MEDICIÓN DEL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO

Summary

El índice tobillo brazo es una técnica diagnóstica no invasiva y eficaz para evaluar la enfermedad arterial periférica, con una alta sensibilidad y especificidad. Se realiza utilizando un esfirmomanómetro, solución hidroalcohólica, guantes, doppler y otros materiales. El procedimiento implica mediciones en brazos y piernas para determinar la presión arterial, comparando la presión arterial en los tobillos con la presión arterial braquial. El resultado, el índice tobillo brazo, ayuda a identificar y estratificar el riesgo de enfermedad arterial periférica.

Takeaways

• 🔍 La medición del índice tobillo brazo es una técnica no invasiva para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad arterial periférica.
• 📊 Posee una alta sensibilidad (hasta 95%) y especificidad (99%), comparándola con la arteriografía de miembros inferiores.
• 👨‍⚕️ Se indica en pacientes con sospecha de enfermedad arterial periférica y para estratificar el riesgo en aquellos con factores de riesgo vascular o enfermedades cardiovasculares.
• 🧰 Se requiere material como solución hidroalcohólica, guantes, camilla, esfirmomanómetro, equipo Doppler portátil, gel conductor y otros artículos.
• 🛌 El paciente debe estar en reposo en posición supina con brazos y pies apoyados durante unos 10 minutos antes de la prueba.
• 🧼 Es necesario realizar un lavado higiénico de manos con solución hidroalcólica antes de comenzar.
• 👂 Se utiliza un manguito y un Doppler para localizar y medir la presión arterial en el brazo y tobillo.
• 📊 El índice tobillo brazo se calcula dividiendo la presión sistólica máxima en el tobillo entre la presión sistólica más alta en el brazo.
• 🚑 La prueba ayuda a determinar y registrar el grado de enfermedad arterial periférica que padece el paciente.
• 🧼 Al final de la prueba, se deben realizar procedimientos de higiene como retirar guantes y lavar las manos con solución hidroalcohólica.

Q & A

¿Qué es el índice tobillo brazo y qué propósito cumple?

El índice tobillo brazo es una técnica no invasiva utilizada para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad arterial periférica. Mide la relación entre la presión arterial en el tobillo y en el brazo, lo que ayuda a determinar si hay una obstrucción arterial en las extremidades inferiores.

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad del índice tobillo brazo cuando se compara con la arteriografía de miembros inferiores?

La sensibilidad del índice tobillo brazo es del 95% y la especificidad es del 99% cuando se compara con la arteriografía de miembros inferiores.

¿En qué pacientes se indica realizar el índice tobillo brazo?

El índice tobillo brazo está indicado en pacientes con sospecha de enfermedad arterial periférica, para determinar si padecen dicha enfermedad o para estratificar el riesgo en pacientes con factores de riesgo vascular o enfermedades cardiovasculares establecidas.

¿Qué materiales se necesitan para realizar el procedimiento del índice tobillo brazo?

Para realizar el procedimiento se necesitan solución hidroalcohólica, guantes no estériles, camilla o cama, esfirmomanómetro análogo con manguito, equipo Doppler continuo portátil, sonda, gel conductor de ultrasonidos, papel de un solo uso o papel secamano, y calculadora.

¿Cómo se debe preparar al paciente antes de realizar el índice tobillo brazo?

El paciente debe estar en reposo en una posición supina con brazos y pies apoyados, y relajado durante aproximadamente 10 minutos antes de iniciar la prueba.

¿Cómo se realiza la higiene de manos antes del procedimiento del índice tobillo brazo?

Se debe realizar un lavado higiénico de manos durante 30 segundos con solución hidroalcólica antes de colocarse los guantes.

¿Cómo se identifica la arteria braquial durante el procedimiento?

La arteria braquial se identifica por palpación con dos o tres dedos y se aplica gel conductor de ultrasonido sobre la piel del trayecto arterial para facilitar la transmisión de la señal ultrasónica.

¿Cómo se insufla el manguito en el procedimiento del índice tobillo brazo y cuál es la presión recomendada?

El manguito se insufla 20 milímetros de mercurio por encima del valor de la presión arterial sistólica, y se procede a desinsuflar lentamente cuando reaparezca la señal arterial.

¿Cómo se determina la presión arterial sistólica en las piernas durante el procedimiento?

Se coloca el manguito justo por encima de los maleolos del tobillo, se localiza el pulso de la arteria dorsal pedal y se aplica gel conductor de ultrasonido. Luego, se insufla el manguito y se desinsufla lentamente hasta que reaparezca la señal arterial, registrando el valor de la presión arterial sistólica.

¿Cómo se calcula el índice tobillo brazo una vez finalizado el procedimiento?

El índice tobillo brazo se calcula dividiendo la presión sistólica máxima en cada tobillo entre la presión sistólica braquial más alta.

¿Qué se debe hacer después de realizar el procedimiento del índice tobillo brazo?

Después de realizar el procedimiento, se retiran los guantes, se limpian las sondas y el gel conductor, y se realiza un lavado higiénico de manos con solución hidroalcohólica durante 30 segundos.