BRUCELLA, brucelosis

octavio ybarra
12 Jan 202125:56

Summary

TLDREl script explica la importancia de la brucelosis en la microbiología, destacando su transmisión alimentaria y su capacidad para infectar a humanos y animales. Se describen síntomas como fiebre ondulante y sudoración nocturna, y se menciona la necesidad de un diagnóstico preciso para evitar complicaciones. Se resalta la sensibilidad de la bacteria a antibióticos y desinfectantes, y se sugiere la vigilancia durante dos años tras tratamiento para asegurar la erradicación.

Takeaways

  • 🌐 La brucelosis es una enfermedad transmitida por alimentos, causada por bacterias del género Brucella.
  • 🤒 Una de las características clínicas de la brucelosis es la fiebre ondulante, que se manifiesta en episodios recurrentes de fiebre.
  • 🧫 Brucella es un microorganismo aerobio, invasor y no es simbiótico, requiere oxígeno para metabolizar y sobrevivir.
  • 📏 La morfología de Brucella es de bacilo, y al ser sometida al método de Gram, adquiere un color rosado o rojo.
  • 🐷 Brucella puede afectar no solo a humanos sino también a animales de granja como cerdos, vacas, cabras y ovejas.
  • 📋 La transmisión de Brucella puede ocurrir por vía alimentaria, inhalatoria y por contacto con la mucosa ocular.
  • 🛡 Brucella es sensible a desinfectantes, temperaturas elevadas y a la pasteurización, lo que ayuda a prevenir su propagación.
  • 🚨 La brucelosis puede cronificarse y provocar episodios de agudización intermitentes, incluso después de tratamiento.
  • 🩺 El diagnóstico de la brucelosis se basa en la historia clínica, factores de riesgo y pruebas de laboratorio como cultivos y análisis moleculares.
  • 💊 El tratamiento de la brucelosis incluye la administración de antibióticos, y es importante realizar un seguimiento durante al menos dos años para asegurar la erradicación completa de la bacteria.

Q & A

  • ¿Qué es la brucelosis y cómo se transmite?

    -La brucelosis es una infección causada por bacterias del género Brucella. Se transmite principalmente a través de la ingesta de alimentos contaminados, pero también puede ocurrir por inhalación o contacto con la mucosa ocular.

  • ¿Qué síntomas caracterizan la infección por Brucella?

    -Los síntomas incluyen fiebre ondulante, episodios recurrentes de fiebre, sudoración nocturna, dolores musculares, anorexia, disminución de peso, fatiga y cansancio.

  • ¿Cuál es la importancia de la morfología de la bacteria de la brucelosis?

    -La bacteria de la brucelosis tiene forma de bacilo y puede ser intracelular, lo que significa que requiere estar dentro del citoplasma de las células para reproducirse.

  • ¿Cómo se cultiva la bacteria de la brucelosis en el laboratorio?

    -Se puede cultivar en medios de cultivo que contengan peptóna y dióxido de carbono, a temperaturas alrededor de los 35 a 37 grados centígrados.

  • ¿Por qué es importante el tratamiento temprano con antibióticos en la brucelosis?

    -El tratamiento temprano con el antibiótico adecuado es crucial para evitar la cronificación de la infección y la aparición de síntomas graves.

  • ¿Cuáles son las consecuencias de la infección crónica por Brucella en el cuerpo humano?

    -La infección crónica puede causar daños en múltiples órganos, incluyendo el hígado, bazo, ganglios linfáticos, huesos y sistema nervioso central.

  • ¿Cómo afecta la brucelosis a los animales de granja?

    -La brucelosis también puede afectar a animales de granja como cerdos, vacas, cabras y ovejas, y puede ser transmitida a humanos a través de la ingesta de productos de estos animales contaminados.

  • ¿Qué medidas preventivas se pueden tomar para evitar la infección por Brucella?

    -Se pueden tomar medidas como la pasteurización de la leche, el uso de desinfectantes, la coccionar alimentos de origen animal y el mantenimiento de prácticas de higiene adecuadas.

  • ¿Cómo se diagnostica la brucelosis?

    -El diagnóstico se basa en la historia clínica, la presencia de factores de riesgo, la realización de pruebas de cultivo, biopsias y la determinación de anticuerpos a través de técnicas moleculares.

  • ¿Por qué es importante la vigilancia prolongada después del tratamiento de la brucelosis?

    -Es necesario realizar una vigilancia de al menos dos años después del tratamiento para asegurarse de que la infección no haya entrado en una fase latente y no reaparezca.

Outlines

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🦠 Introducción a la Microbiología y Brucelosis

El primer párrafo introduce la importancia de la microbiología en la transmisión de enfermedades a través de alimentos, destacando la brucelosis como una de las bacterias transmisibles por este medio. Se menciona que la brucelosis es causada por microorganismos que inflaman y pueden ser destructivos, pero son 100% eliminables con antibióticos si se tratan a tiempo. La fiebre ondulante es un síntoma característico de la brucelosis. La bacteria es aerobio, requiere oxígeno y no es simbiótica, lo que significa que no vive en armonía con el cuerpo humano. La morfología de la bacteria es bacilar y puede ser identificada con ciertos métodos de coloración. Además, se habla de las distintas variedades de brucelosis que afectan tanto a humanos como a animales, y cómo pueden causar síntomas crónicos y períodos de latencia.

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🐷 Brucelosis y la cadena alimentaria

Este segundo párrafo se enfoca en la brucelosis como una bacteria que afecta no solo a humanos sino también a animales de granja y caninos. Se destaca la importancia de la higiene en la producción de alimentos de origen animal y cómo la brucelosis puede ser transmitida a través de productos contaminados. Se menciona el periodo de incubación de la bacteria, que puede extenderse de una semana a tres meses, y cómo la falta de síntomas tempranos puede complicar el diagnóstico. Además, se describen los factores de riesgo y las poblaciones vulnerables, como los agricultores y los profesionales de laboratorio, y cómo la brucelosis puede afectar a varios órganos del cuerpo si no se trata adecuadamente.

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🛡️ La respuesta inmunológica al ataque de la brucelosis

El tercer párrafo explora cómo la brucelosis interactúa con el sistema inmunológico humano. Se describe el papel de los macrófagos y cómo, a pesar de su intención de proteger al cuerpo, pueden convertirse en transportadores de la bacteria. La liberación de citoquinas como parte de la respuesta inmunológica y cómo estas señales químicas llaman a otros componentes del sistema inmune para luchar contra la infección. Se discute la limitación de las células B y T-helper 1 en la destrucción de la bacteria dentro de las células y cómo la respuesta inmunitaria puede causar daño a los tejidos del cuerpo mientras lucha contra la infección.

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🤒 Síntomas y complicaciones de la brucelosis

En el cuarto párrafo, se detallan los síntomas comunes de la brucelosis, como la fiebre ondulante y la sudoración nocturna, y cómo estos pueden confundirse con síntomas de otras infecciones. Se mencionan factores de riesgo y la importancia de una historia clínica precisa para el diagnóstico. Además, se discuten las complicaciones potenciales de la infección, como la afectación del sistema nervioso central, los huesos y los tejidos óseos, y cómo la brucelosis puede causar daño a órganos vitales como el hígado y el corazón si se propaga a lo largo del cuerpo.

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🏥 Diagnóstico y tratamiento de la brucelosis

Este párrafo se centra en el diagnóstico de la brucelosis, destacando la importancia de los factores de riesgo y la historia clínica del paciente. Se describen los métodos de cultivo y biopsia para detectar la bacteria y cómo las técnicas moleculares pueden ser útiles. Se aborda el tratamiento antibiótico y la necesidad de un seguimiento médico por al menos dos años para asegurarse de que la infección esté completamente tratada y evitar recaidas.

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📝 Conclusión y preguntas abiertas

El sexto y último párrafo actúa como conclusión, invitando a dudas, comentarios y sugerencias del público. El locutor agradece la atención y se despide, sugiriendo que la discusión sobre la brucelosis continuará más adelante.

Mindmap

Keywords

💡Microbiología

Microbiología es el estudio de microorganismos como bacterias, virus, hongos y parásitos. En el video, se centra en la brucelosis, una infección causada por bacterias de la familia Brucellaceae, destacando la importancia de comprender estos microorganismos en la transmisión de enfermedades a través de la alimentación.

💡Brucelosis

Brucelosis es una infección causada por bacterias de la familia Brucellaceae. El video explica cómo esta bacteria puede ser transmitida a través de alimentos contaminados y sus efectos en el cuerpo humano, como la fiebre ondulante y la cronificación de síntomas.

💡Fiebre ondulante

Fiebre ondulante es un síntoma característico de la brucelosis, descrito en el video como episodios recurrentes de fiebre que alternan con periodos asintomáticos. Este síntoma es crucial para el diagnóstico diferencial de la infección.

💡Aerobios

Aerobios se refiere a organismos que requieren oxígeno para sobrevivir. En el video, se menciona que la bacteria de la brucelosis es aerobio, lo que indica que necesita oxígeno para metabolizar y sobrevivir.

💡Invasor

Un invasor en el contexto del video se refiere a un microorganismo que entra en el cuerpo humano y causa infección. La brucelosis es causada por un microorganismo invasor que puede llegar a afectar tejidos y órganos profundos.

💡Morfología bacteriana

La morfología bacteriana se refiere a la forma y estructura de las bacterias. En el video, se describe la bacteria de la brucelosis como un bacilo, lo que indica su forma específica que puede ser observada bajo el microscopio.

💡Citoplasma

El citoplasma es el líquido interno de una célula donde se lleva a cabo la mayoría de las funciones celulares. En el video, se menciona que la bacteria de la brucelosis es intracelular, lo que significa que vive y se reproduce dentro del citoplasma de las células del tejido.

💡Latencia

Latencia en el contexto médico se refiere a un período en el que una infección está presente en el cuerpo pero no muestra síntomas activos. El video explica cómo la brucelosis puede entrar en un estado de latencia, con episodios de agudización intermitentes.

💡Inmunidad

La inmunidad es la capacidad del cuerpo para resistir infecciones. En el video, se discute cómo la baja inmunidad puede dejar al cuerpo vulnerable a las infecciones por brucelosis y cómo la bacteria puede aprovecharse de un sistema inmunitario comprometido para proliferar y causar daño.

💡Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es el proceso de distinguir una condición médica de otras que tienen síntomas similares. El video destaca la importancia de considerar la brucelosis en el diagnóstico diferencial de fiebre de origen desconocido, teniendo en cuenta factores de riesgo y la historia clínica del paciente.

💡Antibiotico

Un antibiótico es un medicamento que combate bacterias. El video menciona la importancia de utilizar el antibiótico correcto y en el momento adecuado para tratar la brucelosis, destacando la sensibilidad de la bacteria a ciertos antibióticos.

Highlights

La microbiología estudia enfermedades transmitidas por vías alimenticias.

Brucelos es un microorganismo que se transmite por alimentos contaminados.

Brucelos es una bacteria que invade, inflama y destruye tejidos.

La fiebre ondulante es un síntoma característico de la brucelosis.

Brucelos es un microorganismo aerobio que requiere oxígeno para sobrevivir.

La morfología de Brucelos es de bacilo y puede ser identificada con el método de Gram.

Existen varias variedades de Brucelos que afectan a humanos y animales.

La transmisión de Brucelos puede ser por alimentos, inhalación o contacto con mucosa.

Brucelos puede causar infecciones crónicas y episodios recurrentes de agudeza.

Brucelos no tiene cápsula ni flagelos, pero es capaz de invadir tejidos y órganos.

El crecimiento de Brucelos en laboratorio se optimiza con medio de cultivo que contenga peptona y dióxido de carbono.

La brucelosis afecta a animales de granja y puede ser transmitida a humanos a través de productos de origen animal.

El periodo de incubación de la brucelosis puede extenderse de una semana a tres meses.

La brucelosis puede ser diagnosticada por cultivo, biopsia y técnicas moleculares.

El tratamiento de la brucelosis implica el uso de antibióticos y requiere seguimiento durante al menos dos años.

La brucelosis puede afectar múltiples órganos y sistemas del cuerpo humano.

La mujer embarazada con brucelosis no presenta riesgo de malformaciones fetales pero sí de aborto prematuro.

La endocarditis es una complicación seria de la brucelosis que puede afectar el corazón.

Transcripts

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desde luego al estudiar la microbiología

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no podemos pasar por alto las

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enfermedades que son transmitidas por

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vía alimenticia es por eso que abordemos

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a uno de los principales microorganismos

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que destacan precisamente por la vía de

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la transmisión que corresponde y por las

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manifestaciones y la cronificación que

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pueden adquirir estas en el cuerpo

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humano hablemos entonces de él brusela

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militen sis comienzo su perfil básico

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nos indica que es una bacteria pertenece

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a ese grupo de microorganismos que

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invaden inflaman y destruyen 100%

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eliminable con antibiótico desde luego

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con el antibiótico correcto en el

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momento correcto muy importante una de

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las principales características

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sintomatológicas que ocasiona este

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bruselas es la fiebre ondulante

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episodios recurrentes de fiebre que

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alternan con periodos asintomáticos

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yendo así a la cronificación de esta

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manifestación

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conocido como un microorganismos

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aerobios requiere de oxígeno para

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metabolizar y sobrevivir muy importante

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también este microorganismo es invasor

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nadie en nuestro sano estado tenemos que

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tener a la bruselas adentro de nosotros

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no es local no es simbiótica esta llega

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de afuera para acabar con nosotros la

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morfología que distingue a esta bacteria

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es que tiene forma de bacilo

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aunque algunos textos lo consideran un

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microorganismo ple o mórfico si lo

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tenemos con el método de grant éste va a

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adquirir un color rosado o rojo un gran

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negativo existen otras variedades de

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bruselas como la abortos el psoe y el

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canes muchas de ellas comparten

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manifestación y desde luego la vía de

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transmisión por alimentos contaminados

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dado que además de al umma no afectan

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animales de granja

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muy importante entonces cualquiera de

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estas variedades de bruselas

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tienden a la cronificación de los

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síntomas y a entrar en un estado de

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latencia y seremos portadores de ellas

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por un largo tiempo con episodios de

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agudizaciones intermitentes desde luego

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no tiene cápsula como algunas de las

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bacterias más bravas que hemos tenido

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oportunidad de hablar no forma esporas

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para poder sobrevivir en el medio

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ambiente aún así lo hace a pesar de no

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poder formar esta variación morfológica

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como lo harían los clostridium por

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ejemplo

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no tiene flagelos no es una bacteria

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enteramente móvil pero su propio

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crecimiento su multiplicación puede ser

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suficiente para crear una invasión a

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tejidos profundos y a diversos órganos

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en el cuerpo del hospedador al que están

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atacando conocido como un microorganismo

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intracelular requiere a la fuerza estar

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dentro del citoplasma de la célula del

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tejido al que está afectando para poder

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reproducirse y hacer de las suyas en el

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medio de laboratorio cualquier medio de

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cultivo que tenga pep tola y dióxido de

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carbono es un medio de cultivo idóneo

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para hacer crecer a la bruselas no tiene

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muchas exigencias con que tenga una

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temperatura alrededor de los 35 a 37

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grados centígrados será suficiente para

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que pueda crecer y ser identificada la

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vía de transmisión la vía alimenticia es

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la vía tradicional pero pero también hay

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que tener en cuenta la vía inhalatoria

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sobre todo la contaminación del medio

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ocupacional las personas que trabajan en

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laboratorio

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pueden estar expuestas a grandes

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cantidades de bruselas e incluso esta

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puede entrar al cuerpo no solo por medio

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de la ingesta oral sino por la

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aspiración nasal e incluso por contacto

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de la mucosa de la conjuntiva por medio

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del ojo desde luego menos proporción de

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contaminación de contagio por esta vía

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pero a tener en cuenta que puede ser una

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posibilidad sobretodo personal de salud

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ojo ahí

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como mencionamos esta bacteria si le das

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el suficiente tiempo en el cuerpo humano

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y no la has identificado tiende a la

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cronicidad tiende a quedarse a vivir en

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el cuerpo y mantener intermitentes

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episodios de agudización alternados con

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episodios de sintomatología una persona

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entonces que presenta episodios

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recurrentes de fiebre de origen

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desconocido dentro del diagnóstico

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diferencial que tenemos que tener en

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mente tiene que venir el listado la

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brucelosis la bruselas militen sis

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como habíamos dicho el humano no es el

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único la única especie que se ve

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afectada por esta bacteria los animales

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de granja sobre todo el cerdo vaca cabra

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cordero e incluso los canes pueden ser

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contaminados con esta bacteria y sufrir

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infección por la misma desde luego a

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tener mucho cuidado con los productos de

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estos animales de granja que son de

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consumo humano porque porque allí

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precisamente en esa contaminación de

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esos productos es donde se encuentra la

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mayor cantidad de bruselas y la

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principal vía de contagio es decir está

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bien

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optemos por lo artesanal pero que no sea

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tan artesanal no olvidemos las medidas

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de higiene de los alimentos bien

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la bacteria de la bruselas tiene un

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periodo de incubación que va de entre

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una semana hasta tres meses desde que es

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ingerida llega al cuerpo y empieza a

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hacer de las suyas

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por eso como pueden pasar meses antes de

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que la sintomatología característica

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florezca en la persona pueden ser otras

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bacterias otros microorganismos otras

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condiciones las que tú y yo sospechamos

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cómo podremos llegar entonces al

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diagnóstico de la bruselas

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tomando en cuenta los factores de riesgo

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personas que tienen contacto con

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animales de granja gente que se dedican

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precisamente al campo los veterinarios

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los profesionales de la salud los

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profesionales de laboratorio los

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químicos farmacobiólogos son población

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de riesgo que si se presenta a nosotros

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con las características manifestaciones

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de fiebre ondulante y manifestaciones

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que vamos a ver más adelante tenemos que

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tener en cuenta siempre nuestra historia

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clínica a qué se dedica nuestro paciente

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en qué entorno se mueve en qué entorno

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lleva a cabo sus actividades diarias y

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desde luego saber y tener en cuenta la

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bruselas militen sis no vamos a

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diagnosticar microorganismos que no

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conocemos bien el factor tiempo es

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importante pero pero pero no todos son

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malas noticias es una bacteria es

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sensible a desinfectantes a temperaturas

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elevadas y a pasteurización

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es muy bueno la leche bronca los

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pajarete sí pero que no sea de diario

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tengan mucho cuidado con la vía

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higiénica esos que gustan de la comida

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artesanal y muy natural bien dicho eso

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entonces podemos eliminar esta bacteria

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con esos métodos pero

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si esta bacteria ha hecho invasión

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profunda en nuestro cuerpo qué lugares

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puede afectar músculo un hueso ganglios

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linfáticos hígado bazo e incluso

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afección directa al sistema nervioso

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central o órgano o a órganos tan

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importantes como el corazón cuidado con

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ese aspecto todo va a depender de la

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calidad de nuestras defensas tenemos

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defensas bajas la bacteria no encontrará

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impedimento e irá a órganos vitales y

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diseminación por todo el cuerpo

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tenemos las defensas trabajando bien y

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bonito puede ser que no llegue a las

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severas consecuencias bien hablemos del

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enemigo como dijimos es un

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microorganismo en forma de bacilo al

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igual que otras bacterias consta de una

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pared bacteriana que por medio del tinte

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del azafrán inah del método de gran

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adquiere el color rojo tiene un sito

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plasma como muchas otras bacterias que

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hemos visto y en su interior su material

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genético que ordena cómo reproducirse y

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cómo hacer de las suyas ribosomas desde

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luego

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van a llevar a cabo la síntesis proteica

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y la síntesis de los factores de

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virulencia respectivamente es decir esta

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bacteria no dista morfológicamente de

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otras que hemos visto pero tiene el

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extra de que aparte de su pared

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bacteriana constituida por un material

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llamado peptidoglicano también consta de

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una doble membrana externa cuyo material

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principal son los lipopolisacáridos

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estos le otorgan a la bacteria una

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protección extra en contra del ataque

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inminente del sistema inmune y de paso

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le sirven como factor de virulencia para

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hacer daño a los tejidos a los que va a

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invadir dicho eso una vez que el bacilo

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ha llegado a nuestro cuerpo como

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mencionamos tiene que llegar y

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entrevistarse con las células de nuestro

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cuerpo no puede hacer un ataque desde

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fuera por lo tanto por medio de la ayuda

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de esa membrana externa y solito

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polisacárido es como puede ser

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internalizada

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al interior del citoplasma de la célula

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y una vez ahí adentro empieza a

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reproducirse y a reventar a las células

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una vez que ya no cabe y así

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sucesivamente multiplicarse en el tejido

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extracelular e intra celular invadiendo

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e invadiendo e invadiendo más células y

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más tejidos y más órganos y más sistemas

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llegando desde luego a acabar con

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nosotros claro todo este rollo no puede

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ser llevado a cabo por la bacteria sin

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que el sistema inmunológico se dé cuenta

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los primeros en llegar desde luego son

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los macrófagos los macrófagos llegan y

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lo que hacen es engullir al invasor para

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tratar de digerirlo y destruirlo

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el macrófago bienintencionado se come a

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los bacilos de la bruselas pero éstos

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con su membrana externa y sully

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polisacárido pueden sobrevivir a este

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encubrimiento y a la digestión del

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macrófago lo cual juega en contra del

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cuerpo humano

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el macrófago ahora se vuelve un

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transportador un transportador de

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bacilos de la bruselas adentro del

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macrófago está bruselas comienza a

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en algunos casos of revientan al

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macrófago y una vez que el macrófago ha

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reventado que ha sido destruido este va

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a liberar sustancias llamadas citoquinas

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la interleucina 1 la interleucina 2 y el

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interferón gamma principalmente y estas

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sustancias sirven como una llamada al

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sistema inmune el sistema inmune células

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de la infantería de otro rango reciben

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la llamada y dicen ea acaban de

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destruirlo a macrófago quien va si los

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que crecieron adentro y no pudieron ser

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destruidos la bruselas ok que vas a

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hacer sistema inmune ok voy a llamar a

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las demás legiones empezando por las

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células de las células vez van a llegar

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al sitio de la afección ácido de la

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infección y van a decir atrás todos va a

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utilizar sus armas

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para destruir al invasor sin embargo

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este tipo de respuesta que se conoce

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como respuesta o moral si va a destruir

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a varios enemigos pero solo va a

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destruir a los enemigos extras celulares

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es decir solo va a acabar con los que

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están afuera con los que están los

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bacilos de bruselas que se encuentran

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todavía dentro del citoplasma no van a

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sufrir el menor daño hoy eso quiere

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decir que las células ve esa activación

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de esa legión solo nos va a ayudar

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parcialmente entonces le decimos al

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sistema inmune a sistema inmune tu el

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que recibiste la llamada que la célula

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ve es un buen trabajo pero no lo

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suficiente necesitamos completar an así

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que paso destruyó a las bruselas que

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estaban fuera de la célula pero no pudo

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destruir a las que estaban adentro del

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citoplasma como ahí que no te preocupes

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dice el sistema inmune que recibió la

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llamada esta bien que las células b

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hicieron un buen trabajo ellos destruyen

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a las de afuera

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yo destruiría el hacia adentro como es

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eso prácticamente bueno antes de que te

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lo explique déjame decirte que hay otro

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problema con el que debemos lidiar cual

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algunos macrófagos fueron reventados sí

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pero otros macrófagos siguieron rondando

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sobre todo en el flujo linfático con

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bruselas militancias adentro y los

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dirigieron a los ganglios linfáticos y

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en los ganglios linfáticos al igual que

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en el macrófago no pudo ser destruido a

play13:34

la bruselas y ahí se está reproduciendo

play13:36

mala y pésimo servicio bien volviendo a

play13:40

la llamada del sistema inmune las

play13:42

células t helper tipo 1 son las que

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reciben la llamada y son las que

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propiciaron que las células ve iniciar

play13:49

el ataque como ya dijimos las células b

play13:51

pueden destruir a los microorganismos

play13:53

extra celulares pero qué pasará con los

play13:56

intercelulares las células del sistema

play13:59

inmune de helper tipo 1 dicen no temas

play14:02

yo crearé una respuesta celular yo me

play14:05

encargaré

play14:06

así los de bruselas me licencias que se

play14:09

quedaron adentro así las células b matan

play14:11

a los de afuera y yo mato a los de

play14:13

dentro qué te parece

play14:15

no pues excelente excelentísimo oye

play14:17

célula te helper tipo 1 que tengo una

play14:20

duda que bueno las células beta van a

play14:23

trabajar van a destruir el enemigo si y

play14:26

qué va a pasar con mis células pues van

play14:29

a ser destruidas es el campo de batalla

play14:30

o sea que entre estas dos respuestas que

play14:34

vas a generar me vas a destruir al

play14:37

enemigo pero también vas a destruir mi

play14:38

territorio sí

play14:42

no hay otra opción no no hay otra opción

play14:45

bueno habrá daño al tejido pero también

play14:49

habrá daño al invasor lo malo es que al

play14:52

destruir células del cuerpo éstas van

play14:57

generar fragmentos fragmentos del

play15:01

cadáver de ese tejido dañado por la

play15:04

respuesta inmunitaria tiene que ser

play15:06

recogido por más macrófagos hay que

play15:08

recoger la basura después de la batalla

play15:09

lo malo es que estos fragmentos de las

play15:12

células de nuestro cuerpo que van a ser

play15:14

dañadas por ese doble ataque del sistema

play15:16

inmune van a liberar también sustancias

play15:19

como el factor de necrosis tumoral alfa

play15:21

y ese servirá de llamada para otra línea

play15:26

de la legión de nuestro sistema inmune

play15:28

que son los linfocitos citotóxicos así

play15:31

entre lo que es las células ve las t

play15:34

help er tipo 1 y los linfocitos

play15:36

citotóxicos se genera una respuesta

play15:39

masiva en contra de los bacilos de la

play15:42

bruselas tanto los que están afuera del

play15:43

tejido como los que están adentro del

play15:45

citoplasma de las células destruyendo al

play15:48

enemigo pero también destruyendo nuestro

play15:51

tejido y creando los síntomas que

play15:53

caracterizan a esta infección lo malo es

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que sea donde sea el territorio donde

play15:59

pelé en ese territorio puede crear

play16:01

abscesos

play16:03

más necrosis y calcificación lo malo

play16:09

también otro punto en contra es que en

play16:12

algunas personas

play16:13

esta triple respuesta no llega a ser

play16:16

satisfactoria totalmente como ya lo

play16:19

mencionamos la bruselas militen sis es

play16:22

un microorganismo que va a llegar y se

play16:25

meterá a las células para poder hacer de

play16:27

las suyas lo malo es que a pesar de esta

play16:30

certera respuesta inmunológica algunas

play16:33

bruselas escapan en los macrófagos se

play16:35

quedan quietecitas adentro de ellos no

play16:38

crecen rápidamente no lo revientan no

play16:40

los truenan son muy discretas y se

play16:43

quedan guardadas en los macrófagos y

play16:46

tejidos de nuestro cuerpo sin crecer

play16:48

demasiado para no alterar el sistema

play16:50

inmune pero estando en una etapa de

play16:52

latencia esperando el momento preciso

play16:55

para volver a atacar y cuando es ese

play16:58

momento preciso cuando nuestras defensas

play17:00

estén vulnerables cuanto nuestras

play17:02

defensas estén

play17:05

y mientras más bajas estén más

play17:07

posibilidades habrá de que la brusela

play17:09

vuelva a aprender y como no hay a nadie

play17:13

que le haga oposición pueda viajar

play17:15

libremente por el torrente linfático o

play17:18

la vía sanguínea a diversos órganos

play17:22

sembrarse donde quiera y hacer de las

play17:24

suyas

play17:25

sencilla hablemos de las manifestaciones

play17:29

entonces cuando tú y yo tenemos la

play17:30

bruselas encima las manifestaciones

play17:33

principales van a ser fiebre la fiebre

play17:36

ondulante la fiebre que va y vienen la

play17:39

fiebre que remite y recurre la

play17:41

sudoración nocturna es otro de los

play17:44

síntomas estrella que distinguen a la

play17:46

bruselas sin embargo también los

play17:49

linfomas y la tuberculosis pueden

play17:51

presentar este síntoma es decir hay

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mucho diagnóstico diferencial con estos

play17:55

dos síntomas por eso los factores de

play17:57

riesgo y la población de riesgo tienes

play18:00

que tener muy en cuenta en la historia

play18:02

clínica para poder sospechar de esta

play18:05

parcela militen sis entonces la fiebre

play18:10

puede volverse crónica puede pasar

play18:13

semanas puede pasar meses con esa

play18:15

molestia recuerda que dijimos que la

play18:18

bruselas puede esconderse puede ser muy

play18:20

discreta y cronificarse en tu cuerpo se

play18:24

queda a vivir ahí muy silenciosa

play18:27

esperando el momento justo

play18:29

el tiempo siempre es importante como

play18:32

dijimos cuando las defensas están

play18:33

vulnerables prender a un nuevo ataque de

play18:35

la bruselas y eso además de fiebre y

play18:37

sudoración nos puede traer dolores

play18:40

musculares anorexia con la respectiva

play18:42

disminución severa de peso fatiga

play18:45

cansancio debilidad dolores de cabeza

play18:49

síntomas que puede dar cualquier tipo de

play18:53

infección lo puede dar un estreptococo

play18:55

lo puede dar un alistair ya lo puede dar

play18:58

un tuberculosis lo puede dar un

play19:00

paludismo es decir son síntomas

play19:03

generales muy inespecíficos por eso el

play19:07

interrogatorio y una adecuada historia

play19:09

clínica mediante la ocupación y el

play19:12

entorno del paciente es lo que nos debe

play19:14

de hacer sospechar de este bruselas

play19:18

desde luego como dijimos en casos

play19:21

severos en casos que la inmunidad sea

play19:23

muy baja o la bruselas haya proliferado

play19:26

se haya dividido demasiado rápido y haya

play19:29

alcanzado vía linfática vía sanguínea y

play19:31

se haya ido a otras partes del cuerpo

play19:34

podemos tener siembras el sistema

play19:36

nervioso central creando problemas como

play19:39

la encefalitis y meningitis que se va a

play19:42

caracterizar por todos estos síntomas

play19:45

dolor de cabeza letargo alteraciones en

play19:48

el comportamiento convulsiones rigidez

play19:50

de nuca retraso psicomotor pero también

play19:54

las articulaciones y el tejido óseo son

play19:58

lugares que gusta la bruselas que ha

play20:01

sido repartir de nuestro cuerpo de ir a

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atacar creando lesiones en los huesos

play20:08

generando postración dificultad de

play20:11

movimiento o en el caso de la afección

play20:14

vertebral neuropatías periféricas

play20:17

alteraciones motoras alteraciones

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sensitivas que pueden ser momentáneas o

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pueden ser permanentes

play20:28

uno de los órganos que también

play20:30

típicamente es afectado cuando la

play20:32

bruselas se repartió dado que el sistema

play20:35

inmunológico estaba escaso y se lo

play20:37

permitió

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es el hígado y el vaso y tú y yo sabemos

play20:40

que si estos dos fallan los síntomas que

play20:44

pueden aparecer como la ictericia la

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encefalopatía por exceso de amonio que

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no puede ser tirado la desnutrición las

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hipoglucemias la ascitis el acúmulo de

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líquido en tercer espacio por falta de

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albúmina pueden ser situaciones que

play21:02

pongan en riesgo la vida del paciente

play21:04

sin tomar en cuenta la anemia la

play21:07

leucopenia y la trombo pene te puede

play21:09

traer una afección del vaso

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en los hombres el testículo también

play21:14

puede ser un blanco de ataque de la

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bruselas generando una situación

play21:19

conocida como la orca epididimitis la

play21:23

cual generará dolor tumefacción sobre

play21:26

infecciones bacterianas y riesgo de

play21:29

esterilidad permanente las mujeres

play21:32

embarazadas también pueden infectarse de

play21:36

bruselas y hay que especificar la

play21:39

bruselas no es teratogénico no crea

play21:42

malformaciones en el producto pero al

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igual que cualquier otra infección puede

play21:47

crear en la embarazada amenaza de aborto

play21:49

amenaza de parto antes de tiempo pérdida

play21:53

muerte del producto pero nunca

play21:55

malformación aún así la mujer embarazada

play21:58

debe ser asesorada

play22:02

evitar todos los factores de riesgo de

play22:04

cualquier tipo de infección porque

play22:07

cualquier tipo de infección puede

play22:09

ocasionar una pérdida de producto y en

play22:12

este caso de la bruselas asesorar sobre

play22:14

todo evitar alimentos de origen animal

play22:17

que no hayan sido debidamente procesados

play22:21

pasteurizados

play22:23

insisto optamos por lo artesanal pero

play22:25

que no sea tan artesanal el corazón

play22:29

desde luego es uno de los órganos que si

play22:31

se lo permitimos a la bruselas puede

play22:33

llegar y hacer afección afección que no

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nos va a dejar olvidar creando lo más

play22:38

típico es la endocarditis la infección a

play22:41

estructuras internas principalmente la

play22:44

válvula aórtica creando principalmente

play22:48

insuficiencia en el cierre de la misma

play22:51

arritmias cardíacas una mala

play22:54

coordinación latido a latido del corazón

play22:56

lo cual nos puede llevar al riesgo de

play22:59

choque de colapso orgánico múltiple

play23:02

porque el corazón ya no pudo llevar a

play23:04

cabo su función de bombeo consecuencia

play23:07

de onetti

play23:08

y alteración de sus estructuras internas

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de la brusela militen sis que nos

play23:14

comimos a la hora de tomarnos un

play23:17

pajarete bien

play23:20

el diagnóstico entonces el diagnóstico

play23:22

como siempre es clínico lo que vemos lo

play23:26

que palpamos lo que ocultamos y lo que

play23:28

permitimos en el paciente pero sobre

play23:30

todo lo que interrogamos recuerda este

play23:34

bichito puede dar síntomas que pueden

play23:37

ser confundidos con otro tipo de

play23:39

infección como lo sospecharemos mediante

play23:42

los factores de riesgo una adecuada de

play23:46

historia clínica vale mucho desde luego

play23:50

los medios de cultivo como habíamos

play23:51

mencionado pueden hacer crecer a la

play23:54

bruselas encontrarla y dictar nos cuál

play23:57

es el antibiótico que va a acabar con

play23:58

ella las biopsias de las lesiones

play24:01

activas principalmente en órganos

play24:03

internos pueden ser de gran utilidad y

play24:05

la determinación por técnicas

play24:07

moleculares de los anticuerpos dirigidos

play24:09

a la batalla contra la bruselas desde

play24:11

luego juegan un papel muy importante

play24:13

pero todo todo todo todo tiene que ver

play24:17

con un buen chismógrafo una buena

play24:20

historia clínica para sospechar a este

play24:24

claro amigos que no todas las manzanas

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son verdes la bruselas las

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manifestaciones se parecen a todos estos

play24:30

es decir tenemos que descartar que

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ninguno de estos esté ahí simulando ser

play24:35

una bruselosis y claro hacerlo rápido

play24:40

antes de que las complicaciones puedan

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traer consecuencias tanto a la corta

play24:44

como a la larga para nuestro paciente no

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podemos permitir eso y no diagnosticamos

play24:50

lo que no conocemos una vez

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diagnosticado entonces existe este

play24:55

problema de la bruselas si es que

play24:58

tenemos el cultivo el antibiograma nos

play25:00

dictará el tratamiento antibiótico y los

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principales antibióticos utilizados en

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contra de este son dos estos y las

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guías indican que posteriormente el

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tratamiento con estas personas hay que

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llevar a cabo vigilancia y estudios por

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lo menos dos años más para estar seguros

play25:20

que ninguna bruselas logró escapar

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adentro de un macrófago de la batalla y

play25:25

se encuentra en estadio latente en

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nuestro cuerpo esperando

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el momento preciso para poder volver a

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atacar la vigilancia tiene que ser dos

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años por lo menos

play25:38

sencillo

play25:41

entonces dudas comentarios sugerencias

play25:45

estoy a vuestras órdenes agradezco mucho

play25:49

su gentil atención y vamos a seguirle un

play25:54

buen día

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