NEUROFISIOLOGIA DA DOR | FISIOLOGIA DA DOR | MK Fisiologia

Summary

This video script from the MK channel, hosted by Miriam Kuraiuchi, delves into the complex nature of pain, a sensation that is unpleasant yet crucial for our body's survival. It explains pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. The video distinguishes between nociception, the detection and encoding of harmful stimuli, and pain perception. It describes various types of nociceptors, including mechanical, thermal, polymodal, and silent receptors, and how they respond to different stimuli. The script also explains the transmission of pain signals through A-delta and C-fibers, leading to acute and chronic pain experiences. It touches on hyperalgesia and allodynia, increased pain sensitivity following injury, due to the release of chemical mediators. The video promises to explore more types of pain in the next episode, aiming to educate viewers on the importance and mechanisms of pain in the human body.

Takeaways

• 📚 Pain is defined by the International Association for the Study of Pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage.
• 🔍 The distinction between nociception and pain is crucial: nociception is the detection and coding of harmful stimuli, while pain is the perception of the unpleasant sensation caused by the noxious stimulus.
• 👨‍🔬 Nociceptors are specialized sensory receptors that detect harmful stimuli and can be mechanical, thermal, polymodal, or silent (silent receptors become sensitive after sensitization by chemicals like inflammation mediators).
• 🌡️ The sensitivity of nociceptors to different types of harmful stimuli is determined by proteins present in the free nerve endings, like mechanical and thermal channels.
• 💪 High-threshold receptors require more intense stimuli to trigger action potentials, which differentiates a gentle touch from a painful pressure.
• 🚀 The conduction of nociceptive information begins at the trigger zone of the primary sensory neuron and travels through the central nervous system to generate the perception of pain.
• 🧬 There are two types of nerve fibers that conduct nociceptive information: A-delta fibers (myelinated, fast-conducting) and C fibers (unmyelinated, slow-conducting).
• 🔥 A-delta fibers are typically associated with mechanical nociceptors and transmit 'fast' or 'sharp' pain, while C fibers are linked to thermal, polymodal, or silent nociceptors and transmit 'slow' or 'burning' pain.
• 🌀 The 'slow' pain pathway, involving C fibers, is less precise due to the convergence of information, leading to a sensation of spreading and radiating pain.
• 🩹 Hyperalgesia and allodynia occur after tissue damage due to the release of chemical mediators, which increase the sensitivity of nociceptors, causing more intense pain from normally non-noxious stimuli.
• 🌐 Chronic pain can result from tissue damage and is characterized by persistent, diffuse pain that is difficult to localize, often transmitted by C fibers responsible for 'slow' pain.

Q & A

What is pain according to the International Association for the Study of Pain?

Pain is defined as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage.

Why is pain important for our body?

Pain is important as it serves as a protective mechanism, alerting the body to potential or actual harm and prompting a response to avoid further damage.

What is the difference between nociception and pain?

Nociception refers to the detection and encoding of harmful stimuli, which occurs at the sensory receptors. Pain, on the other hand, is the perception of the unpleasant sensation caused by the noxious stimulus.

What are the different types of sensory receptors that detect harmful stimuli?

There are several types of receptors: mechanoreceptors for mechanical stimuli, thermoreceptors for temperature stimuli, polymodal receptors sensitive to both mechanical and thermal stimuli, and silent or dormant receptors that become sensitive after sensitization by chemicals.

How do the proteins present in the nerve endings determine the sensitivity of receptors to different types of noxious stimuli?

The presence of specific proteins, such as mechanoreceptor channels that open with pressure or thermoreceptor channels that open with changes in temperature, determines the sensitivity of the receptors to various types of stimuli.

What is meant by high-threshold receptors and why are they significant?

High-threshold receptors require more intense or stronger stimuli to fire action potentials. This means that they are activated only by strong mechanical or thermal stimuli, which is important for detecting potentially harmful situations.

How does the intensity of the stimulus affect the activation of pain receptors?

A gentle stimulus may not activate pain receptors, but increasing the intensity of the stimulus, such as applying more pressure, can lead to the opening of more channels and the generation of a larger receptor potential, which can trigger action potentials and result in the perception of pain.

What are the two types of nerve fibers that conduct information from primary sensory neurons to the central nervous system?

The two types of nerve fibers are A-delta fibers, which are myelinated and conduct action potentials quickly, and C fibers, which are unmyelinated and conduct action potentials more slowly.

How does the conduction speed of A-delta and C fibers relate to the perception of fast and slow pain?

A-delta fibers conduct information quickly, leading to the perception of fast pain, which is sharp and well-localized. C fibers conduct information more slowly, resulting in slow pain, which is more diffuse and less well-localized.

What is the difference between acute pain and chronic pain as described in the script?

Acute pain is of limited duration and typically associated with A-delta fibers, like the quick pain felt when pinching the skin. Chronic pain is more persistent and often associated with C fibers, causing a less intense but longer-lasting pain that can lead to hyperalgesia and allodynia.

What are hyperalgesia and allodynia, and how do they occur after an injury?

Hyperalgesia is an increased sensitivity to pain caused by noxious stimuli, and allodynia is pain caused by stimuli that are not normally painful. These phenomena occur after an injury due to the release of various chemical mediators that sensitize the nerve endings, making them more reactive to stimuli.

Outlines

00:00

😖 Understanding Pain: Sensory and Emotional Experience

The script introduces the concept of pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. It defines pain according to the International Association for the Study of Pain and explains that pain can be felt even without tissue damage. The explanation includes the process of nociception, which involves the detection and encoding of harmful stimuli, and distinguishes it from the perception of pain. The script delves into the sensory transduction process, where physical or chemical stimuli are converted into electrical signals, leading to action potentials in primary sensory neurons. It highlights the importance of understanding nociception to appreciate the protective role of pain.

05:00

🔬 Nociceptors and the Process of Pain Transmission

This paragraph discusses the types of sensory receptors that detect harmful stimuli, known as nociceptors. It explains the different types of receptors, such as mechanical, thermal, polymodal, and silent or dormant receptors, which can be sensitized by chemicals like inflammation mediators. The script also describes how the sensitivity of these receptors to various stimuli is determined by proteins present in the free nerve endings. It further explains how a stimulus must be strong enough to trigger action potentials in nociceptors, and how these action potentials are conducted to the central nervous system via different types of nerve fibers, A-delta and C-fibers, which transmit fast and slow pain signals, respectively.

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🚑 Pain Pathways and the Perception of Acute and Chronic Pain

The script explains the pathways through which pain signals are transmitted to the somatosensory cortex. It distinguishes between fast pain, which is sharp and well-localized, and slow pain, which is more diffuse and slower to develop. Fast pain is associated with A-delta fibers and is quickly resolved, while slow pain, associated with C-fibers, is linked to more persistent and spreading discomfort. The paragraph also introduces the concepts of hyperalgesia and allodynia, which occur in chronic pain conditions, where the damaged area becomes more sensitive to pain and non-noxious stimuli can cause pain, respectively. It highlights the role of chemical mediators released at the site of injury in causing inflammatory pain.

15:03

🛑 Conclusion and Overview of Pain Types

In conclusion, the script summarizes the main points discussed in the video, emphasizing the importance of understanding the different types of pain receptors and their associated nerve fibers. It reiterates the distinction between mechanical, thermal, polymodal, and silent receptors, and their roles in transmitting fast and slow pain. The script also touches on the emotional and visceral responses triggered by pain signals, which can include the involvement of structures like the hypothalamus, amygdala, and anterior cingulate cortex. It invites viewers to stay tuned for the next video, which will cover additional types of pain.

Keywords

💡Pain

Pain is defined by the International Association for the Study of Pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage. In the video, pain is central to the discussion as it is essential for protecting the body by signaling potential harm. The script explains that pain can be felt even without actual tissue damage, emphasizing its protective role.

💡Nociception

Nociception refers to the detection and encoding of harmful stimuli, which occurs at the sensory receptors. It is distinguished from pain, which is the perception of the unpleasant sensation. In the script, nociception is the process that leads to the generation of action potentials in the primary sensory neuron, which is a prerequisite for the perception of pain.

💡Nociceptors

Nociceptors are specialized sensory receptors that detect harmful stimuli and are responsible for the sensation of pain. The video script describes different types of nociceptors, such as mechanical, thermal, polymodal, and silent nociceptors, which respond to mechanical, thermal, combined mechanical and thermal, and chemical stimuli, respectively.

💡Mechanoreceptors

Mechanoreceptors are sensory receptors that respond to mechanical stimuli. In the context of the video, they are contrasted with nociceptors, as they detect non-harmful mechanical stimuli like touch, rather than harmful stimuli that cause pain.

💡Thermoceptors

Thermoceptors are sensory receptors that detect changes in temperature. The script mentions them as a type of receptor that can be sensitive to non-harmful thermal stimuli, unlike thermal nociceptors, which respond to harmful heat or cold.

💡Polymodal receptors

Polymodal receptors are sensory receptors that can respond to multiple types of stimuli, including both mechanical and thermal. The video explains that these receptors can also be sensitive to chemical stimuli, such as substances found in the venom of snakes and spiders.

💡Silent nociceptors

Silent nociceptors, also known as dormant nociceptors, are initially unresponsive to mechanical and thermal stimuli until they are sensitized by chemicals such as inflammatory mediators. The script discusses their role in pain sensation, highlighting how they can become active and contribute to pain after injury.

💡Action potentials

Action potentials are electrical signals that travel along neurons, including sensory neurons. In the context of pain, the script explains that nociceptors generate action potentials in response to harmful stimuli, which then travel to the central nervous system and contribute to the perception of pain.

💡A-delta fibers

A-delta fibers are myelinated nerve fibers with a small diameter that conduct action potentials at high speeds. The video script describes how these fibers are associated with mechanical nociceptors and transmit the primary, sharp pain sensation, often referred to as 'fast pain'.

💡C-fibers

C-fibers are unmyelinated nerve fibers with a smaller diameter that conduct action potentials more slowly. According to the script, these fibers are associated with thermal, polymodal, and silent nociceptors and transmit secondary, slow pain sensations, often described as 'slow pain' or a more diffuse and lingering type of pain.

💡Hyperalgesia

Hyperalgesia is a term used to describe an increased sensitivity to pain, where normally painful stimuli cause even more intense pain. The script explains that hyperalgesia can occur after injury due to the release of various chemical mediators, making the injured area more sensitive to pain.

💡Allodynia

Allodynia refers to a condition where non-painful stimuli cause pain. In the video, it is mentioned as a phenomenon that can occur after injury, where normally innocuous touches can become painful, again due to the sensitization of nociceptors by chemical mediators.

💡Inflammatory pain

Inflammatory pain is a type of pain that arises from the release of chemical mediators at the site of injury, leading to inflammation. The script describes how this type of pain is associated with hyperalgesia and allodynia, and it is a result of the body's response to tissue damage.

Highlights

Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável associada ao dano tecidual real ou potencial.

Definição de dor segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor.

Diferença entre a sensação de dor e a recepção de estímulos nocivos.

Transdução sensorial e sua relação com a geração de potenciais de ação nos receptores sensoriais.

Existem receptores mecânicos, termorreceptores e nociceptores no corpo.

Nociceptores são sensíveis a estímulos nocivos e são importantes para a detecção de danos.

Proteínas nas terminações nervosas livres determinam a sensibilidade dos receptores a diferentes estímulos nocivos.

Receptores de alto limiar necessitam de estímulos mais intensos para disparar potenciais de ação.

A dor é percebida quando os potenciais de ação atingem o córtex somatossensorial.

Fibra A-delta e fibra C: Diferenças nas velocidades de condução e nas dores que transmitem.

Dor rápida e dor lenta: Características e como são percebidas pelo cérebro.

A dor lenta pode seguir vias alternativas, afetando áreas do cérebro relacionadas a respostas emocionais e viscerais.

Hiperalgesia e alodinia: Sensibilidade aumentadas à dor em áreas lesadas.

Mediadores químicos na lesão podem causar hiperalgesia e alodinia, resultando em dor inflamatória.

Diferença entre dor aguda e dor crônica, e como a dor crônica pode ser mais difusa e persistente.

Importância dos receptores mecânicos e térmicos na percepção de diferentes tipos de dor.

A dor inflamatória é causada por vários fatores, incluindo a liberação de mediadores químicos na área da lesão.

Transcripts

o Olá pessoal tudo bem com vocês eu sou

Miriam kurauchi aqui do canal MK

fisiologia e neste vídeo a gente vai

falar sobre uma sensação nada agradável

mas que é extremamente importante para o

nosso corpo a dor então pra começar a

falar sobre a dor Nada melhor do que

definir o que é dor segundo a associação

internacional para o estudo da dor a dor

é uma experiência sensorial e emocional

desagradável associada a ou semelhante

àquela associada ao dano tecidual real

ou potencial Ou seja você pode sentir

dor mesmo que o estímulo sensorial não

cause lesão no seu organismo por exemplo

se você apertar sou não como a certa

força você vai começar a sentir dor pois

mesmo que essa pressão não esteja

machucando sua mão se você continuar ela

pode machucar portanto embora a dor seja

uma sensação extremamente desagradável

ela Oi Sara para proteger o seu

organismo sabendo da importância da dor

bora falar sobre a nossa excepção e aqui

vai uma observação importante Dori Nossa

recepção não são a mesma coisa nossa

infecção é um termo que se refere à

detecção e codificação dos estímulos

nocivos Ou seja é algo que acontece no

seu receptores sensoriais

portanto a nossa excepção envolve o

processo de transdução sensorial Isto é

a conversão de estímulos físicos ou

químicos nocivos e estímulos elétricos

ou melhor em alteração do potencial de

membrana algo que chamamos de potencial

receptor que como vimos em vídeos

anteriores pode disparar potenciais de

ação na zona de garantir o neurônio

sensorial primário uma vez disparados

esses potenciais de ação podem seguir

para o centro de e no sistema nervoso

central e aí sim gerar uma experiência

sensorial e emocional desagradável Ou

seja a dor portanto Podemos dizer que a

nossa excepção é o processo de

transdução sensorial que acontece nos

receptores sensoriais enquanto a dor é a

percepção da sensação desagradável

causada pelo estímulo nocivo por isso

para entendendo primeiro você tem que

entender a nossa excepção e já que a

nossa excepção acontece nos receptores

sensoriais quem são esses receptores

sensoriais que detectam os estímulos

nocivos se pegarmos um pedaço da nossa

pele olharmos mais de perto veremos

várias terminações nervosas associadas a

estruturas não neurais os quais

constituem os mecanorreceptores do Tatu

Além disso podemos observar terminações

nervosas Livres algumas dessas

terminações são sensíveis à temperatura

e não nocivas e são chamadas de

termorreceptores enquanto outras são

sensíveis a estímulos nocivos e são

portanto chamados de nociceptores

os nossos receptores podem ser mecânicos

os quais são sensíveis a estímulos

mecânicos

nocivos Como levar um soco na cara

térmicos dos quais são sensíveis a

estímulos térmicos nos seus como colocar

a mão dentro de um balde com gelo ou

dentro de uma panela com água fervendo

Poli modais os quais são sensíveis tanto

a estímulos mecânicos como térmicos e

podem ainda ter sensíveis a estímulos

químicos como algumas substâncias

encontradas no veneno de cobras aranhas

e escorpiões e por fim os nossos

receptores também podem ser silenciosos

ou dormentes os quais são insensíveis

aos estímulos mecânicos e térmicos até

que sejam sensibilizados por subs e

químicas como alguns mediadores da

inflamação

veremos adiante O que determina a

sensibilidade dos nossos servidores aos

diferentes tipos de estímulos nocivos

são as proteínas presentes nas

terminações nervosas Livres por exemplo

se a terminação nervosa apresentar

canais mecânicos aqueles que se abrem

quando eu clico uma pressão sobre eles o

nosso sector será sensível a estímulos

mecânicos e intensos mas se ele tiver

canais térmicos Isto é canais que se

abrem quando a temperatura diminui ou

aumenta o nosso setor será sensível a

estímulos térmicos intensos que tu isso

agora eu quero que você reflita uma leve

pressão sobre a sua pele não causador

pois não ativa os nossos receptores

mecânicos assim como temperaturas

levemente frias ou quentes também não

ativa o nosso receptores térmicos

pergunta por que só estímulos mecânicos

o time cozinha intensos podem ativar os

nossos servidores bom o que acontece é

que os nossos receptores são receptores

de Alto linear mas o que significa isso

significa que eles precisam de estímulos

mais intensos mais fortes para disparar

potenciais de ação por exemplo se eu

pressionar suavemente a minha pele eu

vou provocar abertura de alguns canais

mecânicos tanto nos mecanorreceptores do

Tatu como nos nossos receptores

mecânicos

isso causa uma entrada discreta de

cátions como por exemplo e um sódio

causando um potencial receptor de baixo

amplitude como os mecanorreceptores

dotados são receptores de baixo Limiar

esse pequeno potencial receptor pode ser

o suficiente para levar o potencial de

membrana ao Limiar na zona de gatilho e

alguns potenciais de ação podem ser

gerados e conduzidos até o córtex o

massa e eu posso sentir um toque suave

na minha pele mas não posso sentir dor

pois nos nossos editores esse pequeno

potencial receptor não for suficiente

para disparar potenciais de ação já que

o linear é mais alto Isto É em valores

mais positivos mas se aumentar a pressão

mais com a nós mecânicos poderão se

abrir e o potencial receptor gerado pelo

estímulo mais intenso será maior E aí

sim potenciais de ação poderão ser

disparados nos nossos servidores e

conduzidos até o córtex somatossensorial

E então eu posso sentir uma sensação

desagradável Ou seja eu posso sentir dor

portanto para que haja dor Primeiro é

preciso que ocorra a nossa excepção Ou

seja é preciso que o estímulo seja capaz

de disparar potenciais de ação nos

nossos servidores porém apenas gerar os

potenciais de ação não significa que a

dor vai ser percebida e esses potenciais

de ação devem ser conduzidos até o

córtex somato-sensorial

Então bora ver como a informação nociva

é conduzida até o córtex

somato-sensorial para isso é importante

lembrar que essa condução começa logo

aqui na zona de gatilho do neurônio

sensorial primário Pois uma vez que os

potenciais de ação são disparados e eles

serão conduzidas pela axônio deste

neurônio até estruturas do sistema

nervoso central como medula espinhal e

tronco encefálico os axônios ou as

fibras desses neurônios sensoriais

primários que conduzem informações

nocivas podem ser de dois tipos de

fibras a-delta Isto é fibras

mielinizadas de pequeno diâmetro cuja

velocidade condução de potenciais de

ação pode chegar a 30 metros por segundo

e fibras E isto é fibras desmielinizadas

de menor diâmetro cuja velocidade

condução o Sérgio é só menor podendo

chegar no máximo 2 metros por segundo as

fibras a-delta geralmente são fibras de

nossos sectores mecânicos e transmitem a

dor primária mais conhecida como dor

rápida pois a velocidade e condução

dessas fibras é maior que as das fibras

do tipo cê sabe aquela dor de quando

você bate o dedinho do pé em algum lugar

amador em picada e altamente localizada

isso porque as fibras a-delta fazem

sinapse com apenas um neurônio

secundário e conduz essa informação para

o outro lado da medula e seguindo pela

Via espinotalâmica chega direto no talão

onde eu era no secundário faz sinapse

com neurônios terciário o qual

finalmente conduzem a informação a

neurônios específicos do córtex

somatossensorial neurônios que

representam um campo perceptivo

específico e por isso você tem a

sensação de uma dor bem Loka é uma dor

em picada já as fibras e geralmente são

fibras de nociceptores térmicos

polimodais ou silenciosos e transmitem a

dor secundária mais conhecida como dor

lenta pois a velocidade condução dessas

fibras é menor do que a das fibras

a-delta Sabe aquela dor em queimação que

fica depois de um tempo que você bateu o

dedinho do pé é uma dor mais difusa isso

porque as fibras e fazem sinapse com

mais de um neurônio secundário ou seja

ocorre uma divergência da informação o

que acaba ativando mais campos

repetitivos EA localização do estímulo

nocivo não é tão precisa assim e você

tem a sensação de que a dor se espalha e

Radial redor do local que sofreu estilo

essa é a dor lenta outra característica

desse tipo de dor aqui a informação

nociva pode não seguir direto para o

tálamo através E aí espinotalamica como

geralmente acontece com a informação

nociva da dor rápida na verdade a

informação nociva da dor lenta segue por

uma via espinotalâmica alternativa quem

alguns livros vocês podem encontrar com

o nome devia Palio espinotalamica Essa

Via conduzem formação da medula para o

tálamo e também para várias áreas do

tronco encefálico que onde podem seguir

para outras áreas encefálicas como

hipotálamo e amígdala estruturas

importantes na geração das respostas

viscerais Isto é alteração do

funcionamento de algumas vísceras e das

respostas emocionais

respectivamente Além disso as

informações nocivas da dor lenta podem

seguir para outras regiões também

relacionadas com a geração de respostas

emocionais

como o córtex cingulado anterior e

respostas descer as com a ínsula

a última estrutura parece estar

relacionada com a hipotensão que algumas

pessoas podem apresentar diante de Dores

muito intensas e assim elas acabam

desmaiando de dor bom agora que você

conheceu a dor rápida e a dor lento é

importante saber que a dor rápida

geralmente está envolvida com a dor

aguda aquela que tem duração limitada

por exemplo se eu apertar forte a minha

mãe eu vou começar a sentir dor mas na

hora que eu solto a dor já começa a

diminuir imediatamente e daqui a pouco

eu não vou estar sentindo mais nada isso

porque não houve lesão mas se eu tivesse

feito um corte na minha pele a dor da

faca rasgando a minha pele é uma dor

aguda mas depois disso uma dor menos

intensa e mais duradoura permanece o

servir uma dor crônica acontece se você

parar para pensar dor crônica da mais

difusa mais difícil de localizar

é isso porque esse tipo de dor é

transmitido principalmente pelas fibras

e responsáveis pela dor lenta outra

coisa que a gente pode perceber nesse

tipo de dor é que a área danificada

ficar mais sensível à dor Isto é

estímulos nocivos se tornam mais

intensos na pele cortada do que na pele

saudável ou seja você tem hiperalgesia

um aumento da dor causada por estímulos

nocivos Além disso e temos que não

causam dor na Pele Saudável podem passar

a causar dor na área lesada Ou seja você

tem alodinia isto é a dor pode ser

provocada mesmo por estilos que não são

nocivos por exemplo mesmo um toque bem

suave sobre a pele machucada pode doer

bastante mas o que poderia explicar a

hiperalgesia e alodinia quando você tem

uma lesão o que acontece uma lesão é o

rompimento de várias células e isso

causa o extravasamento de vários

componentes intracelulares como os íons

potássio que somados a outros mediadores

químicos produzidos localmente com a

bradicinina e as próximas bandidas +

stamina produzida por células do sistema

imune os mastócitos podem atuar sobre as

terminações nervosas Livres das fibras C

deixando o potencial de membrana desses

nossos receptores mais positivos Ou seja

a membrana fica diz polarizada enquanto

esses mediadores estiverem presentes no

local dessa forma qualquer estímulo

Mesmo que não seja nocivo pode

facilmente despolariza a membrana até o

potencial Limiar e disparar potenciais

de ação nesses nossos receptores ou seja

esses receptores ficam mais sensíveis

causando hiperalgesia e alodinia só

lembrando que esses mesmos mediadores

que causam hiperalgesia e alodinia no a

causa o que chamamos de inflamação por

esse tipo de dor pode ser chamada de dor

inflamatória outros tipos de dor serão

abordados no próximo vídeo Não percam

então finalizando lembrem-se que existem

basicamente quatro tipos de nossos

servidores mecânicos térmicos polimodais

e silenciosos enquanto os nossos

receptores mecânicos geralmente

apresentam fibras do tipo a Delta

causando dor rápida os nossos receptores

térmicos podem modais e silenciosos

apresentam fibras do Tipo C causando a

dor lenta a dor rápida é altamente

localizada pois a informação nociva não

Diverge e Segue pela via espinotalâmica

que conduzem a informação da medula

direta para o tálamo e do tálamo direto

do córtex somato-sensorial a dor lenta é

mais difusa pois a informação nociva

Diverge e Segue pela via

paleoespinotalamica que pode conduzir a

a travar as estruturas encefálicas

responsáveis pelas respostas sensoriais

emocionais e até mesmo viscerais a

hiperalgesia e alodinia que acontece em

uma lesão ocorrem devido a diversas

mediadores químicos liberados e

produzidos no local da lesão causando a

dor inflamatória bom se você ficou com

alguma dúvida pode deixar nos

comentários que a gente tenta responder

beleza a gente se vê no próximo vídeo

abraço