).
Why is blood pressure regulation linked to kidney function?
-Kidneys help regulate blood pressure by controlling the balance of salt and water in the body. Special cells in the kidneys detect changes in this balance and adjust the blood volume accordingly, which affects blood pressure.
How can certain medications harm kidney function?
-Medications like painkillers (e.g., ibuprofen, diclofenac), ACE inhibitors, and antibiotics can damage the kidneys, especially with long-term use or in individuals with pre-existing kidney conditions.
What is the role of the kidneys in electrolyte balance?
-Kidneys maintain electrolyte balance by filtering blood and selectively reabsorbing important electrolytes like potassium and sodium. They prevent excessive loss of essential nutrients while removing waste.
How does diabetes affect kidney function?
-Diabetes can damage the kidneys' filtering ability, leading to increased glucose in the urine. Over time, this impairs the kidneys' ability to properly filter blood, contributing to kidney disease.
What are the signs of kidney damage or failure?
-Signs of kidney damage include changes in urine output, elevated levels of certain substances (like potassium or urea) in the blood, and symptoms such as flank pain. In severe cases, this can lead to acute or chronic kidney failure.
What role do the kidneys play in hormone production?
-The kidneys produce hormones like renin (for blood pressure regulation), erythropoietin (EPO, which stimulates red blood cell production), and calcitriol (active form of vitamin D, crucial for calcium balance).
How do kidneys filter blood, and what happens to the filtered substances?
-Kidneys filter about 1.2 to 1.5 liters of blood per minute, removing waste and excess substances. Most of the filtered nutrients and electrolytes are reabsorbed, leaving about 1.8 liters of urine, which contains waste products.
Why is it dangerous to take medications without consulting a doctor, especially for kidney health?
-Some medications can be toxic to the kidneys or exacerbate pre-existing kidney problems. Doctors can assess the patient's kidney function and adjust the medication dosage or recommend alternatives to avoid further damage.
What is the importance of potassium regulation in the kidneys?
-Potassium is vital for cell function, and the kidneys regulate its levels by reabsorbing what is needed and excreting excess amounts. If potassium levels become too high or too low, it can lead to serious health issues like heart problems.
Outlines
🔬 Importance of Kidneys and Factors Affecting Their Function
This paragraph introduces the significance of kidneys in regulating blood pressure and maintaining electrolyte balance, particularly potassium. It highlights potential causes of kidney damage such as diabetes, long-term medication use (painkillers or ACE inhibitors), and emphasizes the risk of acute or chronic kidney failure. The speaker urges viewers over 60, or those with certain health conditions, to watch the video for an in-depth discussion on kidney function, risk factors, and preventive measures.
🩺 Kidneys: Location, Structure, and Primary Functions
The speaker explains the kidneys' location, structure, and their protective capsule. They describe common symptoms like flank pain caused by kidney swelling. Four key kidney functions are outlined: blood filtration, blood pressure regulation, electrolyte balance (especially potassium), and hormone production, including renin and erythropoietin. The speaker also mentions the kidneys' role in converting vitamin D into its active form. Various factors such as toxins, medications, and diseases like diabetes can impair kidney function.
💊 Medication Use and Kidney Health
This paragraph elaborates on the dangers of using medications without medical supervision, especially for individuals with kidney issues. It explains the importance of consulting a doctor to avoid further damage caused by painkillers, antibiotics, or contrast agents. The speaker details the kidneys' filtration process, stating that 1.2-1.5 liters of blood pass through the kidneys every minute, leading to about 180 liters filtered per day. However, only 1.8 liters of urine are produced, with vital electrolytes and nutrients being reabsorbed into the bloodstream.
🍬 The Impact of Diabetes on Kidney Function
The speaker discusses how diabetes mellitus can damage kidney function, leading to high glucose levels in the urine. This condition was historically diagnosed by tasting sweet urine, which is why diabetes mellitus translates to 'honey-sweet flow.' The paragraph also explains how kidneys regulate blood pressure through the balance of salt and water. Increased salt intake leads to higher blood pressure due to increased fluid retention, which is regulated by hormones like renin. The complex kidney-based blood pressure regulation system is briefly introduced.
⚖️ Comorbidities and Kidney Hormone Production
The speaker explains how diabetes-induced kidney damage can lead to hypertension, creating a cycle of multiple diseases (comorbidities). The third major function of kidneys is hormone production, including renin (regulating blood pressure), erythropoietin (stimulating red blood cell production), and calcitriol (active form of vitamin D). The paragraph details how altitude training increases erythropoietin production, boosting performance by increasing red blood cells. The process of vitamin D activation in the kidneys is also explained, stressing the need for proper kidney function to benefit from vitamin D supplements.
🧪 Electrolyte Balance and Medication Effects
The kidneys' role in maintaining electrolyte balance, particularly sodium and potassium, is discussed. Through the filtration process, essential electrolytes are reabsorbed into the bloodstream, while waste is excreted in urine. Medications like diuretics, used to treat fluid retention (e.g., in cases of edema), can affect electrolyte levels, potentially leading to imbalances. Monitoring potassium levels is especially important for patients taking these medications. The paragraph summarizes the kidneys' critical role in maintaining electrolyte balance and overall health.
📽️ Conclusion and Video Wrap-Up
In the final paragraph, the speaker recaps the topics discussed, including the importance of kidneys, their functions, and factors leading to kidney damage. They also hint at future videos that will cover kidney function in more detail. The speaker encourages viewers to like the video, subscribe to the channel, and share their thoughts in the comments section, expressing gratitude for the audience's continued support.
Mindmap
Keywords
💡Kidneys
💡Blood Pressure Regulation
💡Electrolyte Balance
💡Diabetes
💡Medication
💡Acid-Base Balance
💡Chronic Kidney Disease
💡Hormone Production
💡Renal Failure
💡Potassium
💡Aging
Highlights
The kidneys are crucial for blood pressure regulation and maintaining electrolyte balance, especially for potassium.
Diseases like diabetes and prolonged use of medications, such as painkillers or ACE inhibitors, can impair kidney function.
Acute or chronic kidney failure can result from impaired kidney function, especially in those over 60 years old or those regularly taking medications.
Kidneys serve a critical function in blood filtration, cleaning the blood similar to a filter in an aquarium.
The kidneys play a vital role in maintaining the balance of electrolytes, including potassium, and regulating blood pressure.
Regular consumption of painkillers like ibuprofen and diclofenac can lead to kidney damage, especially in patients with pre-existing kidney issues.
Kidneys are involved in the production of hormones such as renin and erythropoietin (EPO), which regulate blood pressure and red blood cell production.
Dehydration and excessive salt intake can disrupt the kidneys’ ability to regulate blood pressure, leading to hypertension.
Diabetes is a leading cause of kidney damage, as excess blood sugar impairs kidney filtration, leading to glucose being excreted in urine.
Medications like diuretics, commonly used to reduce water retention, can impact kidney function by altering electrolyte balance.
Kidneys process around 1.2 to 1.5 liters of blood per minute, filtering out waste and reabsorbing vital substances like electrolytes.
Impaired kidney function can be detected by elevated levels of certain substances in the blood, such as potassium.
The production of active vitamin D is another critical kidney function, affecting calcium absorption and overall bone health.
Long-term medication use without medical supervision, especially with kidney impairments, can exacerbate damage.
Kidney damage can often lead to multiple health complications, including hypertension and anemia, due to its interconnected roles in the body.
Transcripts
hallo heute in dem video geht es einmal
um unsere nieren unsere nieren sind sehr
wichtig sie sind wichtig zb für die
blutdruckregulation aber auch für unsere
elektrolyt gleichgewicht da vor allem
für das kalium
gleichzeitig gibt es aber auch
erkrankungen wie zum beispiel diabetes
oder auch die dauerhafte einnahme von
medikamenten wie zb schmerzmittel oder
als de hämme die nierenfunktion die
fähigkeit unserer nieren beeinflussen
das kann dann dazu führen dass es um
eine zu einem akuten nierenversagen
plötzlich kommt oder zu einem
chronischen nierenversagen zu einer
chronischen niereninsuffizienz
faszinieren schrittweise immer
schlechter werden und deswegen gehe ich
jetzt einmal in diesem video darauf ein
wenn sie über 60 jahre alt sind wenn sie
medikamente schmerzmittel regelmäßig
nehmen wenn sie diabetes haben wenn sie
über 60 jahre sind dann sollten sie sich
unbedingt das video anschauen
dabei gehe ich auf diese themen jetzt
ein ich erkläre einmal was sie nieren
sind wofür wir die nieren brauchen vor
allem auch was zu einer schädigung der
nieren führen kann worauf man dabei
achten soll und was man selber tun kann
also wenn sie das interessiert dann
gerne schauen sich das video an
[Musik]
hallo und herzlich willkommen zum video
wie sieht denn mein name ist doktor
tobias weigl ab 40 jahre ungefähr
verlieren unsere nieren so ein prozent
der funktionsfähigkeit pro jahr
was sind eigentlich unsere nieren wir
haben zwei nähren die nieren sind
lebensnotwendig es reicht wenn eine
niere voll funktioniert deswegen kann
man auch einmal sehr gut spenden die
nieren symbolen für mich so sehen sie
aus und die nieren liegen bei uns hinten
unterhalb der letzten zwei rippen und da
spürt man typischerweise dann auch
schmerzte einen ihren schmerz oder auch
flanken schmerz sagt man und ganz
interessant dabei auch die nieren werden
von einer kapsel umgeben auch von
fettgewebe umgehen
und wenn ihren zum beispiel anschwellen
oder es da zu einer schwellung kommen
dann kommt der schmerz durch diese
kapseln also dass es dann typischerweise
der flanken schmerz den man ja manchmal
spürt ganz wichtig sind die funktionen
der näheren und es gibt vier wesentliche
hauptschule zu unternehmen erstens die
nieren dienen zur blut säuberung oder
ein haben eine filterfunktion ähnlich zu
einem filter zb in einem aquarium sie
filtern
unser blut sie machen reinigen das dann
zweitens die nieren sind elementar
wichtig für unseren blutdruck also
menschen die einem bluthochdruck haben
da die niere vielen mitzutun gehe ich
auch gleich noch drauf ein und dann auch
ganz wichtig nieren sind sehr bedeutsam
für unsere elektrolyt gleichgewicht also
elektrolyte wie zum beispiel kalium
gerade kalium sehr wichtig und wenn man
bestimmte medikamente nimmt kann es zu
einem erhöhten kalium wert kommen
erkläre ich auch gleich noch und
viertens nieren sind sehr wichtig oder
eine sehr wichtige produktionsort für
bestimmte hormone nehme ich das rennen
aber auch das ehepaar hat man vielleicht
schon mal beim sport gehört und haben
auch was mit dem vitamin d zu tun
also die niere hat sehr bedeutsame
aufgabe
und dann gibt es bestimmte prozesse die
die nierenfunktion beeinflussen können
dazu zählt vor allem eine starke ja
toxizität also viele giftstoffe wenn die
niere eine filterfunktion hat und viele
giftstoffe dadurch gehen dann können die
natürlich die niere schädigen
medikamente auch ganz typisch
schmerzmittel wie ibuprofen diclofenac
oder auch arts de moor antibiotika dann
gibt es darüber hinaus aber auch
erkrankungen die dazu führen können dass
unsere nieren nicht mehr so gut arbeiten
und das ist eigentlich der hauptgrund
warum es zunehmend im westlichen ländern
auch in deutschland zu einer
niereninsuffizienz kommt also zu einer
schwächeren arbeit funktionsweisen er
nämlich dass es diabetes kurz einmal auf
die medikamente noch mal angesprochen
ich habe ja auch videos zu verschiedenen
medikamentengruppen gemacht wie zum
beispiel ibuprofen diclofenac oder auch
zu den ac jemand das sind medikamente
die ja bei dauerhafter einnahme zu einer
nierenschädigung führen können
beziehungsweise wenn man weiß dass man
probleme mit der niere hat man dann auf
diese medikamente vielleicht verzichten
muss oder die dosierung anpassen muss
auch bestimmte andere stoffe antibiotika
zum beispiel auch oder kontrastmittel
wenn man zu radiologie zum röntgen geht
die können sie auch auf die niere
auswirke also gibt es ganz bestimmte
medikamente die die nierenfunktion
beeinflussen das ist ganz wichtig zu
wissen aber an dieser stelle auch
wichtig zu wissen das ist nämlich der
grund warum medikamente die ja birken
einem wirksamkeit haben man nicht selber
wahllos neben einnehmen sollte sondern
nach rücksprache mit dem arzt weshalb
auch der arzt ein rezept dafür aus
stellt weil er nämlich hinterfragt
untersucht und weiß ob zum beispiel eine
nierenschädigung besteht und man
deswegen auf bestimmte medikamente
verzichten sollte komme ich nun einmal
zu den aufgaben der
ihren ersten ihren als ausscheidungs
organ knapp 1,2 bis 1,5 liter blut
fließt so pro minute durch unsere nieren
das ist also sehr viel ist eines der mit
am besten durchbluteten gefäße und von
diesen 1,2 bis 1,5 liter pro minute
fehlt quasi oder filtert unseren ihre
auf den tag gesehen 180 liter also 180
liter werden quasi durch die niere oder
durch die verschiedenen schlauchsystem
in der niere durch gepresst wir scheiden
aber nicht 180 liter pro tag aus so viel
urin bilden wir nicht haben wir nicht
sondern nicht 180 liter sondern ungefähr
1,8 meter schwankt natürlich aber das
ist also viel weniger
wir scheinen also nicht das ganze man
spricht dann von plasma aus also die
ganze flüssigkeit weil da sind ja auch
noch elektrolyte trend zum beispiel
zucker drin
andere sehr wichtige stoffe und die
werden durch die niere wieder rück
resorbiert also die niere filter
quetscht sozusagen erst alles aus von
diesen 1,2 bis 1,5 liter pro minute so
dass zum schluss 180 liter pro tag übrig
bleiben aber von den gelang fast alles
durch unser schlauchsystemen wieder
zurück in die niere
vor allem aber die wichtigen stoffe
wichtiger elektrolyte etc
wichtige nährstoffe und dann bleibt halt
1,8 liter zum schluss übrig und das ist
unser urin und das sollten dann vor
allem giftstoffe seien
und wenn jetzt hier bestimmte stoffe man
finde die vielleicht
das nennt man bestimmte nierenwerte dann
kann das auf eine schädigung der
filterfunktion hinweisen darauf gebe ich
aber an einem separaten video ein ganz
interessant in dem zusammenhang ist auch
man weiß dass wenn man vermehrten
blutzucker hat also ein diabetes
mellitus dann mit der zeit für das so zu
dass die filterfunktion nicht mehr so
richtig funktioniert und dass man auch
mehr glukose also mehr zucker im urin
hat weil nicht mehr der ganze zucker
waren wir viel zu viel zucker hat nicht
mehr alles so resorbiert wird man ist
sozusagen gesättigt davon mann der mehr
man hat genug deswegen wird viel mehr
zucker dann durch den urin ausgeschieden
das ist der grund warum man früher der
arzt den urin probiert gekostet hat und
wenn er dann süßlich geschmeckt hat das
ein zeichen für diabetes waren also der
grund warum diabetes mellitus auf
griechisch oder übersetzt auf deutsch so
was wir hören honigsüßer fluss bedeutet
also das war ein ganz typischer
diagnostik früher man hat den ring
getestet und damit feststellen können ob
jemand diabetes hat ja oder nein
zweitens blutdruckregulation durch die
nieren eine ganz entscheidende weitere
wichtige aufgabe ist die regulation des
blutdrucks ich habe ja bereits ein video
gemacht über die bedeutung des
blutdrucks auch über medikamente beim
blutdruck und ganz wichtig dabei ist das
verhältnis von salz und wasser denn in
unserer ruinieren
in den schlauchsystem wenn er in die
nieren da sitzen ganz spezielle zellen
und die stellen fest wie dieses
verhältnis salz und wasser ist und wenn
man jetzt ein zum beispiel sehr wenig
wasser also sehr wenig flüssigkeit hat
aber viel salz dann bedeutet das für die
zellen oder die geben das signal wir
müssen mehr flüssigkeit bilden wir
brauchen also mehr blutvolumen und mehr
flüssigkeit bedeutet dass da ein höherer
druck ist also der blutdruck steigt
warum weil in unseren gefäßen wie ein
schlauchsystem wenn da natürlich mehr
flüssigkeit durchfließt ist ja mehr
druck dann in diesen gefäßen ja und das
ist auch der grund warum man sagt das
viel salz oder salz reiche ernährung
schlecht ist für den blutdruck nochmal
man hat dann sehr viel salz im blut das
ist ein ungleichgewicht das versucht der
körper auszugleichen indem er mehr
flüssigkeit bildet damit sozusagen das
salz vom verhältnis her wieder reduziert
ist durch dieses mehr flüssigkeit steigt
der blutdruck in dem zusammenhang werden
auch bestimmte hormone gebildet wie zb
das renin oder das alters thron ich habe
immer eine zeichnung gemacht kann man
sich da einmal angucken spezieller gehe
ich darauf jetzt aber nicht ein
also ist ein ganz neuer komplexer
regulationsmechanismus neben mir der
hahn und die niere spielt also eine sehr
bedeutsame rolle
und das ist auch der grund warum dann
patienten oftmals eine kombination
verschiedener krankheiten hat man nennt
das komorbiditäten diabetes mit der zeit
einen erhöhten blutdruck weil sozusagen
der diabetes die nieren schädigt diese
blutdruckregulation nicht mehr so gut
stattfindet und das führt dann dazu dass
man viele oder mehrere verschiedene
erkrankungen hat drittens
hormonproduktion der nieren eine dritte
sehr wichtige aufgabe der nieren ist die
hormonproduktion zum einen bilden sie
das hormon rehn ihn habe ich eben schon
erklärt das gehört zum kreislauf des
blutdrucks hat das was mit zu tun
da steckt auch das wort niere 3
dieses rennen bedeutet niere auf
lateinisch und dann zweitens bilden die
nieren auch das hormon epo kennt man ja
epo ist zuständig dafür dass die roten
blutkörperchen gebildet werden und die
roten blutkörperchen benötigen wir für
den transport oder für
sauerstofftransport durch unser blut man
kennt vielleicht vom doping her man kann
es aber auch ganz physiologisch also
natürlich steigern und das ist dann wenn
man zum beispiel höhentrainingslager
macht also auf einem hohen höhe geht
hoch über dem meeresspiegel in den
bergen denn da ist man dann die luft ist
sauerstoff arm der körper benötigt also
mehr rote blutkörperchen deswegen bildet
der körper mehr epo und wenn wir dann
einige tage wochen später wieder im
normalen gelände im flachen sind dann
haben wir sozusagen im verhältnis mehr
rote blutkörperchen als wir eigentlich
brauchen und sind somit leistungsfähiger
die runden bringt coup weil die roten
blutkörperchen leben mir einige wochen
deswegen hält der effekt dann so zwei
bis drei monate an danach nicht mehr
aber so kann man auf ganz natürliche
weise schaffen das epo zu steigern und
damit die eigene leistungsfähigkeit und
das dritte wichtige hormon in dem
zusammenhang ist das sogenannte kalzit
riol was ist dass das spiel eine
wichtige rolle beim vitamin d beim
vitamin d stoffwechsel hört man ja sehr
oft vitamin d ist ein hormon oder
amphetamin dass wir selber bilden können
wir benötigen dafür die sonne und dann
gelangt das für die idee vom blut in die
leber in der leber wird dann ein stoff
gebildet kalzit das ist eine inaktive
form und diese in aktive form die wird
dann in der nähe
umgewandelt in eine aktive form in das
aktive hormon kalzit riol und das ist
dann das was wirksam ist also für
termine wie gesagt hört und liest man ja
sehr oft dafür ist die niere notwehr
nicht deswegen ist dafür auch eine
funktionsfähige in ihre zuständigen
wichtig und das auch an dieser stelle
gesagt wenn man hört und nicht immer
füttern ihn die präparate einzunehmen
viel zu nehmen dass die überhaupt wirken
hat auch viel damit zu tun wie gut
eigentlich unseren ihre ist und deswegen
auch an dieser stelle die empfehlungen
das mit ihrem arzt zu besprechen damit
man das sozusagen im gesamtkontext nimmt
sieht und nicht einfach was einnimmt was
sozusagen zwecklos danach wieder
ausgeschieden werden
viertens elektrolyt gleichgewicht durch
die nieren und der vierte wichtige punkt
ist das elektrolyt gleichgewicht das
wird vor allem ja geschaffen durch die
nieren und warum wieder
ich habe ja vorn die filterfunktion
erklärt und durch die filterfunktion
wird erst mal viel von den elektrolyten
sozusagen ausgepresst in diesen primär
haben diese 180 liter pro tag da sind
dann viele elektrolyte wie natrium
kalium mit z und das sind ja eine sehr
wertvolle stoffe die benötigen wir
wieder und die gelangen dann durch die
niere beziehungsweise das system in die
nähere mit den ganzen schläuchen die die
haben gelangen diese stoffe wieder
zurück gelangen also wieder zurück in
unser blut damit wir die nicht
ausscheiden und ein ganz wichtiger stoff
dabei ist immer das kalium und das ist
auch der grund wenn man bestimmte
medikamente nimmt wie zum beispiel
theoretiker die theoretiker sollen ihr
helfen flüssigkeit aus dem körper zu
bekommen wenn man zb dicke beine hat so
genannte ödeme hat
flüssigkeitsansammlung dann helfen die
theoretiker dass die flüssigkeit heraus
geht man muss dann auch mehr auf
toilette gehen und dann ist ja die
gefahr dass wir viel viel lässigkeit
rausgeht durch unser blut
durch unseren ihre herausgepresst wird
das natürlich dann auch die elektrolyte
verloren gehen deswegen ganz wichtig
immer das waren auch kalium werte mit
misst ob das kalium erhöht ist was die
auswirkungen auf das kalium sind also
zusammengefasst die niere spielt eine
sehr wichtige rolle für unsere
elektrolyte
das war einmal ein beitrag zum thema
nieren vor allem wofür die nieren
brauchen welche aufgaben unsere nieren
haben und ich habe auch schon
angesprochen was zu nieren schädigungen
führen kann oder zu einer einschränkung
der nierenfunktion und darauf gehe ich
auch noch in einem separaten video ein
wenn ihr jetzt dieses video gefallen hat
dann gerne machen sie den daumen hoch
gerne abonnieren sie den kanal und für
kommentare und meinungen hierzu direkt
unter das video
vielen dank und bleiben sie mir treu
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