Desensibilizacion Sistemática (Inhibición Recíproca de Wolpe) - Terapia Conductual UCV

Summary

El guion trata sobre el tratamiento de la ansiedad a través de la sensibilización sistemática por inhibición recíproca. Se describe cómo la relajación muscular puede usarse para contrarrestar la ansiedad, creando una jerarquía de situaciones que provocan ansiedad y gradualmente exponiendo al paciente a estas situaciones para reducir su reacción. La terapia incluye ejercicios de relajación y la construcción de una jerarquía de estímulos, con el objetivo de que el paciente aprenda a manejar su ansiedad en situaciones de vida real.

Takeaways

• 📚 La desensibilización sistemática es una técnica para romper hábitos de respuesta de ansiedad de forma progresiva.
• 🤝 Se induce un estado fisiológico inhibitorio de ansiedad en el paciente mediante relajación muscular y exposición a estímulos que evocan ansiedad.
• 🔄 La exposición repetida a un estímulo hace que este pierda su capacidad para evocar ansiedad, lo que es útil en casos de ansiedad evitativa.
• 🧠 La inhibición recíproca es un principio del condicionamiento clásico que se aplica para que una respuesta (como el miedo) quede inhibida por otra más fuerte e incompatible.
• 📈 Se requieren tres procesos principales: presentar una respuesta fuerte que compita con la ansiedad, presentar una serie gradual de estímulos que provocan ansiedad y emparejar continuamente estos estímulos con la respuesta competitiva.
• 👥 El proceso implica la identificación de situaciones que provocan ansiedad y la construcción de una jerarquía de estas situaciones desde baja a alta intensidad.
• 🧘 La relajación muscular es una técnica clave en la desensibilización sistemática, ya que no se puede estar relajado y ansioso al mismo tiempo.
• 🎯 Es importante evaluar la capacidad imaginativa del paciente, ya que el contracondicionamiento se basa en la capacidad de visualizar situaciones y generalizar el aprendizaje a la realidad.
• 🏠 Se debe entrenar al paciente en la relajación y en la visualización de escenas de la jerarquía, emparejándolas con la respuesta de relajación para disminuir la ansiedad.
• 🔄 El paciente debe practicar la relajación en casa y, a medida que avanza en el tratamiento, participar en situaciones reales que correspondan a las trabajadas en las sesiones.
• 📝 La sesión incluye la explicación del tratamiento, la identificación de la conducta problema y la construcción de una jerarquía de situaciones que generan ansiedad, preparando al paciente para el tratamiento.

Q & A

¿Qué es la sensibilización sistemática y cómo se relaciona con la desensibilización?

La sensibilización sistemática es un método para romper hábitos de respuesta de ansiedad neurótica de forma progresiva. Se relaciona con la desensibilización en que ambas implican la exposición progresiva a estímulos que evocan ansiedad, pero mientras la sensibilización aumenta la ansiedad, la desensibilización busca reducirla.

¿Cómo se induce un estado fisiológico inhibitorio de ansiedad en el paciente durante la desensibilización sistemática?

Se induce a través de la relajación muscular, que es una respuesta incompatible con la ansiedad, y se combina con la exposición a estímulos de ansiedad controlados.

¿Cuál es el objetivo de la exposición repetida a un estímulo durante la desensibilización sistemática?

El objetivo es que el estímulo pierda su capacidad para evocar ansiedad, lo que se logra a través de la inhibición recíproca, donde una respuesta fuerte y competitiva (como la relajación) contrarresta la ansiedad.

¿En qué casos es útil la desensibilización sistemática?

Es útil en casos donde una persona tiene la capacidad o destrezas para manejar una situación o actividad pero la evita debido a la ansiedad que le produce.

¿Cuáles son los tres procesos necesarios para que ocurra la desensibilización en el condicionamiento clásico?

El primer proceso es presentar una respuesta fuerte que compita con la ansiedad, generalmente la relajación muscular. El segundo es presentar una serie gradual de estímulos que provocan ansiedad, organizados en una jerarquía. El tercer proceso es el emparejamiento continuo de una situación aversiva con la respuesta competitiva, como la relajación.

¿Qué es la jerarquía de situaciones estimulantes en la desensibilización sistemática y cómo se utiliza?

La jerarquía de situaciones estimulantes es una lista de situaciones que provocan ansiedad, clasificadas de menor a mayor intensidad. Se utiliza para exponer al paciente gradualmente a situaciones que le generan ansiedad, comenzando por las de menor intensidad y avanzando hasta las de mayor.

¿Cómo se describe la experiencia de la paciente en el script con respecto a sus visitas al odontólogo?

La paciente describe sentir una gran ansiedad y miedo hacia las visitas al odontólogo, con síntomas físicos como dolor de estómago, sudoración, aceleración del corazón y mareos, lo que a menudo la lleva a cancelar las citas.

¿Qué estrategias se utilizan para ayudar a la paciente a identificar y manejar su ansiedad?

Se utilizan estrategias como la identificación de situaciones que provocan ansiedad, el entrenamiento en relajación muscular y la construcción de una jerarquía de situaciones estimulantes para trabajar en la desensibilización sistemática.

¿Qué es la relajación muscular y cómo se aplica en el tratamiento de la ansiedad?

La relajación muscular es un proceso de entrenamiento que enseña a un individuo a relajar los músculos y reducir la tensión física, lo que se aplica en el tratamiento de la ansiedad para crear una respuesta incompatible con el estado de ansiedad.

¿Cómo se evalúa la capacidad imaginativa del paciente en el contexto de la desensibilización sistemática?

Se evalúa pidiendo al paciente que visualice escenas que les generen relajación y luego se presenta cada escena de la jerarquía emparejada con la respuesta de relajación, para verificar si el re-aprendizaje en la situación imaginada se ha generalizado a la situación real.

¿Qué tareas se le piden al paciente para realizar en casa como parte del tratamiento?

Se le pide al paciente practicar la relajación una o dos veces al día, especialmente al inicio del tratamiento, y eventualmente participar en situaciones de la vida real que correspondan a las situaciones trabajadas en los ítems de la jerarquía.