¿Qué es el cáncer de hígado? #Oncocanal

Hospital MD Anderson Cancer Center Madrid
2 Dec 202106:31

Summary

TLDREl cáncer de hígado, comúnmente referido como carcinoma hepatocelular, es tres veces más común en hombres que en mujeres, con aproximadamente 6.500 casos al año en España. Suele desarrollarse en un hígado afectado por hepatitis B o C, alcoholismo y enfermedad de hígado graso no alcohólico. Los tratamientos incluyen cirugía, trasplante hepático y ablación, y nuevos tratamientos sistémicos han mejorado la supervivencia. La prevención es crucial, incluyendo la vacunación contra la hepatitis B, tratamiento de la hepatitis C, moderación en el consumo de alcohol y control de factores de riesgo para el hígado graso no alcohólico.

Takeaways

  • 📌 El cáncer de hígado se refiere principalmente al carcinoma hepatocelular y el pato carcinoma este, que son los tumores más comunes.
  • 👨‍⚕️ La incidencia del carcinoma hepatocelular en España es de aproximadamente 6.500 casos al año, siendo más frecuente en hombres.
  • 🧬 Este cáncer suele desarrollarse en un hígado enfermo, comúnmente debido a infecciones por el virus de la hepatitis B o C, el alcohol y la enfermedad de hígado graso no alcohólica.
  • 🚫 La hemocromatosis, un acúmulo de hierro en el organismo, también puede aumentar el riesgo de cáncer de hígado.
  • ⚠️ La enfermedad de hígado graso no alcohólica es un factor de riesgo creciente en países desarrollados, con una incidencia que podría duplicarse en los próximos 10-15 años.
  • 🔍 Los pacientes con hepatitis B o C y cirrosis tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de hígado.
  • 🩺 Los síntomas a menudo aparecen en fases avanzadas de la enfermedad, pero hay programas de detección precoz para pacientes con riesgos.
  • 🏥 El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como la ecografía, la resonancia magnética y, en algunos casos, la biopsia percutánea.
  • 💊 Los tratamientos incluyen cirugía, trasplante hepático, ablación, y en los últimos años, tratamientos sistémicos intravenosos han mejorado la supervivencia.
  • 🧪 La investigación se enfoca en nuevos fármacos y en la inmunoterapia, con resultados esperanzadores.
  • 🛡 La mejor prevención incluye la vacunación contra la hepatitis B, tratamiento de la hepatitis C, moderación en el consumo de alcohol y prevención del hígado graso no alcohólico.

Q & A

  • ¿Qué tipos de cáncer comúnmente se asocian con el hígado?

    -Los tipos de cáncer comúnmente asociados con el hígado son el carcinoma hepatocelular y el pato carcinoma este, junto con el colangiocarcinoma.

  • ¿Cuál es la incidencia anual de carcinoma hepatocelular en España?

    -La incidencia anual de carcinoma hepatocelular en España es de aproximadamente 6.500 casos.

  • ¿Por qué es más común el carcinoma hepatocelular en hombres que en mujeres?

    -El carcinoma hepatocelular es tres veces más frecuente en hombres que en mujeres, aunque las causas específicas de esta diferencia no se detallan en el guion.

  • ¿Cuáles son las principales causas del carcinoma hepatocelular?

    -Las principales causas del carcinoma hepatocelular son la infección por virus de hepatitis B o C, el alcohol y la enfermedad de hígado graso no alcohólica.

  • ¿Qué enfermedades hereditarias pueden aumentar el riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular?

    -La hemocromatosis, que es un acúmulo de hierro en el organismo, puede dañar el hígado y aumentar el riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular.

  • ¿Por qué es importante prestar atención a la enfermedad de hígado graso no alcohólica?

    -Es importante prestar atención a la enfermedad de hígado graso no alcohólica porque se desarrolla en pacientes con factores evitables o tratables como la obesidad, la hipertensión, la diabetes, la dislipemia y su frecuencia va en aumento en los países desarrollados.

  • ¿Cómo afecta el estado del hígado el riesgo de desarrollar un tumor?

    -Cuanto más enfermo está el hígado, mayor es el riesgo de desarrollar un tumor. Por ejemplo, un paciente con infección por hepatitis B o C con cirrosis establecida tiene mucho mayor riesgo que si no tiene cirrosis.

  • ¿Cómo se diagnostica el carcinoma hepatocelular en pacientes no cirróticos?

    -En pacientes no cirróticos, se diagnostica el carcinoma hepatocelular mediante la detección de pequeñas alteraciones en las enzimas hepáticas (transaminasas) en analíticas de rutina, que motivan estudios de imagen.

  • ¿Qué pruebas son necesarias para confirmar el diagnóstico de carcinoma hepatocelular en pacientes con nódulos sólidos en la ecografía?

    -Para confirmar el diagnóstico de carcinoma hepatocelular en pacientes con nódulos sólidos en la ecografía, se realizan una tomografía computarizada (TAC) y una resonancia magnética del hígado.

  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento disponibles para el carcinoma hepatocelular?

    -Las opciones de tratamiento para el carcinoma hepatocelular incluyen cirugía para quitar el tumor, trasplante hepático, ablación (usando técnicas como冷冻 o radiofrecuencia), introducir quimioterapia en las arterias que entran en el hígado, o introducir microesferas radioactivas.

  • ¿Cómo están contribuyendo los tratamientos sistémicos intravenosos recientes al manejo del carcinoma hepatocelular?

    -En los últimos años han aparecido tratamientos sistémicos intravenosos que mejoran la supervivencia de los pacientes con carcinoma hepatocelular, incluyendo anticuerpos dirigidos y la inmunoterapia, que están en estudio para mejorar los resultados actuales.

  • ¿Qué medidas preventivas se pueden tomar para reducir el riesgo de cáncer de hígado?

    -Las medidas preventivas incluyen la vacunación contra la hepatitis B, el tratamiento antirretroviral en pacientes infectados por hepatitis B y C, evitar el consumo excesivo de alcohol y prevenir el hígado graso no alcohólica mediante la prevención de la obesidad y el tratamiento de la diabetes y la dislipemia.

Outlines

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🔎 Carcinoma Hepatocelular

El primer párrafo trata sobre el carcinoma hepatocelular, que es el tipo más común de cáncer de hígado. Se menciona que hay aproximadamente 6.500 casos al año en España y es tres veces más común en hombres que en mujeres. Este cáncer suele desarrollarse en un hígado enfermo, comúnmente debido a la infección por virus de hepatitis B o C, el alcohol y la enfermedad de hígado graso no alcohólico. También se mencionan otras enfermedades menos frecuentes y hereditarias como la hemocromatosis. Se destaca la importancia de prestar atención a la enfermedad de hígado graso no alcohólico debido a su aumento en países desarrollados y la relación con factores evitables como la obesidad, la hipertensión, la diabetes y la dislipemia. Se aborda la importancia de la detección precoz del cáncer de hígado en pacientes con enfermedades de riesgo y cómo se suele diagnosticar. Se describe el perfil de los pacientes afectados y los métodos de diagnóstico, incluyendo la ecografía, la resonancia magnética y la biopsia. Se hace un llamado a la población para que busque atención médica antes de que se desarrolle el tumor y se mencionan las opciones de tratamiento disponibles.

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💉 Tratamientos y Prevención del Cáncer de Hígado

El segundo párrafo se centra en los tratamientos disponibles para el cáncer de hígado, que incluyen cirugía, trasplante hepático, ablación y quimioterapia. También se menciona el uso de microesferas radioactivas y los tratamientos sistémicos intravenosos recientes que han mejorado la supervivencia de los pacientes. Se habla de las investigaciones en curso para descubrir nuevos fármacos, especialmente para aquellos pacientes que no pueden recibir tratamientos quirúrgicos o de trasplante. Además, se discute la prevención del cáncer de hígado, incluyendo la vacunación contra la hepatitis B, el tratamiento antirretroviral para pacientes infectados por hepatitis B y C, y la importancia de evitar el consumo excesivo de alcohol y prevenir el hígado graso no alcohólico. Se enfatiza la necesidad de controlar factores de riesgo como la obesidad, la diabetes y la dislipemia, y se sugiere la consulta a especialistas en caso de tener antecedentes familiares de cáncer de hígado.

Mindmap

Keywords

💡Cáncer de hígado

El cáncer de hígado es un tipo de tumor maligno que se desarrolla en el órgano hepático. En el guion, se menciona que hay diferentes tipos de cáncer de hígado, pero el foco principal es el carcinoma hepatocelular, que es el más común. Este cáncer es relevante en el video porque es el tema central de la explicación.

💡Carcinoma hepatocelular

El carcinoma hepatocelular es un tipo específico de cáncer de hígado que se origina en las células del parénquima hepático. Se destaca en el video como el tipo más prevalente y se discute su incidencia en España y cómo se desarrolla generalmente en un hígado preexistentemente afectado por otras enfermedades.

💡Cirrosis

La cirrosis es una condición en la que el hígado se endurece y se deteriora debido a la inflamación crónica, lo que puede llevar a una variedad de complicaciones, incluyendo el cáncer. En el video, se menciona que la cirrosis es un factor de riesgo importante para el desarrollo de carcinoma hepatocelular.

💡Virus de la hepatitis B y C

Los virus de la hepatitis B y C son patógenos que causan inflamación en el hígado y pueden progresar a cirrosis y cáncer. En el guion, se indica que la infección por estos virus es una de las principales causas de carcinoma hepatocelular y se enfatiza la importancia de su tratamiento para reducir el riesgo de cáncer.

💡Higado graso no alcohólico

El hígado graso no alcohólico, también conocido como esteatosis hepática, es una condición en la que el hígado se acumula en grasa debido a factores no relacionados con el alcohol. En el video, se señala como un factor de riesgo emergente para el cáncer de hígado, especialmente en países desarrollados.

💡Factores de riesgo

Los factores de riesgo son condiciones o hábitos que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar una enfermedad, en este caso, el cáncer de hígado. El video detalla varios factores de riesgo, como infecciones por virus de hepatitis, consumo de alcohol, obesidad y diabetes.

💡Detección precoz

La detección precoz se refiere a la identificación de una enfermedad en sus etapas iniciales, lo que puede mejorar las posibilidades de tratamiento y supervivencia. En el video, se aborda la importancia de programas de detección precoz del cáncer de hígado en pacientes con enfermedades de riesgo.

💡Tratamientos

Los tratamientos para el cáncer de hígado incluyen una variedad de opciones, como cirugía, trasplante hepático, ablación y quimioterapia. El video explica cómo la elección del tratamiento depende del estado del hígado y la extensión del tumor.

💡Fármacos de targeted therapy

Los fármacos de targeted therapy son medicamentos que se dirigen a específicos receptores o proteínas implicadas en el crecimiento del cáncer. En el video, se menciona que estos tratamientos han mostrado promesas en mejorar la supervivencia de pacientes con cáncer de hígado avanzado.

💡Prevención

La prevención implica采取措施来避免 el desarrollo de una enfermedad. En el video, se discuten varias estrategias de prevención para el cáncer de hígado, como la vacunación contra la hepatitis B, el tratamiento de la hepatitis C y el control de factores de riesgo como el consumo de alcohol y la obesidad.

Highlights

Cáncer de hígado comúnmente se refiere al carcinoma hepatocelular o pato carcinoma este.

Tienen características epidemiológicas y clínicas diferentes y tratamiento y pronóstico distintos.

Carcinoma hepatocelular incidente en España es de aproximadamente 6.500 casos al año.

Es tres veces más frecuente en hombres que en mujeres.

Se desarrolla habitualmente en un hígado enfermo, comúnmente debido a hepatitis B o C, alcohol y enfermedad de hígado graso no alcohólica.

Otras enfermedades hereditarias como la hemocromatosis también pueden aumentar el riesgo de cáncer de hígado.

Enfermedad de hígado graso no alcohólica está en aumento en países desarrollados.

Factores de riesgo incluyen obesidad, hipertensión, diabetes, dislipemia y consumo de alcohol.

Riesgo de cáncer de hígado aumenta con la gravedad de la enfermedad hepática.

Pacientes con hepatitis B o C y cirrosis tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer.

Abstinencia en pacientes cirróticos reduce el riesgo de cáncer de hígado un 67% anual.

Diagnóstico a menudo en fases avanzadas, manifestándose como ascitis o encefalopatía.

Existen programas de detección precoz del cáncer de hígado en pacientes cirróticos o con enfermedades de riesgo.

Diagnóstico temprano posible gracias a la ecografía y resonancia magnética del hígado.

Carcinoma hepatocelular tiene una imagen característica en imágenes de resonancia magnética.

Biopsia percutanead guiada con ecografía o TAC necesaria en casos atípicos.

Tratamientos disponibles incluyen cirugía, trasplante hepático, ablación y quimioterapia dirigida.

Nuevos tratamientos sistémicos intravenosos han mejorado la supervivencia de pacientes con cáncer de hígado avanzado.

Investigaciones en curso para nuevos fármacos y combinaciones terapéuticas.

Prevención incluye vacunación contra hepatitis B, tratamiento antirretroviral para hepatitis C y moderación en el consumo de alcohol.

Control de obesidad y otros factores de riesgo como diabetes y dislipemia es fundamental para prevenir el hígado graso no alcohólico.

Transcripts

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cuando hablamos de cáncer de hígado

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normalmente nos referimos al carcinoma

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hepatocelular o el pato carcinoma este

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junto con el colangiocarcinoma son los

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tumores que se desarrollan con más

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frecuencia en el hígado

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el primero se desarrolla desde el

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parénquima hepático y el segundo deriva

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de la vía biliar bien intra o extra

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hepática tienen características

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epidemiológicas y clínicas diferentes y

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su tratamiento y pronóstico es distinto

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vamos a centrarnos en el carcinoma

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hepatocelular cuya incidencia en españa

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es de aproximadamente 6.500 casos al año

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siendo tres veces más frecuente en

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varones que en mujeres

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desarrolla habitualmente en un hígado

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no alcohólico aunque también hay otras

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hereditarias como la hemocromatosis que

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es un acúmulo de hierro en el organismo

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que puede dañar el hígado y aumentar el

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riesgo de desarrollar este tumor que hay

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puesto que se desarrolla en pacientes

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con una suma de factores evitables o

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tratables como son la obesidad la

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su frecuencia va en aumento en los

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países desarrollados de manera que se

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estima que su incidencia puede

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duplicarse en los próximos 10 ó 15 años

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con independencia de cuál sea la causa

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cuanto más enfermo está el hígado mayor

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es el riesgo de desarrollar el tumor de

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manera que un paciente con infección por

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hepatitis b o c con cirrosis establecida

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tiene mucho mayor riesgo que si no tiene

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el riesgo de cáncer de hígado aumenta

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cuando se establece la cifra se publica

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y es proporcional a la dosis de alcohol

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consumida la abstinencia en pacientes

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ciento anual y suelen diagnosticarse en

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fases más avanzadas de la enfermedad

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cuando se desarrolla en pacientes

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cirróticos puede manifestarse como una

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descompensación de su cirrosis es decir

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acúmulo de líquido en el abdomen que

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llamamos ascitis de encefalopatía

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hoy en día existen programas de

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en pacientes cirróticos o con

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enfermedades de riesgo de padecer

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diagnostican antes de que se produzcan

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normalmente se trata de un paciente con

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vez con más frecuencia un paciente con

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ser varones obesos con hipertensión

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cuando se detecta en una ecografía un

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y una resonancia magnética del hígado el

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y un radiólogo con una experiencia puede

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diagnosticar cuando vamos en los casos

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en los que el patrón de imagen es

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atípico podemos hacer una biopsia

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percutánea guiada con ecografía o

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es necesario hacer una biopsia para

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confirmar el diagnóstico puesto que el

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citados

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bueno lo que debemos transmitir a la

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población es que hay que acudir antes de

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que se desarrolle el tumor para poder

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detectarlo precozmente cualquier persona

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que tenga alguno de los factores de

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riesgo que hemos mencionado infección

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por virus de hepatitis b o c

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abuso crónico de alcohol enfermedad

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hepática crónica de cualquier origen

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debe acudir al especialista de aparato

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digestivo que será quien le indique qué

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estudios hay que hacer y con qué

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periodicidad

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buen día los tratamientos disponibles

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son múltiples y variados en función de

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cómo esté dañado el hígado en qué

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estadios detectamos el tumor si está más

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o menos extendido dentro del hígado o si

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se ha extendido fuera del hígado

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disponemos desde la opción de cirugía

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para quitar el tumor la posibilidad de

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trasplante hepático para tratar tumores

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y roses o bien quemar el tumor con

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diferentes técnicas que llamamos de

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ablación o bien con frío con

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radiofrecuencia con microondas etcétera

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introducir quimioterapia en las arterias

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que entran en el hígado o introducir

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microesferas radioactivas hasta hace

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poco no disponíamos de tratamientos

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sistémicos intravenosos eficaces para

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estos tumores sin embargo en los últimos

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años han aparecido algunos tratamientos

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que mejoran la supervivencia de estos

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pacientes y están en marcha a estudios

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con nuevos fármacos con resultados

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esperanzadores

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las investigaciones se dirigen

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fundamentalmente a descubrir fármacos

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con los que poder tratar a aquellos

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pacientes que no tienen opción de

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tratamiento quirúrgico o de trasplante

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en los últimos cinco años tanto a la

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agencia europea del medicamento como su

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homólogo estadounidense la fed era una

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prueba del uso de varios fármacos que

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han demostrado beneficio en términos de

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mejorar la supervivencia de pacientes

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con cáncer de hígado avanzado se trata

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de anticuerpos dirigidos contra ciertos

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receptores que participan en las vías de

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carcinogénesis del tumor además está en

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estudio la eficacia de la inmunoterapia

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sola o en combinación con otros fármacos

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y es probable que en los próximos años

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podamos disponer de combinaciones que

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mejoren los resultados actuales

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bueno la mejor prevención es evitar y

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tratar todas aquellas situaciones que

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predisponen a su desarrollo en la vacuna

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de la hepatitis b debería acabar con

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esta enfermedad y evitar los casos

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relacionados con la hepatitis b en

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aquellos pacientes infectados por

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hepatitis b es fundamental su

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tratamiento con antivirales antes de que

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desarrollen la cirrosis o en su defecto

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lo antes posible puesto que reducir la

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carga viral reduce el riesgo de

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desarrollar el tumor en cuanto a la

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hepatitis al virus de la hepatitis c la

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vacuna no se ha desarrollado por

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dificultades técnicas relacionadas con

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la variabilidad del virus por lo que se

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debe evitar su transmisión

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fundamentalmente por vía parenteral es

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decir tos fusiones o hojas contaminadas

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en adictos a drogas intravenosas en

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pacientes infectados ya por el virus de

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la hepatitis c el tratamiento con

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antiviral es de acción directa produce

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la carrera viral y con ello el riesgo de

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padecer hepatocarcinoma es obvio que

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evitar el consumo excesivo de alcohol

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reduce el riesgo y respecto al hígado

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graso no alcohólico para prevenir los de

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evitar la obesidad y tratar los otros

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factores asociados como la diabetes o la

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dislipemia si tenemos antecedentes

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familiares de mokro matos it's all a

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padecemos debemos acudir al especialista

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para controlar los niveles

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