Evaluación y manejo de una persona con depresión (Parte 1) - mhGAP

PAHO TV

10 Jan 201910:09

Summary

TLDREl doctor Estévez atiende a Ana Dávila, quien presenta síntomas como dolor de cabeza, barriga y rodillas, y preocupación por el cáncer. Ana ha perdido 5 kilos, su marido está desempleado y han tenido que mudarse a casa de sus suegros, lo que ha afectado su estado de ánimo y hábitos alimenticios. Describe irritabilidad, olvido, dificultades para dormir y apetito, y un deterioro en su cuidado de los hijos y tareas domésticas. La conversación revela síntomas de depresión, con la paciente sintiendo tristeza, culpa y desesperanza, y aunque no contempla el suicidio, su situación es preocupante.

Takeaways

👩‍⚕️ El doctor Estévez atiende a Ana Dávila, quien presenta varios síntomas de dolor y preocupación por posible cáncer.
🤒 Ana ha perdido 5 kilos en el último mes y su preocupación por su salud ha aumentado.
🏠 Recientemente, Ana y su familia se mudaron a la casa de sus suegros debido al desempleo de su esposo.
🍽 Ana no está comiendo bien y está lidiando con estrés y problemas para dormir.
😡 El dolor físico de Ana empeora cuando se irrita o se enoja, particularmente con sus hijos.
🏠 Ana ha dejado de realizar actividades diarias como cocinar y limpiar la casa, lo que indica un impacto significativo en su vida diaria.
😢 Ana está experimentando sentimientos de tristeza, culpa y desesperanza, y ha mencionado pensamientos de no despertar nunca.
👨‍👩‍👧‍👦 A pesar de su situación, Ana expresa preocupación por el bienestar de sus hijos y la dificultad de dejarlos.
🤔 Ana no ha hablado con nadie más sobre sus problemas emocionales, lo que sugiere una posible falta de soporte emocional.
🚫 Ana niega el consumo de alcohol y la toma de medicamentos para los nervios, lo que descarta algunas posibles causas de sus síntomas.
👨‍⚕️ El doctor Estévez planea realizar exámenes físicos y hacer más preguntas para entender mejor la situación de Ana.

Q & A

¿Cómo se siente Ana Dávila al comienzo de la consulta?
-Ana Dávila se siente mal, le duele la cabeza, la barriga, las rodillas y siente como juncos en la mejilla izquierda. Además, está preocupada por tener cáncer.
¿Cuál es la situación laboral actual de la pareja de Ana Dávila?
-El marido de Ana Dávila ha sido despedido de su trabajo hace tres meses y están viviendo en la casa de los suegros.
¿Cómo ha cambiado el estilo de vida de Ana Dávila en los últimos meses?
-Ana Dávila ha tenido que mudarse a la casa de sus suegros, lo que ha provocado un estrés significativo. Además, ella menciona que no está comiendo bien y ha perdido 5 kilos en el último mes.
¿Qué síntomas adicionales presenta Ana Dávila aparte de los dolores físicos?
-Ana Dávila también presenta problemas para dormir, falta de apetito, irritabilidad, llorar mucho, sentimientos de culpa, tristeza, desesperanza y pérdida de la paciencia, especialmente con sus hijos.
¿Cómo reacciona Ana Dávila cuando se irrita o se enoja?
-Cuando Ana Dávila se irrita o se enoja, el dolor en su cuerpo empeora, especialmente en la cabeza, y le tiemblan las manos.
¿Qué cambios ha notado Ana Dávila en su comportamiento recientemente?
-Ana Dávila ha notado que ha dejado de cuidar a sus hijos, especialmente a la niña de un año, y ha dejado de cocinar y limpiar la casa, lo que indica una disminución en su capacidad para realizar actividades diarias.
¿Cómo describe Ana Dávila su situación emocional actual?
-Ana Dávila describe su situación emocional como una de tristeza, desesperanza y falta de esperanza en el futuro. A veces piensa en no despertarse nunca, pero no tiene pensamientos de suicidio.
¿Cuál es el papel del esposo de Ana Dávila en su situación actual?
-El esposo de Ana Dávila es un apoyo importante para ella. Ella menciona que él siempre intenta ayudarla y que no sabe cómo lo ha soportado durante estos días difíciles.
¿Qué medidas propone el doctor para evaluar la situación de salud de Ana Dávila?
-El doctor propone hacerle más preguntas, realizar exámenes físicos y luego discutir los resultados y posibles tratamientos.
¿Qué hace el doctor para evaluar el riesgo de suicidio o autolesión en Ana Dávila?
-El doctor evalúa el riesgo de suicidio o autolesión preguntando directamente a Ana Dávila sobre sus pensamientos y planes actuales, así como su estado emocional y si ha habido cambios recientes en su comportamiento.
¿Cómo reacciona Ana Dávila cuando el doctor menciona la posibilidad de cáncer?
-Ana Dávila se muestra preocupada y menciona que escuchó en la radio que el cansancio y la pérdida de peso pueden ser señales de cáncer, lo que la llevó a buscar atención médica.

Outlines

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🩺 Consultación Médica Inicial

El doctor Estevez atiende a Ana Dávila, quien presenta síntomas como dolor de cabeza, barriga y rodillas, además de preocupaciones por posible cáncer debido a pérdida de peso y cambios en su dieta. Ana expresa estrés por la pérdida de empleo de su esposo, la mudanza a la casa de sus suegros y la sobrecarga con sus hijos y el trabajo. El dolor empeora con la irritación y ha notado un deterioro en su capacidad para cuidar a sus hijos y realizar tareas diarias como cocinar y limpiar. La paciente también muestra signos de depresión, como llorar fácilmente y una disminución en la paciencia.

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😔 Evaluación de Riesgo de Suicidio

Ana describe síntomas de depresión como sentimiento de culpa, tristeza, llorar mucho y desesperanza. El doctor identifica un riesgo inminente de suicidio y autolesión, y Ana admite pensamientos de no despertar nunca, aunque rechaza la idea de suicidarse por su religión y preocupación por sus hijos. El apoyo de su esposo es crucial para ella. Ana no ha discutido sus problemas con nadie más aparte de su esposo, y aunque no bebe alcohol, no ha tomado medicamentos para los nervios. El doctor planea realizar exámenes físicos y preguntas adicionales para una evaluación más completa de su situación.

Mindmap

Keywords

💡dolor

El término 'dolor' se refiere a una sensación desagradable o malestar que se siente en el cuerpo, generalmente como resultado de una lesión o una enfermedad. En el guion, la paciente menciona que le 'duelen todo el cuerpo', lo que indica una posible condición física o emocional que requiere atención médica.

💡depresión

La 'depresión' es un trastorno de la salud mental que se caracteriza por sentimientos de tristeza, pérdida de interés o placer en actividades que solían disfrutar, y una dificultad para realizar tareas diarias. La paciente describe síntomas como 'llorar mucho', 'no tener esperanza' y 'no disfrutar de nada', lo que sugiere que podría estar sufriendo de depresión.

💡estrés

El 'estrés' es una respuesta física y emocional al enfrentar situaciones desafiantes o estresantes. En el guion, el cambio de residencia y la pérdida de empleo del esposo de la paciente, junto con el cuidado de tres hijos en una casa pequeña, son factores que podrían estar contribuyendo al estrés que está experimentando.

💡pérdida de peso

La 'pérdida de peso' inesperada puede ser un signo de varios problemas de salud, incluyendo problemas emocionales. La paciente menciona haber perdido 5 kilos en el último mes, lo que podría estar relacionado con su estado de ánimo o una condición física subyacente.

💡cáncer

El 'cáncer' es un término que se refiere a un grupo de enfermedades que involucran la formación de células anormales que pueden invadir otros tejidos y órganos. La paciente expresa su preocupación de que sus síntomas puedan ser señales de cáncer, lo que demuestra su ansiedad y miedo ante la posibilidad de una enfermedad grave.

💡irritabilidad

La 'irritabilidad' es un estado emocional en el que una persona se siente fácilmente enojada o frustrada. La paciente menciona que su dolor empeora cuando se enoja, lo que indica una posible irritabilidad exacerbada por su situación actual.

💡ansiedad

La 'ansiedad' es una sensación de preocupación, nerviosismo o temor que a menudo se desencadena por situaciones de estrés. La paciente muestra signos de ansiedad al preocuparse por su salud, su familia y su futuro.

💡autolesión

La 'autolesión' es el acto de infligir daño intencional a uno mismo sin el propósito de suicidio. Aunque la paciente no expresa deseos de suicidio, menciona pensamientos de 'no despertar nunca', lo que podría sugerir una tendencia hacia la autolesión o una forma de escapismo.

💡suicidio

El 'suicidio' es la toma de una vida propia como resultado de una crisis emocional profunda. El doctor pregunta específicamente sobre el riesgo de suicidio, lo que indica la seriedad de los síntomas de la paciente y la necesidad de evaluar su estado mental.

💡apoyo emocional

El 'apoyo emocional' proviene de las interacciones con otros que ofrecen consuelo y ayuda en tiempos de dificultad. La paciente menciona el apoyo de su esposo, lo que demuestra la importancia del apoyo familiar en su proceso de recuperación.

Highlights

El doctor Estévez atiende a Ana Dávila, quien presenta una amplia gama de síntomas.

Ana expresa preocupación por posibles síntomas de cáncer y pérdida de peso.

Se discute el estrés generado por la pérdida de empleo del esposo y la mudanza a la casa de los suegros.

Ana menciona problemas para dormir y falta de apetito, lo que ha llevado a una pérdida de peso.

El dolor físico de Ana empeora con la irritación y la cólera, especialmente con sus hijos.

Ana ha dejado de realizar actividades diarias como cocinar y limpiar la casa.

Se observa una relación entre el estrés y el deterioro en la salud física y emocional de Ana.

Ana describe sentimientos de culpa y tristeza, y una disminución en la paciencia con sus hijos.

El doctor Estévez identifica síntomas de depresión en Ana, como llorar mucho y una sensación de desesperanza.

Ana expresa preocupación por el futuro y la dificultad de manejar su situación actual.

Aunque Ana ha considerado la idea de no despertar nunca, rechaza la posibilidad de suicidio.

El apoyo de su esposo es crucial para Ana en este momento difícil.

Ana no ha hablado con nadie más sobre sus problemas, excepto con su esposo.

El doctor Estévez cuestiona sobre el consumo de alcohol, que Ana niega.

Ana no ha tomado medicamentos para los nervios y no tiene otros síntomas como tos o fiebre.

El doctor Estévez planea realizar exámenes físicos y hablar más sobre la situación de Ana.